左右心衰的临床表现
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。症状包括：1）呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿；2）咳嗽、咳痰和咯血痰通常为浆液性白色泡沫状严重时呈粉红色泡沫样；3）体力下降、乏力和虚弱老年人可出现精神症状；4）泌尿系统症状早期夜尿增多严重时少尿或肾功能不全。体征包括活动后呼吸困难、发绀等一般体征左心室增大的心脏体征以及肺部湿啰音等肺部体征。右心衰竭症状包括：1）上腹部胀满常伴有食欲不振等长期可致心源性肝硬化；2）颈静脉怒张可见浅表静脉异常充盈；3）水肿多先见于下肢呈凹陷性；4）紫绀最早见于指端、口唇和耳廓；5）神经系统症状如神经过敏、失眠等；6）心脏体征主要为原有心脏病表现右心室扩大时可能有三尖瓣关闭不全。
2025-10-14
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