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护理学理论与操作规范

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心脏外科术后护理常规【51页】

心脏直视手术后24小时尤其是6小时内病人处于脆弱状态病情变化迅速术后监护处理极为关键是心脏外科工作顺利开展的重要一环。监护室术前需做好核对、床位、设备等准备。术后护理要点包括：迅速交接并记录病情30分钟后复查血气并调节呼吸机参数；管理呼吸系统固定气管插管并保持呼吸道通畅采用恒温湿化控制吸痰时间和次数；观察护理循环系统持续监测血压、心率等监控输液输血记录尿量等；护理心包等引流管定时挤压警惕心包填塞；做好基础护理防止皮肤破损每日两次口腔、会阴护理。术后还需常规观察神志、体温等合理使用升压、降压药等同时关注病人心理状态做好心理护理。此外还要预防及护理低心排综合征等术后并发症。

2025-08-30 1003.29KB 51 页 999+
消化内科护理查房PPT【10页】

22床患者梅步46岁男性于2011年9月13日1830入院神志清醒有轻度贫血貌、慢性肝容胸部见蜘蛛痣。主诉反复呕咖啡样液体一年余再发一天伴头晕心慌曾解柏油样便。20天前出现阵发性腹痛自服中药后缓解。昨夜1点上腹部不适伴恶心、呕吐咖啡样液体约300ml。入院急查血红蛋白97gL后降至84gL白细胞和血小板偏低凝血功能异常存在低蛋白血症且AFP指标异常提示原发性肝癌可能。入院时病情稳定医嘱予一护流质饮食及抑酸、止血、抗炎、营养支持等对症治疗。当晚患者呕鲜红色血伴血凝块约1300ML下病重通知予配血输RBC、止血剂等治疗后病情稳定无再次出血。9月15日、17日、18日分别输注冰冻血浆目前患者神志清醒配合治疗择期进行胃镜检查。

2025-08-31 262.82KB 10 页 999+
胸痛的护理ppt【19页】

胸痛急救及护理需综合诊断与多维度干预。诊断方面需关注疼痛部位、性质、时间及影响因素。不同疾病胸痛特征各异如带状疱疹沿神经分布气胸、胸膜炎呈患侧剧痛心绞痛多位于胸骨后并放射至左肩食管疾病则位于胸骨后且与吞咽相关。性质上肋间神经痛呈阵发性灼痛心绞痛为压榨样痛食管炎多为灼痛。影响因素方面胸壁疾病胸痛常因局部压迫加剧心绞痛则由用力或紧张诱发含服硝酸甘油可缓解。护理方面需注意休息与情绪调整采取舒适体位如半坐位以减轻疼痛。胸膜炎病人可取患侧卧位或用胶布固定胸廓以降低呼吸幅度。疼痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛和镇静剂。心理护理同样重要包括建立良好护患关系、解释疼痛原因、分散注意力等。此外中医疗法、物理止痛及药物止痛也是有效手段。

2025-08-30 103.14KB 19 页 999+
胸腔引流管的护理 PPT【40页】

作为医生关于胸腔引流管的护理要点如下：胸膜腔具有负压的生理特征气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态分闭合性、开放性和张力性气胸三类。胸腔引流管护理关键在于：保持引流通畅每1530分钟挤压一次注意体位调整防止受压、打折等；更换引流瓶时需双重夹闭引流管防空气进入并严格执行无菌操作；密切观察记录引流液量、颜色和性质引流量100mlh应及时通知医生引流液出现异常颜色应怀疑相关病症；搬动病人时保持引流瓶低于胸腔防止感染；对有气体逸出的患者需保持引流管通畅不可随意夹管。同时做好健康宣教讲解胸腔引流管重要性指导保护引流管。脱管时立即处理拔管需满足生命体征稳定、无气体溢出、引流量少、肺呼吸音清晰等条件。

