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外科常见引流管的护理【57页】

外科常见引流管护理摘要一、常见引流管类型引流袋：如导尿管、腹腔管等。负压盘：用于颈部手术及胃肠减压。负压引流袋：用于乳癌引流。二、护理要点心理护理：关心安慰病人消除顾虑。妥善固定：指导病人活动时防止导管脱出检查密封情况。保持引流通畅：避免打折、扭曲、受压定期挤压。加强无菌管理：及时更换敷料定时更换引流袋注意无菌操作。观察记录：观察记录引流液量、颜色、性质记录置管时间。三、特殊引流管护理胃肠减压管：固定牢固观察胃液颜色术后4872小时拔除。腹腔引流管：标记引流管观察记录引流液性状和量4872小时或症状消失后拔除。胸腔闭式引流：观察引流量及性质保持装置密闭置管4872小时后拔除。导尿管：膀胱功能锻炼预防泌尿道感染病情稳定尽早拔管。T管：护理引流管周围皮肤观察记录胆汁引流情况根据恢复情况试夹管多在2周后拔除带T管出院者需定期门诊换药注意饮食调节。

2025-08-31 898.51KB 57 页 999+
外科常见引流管的护理【48页】

外科常见引流管护理摘要外科常见引流管包括胃肠减压管、导尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、T管等各有其适应症。1胃肠减压管：作用是降低胃肠道压力利于术后愈合防止内容物漏入腹腔。使用时要注意插入长度近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用保持通畅负压合理有阻塞及时冲洗。同时做好口腔护理预防肺部并发症。2导尿管：作用是使膀胱空虚便于手术操作防止术后尿潴留。3腹腔引流管：用于腹部手术后引流防止感染。护理时要观察记录引流液情况妥善固定保持通畅。4胸腔闭式引流：用于治疗脓胸、气胸和血胸等。要妥善固定保持密封根据引流量等情况判断拔管指征。5T管：作用是支撑胆道引流胆汁等。要根据胆汁颜色等情况判断病情满足指征后拔管。所有引流管都要妥善固定保持通畅和密封观察记录引流液情况定期更换加强无菌管理并关注病人心理。

2025-08-31 4.74MB 48 页 999+
外科常见伤口护理ppt课件【23页】

外科常见伤口护理摘要作为医生我为大家介绍外科常见伤口护理知识。伤口分三类：开放性伤口皮肤黏膜完整性受损易出血感染处理需止血、清创、缝合、包扎且要保持清洁、定期换药；闭合性伤口表面无创口但可能有皮下出血要清洁干燥防感染观察愈合情况；特殊类型伤口包括挤压伤、复合伤、烧伤、冻伤、动物咬伤等各有特点。伤口处理上清创要避免二次损伤、保持无菌清除异物等；缝合使伤口边缘贴合有无菌等注意事项；包扎要选合适材料保持清洁透气、定期更换。护理要点是保持伤口清洁定期换药避免接触污染物观察愈合情况预防感染和并发症。伤口愈合分炎症期、增生期、成熟期。护理时还要注意饮食调理增加蛋白质等摄入避免辛辣油腻食物；做好心理护理保持乐观心态；定期复查根据医生建议观察愈合等情况及时处理问题避免并发症。

2025-08-31 1.07MB 23 页 999+
外科常见伤口的护理【20页】

外科常见慢性伤口护理涉及困难伤口如引流管伤口、延迟愈合手术切口的处理。外科引流管分类多样按目的分为预防性（放置时间短）和治疗性（引流时间长）引流；按作用机理分有负压吸引和利用压力差、虹吸作用或体位引流等方式。引流目的包括预防感染、降低局部压力、预防吻合口瘘及促进脏器功能恢复。引流器材选择依据伤口情况有橡皮片、纱布类、烟卷、单腔及多腔管状引流管等。引流需遵循一定原则如引流位置应处于引流液最低位避免吸引过大造成损伤等。护理方面应妥善固定引流管保持通畅严密观察引流液无菌操作下更换引流袋保护引流管周围皮肤。术后延迟愈合切口原因包括全身性（高龄、肥胖、营养不佳、药物使用等）和局部性（切口感染、干燥、缝合不当）因素治疗需密切观察切口及时引流使用保护性抗生素根据伤口情况选择处理方法。

