护理学理论与操作规范

广州医学院相关课程旨在让学员熟悉糖尿病足的定义、发病机制、分类和分级标准并掌握其临床表现与各期护理。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一也是致残、致死的重要原因其发病与周围血管病变、神经病变有关分为神经性、缺血性和混合性溃疡。临床表现包括肢体麻木、感觉减退、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽分级从0级（无开放性病灶）到5级（全足坏疽）。针对0级或初诊病人护理包括控制血糖、足部检查、促进血液循环、注意足部卫生、防止外伤、戒烟酒等。针对15级病人需卧床休息、局部伤口清洁消毒、观察伤口情况。截肢术后病人则需心理护理、协助制定健康计划、增强生活自理能力并注意保护残肢及健肢。

糖尿病足护理学习摘要1999年WHO定义糖尿病足为糖尿病患者因神经病变及末梢血管病变导致的下肢感染、溃疡或深部组织破坏发病率约510主要表现为足部溃疡、感染、坏疽护理尤为重要。糖尿病足溃疡和坏疽多因神经、血管病变合并感染所致常用Wagner分级法分为05级。临床检查包括周围神经、血管病变检查足底压力、皮肤温度、经皮氧分压检查及影像学检查。预防与护理方面需加强患者和医务人员预防知识教育戒烟指导足部护理严格控制血糖遵循ADA推荐的5P原则即专科医护人员随访、穿保护性鞋、用减压鞋垫、考虑预防性手术。积极治疗糖尿病控制血糖、感染改善血液循环恢复神经功能。护理措施包括心理、饮食、皮肤护理加强小腿及足部运动锻炼抬高患肢注意足跟和内外踝的保护避免烫伤等。对感染、溃疡、坏疽部位创面应根据情况做相应处理保持创面清洁坚持每日换药或冲洗。

糖尿病足的预防及护理康复摘要本文介绍了糖尿病足的定义、成因、分级及临床表现。糖尿病足是因神经病变及末梢血管病变导致下肢感染、溃疡及深度组织破坏。流行病学显示西方国家510的糖尿病患者有不同程度足溃疡且糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的40倍多。糖尿病足成因包括局部和全身因素分四个阶段临床分为05级坏疽分为湿性、干性、混合性。临床表现包括肌肉抽搐、肢体远端溃疡和或坏疽等。检查包括单尼龙丝触觉检查、足背动脉波动检查等并给出了监测频率。护理要点包括心理护理、饮食护理、皮肤护理。预防措施包括控制血糖、保持皮肤清洁干爽、防止受伤感染等。同时还介绍了洗脚、剪指甲、选袜子及穿鞋的正确方法。

糖尿病足摘要糖尿病足是合并神经病变、下肢感染、溃疡形成及末梢血管病变的综合征患者中近半数可能受累截肢者中四到六成源于此但其中50的截肢可避免。其病因与周围神经系统病变、周围血管病变和高血糖状态有关糖尿病皮肤隐性损伤为新概念。高危因素包括溃疡史、外周血管病变等。糖尿病足部溃疡分为神经性、缺血性及神经缺血性三类。1981年Wagner糖尿病足分级将糖尿病足分为05级。预防是关键需全面监测血糖注意足部护理选择合适的鞋袜保持足部卫生控制血糖、体重、血压和血脂肪避免抽烟饮酒。处理时评估贯穿治疗始终包括整体和局部情况。缺血性伤口处理分干性和湿性非缺血性伤口则需及时清创保持引流通畅。清创非常关键需根据伤口特点选择合适方法。多科合作及时评价效果并调整治疗方案非常重要。

