护理学理论与操作规范

刀客特万头皮脓肿护理PPT摘要本课件详细介绍了头皮脓肿的相关知识。1概述：头皮脓肿是常见头皮感染性疾病症状包括头皮红肿、疼痛、脓肿形成等多由细菌感染、外伤、皮肤病等引发。诊断依据病史、临床表现及实验室检查需与毛囊炎等皮肤病鉴别。2治疗：包括药物治疗如抗炎药、外用药、抗生素等以及手术治疗目的是清除脓肿、防止感染扩散。术后需保持伤口清洁定期换药避免感染和剧烈运动注意饮食并观察伤口愈合情况。3预防：保持头皮清洁避免抓挠刺激使用温和洗发水保持良好生活习惯和心理状态增强免疫力避免接触感染源。4护理要点：观察病情保持伤口清洁干燥定期更换纱布饮食清淡同时进行心理护理保持乐观心态。

头皮下血肿定义及护理头皮血肿多因钝器伤所致头部受钝性外力打击表皮无破损却迅速起包即为头皮血肿。头皮分五层外伤后头皮血管破裂形成的血肿依部位不同可分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小、张力高、疼痛显著易误为凹陷骨折；帽状腱膜下血肿范围广张力低、波动明显、疼痛轻婴幼儿巨大血肿可致休克；骨膜下血肿周界止于骨缝。治疗方案上较小血肿约1周可自行吸收巨大血肿需数周多采用局部加压包扎一般不穿刺抽吸要警惕颅骨甚至脑损伤可能。以一24天男患儿为例其因右顶部包块入院经检查诊断为右顶头皮下血肿、右顶硬膜外血肿入院后完善检查、止血对症后行侧脑室穿刺术。护理方面针对引流不畅、焦虑、感染、皮肤完整性受损、体温过高、潜在并发症（出血性休克、压疮）等问题采取相应措施并达成目标。健康教育包括湿疹处理、预防婴儿红臀、婴儿喂奶护理及术后伤口护理等内容。

CKD尿毒症期护理查房摘要查房人曹增钢于2016年10月5日在肾脏内科血透中心对21岁慢性肾衰竭（尿毒症期）青年谭志伟进行了护理查房。患者AVF术后规律透析两年查体显示体重55kg血压15698mmHg内瘘血管良好诊断包括CRF尿毒症期、肾性高血压、轻度高钾血症。治疗以常规门诊透析、定期复查及控制血压为主。护理诊断包括营养失调、潜在并发症（水、电解质、酸碱平衡失调）、意外发生危险（AVF血管暴露）、透析低血压风险及自体意象紊乱。护理目标为调整饮食、维持平衡、防止意外、避免低血压及心理辅导。护理措施涵盖饮食护理、改善食欲、氨基酸疗法、限制蛋白摄入、监测营养状况、维持水平衡、监测电解质、保护内瘘侧手臂、控制体重、合理用药、皮肤清洁、心理调适及健康指导。预后受营养、合并症、血压控制、经济条件等因素影响。拓展介绍了CKD（慢性肾脏病）的定义和范畴。

2020年5月30日五官科护理查房聚焦突发性聋病人的护理由陈XX主持责任护士罗玉梅进行讲解。患者XX53岁因“左耳听力下降3天”入院有糖尿病史3年查体示双耳重度聋。护理方面针对患者焦虑、听力下降、知识缺乏、睡眠紊乱、营养失调及潜在低血糖等问题采取了包括建立有效沟通、提供安静环境、健康宣教、调整睡眠、糖尿病饮食管理、胰岛素注射及低血糖应对等措施均取得良好效果。互动环节补充了感染危险及糖尿病足的护理。疾病介绍部分阐述了人耳结构及突发性聋定义、诊断依据、治疗原则。讨论环节涉及突发性聋临床表现、纯音听阈测定注意事项及出院健康指导强调避免噪声、清淡饮食、良好生活习惯、遵医嘱用药等。总结指出突发性聋给患者造成不便护理人员需耐心、细心、有责任心提供优质护理。

外耳道炎包括弥漫性外耳道炎与外耳道疖。前者病因有挖耳、中耳炎分泌物等致病菌为金葡菌等急性期耳内灼热、有分泌物慢性期耳痒、有少量分泌物；后者挖耳是诱因致病菌为金葡菌症状为局部跳动性疼痛严重者有发热等全身不适。治疗上外耳道疖早期用鱼石脂甘油纱条敷患处成熟后切开引流严重者用抗生素；外耳道炎清洁外耳道红肿时局部用药严重者全身应用抗生素。护理措施包括止痛、理疗、酚甘油滴耳、全身用药等。分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要特征病因包括咽鼓管功能不良、感染、免疫反应。临床表现有听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣等。治疗包括抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅、手术治疗等。护理诊断包括感知改变、舒适度改变、知识缺乏措施有清除积液通气引流、保持鼻腔咽鼓管通畅、遵医嘱用药、病因治疗等。

