最新急性肺栓塞应急预案

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急性肺栓塞应急预案

一、定义：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的

疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征。

二、临床表现

1、症状：呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安惊恐、咯血、咳嗽、

心悸等。

2、体征：呼吸急促、心动过速、血压下降、发热、颈静脉怒张、

肺部罗音、胸腔积液、P2﹥A2

3、深静脉血栓的体征。

4、动脉血气分析：PaO2 降低，PaCO2 降低、肺泡动脉氧分压差

增大。

5、心电图：窦性心动过速，T波倒置和 ST 段下降。PTE 有急性肺

心病的改变。（S1QⅢTⅢ 型、右束支传导阻滞、肺型 P坡，电轴右偏）。

6、胸部 X线：心脏增大、肺浸润影和血管影，胸腔积液。肺动脉段

突出，主动脉扩张，右下肺动脉横径增宽，右心室常增大。

7、 D-二聚体：低于 500ug/ml 有排除意义。

8、螺旋 CT 和电子束 CT：作回顾性重建和血管造影。可显示肺动

脉的栓子。

9、深静脉的检查：深静脉的血栓对诊断 PE 有很大的帮助。

三、急救预案

1、病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。

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标签： #肺栓塞

摘要：

急性肺栓塞应急预案摘要急性肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为主要特征。临床表现上症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥等体征有呼吸急促、血压下降等辅以动脉血气分析、心电图、胸部X线、D二聚体、螺旋CT和电子束CT、深静脉检查等辅助诊断。急救预案方面首先要让病人平卧保持安静快速给氧并保持气道通畅迅速止痛解除肺血管及冠脉反射性痉挛。同时迅速开辟静脉通道及时抽送检验标本。溶栓抗凝治疗可采取肝素静注或静滴、口服抗凝药华法林、有溶栓指征者可用尿激酶等措施。积极抗休克治疗补充血容量维持血压及时纠正水、电解质失衡。防止心衰必要时应用强心剂和利尿剂。必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。深静脉血栓形成（DVT）与PE治疗相同。

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