心包积液引流管的护理【12页】




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心包穿刺术是通过针头或导管经皮穿刺心包抽吸或引流异常积液以缓解心脏填塞或协助诊断的操作常用穿刺部位为胸骨左缘、右缘、心尖部及剑突下其中剑突下和心尖部最常用。其目的包括引流心包腔内积液、降低压力、做生化检查和细菌培养、心包腔内注射药物等适应症涵盖解除心包填塞、判定积液性质与病原、持续引流等。术后需覆盖无菌纱布固定穿刺部位2h内继续监测心电血压;指导患者平卧或侧卧保持引流通畅;引流袋低于穿刺部位防感染;术后当日23h若引流大量鲜红色血性液体且无减少趋势及时通知医生;保持穿刺部位清洁干燥下床活动时夹闭引流管;引流量异常或出现心包填塞症状及时通知医生;引流液减少至25mld时拔管并观察;认真记录护理过程协助患者生活护理。心包填塞时应立即通知医生协助患者取半坐卧位给予高流量吸氧保持呼吸道通畅配合医生解除心包填塞症状。