外耳疾病患者的护理摘要外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的急、慢性炎症常见类型为急性弥漫性外耳道炎。预防耳疖应避免随意挖耳、保持耳部干燥、及时清除耳垢等。其病因包括外耳道环境改变、外伤、中耳炎脓液刺激、全身性疾病及环境因素等。病情评估包括临床表现（如急性弥漫性外耳道炎的耳内灼热感、疼痛慢性者的外耳道发痒、渗出物等；外耳道疖的搏动性耳痛、红肿等）、健康史、心理社会因素及辅助检查（如耳廓牵引痛、外耳道充血肿胀等）。治疗原则为清洁外耳道、保持干燥引流通畅、合理使用抗生素。护理措施包括保持外耳道清洁干燥、合理饮食休息、应用抗生素及止痛药、局部用药及湿热敷等。耵聍栓塞指外耳道耵聍积聚阻塞病因包括外耳道炎症刺激、挖耳习惯、外耳道异常等。护理时应先控制炎症轻柔取耵聍对难取出者先软化再处理。健康宣教强调良好卫生习惯、定期清除耵聍、减少油脂摄入。

外科病房防栓护理实践效果摘要陈晓琴指出骨科大手术患者（包括髋、膝置换及髋部骨折手术）是VTE极高危人群DVT发生率高需常规预防。国内外指南强调防治结合重在预防。DVT与PE是同一疾病在不同部位和阶段的表现。DVT形成机制分中央型、周围型和混合型各有其症状表现。预防DVT首先要正确评估病人包括询问健康史、测量双下肢周径、小腿腓肠肌扪诊检查等。评估后制定预防措施包括基本预防、物理预防和药物预防。基本预防措施如早期功能锻炼特别是踝泵运动能有效促进下肢血液循环。物理预防方法包括梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等。药物预防需注意禁忌证。护理方面DVT患者需绝对卧床休息观察下肢情况。肺栓塞症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥等护理需按常规进行紧急情况下需立即平卧、高流量吸氧、建立静脉通道等。

外科病人的护理安全和风险评估摘要本文围绕外科病人护理安全与风险评估展开外科护理工作有诸多特点：病情急且变化快种类复杂跨专科问题多高龄与低龄患者多病情重；急诊入院抢救争分夺秒；监护护理要求护士责任心强、技术全面；基础护理量大探视陪伴多给病房管理带来不安全因素；死亡率和残废率高易引发纠纷；专科治疗新技术进展快。同时医院扩张致护理人员增加不成比例人力不足。风险管理方面风险分析旨在识别风险产生原因为计划提供依据；风险识别是对护理风险系统归类。外科护理风险事件包括跌倒等护理意外、技术操作失误、交叉感染等。实施策略上要提高护理人员风险认识培养防范意识组织学习讨论；护士长做到“三个心中有数”；建立预防机制合理安排人力改善环境设施加强安全宣教、专科培训以规范护理程序防范不良事件改善护患关系提高护理质量。

王辰：常见管道的护理管理在护理工作中对病人携带的各种功能不同的“生命管道”进行管理至关重要这能真正提高护理服务的内涵。常见管道分类如下：1供给性管道：如静脉输液管道等危重病人抢救时被称为“生命管”深静脉置管因诸多优势被广泛应用。2排出性管道：如胃肠减压管等常作为治疗和判断预后的指标。3监测性管道：如上腔静脉导管可监测病情变化对指导补液等有重要意义。4综合性管道：如胃管具有多重作用。常见管道护理包括胆道引流管T管、鼻胃肠减压管等的护理需识别导管护理风险按对病人病情或生命影响大小分高危、中危、低危导管并做好风险衡量与评价。具体管道护理方面T管要注意观察胆汁等情况；胃肠减压管要妥善固定、保持通畅等；导尿管要定期更换、注意无菌操作等；深静脉置管要选对置管途径、做好术后护理还要观察预防出血、感染等并发症。管道护理是最基础的护理工作要树立“每根管道都关系到病人的生命”的意识加强巡视做好交接班。