2025-08-30 2.21MB 40 页 999+
胸腔积液的护理【24页】

胸腔积液指胸膜腔内液体异常增多积聚的现象正常胸膜腔含少量液体起润滑作用其滤出和吸收处于动态平衡。胸水主要来自壁层毛细血管滤过排出依靠壁层胸膜淋巴管重吸收。病因包括胸膜毛细血管静水压增高、通透性增加、胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍及损伤等。临床表现有呼吸困难、胸痛及原发病症状体征包括气管偏移、胸廓饱满等。诊断需确定积液存在、鉴别渗漏并寻找病因。治疗上病因治疗尤为重要漏出液纠正病因后可吸收渗出性胸膜炎常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。结核性胸膜炎需休息、营养支持、抽液、抗结核治疗及糖皮质激素应用；类肺炎性胸腔积液和脓胸需控制感染、引流及支持治疗；恶性胸腔积液需治疗原发病及去除胸腔积液。护理包括给氧、卧床休息、促进呼吸功能、保持呼吸道通畅、缓解胸痛及康复锻炼等。健康指导需促使治疗方案有效执行合理安排休息与活动加强营养。

2025-08-30 2.13MB 24 页 999+
胸腔穿刺引流的护理【31页】

《胸腔穿刺引流的护理》内容摘要如下：1定义：胸膜腔穿刺术简称胸穿是通过胸腔穿刺抽取积液或气体以诊断和治疗疾病的技术。2适应症与禁忌症：诊断性穿刺用于确定胸腔积液性质；治疗可减轻压迫症状、抽取脓液、注射药物。多脏器功能衰竭者禁忌出血性疾病及体质衰竭、病情危重者应慎重。3并发症：可能出现肺复张后低血压、复张后肺水肿、气胸等。4术前准备：向患者说明穿刺目的消除顾虑并签同意书；清洁穿刺部位嘱患者排尿；对精神紧张者可术前用药；准备好相关器械。5操作方法与步骤：包括病人坐位准备、选择穿刺点、消毒麻醉、穿刺抽液、送检及术后处理等。6护理措施：术前护理：评估病人病情准备物品药品指导病人练习穿刺体位。术中配合：调节室温密切观察病人反应每次放液抽气不宜过多过快。术后护理：压迫穿刺点记录相关信息观察病情变化。7注意事项：操作前向患者说明目的操作中密切观察患者反应一次抽液不应过多过快避免在第9肋间以下穿刺恶性胸腔积液可注射药物。

2025-08-30 660.7KB 31 页 999+
胸腔闭式引流的护理【23页】

胸腔闭式引流的护理摘要本文围绕胸腔闭式引流展开涵盖多方面护理要点。学习目标包括了解其目的、适应症熟悉插管位置掌握护理与健康指导方法。胸腔闭式引流目的明确适应症多样。插管位置依病情而定。护理措施关键：一是保持管道密闭引流管周围用油纱布包盖检查密闭性滑脱或损坏时按规范处理水封瓶长玻璃管没入水中34cm并直立更换引流瓶或搬动病人时双向夹闭引流管；二是严格无菌操作定时更换引流装置保持胸壁引流口敷料清洁干燥引流瓶低于胸壁引流口平面；三是观察引流并保持通畅记录引流液情况定时挤压引流管通过水柱波动判断通畅度若出现异常及时处理鼓励患者咳嗽、深呼吸及变换体位。此外还介绍了拔管相关内容。健康指导方面强调加强营养向患者及家属讲解管道意义与维护事项指导进行爬楼梯、吹气球、深呼吸及手臂锻炼鼓励早期下床活动并给出出院指导。

2025-08-30 11.89MB 23 页 999+
新生儿吸痰护理ppt课件【22页】

吸痰是经口鼻或人工气道利用负压原理将新生儿呼吸道分泌物或误吸物吸出以保持呼吸道通畅、预防并发症的方法。操作前需评估患儿病情、生命体征及口鼻腔情况并准备环境、护士着装及用物。吸痰负压根据患儿年龄选择新生儿为6080mmHg。操作时核对病人后洗手戴口罩打开负压装置并检查摆放患儿体位选择合适的吸痰管及负压值测量插入长度按顺序（气管插管患儿：气管鼻腔口腔；普通患儿：鼻腔口腔）进行吸痰插入时无负压吸痰管到底后上提旋转吸取时间不大于15s。操作中需观察患儿呼吸、面色等如有异样立即停止。吸痰前后应给予患儿适当流量氧气以增加氧储备、减轻不适并防止氧中毒。应选择质地光滑的吸痰管手法轻巧严密观察不良反应。