糖尿病足护理摘要糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变或微循环障碍所致常合并感染发病率约510主要表现为足部溃疡、感染、坏疽患者精神压力巨大因此病足康复过程中的护理尤为重要。一、糖尿病足的诊断与分级1诊断方法：湿性坏疽表现为肢端皮肤肿胀、溃烂、有脓性分泌物、疼痛；干性坏疽表现为皮肤变黑、干枯、疼痛消失；混合性坏疽表现为同一足不同部位呈现干性或湿性坏疽病情较重。2分级（Wagner分级）：0级为有发生溃疡危险因素的足；15级溃疡程度逐渐加重5级为全足坏疽。危险因素包括血糖控制不佳、吸烟、神经和血管病变等。二、糖尿病足症状与预防1主要症状：下肢疼痛及皮肤溃疡表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足部坏疽严重者需截肢。2预防措施：加强健康宣教让患者及家属认识到糖尿病需终身治疗；积极治疗糖尿病控制血糖到正常水平；预防和控制感染避免外界损伤搞好皮肤及足部清洁卫生。三、糖尿病足治疗与护理1治疗方法：降低危险因素进行功能锻炼和肢体保护采用药物治疗和手术治疗。2护理措施：感染控制：遵医嘱给予抗生素保证病室环境清洁。营养支持：制定合理的饮食计划保证营养摄入。组织完整性维护：每日用温水洗脚仔细检查双足皮肤进行足部按摩

糖尿病足是糖尿病患者因血管病变、神经病变及感染等因素导致的足或下肢组织破坏病变是致残主因之一。其分级常用Wagner分级法从0级（有危险因素无溃疡）到5级（全足坏疽）。危险因素包括血糖控制不佳、吸烟、神经病变、血管病变等。诱发因素有破溃、水泡破裂等。护理方面患者应禁烟限酒严格控制血糖每天检查足部用温水泡脚并仔细观察皮肤变化。足部清洗时用中性皂液和温水轻擦干燥尤其注意脚趾间。定期修剪趾甲平剪不斜剪并请医生处理鸡眼等问题。选择合适鞋袜避免赤脚行走。适当按摩足部促进血液循环。进行适当运动如甩腿、提脚跟等。注意足部保暖但禁用热水袋和电热炉。创面感染时需每天换药逐步修剪坏死组织。总之患者应控制高危因素坚持运动学习糖尿病知识合理用药保持健康心态以减少糖尿病足发生。

糖尿病足的护理PPT摘要一、糖尿病足概述糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖引发的足部神经、血管病变导致感染、溃疡和坏疽的严重并发症可分为神经性、缺血性和混合性三类。其发生与糖尿病病程、血糖控制、年龄等因素相关危害包括感染、截肢、心血管疾病及神经病变等。二、糖尿病足护理要点1预防措施：控制血糖定期检查足部保持足部卫生选择合适鞋袜戒烟限酒。2护理方法：定期检查足部皮肤颜色、温度等保持清洁干燥正确修剪趾甲避免挤压和烫伤适当锻炼增强血液循环。3康复治疗：定期检查保持足部清洁适当运动控制血糖保持良好生活习惯。三、护理案例与经验通过典型案例分析展示了不同病情患者的护理效果。护理经验包括定期检查、正确修剪趾甲、预防感染、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜及加强运动。四、护理建议建议患者自我管理家庭提供护理支持并寻求专业护理指导及时发现并处理足部异常避免病情恶化。

糖尿病足护理查房摘要本次查房由内分泌科蒋钦芳医生主持围绕糖尿病足护理展开内容涵盖个案分析、护理要点、健康教育及基础知识。以16床69岁女性患者颜培仙为例其因2型糖尿病、糖尿病足及阿尔兹海默症入院伴有高血压等多种既往病史。查房介绍了糖尿病足的Wagner分级此患者未明确提及分级。治疗方面采用一般治疗、支持对症治疗、改善微循环、严格控糖、局部清创、抗感染、超声药物导入及红外线照射等措施同时用吡拉西坦等改善患者智能。护理上针对跌倒坠床、感染、营养失调、皮肤受损、自我护理能力丧失及低血糖等风险制定了相应措施包括健康宣教、控糖、清洁护理、饮食调整、伤口观察及家属沟通指导等。经治疗护理患者伤口结痂愈合未出现感染加重或低血糖掌握相关防护知识。查房还介绍了糖尿病足定义、发病机制、诱发因素、临床分级、临床表现与体征及治疗方法并提出两个思考题。

