痛风性肾病护理查房【18页】
2025-08-31
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高尿酸血症肾病摘要高尿酸血症肾病（痛风性肾病）指由肾脏病变或其他疾病引发的高尿酸血症伴有尿酸沉积于肾导致肾结石、间质性肾炎等病症的肾脏疾病分为急性、慢性高尿酸肾病及尿酸结石三类。其患病率持续上升尤以中老年男性和绝经后女性为高发人群且有年轻化趋势。病因上尿酸产生增多和排泄减少是主因环境、疾病、遗传因素均会致病吸烟饮酒、高嘌呤饮食、肥胖等人群易患病。症状上患者多伴痛风关节炎和痛风石有腰痛、水肿、高血压、轻度蛋白尿等表现尿pH呈酸性且易血尿还有肾盂肾炎症状肾功能初期出现浓缩稀释功能下降晚期可能肾衰竭还伴有肾外病变。并发症包括急性慢性尿酸性肾结石、氮质血症等。诊断可通过观察肾脏形态、检查尿常规等肾活检可确诊。治疗需多饮水、碱化尿液慎用抑制尿酸排泄药物用尿酸合成抑制剂或促进尿酸排泄药物。预防要改善生活方式如规律作息、控制体重、低嘌呤饮食、限酒禁烟等。
