3-28神经外科护理查房【12页】

神经外科护理查房摘要患者张堂友男59岁工人有20余年高血压病史。因反复头晕10余年、双下肢乏力2月余于2014年2月20日入院后转入神经外科。入院诊断为双侧颈动脉狭窄、左侧颈内动脉闭塞、高血压3级（极高危组）。辅助检查示双侧颈动脉多发斑块形成、左侧颈内动脉闭塞、脑白质病变。治疗上予以护脑活血、抗凝、镇静等药物后行开颅内外血管搭桥术术后予以抗炎、护脑等对症治疗。术后第四天出现右侧肢体偏瘫考虑脑梗塞予以扩容扩张脑血管等对症处理。护理方面术前针对焦虑、潜在并发症脑梗塞、知识缺乏等问题采取倾听主诉、讲解知识、介绍成功病例等措施。术后执行全麻术后护理常规密切观察意识、血压、呼吸预防出血指导有效排痰行心理护理及肢体功能锻炼。同时需观察过度灌注脑损伤、脑缺血及脑卒中、脑部血管出血等术后并发症。出院后患者需限制重体力活动养成良好习惯遵医嘱服药并定期复查。