护理教学查房旨在探讨糖尿病足护理重点与查房方式分析护理程序应用效果研究健康教育对患者疗效的影响。患者陈渭如88岁女性糖尿病8年高血压5年有胃癌手术史、左股骨头手术史半年前左足出现红肿等症状近两月加重行左下肢动脉腔内成形术后收住院。现病史显示患者左足中指有小面积溃疡局部红肿有渗液。患者生活习惯良好与儿子同住家庭支持系统良好能积极配合治疗。查房分析患者现存护理问题包括营养失调、活动无耐力、生活自理缺陷、焦虑、知识缺乏潜在并发症有酮症酸中毒等。护理目标与措施包括：改善营养注意降血糖增营养；好转足部溃疡肿胀进行创面处理、延期切除和缝合等；控制患者情绪进行安慰鼓励、适时疏导；控制血糖在理想范围内每天做好血糖监测。查房还讨论了糖尿病足的临床分型及分级包括湿性、干性、混合性坏疽及04级分级标准。

重症肌无力患者的护理查房摘要重症肌无力（MG）是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病病变累及神经肌肉接头突触后膜。其发病机制包括自身免疫、胸腺异常和遗传因素。临床分型包括眼肌型、轻度全身型、中度全身型、重度激进型和迟发重症型症状具有波动性活动后加重休息后减轻。MG危象是常见死因可由肺部感染、手术、情绪波动等诱发。以患者刘振友为例50岁男性因胸闷、呼吸费力入院诊断为重症肌无力、肌无力危象和胸腺占位。护理措施包括保持呼吸道通畅、病情观察、环境与休息调整、心理护理等。针对气体交换受损、呼吸模式改变等问题采取妥善固定气管插管、机械通气护理等措施。同时关注营养失调、皮肤受损、体温过高等问题给予相应护理。通过健康教育指导患者合理饮食、规律作息预防并发症家属也应给予精神支持和生活照顾。

布加综合征护理查房摘要布加综合征由肝静脉流出道阻塞引起发病因素包括先天性大血管畸形、高凝和高粘状态等。该病在西方发病率低我国患病率约为00065以2040岁男性多见。临床表现上单纯肝静脉阻塞以门静脉高压症状为主合并下腔静脉阻塞则同时存在门静脉和下腔静脉高压症状如下肢静脉曲张、色素沉着等晚期病人常死于严重营养不良、感染等。诊断要点包括门静脉高压表现伴静脉曲张B超、CT、MRI及下腔静脉造影等准确率高。治疗方案分保守和手术保守治疗包括溶栓、类固醇、中医中药等手术治疗则分传统和微创介入治疗微创治疗有经皮经下腔静脉成形与支架术、经皮经肝肝静脉穿刺等。病例介绍了一34岁男性患者因反复右上腹隐痛等症状行Tips手术治愈出院。护理方面包括术前心理安慰、合理饮食指导术后严密监测生命体征、合理选用抗生素、固定引流管等同时进行药物和饮食知识健康教育出院时指导办理手续、正确饮食和定期复查。

阑尾又称蚓突是细长弯曲的盲管位于盲肠与回肠之间。阑尾炎指阑尾因多种因素形成的炎性改变是一种常见病预后取决于是否及时诊断和治疗。其发病机制包括细菌感染和阑尾管腔阻塞。病理类型分为单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎。临床表现包括逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数小时后转移至右下腹部常伴有食欲不振、恶心或呕吐等症状。诊断标准主要是在右髂前上棘到脐连线的外13处（麦氏点）有明显压痛及反跳痛。疾病转归包括炎症消退、局限化和扩散。并发症有腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎等。治疗包括非手术治疗和手术治疗术后需取半卧位、鼓励起床活动、注意饮食等。患者需及时就诊摄入营养丰富食物循序渐进增加饮食量注意卫生下床活动出院后如有不适应及时就诊。