2025-08-30 1.69MB 22 页 999+
新生儿口腔护理龋齿防治【35页】

新生儿口腔护理摘要本文详细介绍了新生儿口腔护理要点涵盖乳牙与恒牙的认识、婴儿护齿方法、儿童龋齿预防及治疗等内容。乳牙自6个月起陆续萌出2岁半左右出齐恒牙613岁陆续替代乳牙。宝宝长牙期间会出现疼痛、流口水等异常表现。婴儿护齿需定期保健出牙后家长要用指套式牙刷或棉布清洁牙齿2岁半后教幼儿刷牙。刷牙要坚持“三二制”且要选择刷毛偏软、有角度的牙刷并避免宝宝长期使用同一种牙膏。儿童龋齿由细菌主导与饮食、牙齿结构等密切相关危害全身健康应以保健预防为主。预防儿童龋齿孕期就要做好保健避免婴幼儿“奶瓶综合征”定期口腔检查对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。乳牙龋齿发展快需及时治疗。氟化防龋泡沫防龋效果显著操作简单适合集体儿童。

2025-08-30 1.12MB 35 页 999+
新生儿护理PPT课件【26页】

新生儿护理什么是正常足月儿？新生儿生理特点常见几种特殊生理状态日常护理护理工作内容学习内容一、什么是正常足月儿？是指胎龄满37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。血液系统神经系统循环系统泌尿系统生理特点消化系统呼吸系统二、新生儿生理特点（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40-60次/分，2日后降至每分钟20-40次/分；可有呼吸节奏不齐。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。（二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自...

2025-08-30 1.41MB 26 页 999+
新生儿低血糖护理【32页】

新生儿低血糖护理摘要新生儿低血糖症常见于早产儿、足月小样儿等因脑组织葡萄糖储备少且消耗大来源不足或生成障碍易致低血糖持续低血糖会造成脑组织细胞变性损伤影响神经系统发育后果严重故预防不可忽视。其病因包括葡萄糖产生过少和需要增加、葡萄糖消耗增加。国内全血血糖222mmolL（40mgdl）为诊断标准症状不典型或无症状少数有反应差、喂养困难等非特异性表现。临床常用纸片法等监测血糖要求生后及入院新生儿定时监测。治疗上不管有无症状均需治疗无症状性低血糖可口服或静脉注射葡萄糖；症状低血糖缓慢静脉注射葡萄糖；持续或反复严重低血糖可加用激素等。护理包括补充能量、注意保暖、观察病情、控制感染和健康教育。预防比治疗更重要要对易发生低血糖新生儿定时监测血糖尽早喂养胃肠道外营养者注意补充营养严格控速和量孕妇合理进食是关键。

2025-08-30 1.16MB 32 页 999+
新生儿的生理特点及护理PPT课件【47页】

新生儿期指出生至生后28天内此阶段宝宝各系统脏器功能尚未发育成熟调节功能差免疫功能低下易感染护理需细心、科学、合理。其生理特点包括：健康新生儿生后活力足皮肤呈粉红色有一层薄白色胎脂头颅较大口腔粘膜薄嫩；体温调节功能不完善需注意保暖；出生后45天内会出现生理性体重下降10天左右恢复；呼吸中枢发育不完善易出现鼻塞、呼吸困难；存在新生儿红斑、青记、粟粒疹等特殊皮肤现象；胃容量小位置水平哺乳后易溢乳或吐奶12小时排出胎便。此外新生儿还可能出现黄疸、乳腺肿大、假月经等特殊生理状态。护理时要注意保暖和合理喂养提倡母乳喂养监测体温保持皮肤清洁干燥预防尿布疹等。日常需注意皮肤、脐带、眼及口腔的护理衣着选择棉织品预防感染至关重要居室应通风减少不必要人员接触。新生儿期还应配合医生及时接种疫苗、做疾病筛查和听力筛查并在1月内办理好《出生医学证明》。

