护理学理论与操作规范

心衰病人VIP病房护理要点摘要本文围绕心衰病人在VIP病房的护理展开作者姜晶结合自身经验提出系列护理要点。环境方面VIP病房需保持安静、整洁、温湿度适宜为病人营造舒适休养环境。病情观察上密切监测生命体征尤其注意心率、心律、血压变化及时发现病情波动。生活护理中根据心功能分级制定活动计划避免过度劳累；保证充足休息协助病人采取舒适体位。饮食管理至关重要要控制钠盐摄入少量多餐多吃易消化、富含维生素食物。心理护理不容忽视主动与病人沟通了解其心理需求给予鼓励支持增强战胜疾病信心。同时做好用药护理确保准确按时给药观察药物不良反应。通过这些全面细致的护理措施助力心衰病人早日康复。

心功能不全指心肌收缩力下降致血液灌注减少、肺循环及体循环静脉淤血可由感染、心律失常、血容量增加等引发。其病理生理复杂临床表现多样呼吸困难最为重要劳力性呼吸困难为最早症状急性肺水肿最严重还有咳嗽、咳痰与咯血等症状体循环静脉淤血会致水肿全心衰同时有左右心衰表现。心功能分四级体力活动受限程度不同。治疗上病因治疗包括预防和治疗基本病因、消除诱发因素；药物治疗有六类。护理方面一般护理包含休息与活动减轻心脏负担；饮食给予低盐、低热量等清淡易消化食物；排便护理定时且忌用力。用药护理中洋地黄类药物要向病人讲解作用及中毒表现给药前查心率、心律观察毒性反应并及时处理其他利尿药也有相应不良反应。

心内一病区进行急性心肌梗死护理查房流程包括责任护士报告病例、汇报个案护理计划、床边查看病人及互动后由护士长做查房小结。患者主诉心前区烧灼样胀痛向肩背部放射持续30小时伴轻微恶心、心慌胸闷气短。治疗上立即让病人卧床休息、保持情绪稳定给予吸氧、心电监测等并注射吗啡、静点硝酸甘油口服阿司匹林等多种药物19：00患者胸痛缓解。护理计划包括：饮食与休息方面起病后412小时内给予流质饮食发病12小时内应绝对卧床休息；给氧方面鼻导管给氧氧流量25升min；心理护理方面疼痛发作时应有专人陪伴；止痛治疗护理方面遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛随时监测血压变化。此外针对病人“活动无耐力”“有便秘的危险”等问题也提出了相应护理措施。急性心肌梗死疼痛的病因和发病机制包括：50812的病人发病前数天有先兆以新发生心绞痛加重最为突出心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长、硝酸甘油疗效差。临床表现包括症状（疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭）和实验室检查表现（血液检查、血清心肌坏死标记物增高）。治疗原则包括一般治疗、药物治疗、溶栓疗法、解除疼痛、再灌注心肌（经皮冠状动脉介入治疗）。PCI术前

心律失常患者的护理教学摘要本次教学聚焦心律失常护理涵盖多方面关键内容。首先明确心律失常是心脏冲动在起源、传导、频率及节律上的异常按发生原理和心率快慢分类。护理评估需关注健康史如心脏病、用药及诱因等同时留意患者身心状况。常见心律失常中窦性心律失常有不同类型各有其临床意义、ECG特性、病因、临床表现及治疗方式；期前收缩是常见心律失常分为房性、室性（最常见）、交界性不同类型期前收缩病因、临床表现、ECG特点各异。阵发性心动过速有室上速和室速病因、临床表现、心电图特点及治疗要点不同。扑动与颤动方面房扑和房颤病因多为器质性心脏病临床表现与心室率相关治疗要点包括病因治疗、复律、控制心室率、抗凝；室颤是最危急心律失常需立即抢救。房室传导阻滞按阻滞程度分三度各有不同ECG特点及症状。护理诊断涉及活动无耐力、焦虑恐惧、潜在并发症。护理措施包括一般护理、心理护理、病情观察、对严重心律失常患者的紧急处理及用药护理。健康教育涵盖疾病知识、生活方式、用药指导及自我监测复诊。