《甲亢护理查房》摘要本课件为学习资料内容涵盖9岁女童张馨月的甲亢病例。患儿因胸痛入院诊断为上呼吸道感染、心肌炎可能后确诊为甲亢。诊疗经过患儿接受维生素C营养心肌治疗心率较快予普萘洛尔控制确诊甲亢后使用他巴唑片治疗并根据病情调整剂量。后患儿病情好转心率下降无不适主诉继续当前治疗并出院。护理诊断1舒适度改变：与心动过速、胸痛有关。2活动无耐力：与心律失常、基础代谢增加有关。3应对无效：与性格和情绪改变有关。4焦虑（家长）：与担忧疾病预后、学业前途有关。5知识缺乏（家长）：缺乏药物治疗知识及自我护理知识。6营养失调可能：与甲状腺激素分泌过多有关。7潜在并发症：甲状腺危象、心律失常等。8组织完整性受损危险：与浸润性突眼有关。护理措施针对上述问题采取了包括疼痛评估、生活护理、用药指导、心理支持、营养监测及眼部护理等措施患儿疼痛缓解活动耐力增强情绪稳定掌握了疾病及药物知识体重稳定增加未发生甲状腺危象及突眼。出院指导向病人及家属介绍了甲亢的基本知识和防治要点指导其合理活动、休息及膳食告知病情观察内容强调长期用药重要性定期复查。

脓毒血症儿科摘要本文由儿科一病区刘娟娟于2019年8月介绍脓毒血症相关知识。脓毒症是指由感染引发的全身炎症反应综合征本质是机体对感染性因素的反应可按严重程度分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克。其发病原因多样由任何部位感染引起常见于肺炎、腹膜炎等病原微生物包括细菌、真菌等常见于有严重疾病或慢性疾病的患者。肺部感染是脓毒症主要因素。诊断标准涉及白细胞数量、C反应蛋白、降钙素原等炎症参数以及毛细血管充盈、血乳酸等组织灌注参数同时需有感染证明或疑似。临床表现多为全身炎症反应综合征有发热、心动过速等症状。治疗包括对症处理发热、控制感染、合理使用抗生素等。护理涉及气道、病情观察、用药、饮食、基础、安全、心理等多方面。经治疗护理患儿呼吸道通畅、体温正常、感染得到控制、无并发症各脏器功能正常。

护理查房之子宫平滑肌瘤的护理摘要子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤常见于3050岁妇女病因不明一般认为与女性性激素长期刺激有关。症状包括月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸等还有压迫症状可能导致不孕、流产和贫血。体征与肌瘤大小、数目、位置及有无变性有关。诊断依赖病史、查体、B型超声、腹腔镜和宫腔镜检查。患者徐爱如55岁体检发现盆腔包块4年余尿急1年余诊断为子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉？。患者无早产流产史有手术史入院后各项化验及辅助检查正常。入院后进行了腹腔镜辅助阴道全子宫切除术及双侧输卵管切除术手术顺利。术后针对患者焦虑、疼痛、潜在并发症（出血、感染、下肢静脉血栓、肠梗阻）、营养失调等问题采取了相应护理措施包括解释手术、指导家属陪伴、观察生命体征、保持导尿管和盆腔引流管通畅、清洁外阴、合理食谱计划等。患者情绪稳定积极配合治疗术后第四天出院医嘱注意休息、增加营养、注意个人卫生、禁房事和盆浴等1个月后门诊随访。

某某市医院急性胰腺炎护理查房急诊科汇报人：XXX病史介绍01胰腺炎相关知识02胰腺炎的治疗03目录contents相关护理问题04护理措施05胰腺炎健康教育06胰腺炎护理新进展07第一部分病史介绍病史介绍患者李登群，女，37岁系“突发上腹部疼痛4小时余”于2014年02月14日17：46入院查体：神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛明显，Murphy(+),反跳痛（－），未扪及包块，肝肾区叩击痛（－），移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。脊柱四肢无畸形，活动正常。患者8年前曾患肺结核，否认肝病史。02月14日腹部CT提示：急性胰腺...