2025-08-30 1.49MB 47 页 999+
新生儿常见病及护理精编版【34页】

凉山州妇幼保健院李秋菊医生介绍了新生儿常见疾病及护理知识。她强调新生儿口腔护理的重要性不当护理易引发疾病。日常口腔护理中新生儿口水有自洁作用家长需注意护理常识。常见口腔疾病中鹅口疮由白色念珠菌引起需注意乳具卫生。母乳喂养是最优质选择营养合理且有利于母婴交流但“HIV感染”等母亲不适宜母乳喂养。母乳喂养需掌握正确技巧包括含接、体位、姿势及托乳房方法。判断奶量是否足够可通过体重、睡眠及尿量等指标。新生儿吐奶有生理性和病理性之分家长需注意喂食量、姿势及喂食后处理。此外还介绍了新生儿胎便、小便特点睡眠的重要性及时间以及洗澡、脐部、臀部护理方法和婴儿抚触、水疗等信息。

2025-08-30 2.97MB 34 页 999+
新生儿常见病护理【45页】

新生儿常见疾病护理摘要本文介绍了新生儿多种常见疾病的护理方法：1黄疸：分生理性、病理性、母乳性、溶血型。生理性多吃多排多晒太阳病理性就医母乳性可间断喂或冷藏母乳溶血型及时就医。2脐部问题：脐疝一般可自愈2岁后还大需手术；脐炎要及时消毒就医预防关键在保持脐部清洁干燥。3肺炎：分吸入性和感染性护理要注意观察、保持空气新鲜、拍背排痰等。4其他疾病：鹅口疮用制霉菌素乳悬液等治疗；结膜炎要清除分泌物、预防性用药；泪囊炎先保守治疗；腹泻要禁食、补水、保暖；便秘可按摩腹部、用开塞露等；脱水热要补充水分；尿布疹及时换尿布、空气暴露；湿疹用草本肤乐霜；马牙和螳螂嘴无需处理；化脓性脑膜炎、败血症、缺氧缺血性脑病、斗鸡眼、脓胞疮、呼吸道感染、急性肠套叠、脱皮、乳房肿大等要及时就医。

2025-08-30 2.03MB 45 页 999+
新生儿肠炎的护理【18页】

2016年7月新生儿科护理查房针对患儿主要问题制定护理方案：一是针对腹泻调整饮食遵医嘱少量多次喂养改用去乳糖配方奶粉患儿腹泻次数明显减少；二是维持水、电解质平衡准确记录出入量监测体重变化体重下降未超每日12出入量平衡；三是控制感染严格执行消毒隔离护理前后手消毒指导家属及探视人员执行隔离制度特别是手卫生消毒相关人员执行情况良好；四是严密观察病情每4小时测一次体温根据室温适当增减衣物密切观察代谢性酸中毒、低血钾等表现记录大便次数及量。经护理患儿体温稳定大便正常无酸中毒、低血钾及休克表现病情好转。

2025-08-30 55.02KB 18 页 999+
新生儿病房护理安全管理ppt课件【34页】

《新生儿病房的护理安全管理》摘要本文围绕新生儿病房护理安全管理展开。完善的护理安全是降低医疗风险、保障患者与医务人员安全的基础需制定完善风险管理制度包括交接班、抢救工作、无菌操作等多项制度。新生儿病房医疗护理风险环节多：一是丢失、抱错患儿要加强责任心严格三查七对；二是烫伤要控制好沐浴、保暖等仪器设备温度；三是坠地操作时医务人员要在旁；四是呛奶窒息早产儿等易发要密切观察；五是输液渗漏及坏死特殊药物要加强观察；六是用药错误要培训计算方法、严格查对；七是院内感染因新生儿免疫力低洗手是防控关键；八是皮肤损伤注意光疗等操作；九是基础护理不扎实会致红臀等问题；十是病情变化未及时发现要加强监护；十一是医护记录问题要及时全面记录；十二是医患沟通不良易引发纠纷；十三是奶源安全问题要现配现用加强环节管理。此外日常护理还需注意肢体缠绕、压伤做好光疗、沐浴安全工作。