2025-08-31 7.17MB 20 页 999+
外科常见管道护理【58页】

外科常见引流管的护理摘要本文详细介绍了外科多种常见引流管的护理方法包括：1胃肠减压管：用于肠梗阻、急性胃扩张等情况。护理要点包括观察胃液颜色、性质和量保持口腔清洁鼻饲时需确认胃管位置并控制鼻饲量和温度。2导尿管：根据患者情况选择合适的尿管型号和质地操作时需严格无菌留置时间因手术类型而异。3胸腔闭式引流管：用于排除胸腔内液体或气体维持胸膜腔负压。护理包括维持引流效能、观察记录引流液等。4T管：用于引流胆汁和减压支撑胆道。护理时需标明导管部位保持通畅观察引流物性质严格无菌操作。5腹腔引流管：根据病情安置护理包括观察记录引流量和性状保持无菌妥善固定等。6双J管：用于输尿管整形术等情况护理时需叮嘱患者不能憋尿按时返院拔管。7脑外科引流管：包括脑室外、硬膜外、硬膜下、创（瘤）腔、腰大池引流管护理时需标记、妥善固定观察记录引流量、颜色和性状。

2025-08-31 4.46MB 58 页 999+
外科常见管道的护理管理【45页】

王辰：常见管道的护理管理在护理工作中对病人携带的各种功能不同的“生命管道”进行管理至关重要这能真正提高护理服务的内涵。常见管道分类如下：1供给性管道：如静脉输液管道等危重病人抢救时被称为“生命管”深静脉置管因诸多优势被广泛应用。2排出性管道：如胃肠减压管等常作为治疗和判断预后的指标。3监测性管道：如上腔静脉导管可监测病情变化对指导补液等有重要意义。4综合性管道：如胃管具有多重作用。常见管道护理包括胆道引流管T管、鼻胃肠减压管等的护理需识别导管护理风险按对病人病情或生命影响大小分高危、中危、低危导管并做好风险衡量与评价。具体管道护理方面T管要注意观察胆汁等情况；胃肠减压管要妥善固定、保持通畅等；导尿管要定期更换、注意无菌操作等；深静脉置管要选对置管途径、做好术后护理还要观察预防出血、感染等并发症。管道护理是最基础的护理工作要树立“每根管道都关系到病人的生命”的意识加强巡视做好交接班。

2025-08-31 397.88KB 45 页 999+
外科病人的护理安全和风险评估【20页】

外科病人的护理安全和风险评估摘要本文围绕外科病人护理安全与风险评估展开外科护理工作有诸多特点：病情急且变化快种类复杂跨专科问题多高龄与低龄患者多病情重；急诊入院抢救争分夺秒；监护护理要求护士责任心强、技术全面；基础护理量大探视陪伴多给病房管理带来不安全因素；死亡率和残废率高易引发纠纷；专科治疗新技术进展快。同时医院扩张致护理人员增加不成比例人力不足。风险管理方面风险分析旨在识别风险产生原因为计划提供依据；风险识别是对护理风险系统归类。外科护理风险事件包括跌倒等护理意外、技术操作失误、交叉感染等。实施策略上要提高护理人员风险认识培养防范意识组织学习讨论；护士长做到“三个心中有数”；建立预防机制合理安排人力改善环境设施加强安全宣教、专科培训以规范护理程序防范不良事件改善护患关系提高护理质量。

2025-08-31 5.59MB 20 页 999+
外科病房防栓护理实践效果【68页】

外科病房防栓护理实践效果摘要陈晓琴指出骨科大手术患者（包括髋、膝置换及髋部骨折手术）是VTE极高危人群DVT发生率高需常规预防。国内外指南强调防治结合重在预防。DVT与PE是同一疾病在不同部位和阶段的表现。DVT形成机制分中央型、周围型和混合型各有其症状表现。预防DVT首先要正确评估病人包括询问健康史、测量双下肢周径、小腿腓肠肌扪诊检查等。评估后制定预防措施包括基本预防、物理预防和药物预防。基本预防措施如早期功能锻炼特别是踝泵运动能有效促进下肢血液循环。物理预防方法包括梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等。药物预防需注意禁忌证。护理方面DVT患者需绝对卧床休息观察下肢情况。肺栓塞症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥等护理需按常规进行紧急情况下需立即平卧、高流量吸氧、建立静脉通道等。