《母婴护理与保健技能考核评分标准》摘要本文是母婴护理与保健课程组的技能考核评分标准内容涵盖妊娠期、分娩期、产褥期母婴护理与保健及综合项目具体如下：一、妊娠期母婴护理与保健包括胎产式、胎先露、胎方位产科腹部四步触诊及护理配合测宫高、腹围听诊胎心音骨盆外测量及护理配合等实训考核。每个项目均包含物品准备、操作过程、知识点、态度与质量等评分维度。二、分娩期母婴护理与保健涵盖接生准备（会阴清洁消毒、接产人员准备及铺巾）足月胎盘形态结构、构成及产后检查子宫按摩术新生儿窒息复苏适宜技术会阴切开缝合术胎头吸引器助产术等实训考核。评分标准涉及物品准备、操作过程、知识点、态度与质量等方面。三、产褥期母婴护理与保健包括产后外阴冲洗母乳喂养新生儿沐浴新生儿抚触护理等实训考核。评分维度包括物品准备、实训目的、护士准备、操作过程、知识点、态度与质量等。四、综合项目通过情景设计和角色扮演如胎膜早破、产后低血压、产后尿潴留等案例考核学生临床实际问题解决能力、护理程序实施能力及与护理对象及其家属的合作沟通能力。

2015年06月22日三门峡市中心医院呼吸内科二病区进行了自发性气胸的护理查房由李沙沙主查任青主持。查房目标包括了解自发性气胸的症状、体征胸腔闭式引流的护理问题及措施气胸的潜在并发症以及总结护理工作中的得与失。责任护士李沙沙和常克娜汇报了患者王宋平的病史及治疗护理经过患者因反复咳嗽咳痰喘息入院后确诊为慢阻肺和自发性气胸经抗感染、平喘、止痛等治疗及胸腔闭式引流后治愈出院。查房重点分析了气胸病人的症状、体征、并发症以及胸腔闭式引流的主要护理问题及措施。讨论中各位护士补充了排气疗法护理、健康宣教和出院指导等内容。最后护士长任青总结肯定了查房准备充分强调了需规范的措施包括胸腔闭式引流病人的交接流程、文书书写规范等要求责任护士认真管理病人提高对病人的关注度。

风心病患者护理查房摘要本次肾三科李晓红医生主持的风心病患者护理查房旨在提升护理人员对风湿性心脏疾病的专业认知学习常规护理措施并探讨护理注意事项。查房内容涵盖多方面。先是介绍心脏生理解剖心脏如动力泵分四个腔有二尖瓣、三尖瓣等四个瓣膜瓣膜起“单向阀门”作用。风湿性心脏病是风湿热累及心脏瓣膜所致多发于冬春季节515岁初发病变使瓣膜狭窄或关闭不全。病因是甲组乙型溶血性链球菌感染病理分炎症渗出期、增殖期、瘢痕形成期。常见瓣膜病变有二尖瓣等狭窄或关闭不全、联合瓣膜病变。症状包括活动后心悸等常见并发症有呼吸道感染、心律失常、血栓栓塞等。病历汇报中患者61岁女性有15年间断性胸闷、气短史1年双下肢水肿史诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全等多种病症。入院后给予一级护理等多项治疗护理措施。护理问题有心输出量减少、活动无耐力等针对问题采取病情观察、控制钠盐摄入、指导活动等相应护理措施。讨论环节涉及心衰分级、二尖瓣狭窄临床表现及并发症、地高辛中毒的临床表现及预防等内容。此次查房使护理人员对风心病有了更深入的了解明确了护理方向有助于今后更好地配合医生促进患者康复。

神经外科护理查房摘要患者张堂友男59岁工人有20余年高血压病史。因反复头晕10余年、双下肢乏力2月余于2014年2月20日入院后转入神经外科。入院诊断为双侧颈动脉狭窄、左侧颈内动脉闭塞、高血压3级（极高危组）。辅助检查示双侧颈动脉多发斑块形成、左侧颈内动脉闭塞、脑白质病变。治疗上予以护脑活血、抗凝、镇静等药物后行开颅内外血管搭桥术术后予以抗炎、护脑等对症治疗。术后第四天出现右侧肢体偏瘫考虑脑梗塞予以扩容扩张脑血管等对症处理。护理方面术前针对焦虑、潜在并发症脑梗塞、知识缺乏等问题采取倾听主诉、讲解知识、介绍成功病例等措施。术后执行全麻术后护理常规密切观察意识、血压、呼吸预防出血指导有效排痰行心理护理及肢体功能锻炼。同时需观察过度灌注脑损伤、脑缺血及脑卒中、脑部血管出血等术后并发症。出院后患者需限制重体力活动养成良好习惯遵医嘱服药并定期复查。