2025-08-30 5.34MB 34 页 999+
新生儿败血症的护理【20页】

新生儿败血症的护理摘要主讲人新生儿科高丹丹首先介绍了新生儿败血症的概念。其临床表现分早发、晚发型早发型生后7天内起病多器官受累；晚发型7天后起病有局灶性感染常见症状有黄疸、出血、反应差、嗜睡、发热或体温不升等。治疗要点包括：早期、联合、足量使用抗菌药一般1014天；对症支持治疗如保暖、供氧；静注免疫球蛋白、交换输血、输粒细胞；处理并发症。护理措施包括：清除局部病灶如脐炎、皮肤破损等分别处理；保证营养供给尽量母乳喂养不能进食则鼻饲或静脉高营养；密切观察病情每小时测生命体征；开展健康教育向家长讲述疾病知识、护理常识指导正确喂养和护理注意皮肤清洁防止感染定期预防接种和体检。

2025-08-30 2.22MB 20 页 999+
新生儿败血症的护理【11页】

新生儿败血症的护理摘要新生儿败血症是病原体侵入新生儿血液循环造成全身性炎症反应常见病原体为细菌。病因及发病机制1非特异性免疫功能：屏障功能差如皮肤角质层薄、黏膜柔嫩；淋巴结发育不全；补体成分含量低；中性粒细胞产生及储备少；单核细胞产生细胞因子能力低下。2特异性免疫功能：新生儿体内IgG主要来自母体胎龄越小含量越低；对革兰阴性杆菌易感；T细胞产生细胞因子能力低下。感染途径出生前（宫内）、出生时（产道）、出生后（环境、护理）感染。临床表现分早发型（生后7天内起病）和晚发型（出生后7天起病）。早期症状不典型出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等应高度怀疑败血症。护理措施1保护性隔离避免交叉感染。2严密监测体温维持体温稳定。3保证营养供给维持水电解质平衡。4维持静脉通道通畅注意药物毒性。5加强皮肤护理及时处理局部感染灶。6严密观察病情变化警惕并发症。7做好家长心理护理指导正确喂养和科学护理。

2025-08-30 849.21KB 11 页 999+
新冠疫情期间轻型、普通型患者的护理【22页】

新冠疫情期间轻型、普通型患者的护理涵盖三大方面。一般护理中需密切监测患者生命体征、意识状态等病情保持病室环境适宜嘱患者充分休息并制订活动计划保持口腔、皮肤清洁；指导摄入高蛋白等易消化食物了解患者饮食喜好鼓励多饮水；详细询问过敏史掌握药物知识严格执行查对制度给药观察用药后情况。症状护理方面发热护理要定时测体温首选物理降温补充水分营养做好皮肤、口腔护理；呼吸困难护理需监测呼吸等指标给予氧疗；咳嗽、咳痰护理要关注咳嗽咳痰情况指导有效咳嗽用胸部叩击等方法排痰病情平稳后指导肺康复训练；腹泻护理嘱患者卧床休息合理饮食预防水电解质紊乱保持肛周清洁。心理护理上患者易产生不良情绪护理人员要加强人文关怀进行疾病知识宣教指导心理放松训练调动社会支持系统与患者建立信任关系解决实际困难。

2025-08-30 1.61MB 22 页 999+
心脏永久起搏器植入术的护理【27页】

心脏永久起搏器植入术用于治疗心律失常通过脉冲发生器和电极导线发放电脉冲刺激心肌收缩。起搏器类型包括单腔、双腔和三腔分别适用于不同病情。适应症涵盖心跳过慢、心脏停跳、心脏收缩无力及心跳骤停等情况。手术时电极经静脉送入心脏起搏器埋于皮下。术前需进行多项辅助检查做好心理、皮肤准备及药物调整；术后需持续心电监测观察伤口遵医嘱使用抗生素指导患者正确咳嗽、体位与活动注意高热量高蛋白饮食预防便秘并观察并发症。患者日常需随身携带起搏器植入卡学会测定记录脉搏保持起搏器植入部位皮肤清洁干燥避免进入强磁和高压电区不宜过度伸展手臂和做重体力劳动。出院后患者可旅行、运动但应避免剧烈运动一般家用电器不影响起搏器工作手机使用需保持距离。起搏器随访时间依类型和症状变化而定。

2025-08-30 2.67MB 27 页 999+

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