第二节心律失常教学目标掌握心律失常的概念熟悉常见心律失常的ECG特点了解常见心律失常的分类、病因、临床表现和治疗掌握常见心律失常的护理措施心脏的传导系统窦房结结间束房室结房室束左右束支浦肯野纤维心电图的导联体系（一）肢体导联包括：标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）加压单极肢体导联（aVR.aVL.aVF)（二）胸导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）正常心电图的波形特点与正常值P波：反应的是心房的除极，形态光滑呈圆钝形。P波方向在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立，时间一般＜0.12s0.1mv0.04s正常心电图的波形特点与正常值P-R间期：反应的是心房开始除极到心室开始除极，时间正...

心律失常指心律起源、心搏频率与节律以及冲动传导等异常可分为冲动起源异常和冲动传导异常两类。常见心律失常包括：（1）窦性心动过速过缓病因有生理性、病理性、医源性需病因治疗；（2）窦性心律不齐有症状者需治疗；（3）窦性停搏严重者可发生AdamsStokes综合征甚至死亡需安装起搏器；（4）病态窦房结综合症由窦房结病变导致严重病例出现黑朦、晕厥甚至猝死无症状者不必治疗有症状者尤其出现黑朦、晕厥者应接受起搏器治疗；（5）期前收缩偶发一般无明显不适频发则心悸、眩晕治疗包括病因治疗和消除诱因可用受体阻滞剂等药物治疗；（6）阵发性心动过速突然发作和终止阵发性室上性心动过速常发生于无器质性心脏病者阵发性室性心动过速器质性心脏病多见；（7）心房扑动和心房颤动多见于器质性心脏病需病因治疗、复律控制室率、抗凝；（8）心室扑和心室颤动是最严重的致命性心律失常需立即电除颤实施心肺复苏术；（9）房室传导阻滞一度及二度I型只治疗原发病二度II型及三度应提升心率防止发生Adams—Stokes综合征。护理方面需关注活动耐力、焦虑恐惧情绪及潜在并发症采取休息与活动指导、饮食调整、病情观察、配合抢救、用药护理、心理护理、

内儿科刘文慧介绍了心律失常病人的护理。心律失常指心脏冲动频率、节律、起源、传导异常。心脏传导系统由特殊心肌细胞组成心律失常根据发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。常见类型包括：窦性心律失常（窦速、窦缓等）期前收缩（房性、房室交界性、室性）阵发性心动过速（房性、房室交界性、室性）扑动与颤动（心房、心室）房室传导阻滞（分三度）预激综合征等。每种类型都有特定病因、ECG特点和治疗方式如窦速一般不必治疗病因治疗必要时用受体阻滞剂；室速首选利多卡因有血流动力学障碍应迅速施行同步直流电复律等。护理措施包括密切观察病情安装永久人工起搏器的护理保持情绪稳定保证充分休息睡眠根据心脏功能安排活动量严格按医嘱用药注意药物作用副作用心电监护等。

心律失常的护理普通外科姚冲指出心律失常指心脏冲动的频率、节律等异常。病因包括心脏病（如冠心病、风湿性心脏病）、非心源性疾病（自主神经功能紊乱等）及其他（吸烟、饮酒等）。心律失常分为窦性心律失常和房颤等。窦性心律失常中窦速可能因健康人运动、情绪紧张、病理状态（如甲亢）等引发处理要点是针对病因去除诱发因素必要时用镇静剂或受体阻滞剂减慢心率。窦缓可能因健康成人、运动员、睡眠状态等引发心率不低于60次分一般不需治疗低于40次分伴症状可应用药物提高心率或考虑心脏起博治疗。房颤是最常见心律失常之一病因有器质性和非器质性症状取决于心室率快慢和原有心脏病轻重。治疗要点是积极治疗原发病控制心室率或复律房颤持续超过2天复律前后要抗凝治疗。病情观察需注意心律、心率、血压等情况。一般护理包括体位与休息、给氧、心电监护、用药护理、饮食、心理护理等。健康指导包括药物指导与病情监测强调抗心律失常药物不可自行减量、停药等教会病人自测脉搏。