外科常见引流管的护理摘要本文详细介绍了外科多种常见引流管的护理方法包括：1胃肠减压管：用于肠梗阻、急性胃扩张等情况。护理要点包括观察胃液颜色、性质和量保持口腔清洁鼻饲时需确认胃管位置并控制鼻饲量和温度。2导尿管：根据患者情况选择合适的尿管型号和质地操作时需严格无菌留置时间因手术类型而异。3胸腔闭式引流管：用于排除胸腔内液体或气体维持胸膜腔负压。护理包括维持引流效能、观察记录引流液等。4T管：用于引流胆汁和减压支撑胆道。护理时需标明导管部位保持通畅观察引流物性质严格无菌操作。5腹腔引流管：根据病情安置护理包括观察记录引流量和性状保持无菌妥善固定等。6双J管：用于输尿管整形术等情况护理时需叮嘱患者不能憋尿按时返院拔管。7脑外科引流管：包括脑室外、硬膜外、硬膜下、创（瘤）腔、腰大池引流管护理时需标记、妥善固定观察记录引流量、颜色和性状。

外科常见慢性伤口护理涉及困难伤口如引流管伤口、延迟愈合手术切口的处理。外科引流管分类多样按目的分为预防性（放置时间短）和治疗性（引流时间长）引流；按作用机理分有负压吸引和利用压力差、虹吸作用或体位引流等方式。引流目的包括预防感染、降低局部压力、预防吻合口瘘及促进脏器功能恢复。引流器材选择依据伤口情况有橡皮片、纱布类、烟卷、单腔及多腔管状引流管等。引流需遵循一定原则如引流位置应处于引流液最低位避免吸引过大造成损伤等。护理方面应妥善固定引流管保持通畅严密观察引流液无菌操作下更换引流袋保护引流管周围皮肤。术后延迟愈合切口原因包括全身性（高龄、肥胖、营养不佳、药物使用等）和局部性（切口感染、干燥、缝合不当）因素治疗需密切观察切口及时引流使用保护性抗生素根据伤口情况选择处理方法。

外科常见伤口护理摘要作为医生我为大家介绍外科常见伤口护理知识。伤口分三类：开放性伤口皮肤黏膜完整性受损易出血感染处理需止血、清创、缝合、包扎且要保持清洁、定期换药；闭合性伤口表面无创口但可能有皮下出血要清洁干燥防感染观察愈合情况；特殊类型伤口包括挤压伤、复合伤、烧伤、冻伤、动物咬伤等各有特点。伤口处理上清创要避免二次损伤、保持无菌清除异物等；缝合使伤口边缘贴合有无菌等注意事项；包扎要选合适材料保持清洁透气、定期更换。护理要点是保持伤口清洁定期换药避免接触污染物观察愈合情况预防感染和并发症。伤口愈合分炎症期、增生期、成熟期。护理时还要注意饮食调理增加蛋白质等摄入避免辛辣油腻食物；做好心理护理保持乐观心态；定期复查根据医生建议观察愈合等情况及时处理问题避免并发症。

外科常见引流管护理摘要本文详细介绍了外科引流管护理要点涵盖引流目的、基本原则、常见引流管类型及具体护理措施。引流目的在于排除体内病变物质预防血液、消化液蓄积防止继发感染缩小手术野死腔解除梗阻。基本原则是保持通畅、彻底引流减少组织损伤顺应解剖和生理要求。常见引流管及护理措施包括：胃肠减压管：术前放置持续负压吸引保证胃肠空虚。插入长度要合适妥善固定保持通畅观察吸出物颜色、性质和量。T管：用于引流胆汁和残余结石防止胆道梗阻和胆汁外漏。妥善固定评估记录胆汁引流量和性状术后2周左右拔管年老体弱或合并特定病症者应延长拔管时间。胸腔闭式引流管：排除胸膜腔积液、积气恢复胸膜腔负压。护理时保持通畅维持系统密封观察记录引流液量和性质生命体征稳定、引流量达标等情况下可拔管。

外科常见引流管护理摘要外科常见引流管包括胃肠减压管、导尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T管等各有其适应症。1胃肠减压管：作用是降低胃肠道压力利于术后愈合防止内容物漏入腹腔。使用时要注意插入长度近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用保持通畅负压合理有阻塞及时冲洗。同时做好口腔护理预防肺部并发症。2导尿管：作用是使膀胱空虚便于手术操作防止术后尿潴留。3腹腔引流管：用于腹部手术后引流防止感染。护理时要观察记录引流液情况妥善固定保持通畅。4胸腔闭式引流：用于治疗脓胸、气胸和血胸等。要妥善固定保持密封根据引流量等情况判断拔管指征。5T管：作用是支撑胆道引流胆汁等。要根据胆汁颜色等情况判断病情满足指征后拔管。所有引流管都要妥善固定保持通畅和密封观察记录引流液情况定期更换加强无菌管理并关注病人心理。