2025-08-31 607.49KB 68 页 999+
外耳疾病患者的护理【17页】

外耳疾病患者的护理摘要外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的急、慢性炎症常见类型为急性弥漫性外耳道炎。预防耳疖应避免随意挖耳、保持耳部干燥、及时清除耳垢等。其病因包括外耳道环境改变、外伤、中耳炎脓液刺激、全身性疾病及环境因素等。病情评估包括临床表现（如急性弥漫性外耳道炎的耳内灼热感、疼痛慢性者的外耳道发痒、渗出物等；外耳道疖的搏动性耳痛、红肿等）、健康史、心理社会因素及辅助检查（如耳廓牵引痛、外耳道充血肿胀等）。治疗原则为清洁外耳道、保持干燥引流通畅、合理使用抗生素。护理措施包括保持外耳道清洁干燥、合理饮食休息、应用抗生素及止痛药、局部用药及湿热敷等。耵聍栓塞指外耳道耵聍积聚阻塞病因包括外耳道炎症刺激、挖耳习惯、外耳道异常等。护理时应先控制炎症轻柔取耵聍对难取出者先软化再处理。健康宣教强调良好卫生习惯、定期清除耵聍、减少油脂摄入。

2025-08-31 68.44KB 17 页 999+
突发性聋护理查房PPT【37页】

2020年5月30日五官科护理查房聚焦突发性聋病人的护理由陈XX主持责任护士罗玉梅进行讲解。患者XX53岁因“左耳听力下降3天”入院有糖尿病史3年查体示双耳重度聋。护理方面针对患者焦虑、听力下降、知识缺乏、睡眠紊乱、营养失调及潜在低血糖等问题采取了包括建立有效沟通、提供安静环境、健康宣教、调整睡眠、糖尿病饮食管理、胰岛素注射及低血糖应对等措施均取得良好效果。互动环节补充了感染危险及糖尿病足的护理。疾病介绍部分阐述了人耳结构及突发性聋定义、诊断依据、治疗原则。讨论环节涉及突发性聋临床表现、纯音听阈测定注意事项及出院健康指导强调避免噪声、清淡饮食、良好生活习惯、遵医嘱用药等。总结指出突发性聋给患者造成不便护理人员需耐心、细心、有责任心提供优质护理。

2025-08-31 2.66MB 37 页 999+
透析室护理查房【14页】

CKD尿毒症期护理查房摘要查房人曹增钢于2016年10月5日在肾脏内科血透中心对21岁慢性肾衰竭（尿毒症期）青年谭志伟进行了护理查房。患者AVF术后规律透析两年查体显示体重55kg血压15698mmHg内瘘血管良好诊断包括CRF尿毒症期、肾性高血压、轻度高钾血症。治疗以常规门诊透析、定期复查及控制血压为主。护理诊断包括营养失调、潜在并发症（水、电解质、酸碱平衡失调）、意外发生危险（AVF血管暴露）、透析低血压风险及自体意象紊乱。护理目标为调整饮食、维持平衡、防止意外、避免低血压及心理辅导。护理措施涵盖饮食护理、改善食欲、氨基酸疗法、限制蛋白摄入、监测营养状况、维持水平衡、监测电解质、保护内瘘侧手臂、控制体重、合理用药、皮肤清洁、心理调适及健康指导。预后受营养、合并症、血压控制、经济条件等因素影响。拓展介绍了CKD（慢性肾脏病）的定义和范畴。

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头皮血肿护理查房【29页】

头皮下血肿定义及护理头皮血肿多因钝器伤所致头部受钝性外力打击表皮无破损却迅速起包即为头皮血肿。头皮分五层外伤后头皮血管破裂形成的血肿依部位不同可分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小、张力高、疼痛显著易误为凹陷骨折；帽状腱膜下血肿范围广张力低、波动明显、疼痛轻婴幼儿巨大血肿可致休克；骨膜下血肿周界止于骨缝。治疗方案上较小血肿约1周可自行吸收巨大血肿需数周多采用局部加压包扎一般不穿刺抽吸要警惕颅骨甚至脑损伤可能。以一24天男患儿为例其因右顶部包块入院经检查诊断为右顶头皮下血肿、右顶硬膜外血肿入院后完善检查、止血对症后行侧脑室穿刺术。护理方面针对引流不畅、焦虑、感染、皮肤完整性受损、体温过高、潜在并发症（出血性休克、压疮）等问题采取相应措施并达成目标。健康教育包括湿疹处理、预防婴儿红臀、婴儿喂奶护理及术后伤口护理等内容。