心律失常病人的护理摘要本次内容主要围绕心律失常病人的护理展开。心律失常指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动频率及节律改变。常见心律失常包括：窦性心律失常：涵盖窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏及病态窦房结综合征各自有特定病因、临床表现、心电图特点与治疗原则。期前收缩：有窦房结期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩等ECG有特定表现治疗要点包括缓解紧张疲劳、戒烟限酒有症状者可用药物治疗。阵发性心动过速：阵发性室上性心动过速、室性心动过速各有定义、病因、临床表现与心电图特点治疗方式多样。心房扑动与颤动：病因、临床表现、心电图特点不同处理要点包括病因治疗、药物转律、控制心室率、复律及抗凝等。心室扑动与颤动：心室扑动是心室快而弱的无效性收缩心室颤动是心肌各部位不协调颤动多见于器质性心脏病治疗需立即非同步直流电复律等。房室传导阻滞：心房冲动传导延迟或不能传导至心室分三度病因多样各度临床表现、心电图特点不同治疗要点为病因治疗心率慢有症状者用药物严重者安装起搏器。护理诊断包括活动无耐力、有受伤的危险、潜在并发症猝死及知识缺乏。护理措施涵盖休息体位、饮食、吸氧、制定活动计划、病情监

心律失常指心脏冲动频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常可由心脏病（如冠心病）、非心源性病因（自主神经功能紊乱、内分泌失常）及不良生活习惯（吸烟、饮酒）等引发。心律失常分为窦性心律失常、过早搏动、房室传导阻滞等多种类型。其症状因发生部位而异一般无症状或表现为头晕、心悸、心绞痛等严重时甚至会出现抽搐、呼吸停止、死亡。体征方面重点是评估脉搏、心率、心律和心音的变化。心电图是诊断心律失常最重要的一项无创检查其由P波、PR间期、QRS波群等部分组成有特定正常值。对于不同类型的心律失常如窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩等病因、临床表现、心电图特点及处理要点各不相同。护理包括评估健康史、身体状况进行一般护理、病情观察、对症处理还要做好健康指导如向病人讲解疾病知识、进行药物指导等。

《内科护理学》第三节聚焦心律失常病人的护理。心律失常指心脏冲动的频率、节律等异常分类包括窦房等多种传导阻滞。病因有酸中毒、电解质紊乱、药物中毒等发病机制涉及冲动形成与传导异常。不同类型心律失常心电图特点各异如窦性心动过速时P波频率超100次分期前收缩P波提前发生等。护理需评估健康史、身体状况、心理社会状况及辅助检查。常用护理诊断包括活动无耐力、有受伤危险、潜在并发症猝死等目标是增加病人活动耐力、维持生命体征平稳、避免受伤。护理措施涵盖一般护理（休息、饮食）、病情观察、用药护理、心理护理及健康指导。结语指出心律失常种类多治疗包括药物、介入、手术等当前治疗与护理手段提高了患者生活质量降低了病死率。

心境障碍患者的护理摘要心境障碍又称情感障碍以显著而持久的情感或心境改变为主伴有认知、行为及生理障碍具有反复发作倾向。广义包括原发性、继发性情感障碍等狭义指躁狂抑郁双相情感障碍等。其发病特点包括多呈急性或亚急性躁狂好发于春末夏初抑郁则秋冬季较高部分女性与月经周期有关呈周期性平均七个月左右预后较好。病因包括生物学因素（脑内生物胺神经递质代谢异常等）、遗传因素（有明显的遗传倾向女性患重度抑郁的可能性更大）和社会心理因素（多经历过刺激性生活事件）。双相障碍分型有I型、II型和快速循环型。病例方面以孟某为例其表现为情绪低落与兴奋话多交替出现诊断为双相躁狂发作治疗采用MECT及药物等。躁狂和抑郁有各自常见的临床表现。躁狂相关护理诊断包括有暴力行为的危险、睡眠形态紊乱等抑郁则包括有自伤自杀的危险、生活自理能力下降等。MECT治疗有一定禁忌和不良反应。躁狂和抑郁均有各自的诊断标准其它心境障碍包括环性心境障碍和恶劣心境等。护理方面躁狂和抑郁均有各自的护理目标、措施和评价标准。出院时要向患者及家属讲解疾病知识强调维持药物治疗的重要性。