外科常见引流管护理摘要一、常见引流管类型引流袋：如导尿管、腹腔管等。负压盘：用于颈部手术及胃肠减压。负压引流袋：用于乳癌引流。二、护理要点心理护理：关心安慰病人消除顾虑。妥善固定：指导病人活动时防止导管脱出检查密封情况。保持引流通畅：避免打折、扭曲、受压定期挤压。加强无菌管理：及时更换敷料定时更换引流袋注意无菌操作。观察记录：观察记录引流液量、颜色、性质记录置管时间。三、特殊引流管护理胃肠减压管：固定牢固观察胃液颜色术后4872小时拔除。腹腔引流管：标记引流管观察记录引流液性状和量4872小时或症状消失后拔除。胸腔闭式引流：观察引流量及性质保持装置密闭置管4872小时后拔除。导尿管：膀胱功能锻炼预防泌尿道感染病情稳定尽早拔管。T管：护理引流管周围皮肤观察记录胆汁引流情况根据恢复情况试夹管多在2周后拔除带T管出院者需定期门诊换药注意饮食调节。

肝胆外科常见引流管的应用及护理摘要肝胆外科中外科引流是排除脓液、坏死组织预防体液蓄积、继发感染及组织损害缩小手术野死腔解除胆道、消化道梗阻的重要方法。引流管应用普遍了解其作用并做好护理对患者恢复意义重大。导尿管有普通橡胶和气囊两种用于急性尿潴留、术中观察尿量等多种情况。固定方法因类型而异护理要注意无菌操作、定期更换、清洗尿道口分泌物。胃肠减压管用于肠梗阻、腹部手术后等情况置管后要确保在胃内护理包括冲洗、固定、观察等。腹腔引流管有烟卷、胶管、双套管负压等类型护理要点是保持通畅、观察引流液、妥善固定。T管用于胆总管探查术后要识别、观察注意阻塞处理和拔管时间。PTCD可迅速解除胆道梗阻术后要卧床休息、监测生命体征、保持引流管通畅。一般护理要标明导管部位、妥善固定、观察引流物性质严格无菌操作处理疼痛清洁皮肤。长期置管要冲洗管道、减少胆汁丢失。胸腔闭式引流管依靠水封瓶密闭引流护理要遵循密闭、无菌、通畅等原则。总之引流管护理要做好心理护理、固定、保持通畅、无菌管理和观察记录等工作。

外科常见引流管护理（一）胃肠减压管腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症。（一）胃肠减压管（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。（一）胃肠减...

外科导管护理内容摘要：外科常见导管包括鼻胃管、鼻肠管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、“T”型管、胰管皮瓣下引流管、颈部引流管及VSD（负压封闭）引流管等。置管目的多样如鼻胃管用于抽出胃肠道气体液体、降低压力、改善循环鼻肠管用于肠内营养腹腔引流管用于引流渗液、便于观察胸腔闭式引流管用于恢复胸膜腔负压、引流渗液血液气体等。固定护理措施包括使用“人”字型、“工”字型胶带高举平台固定等。常见护理问题涉及保持引流通畅、预防感染、观察记录引流液性状颜色量等。不同导管还有各自特定护理要点如“T”管需观察胆汁量色脑室引流管需保持特定高度和长度等。拔管前需评估患者情况确保安全。

外科感染病人的护理摘要骨二科张然然介绍了外科感染病人的护理要点。外科感染指需手术治疗的感染性疾病或损伤、手术后并发的感染多由多种细菌引起有明显局部症状愈合后常形成瘢痕组织。按致病菌种类和病变性质可分为非特异性感染（如疖、痈等）和特异性感染（如结核、破伤风等）；按病程可分为急性、慢性和亚急性感染。其发生与致病微生物及人体抵抗力有关常见致病菌有葡萄球菌等医务人员操作不当也可引起。临床表现上局部有红、肿、热、痛和功能障碍全身有发热等症状。治疗原则是消除病因和毒性物质增强抗感染和组织修复能力方法包括局部处理、抗菌药处理、改善全身状态等。浅部软组织化脓性感染有多种类型如疖、痈、急性蜂窝织炎等。护理包括保护皮肤、热敷与抬高患肢、伤口引流护理等共性措施。护理需因症施护以获得理想康复效果。

第七章外科感染病人的护理教学目标了解外科感染的特点和分类。熟悉非特异性（化脓性）感染的一般特点、治疗原则和护理措施。掌握常见化脓性感染的临床特点。掌握破伤风的特点、防治和护理措施。第一节概述定义和特点分类病情转归临床表现辅助检查治疗原则一、定义和特点定义：感染——致病微生物（细菌、病毒、真菌等）侵入人体所引起的局部或全身性炎症反应。外科感染——需要手术处理的感染，以及在手术、创伤、侵入性诊疗操作后并发的感染。一、定义和特点特点：多为混合细菌感染；局部症状体征较明显突出；感染往往集中在局部→化脓、坏死→瘢痕形成→影响功能。电脑绘画：皮肤上的细菌(蓝色和绿色)皮肤出现伤口，屏障保护作用受损，感染由...