2025-08-31 686.3KB 29 页 999+
头颈部放疗护理【15页】

头颈部肿瘤影响人体多系统功能其放疗护理分四阶段：1放疗前：重点在于心理护理减轻患者恐惧同时进行身体准备如摘除金属物质、口腔处理纠正贫血、脱水等症状控制感染。2放疗中：保护照射野皮肤保持口腔清洁坚持张口等功能锻炼；眼耳鼻需预防感染气切患者保持呼吸道通畅；饮食应根据放疗反应调整少量多餐保证营养水分摄入；同时监测血象预防感染针对全身反应做好相应处理。3放疗后：继续支持疗法保护照射野皮肤保持口腔清洁三年内不拔牙坚持张口锻炼预防感冒气切出院者需学会套管处理方法饮食禁辛辣刺激劳逸结合避免阳光直射。4并发症及处理：包括皮肤反应、急性腮腺炎、口腔咽部反应等需根据症状采取相应护理措施如保持皮肤清洁干燥、饮食指导、保持口腔卫生等。

2025-08-31 2.28MB 15 页 999+
痛风性肾病护理查房【42页】

本文记录了护理教学查房中肾脏病科一例慢性肾功能不全急性加重期患者李某某的病例与护理过程。患者47岁男性有20余年吸烟饮酒史20年前诊断痛风性关节炎曾行3次手术因尿量减少等问题多次入院治疗被诊断为慢性肾功能不全急性加重期、坠积性肺炎等。护理过程中按照护理程序（评估、诊断、措施、实施、评价）进行针对患者具体情况制定了包括二级护理、尿毒症血液透析饮食在内的护理方案并进行了消炎、降压、补钙、保肝等一系列治疗。护理诊断涵盖了体温过高、体液过多、营养失调、有导管感染的风险等多个方面。治疗期间患者接受了右侧肾脏穿刺活检术术后出现肾周出血经输血等治疗后病情平稳肾穿结果示IgA肾病。出院前医护人员向患者提供了心理、安全、生活、病情监测及用药等多方面的指导。

2025-08-31 662.07KB 42 页 999+
痛风性肾病护理查房【41页】

《痛风性肾病讲座摘要》赵金凤医生围绕痛风性肾病展开讲座。尿酸作为嘌呤代谢最终产物来源分内源性和外源性。痛风发病率约032025痛风患者有尿酸盐肾病终末期肾衰由痛风所致者约占061。痛风性肾病表现多样：早期有轻度腰痛、浮肿；4045患者有中度高血压；85痛风患者肾损害前有轻度蛋白尿；尿呈酸性易促结石形成；可现肾盂肾炎症状；初期肾功能障碍多表现为浓缩稀释功能下降；晚期出现氮质血症及尿毒症；关节病变多先侵犯第一跖趾关节痛风石易在耳廓、关节附近形成。诊断方面确诊依赖肾组织活检中有双折光尿酸盐结晶中年以上男性肾病患者伴相关症状、血尿酸升高等可辅助诊断。治疗以降低血尿酸为主包括饮食疗法、药物及碱化尿液等急性高尿酸血症肾病治疗强调低嘌呤饮食、快速利尿、碱化尿液、大剂量用别嘌呤醇无效时行透析疗法。

2025-08-31 1.11MB 41 页 999+
痛风性肾病护理查房【18页】

高尿酸血症肾病摘要高尿酸血症肾病（痛风性肾病）指由肾脏病变或其他疾病引发的高尿酸血症伴有尿酸沉积于肾导致肾结石、间质性肾炎等病症的肾脏疾病分为急性、慢性高尿酸肾病及尿酸结石三类。其患病率持续上升尤以中老年男性和绝经后女性为高发人群且有年轻化趋势。病因上尿酸产生增多和排泄减少是主因环境、疾病、遗传因素均会致病吸烟饮酒、高嘌呤饮食、肥胖等人群易患病。症状上患者多伴痛风关节炎和痛风石有腰痛、水肿、高血压、轻度蛋白尿等表现尿pH呈酸性且易血尿还有肾盂肾炎症状肾功能初期出现浓缩稀释功能下降晚期可能肾衰竭还伴有肾外病变。并发症包括急性慢性尿酸性肾结石、氮质血症等。诊断可通过观察肾脏形态、检查尿常规等肾活检可确诊。治疗需多饮水、碱化尿液慎用抑制尿酸排泄药物用尿酸合成抑制剂或促进尿酸排泄药物。预防要改善生活方式如规律作息、控制体重、低嘌呤饮食、限酒禁烟等。