心肌梗死病人的护理摘要心肌梗死是冠状动脉病变引发的心肌严重缺血坏死属冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄、心肌供血不足诱因包括休克、脱水、心律失常等致冠脉灌流量锐减及饱餐、重体力劳动等致心肌耗氧骤增。其症状多样疼痛是最早且突出症状多无明显诱因、程度重、持续久休息与硝酸甘油难缓解；全身症状有发热、白细胞增高等；胃肠道症状伴恶心、呕吐；心律失常常见；还可能引发休克、心力衰竭。并发症有乳头肌功能失调、心脏破裂等。实验室检查通过白细胞、血沉等指标辅助诊断冠状动脉造影可明确。治疗强调早发现、早住院原则是心肌血液再灌注方法包括解除疼痛、再灌注心肌、对症治疗等。护理方面先明确护理诊断设定护理目标。护理措施涵盖一般护理如急性期卧床、合理饮食、吸氧、保持大便通畅；病情观察监测各项生命体征；治疗配合注意用药不良反应、观察溶栓疗效；心理护理给予心理支持。出院后患者需改善环境与起居调整生活方式按时服药适当锻炼并定期复查。

x心包压塞的护理PPT课件摘要本课件围绕心包压塞展开涵盖其概述、护理要点及案例分析。1心包压塞概述：病因多样包括感染、外伤等病理生理为心包腔内液体积聚致压力升高。症状有呼吸困难、胸痛等体征含心包摩擦音等。诊断依靠心电图、超声心动图等。治疗包括药物、手术、介入治疗等原则是及时、准确、有效。2护理要点：病情观察与评估包括生命体征、意识状态、皮肤颜色等。护理措施有密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、卧床休息、遵医嘱用药、心理护理及定期心包穿刺。同时开展健康教育与心理支持向患者及家属讲解疾病知识指导自我监测提供心理支持鼓励良好生活习惯并定期随访。3案例分析：通过典型案例介绍护理过程与效果强调早期识别症状体征、及时干预、密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、及时心包穿刺及加强沟通的重要性。

《内科护理学》第九节聚焦心包疾病病人的护理作者刘美丽来自西安交大第一附院。内容涵盖急性心包炎与慢性缩窄性心包炎的定义、病因、发病机制、护理评估、诊断、措施及评价。急性心包炎由细菌、病毒等多种因素引起分为纤维蛋白性与渗出性症状包括胸痛、呼吸困难等体征有心包摩擦音、心尖搏动减弱等。护理需评估健康史、身体状况、心理社会状况及辅助检查治疗包括休息、吸氧、镇痛及病因治疗等。慢性缩窄性心包炎多继发于急性心包炎以结核性最常见症状有呼吸困难体征包括颈静脉怒张、肝肿大等。护理评估类似急性心包炎治疗以心包切除术为主。护理措施含一般护理、病情观察、用药护理、心理护理及健康指导。除肿瘤性心包炎外大多数病人预后良好。

心包穿刺术是通过针头或导管经皮穿刺心包抽吸或引流异常积液以缓解心脏填塞或协助诊断的操作常用穿刺部位为胸骨左缘、右缘、心尖部及剑突下其中剑突下和心尖部最常用。其目的包括引流心包腔内积液、降低压力、做生化检查和细菌培养、心包腔内注射药物等适应症涵盖解除心包填塞、判定积液性质与病原、持续引流等。术后需覆盖无菌纱布固定穿刺部位2h内继续监测心电血压；指导患者平卧或侧卧保持引流通畅；引流袋低于穿刺部位防感染；术后当日23h若引流大量鲜红色血性液体且无减少趋势及时通知医生；保持穿刺部位清洁干燥下床活动时夹闭引流管；引流量异常或出现心包填塞症状及时通知医生；引流液减少至25mld时拔管并观察；认真记录护理过程协助患者生活护理。心包填塞时应立即通知医生协助患者取半坐卧位给予高流量吸氧保持呼吸道通畅配合医生解除心包填塞症状。

