痛风性肾病护理查房【41页】
2025-08-31
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《痛风性肾病讲座摘要》赵金凤医生围绕痛风性肾病展开讲座。尿酸作为嘌呤代谢最终产物来源分内源性和外源性。痛风发病率约032025痛风患者有尿酸盐肾病终末期肾衰由痛风所致者约占061。痛风性肾病表现多样：早期有轻度腰痛、浮肿；4045患者有中度高血压；85痛风患者肾损害前有轻度蛋白尿；尿呈酸性易促结石形成；可现肾盂肾炎症状；初期肾功能障碍多表现为浓缩稀释功能下降；晚期出现氮质血症及尿毒症；关节病变多先侵犯第一跖趾关节痛风石易在耳廓、关节附近形成。诊断方面确诊依赖肾组织活检中有双折光尿酸盐结晶中年以上男性肾病患者伴相关症状、血尿酸升高等可辅助诊断。治疗以降低血尿酸为主包括饮食疗法、药物及碱化尿液等急性高尿酸血症肾病治疗强调低嘌呤饮食、快速利尿、碱化尿液、大剂量用别嘌呤醇无效时行透析疗法。