2025-08-31 2.09MB 18 页 999+
痛风性关节炎护理查房【30页】

2013年1月30日肾内科开展痛风性关节炎护理查房主持人陶靖与参会医护人员首先向大家表达了新年祝福随后进入正题。责任护士沈莉莉介绍患者情况：47岁男性秦宗文因右踝关节肿痛入院诊断为痛风性关节炎、慢性肾衰竭（氮质血症期）、肾性高血压。检查显示其多项指标异常双肾有弥漫性改变等。入院后遵医嘱给予二级护理、低盐优质蛋白低嘌呤饮食及相应药物治疗。根据患者情况提出护理问题并拟定措施郑菁对此进行了阐述包括针对知识缺乏、疼痛、躯体移动障碍、体温过高、焦虑、自理缺陷等问题的预期目标及具体护理办法。期间众人还讨论了痛风性关节炎临床表现、饮食控制重要性及相关要点。经治疗患者疼痛缓解、指标下降于1月29日出院。痛风是常见风湿病、代谢性疾病根本原因是血液中尿酸过高。此次护理查房让大家对痛风性关节炎有了更深认识。

2025-08-31 259.86KB 30 页 999+
痛风石病人的护理ppt【79页】

痛风石是痛风未及时有效治疗所致可出现在人体各部位常见于耳轮、手、足等少见部位包括脊椎关节、心肌等。初期痛风石较软数周内会变成硬石使关节受破坏。痛风石增大后皮肤可能变薄溃破形成瘘管排出尿酸盐结晶物。血尿酸浓度越高、病程越长发生痛风石机会越大。临床治疗包括手术及针对糖尿病等并发症的预防和治疗同时要根据病期病情针对性处理。中医采用“三位一体中医平衡疗法”结合现代科技和传统医学。痛风石破溃后护理很重要包括每日冲洗清除尿酸盐等物质对于感染严重者应告知医生进行局部清创。急性发作期患者切忌进行冷敷和热疗。痛风石患者身心常受伤害护理人员需从患者角度出发解答疑问建立良好护患关系。术后应指导患者进行功能锻炼循序渐进。饮食方面患者应多吃蔬菜、多喝水不喝酒减少含高量核蛋白质的食物摄取适量蛋白质。同时注意生活规律避免过度劳累在医师指导下坚持服药定期检测血尿酸值。继发性痛风结石的预防主要是积极治疗原发病。

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痛风患者护理查房【46页】

护理查房是检查护理质量、提高护理人员业务水平的重要措施内容包括基础护理、专科疾病护理、心理护理等多个方面。本次护理查房主查房人为王建琼针对24床痛风性关节炎患者龙田卫的病情进行讨论。患者48岁男性反复四肢关节肿痛3年余再发10天有痛风石形成尿酸值偏高。诊疗方案包括二级护理、卧床休息、低盐优质蛋白低嘌呤饮食、配合药物静滴及降尿酸等治疗。护士们提出了多个护理诊断包括疼痛、知识缺乏、有外伤的危险、体温过高、焦虑、感染的危险及潜在并发症等并制定了相应的护理措施如卧床休息、降尿酸药和解热止痛药的使用、避免高嘌呤饮食等。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致典型表现为关节红肿、畸形等可分为无症状期、急性期、间歇期、慢性期四个阶段。一般治疗包括低嘌呤饮食、多饮水等药物治疗按照痛风自然病程分期进行。最后吕沐莲总结感谢各位同事的准备和介绍。

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痛风患者的护理查房【23页】

痛风护理查房摘要患者黄绍勃62岁男性因四肢关节反复红肿热痛13年余再发7天于2017年7月25日入院中医诊断痹证热痹西医诊断痛风性关节炎。7月29日行四肢关节痛风石清除术手术顺利。辅助检查hscrp39mgLcrp﹤5UA576umollDR示痛风性关节炎。治疗上予碱化尿液、活血化瘀等治疗择期手术清除痛风石中医用白虎加桂枝汤加减。痛风由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍致血尿酸增高分原发性和继发性临床特点包括高尿酸血症、急性关节炎反复发作等分为无症状期、急性期、间歇期、慢性期四个阶段。治疗要点分一般治疗、无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性期治疗。护理措施包括体位与休息局部护理饮食控制总热量、限制高嘌呤食物、增加碱性食物摄入、多饮水、禁酒观察病情给予心里护理及疾病知识宣教。

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