心包积液的护理摘要心包积液（PE）是常见临床表现超声心动图普及后检出率升高。大部分心包积液量少无症状少数因大量积液而有突出表现持续数月以上构成慢性心包积液病因多样大多与可累及心包的疾病有关。症状上本病以女性多见更年期高发早期可无症状或表现为气短胸痛易被误诊。病理病因上分为感染性和非感染性感染性包括结核、病毒、细菌等非感染性包括肿瘤、风湿病、心脏损伤等。诊断需与特异性病变鉴别如结核性、风湿性心包炎等。检查方法有X线、心电图、超声心动图、心包穿刺等。治疗上内科治疗包括应用激素、抗炎药等外科治疗旨在解除心包堵塞、清除积液。预防主要是积极治疗原发性疾病严格观察。饮食以清淡高营养为主限制钠盐摄入。并发症有脑出血、感染性心内膜炎等。护理诊断涉及气体交换受损、疼痛、体液过多等问题。健康指导包括疾病知识指导、防寒保暖、注意休息加强营养、坚持用药等。心包穿刺术前需备齐用物向病人说明手术意义术中严格无菌操作术后需继续心电监护。

心包穿刺术护理配合摘要2018年10月19日内一科张曼青介绍了心包穿刺术护理配合要点。心包穿刺术通过空心针穿入心包腔抽取液体可判断积液性质、查找病原、解除压迫症状、排脓及进行药物治疗。其适应症包括心包炎伴积液需确定病因、大量积液有心包填塞症状、心包腔注射药物、炎性或脓性心包积液需反复冲洗等情况；禁忌症是以心脏扩大为主而积液少者。术前需询问病史、做检查确认积液并确定穿刺部位准备好器械药物。操作时根据病情取坐位或半坐位可选胸骨下或心前区穿刺。术中嘱病人勿剧烈动作抽液要缓慢且注意夹闭胶管记录液体情况并观察病人反应。术后观察病情及穿刺处做好引流管护理。注意事项包括严格无菌操作、严密观察心电血压、控制抽液速度和量若抽出液体为血性积液需特殊处理术后静卧、观察穿刺部位、冲洗导管。

外斜V征护理查房摘要本文是阜阳市人民医院外斜V征护理查房记录。眼外肌的解剖及其功能与斜视密切相关斜视是两眼相对位置不正常的临床现象儿童斜视影响外观、双眼视觉功能甚至导致弱视和融合功能障碍影响日后生活学习质量需及时矫正。外斜V征属水平斜视亚型垂直方向注视不同位置时斜视角变化明显。病例中14岁患者自幼右眼视物外偏斜、视力下降诊断为外斜V征。治疗目的是恢复双眼单视、获得正常眼位多采用手术矫正。护理方面针对患者知识缺乏、忧虑、术后舒适改变、有受伤危险、生活自理能力下降及潜在并发症等问题采取了相应措施如知识宣教、情绪安抚、疼痛护理、安全防护、生活协助及感染预防等。同时对患者进行了用药、卫生、复查、饮食及生活等多方面的健康教育。

斜视的治疗与护理二病区祁静一斜视的定义斜视是由于不能同时注意目标，一眼注视目标时另一眼偏移目标，表现为眼位不正。多为眼外肌或支配眼外肌的神经功能异常所致。二斜视的分类1.共同性斜视2.非共同性斜视（麻痹性斜视）疗共同性斜视定义：指双眼轴分离，并且在向各方向注视时、偏斜度均相同的一类斜视。临床表现：1、眼轴不平行，一眼偏斜。2、遮盖健眼，眼球运动基本正常。3、双眼各方向注视时，斜视角皆相等。4、无复视，亦无代偿头位。5、在散瞳下进行屈光检查，常发现斜视病人有屈光不正和弱视。6、斜视角测量与双眼视功能检查，部分病人有异常视网膜对应。分类：(一)共同性内斜视　1.先天性(婴儿性)内斜视：出生时或生后...