护理学理论与操作规范

产后68h膀胱有尿而不能自行排出即为产后尿潴留其诊断依据包括：产后68h不排尿或排尿不畅、子宫收缩良好但宫底上升达脐部以上、在宫底下方扪及囊性块状物、膀胱充盈有尿意感但诱导无效。产后尿潴留会影响子宫收缩导致阴道出血量增多增加产妇痛苦是造成产后泌尿系统感染的重要因素。其发病原因包括：产妇不习惯床上排尿、膀胱和尿道受胎先露压迫过久、腹壁松弛腹压下降、产后会阴创伤疼痛、病人惧怕疼痛而不敢用力排尿、产前或产程中应用大剂量解痉镇静药降低膀胱张力等。预防措施包括：产前排尿训练、心理护理、分娩期正确操作、针对不适应床上排尿的病人嘱其缓慢下床排尿、产后及时督促排尿、解除伤口疼痛、加强病房巡视、剖宫产术后留置尿管产妇的护理等。简便的诱导排尿法包括：听流水声、热敷法、按摩法、温水冲洗会阴、热气熏蒸外阴部等。处理方法包括：红外线照射排尿法、按压膀胱排尿法、开塞露塞肛法、灌肠法、口服柳树叶法、肌肉注射新斯的明或酚妥拉明、穴位应用法、留置导尿管法等。干预措施是否有效与产妇尿潴留原因分析和护理方法有密切关系要根据其原因采取相应的护理措施。

产科病人的护理（第三产程妇女的护理）摘要一、临床表现1子宫收缩：胎儿娩出后宫底降至脐平产妇感轻松宫缩暂停数分钟后再现。2胎盘娩出及阴道流血：宫腔容积缩小胎盘与子宫壁错位剥离子宫收缩使剥离面增大直至胎盘完全排出。3胎盘剥离征象：宫体变硬呈球形；阴道口外露脐带自行延长；阴道少量流血；轻压子宫下段时宫体上升而外露脐带不回缩。4胎盘剥离及排出方式：胎儿面娩出式（多见）和母体面娩出式（少见）。二、护理评估1病史：了解第一、二产程经过及处理。2身心状况：评估母亲子宫收缩、胎盘情况、会阴伤口、产后观察等；评估新生儿健康状况进行Apgar评分。3辅助检查：根据产妇情况选择必要检查。三、护理措施1新生儿护理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带；一般护理。2协助胎盘娩出并检查：正确处理胎盘娩出减少产后出血。3检查胎盘、胎膜：检查胎盘、胎膜完整性及时发现副胎盘。4检查软产道、预防产后出血、提供舒适环境、情感支持。

作为医生中孕期超声检查旨在评估胎儿发育状况筛查潜在异常。检查遵循系统规范涵盖头面部、胸部、腹部、脊柱及四肢等多个部位。具体项目包括丘脑水平横切面双顶径、头围测量面近颅骨顶部横切面侧脑室、大脑半球比值测量以及心脏四腔心切面测心胸比例、左右室流出道、心底短轴、主A弓、动脉导管切面观察等。超声筛查可发现胎儿头颅（如脑积水、Dandywalker综合症）、脊柱、胸腔（如膈疝）、腹部（如肠管外翻、脐膨出）等异常图像为后续诊疗提供依据。但超声筛查也有潜在危险医生需严格遵守操作规范确保检查安全有效规避风险。

产褥感染教学大纲摘要目的与要求掌握产褥感染定义、治疗原则；熟悉病理、临床表现与诊断；了解病因和预防。教学内容1定义：产褥期生殖道受病原体感染引发局部或全身感染；分娩24小时后10日内每日间隔4小时测温2次2次体温38为产褥病率原因包括产褥感染及生殖道外感染。2病因：病原体种类、数量、毒力及机体防御能力影响感染；贫血等多种因素成诱因；病原体分外源（性传播疾病）和内源（生殖道寄生菌）以厌氧菌为主。感染途径有外源性和内源性。3临床及病理：表现为发热、疼痛、异常恶露三大症状涵盖多种炎症类型。4诊断：详询病史进行全身及局部检查通过B超等辅助检查确立病原体。5鉴别诊断：与上呼吸道感染、急性乳腺炎等鉴别。6治疗：支持疗法、切开引流、清除宫腔残留物、应用抗生素、血栓静脉炎用肝素、严重病例手术。7预防：加强孕期卫生临产前治疗炎症注意无菌操作必要时用抗生素。思考题产褥感染三大主要症状、诊断要点。给出相关病案要求做出诊断和处理。

产褥期保健、新生儿护理及常见症状摘要产褥期母体变化1生殖系统：子宫复旧包括体肌纤维缩复、内膜再生等；产后3周阴道粘膜皱襞现难达孕前状态；外阴处膜裂痕加深；盆底肌肉恢复慢。月经复潮及排卵时间受哺乳影响。2全身各系统：循环系统产后72小时循环血量增152523周恢复；产褥早期血高凝24周降至正常。泌尿系统产后1周内尿量最多28周肾盂及输尿管扩张恢复。消化系统早期食欲差12周恢复。乳房组织早期肿胀乳汁多少与多方面有关。腹壁下腹正中线色素沉着逐渐消退紧张度68周恢复。产褥期护理保健1心理保健：激素水平急剧变化致心理障碍需各方关爱母婴尽早接触。2卫生饮食：勤换洗环境整洁；饮食清淡营养尽早自解小便早下地活动。3哺乳护理：提倡母乳喂养教正确哺乳技巧做好乳房护理。4子宫恶露：注意宫底高度观察恶露颜色量。5适量运动：助恢复体力防并发症。6高危产妇：特别关注严密观察正确指导。健康危险因素生理、心理、社会危险因素均需关注做好筛查处理。产褥期问题疾病常见发热、乳汁淤积、乳头皲裂、奶量不足等问题。产褥感染常见原因包括免疫力低下、医源性传染等治疗包括一般、抗生素、手术治疗预防需加强孕期保健等。产后检查包括访视和健

产褥期是产妇分娩后到机体和生殖器基本复原的68周时期民间俗称坐月子此阶段产妇需注意身体调理。产褥期保健要点包括：注意个人卫生选用软毛牙刷勤擦身、洗澡、换衣物；早期活动顺产产后612小时、剖宫产产后第2天去除导尿管后开始同时保证每天10小时睡眠；做保健操从产后第2天开始逐渐增加节数和次数直至产后6周；合理膳食多吃富含蛋白质、钙的食物荤素搭配初期宜清淡易消化后逐渐增加营养注意补充维生素和矿物质产妇每日热量需求约3000千卡；积极避孕产后2个月内禁性生活推荐使用避孕套、阴道隔膜等哺乳期内不能采用避孕药物；保持心情愉快需要一个安静舒适的休养环境。新生儿护理方面需了解新生儿分类、正常足月儿特点、特殊生理状态及护理措施包括维持体温稳定、保持呼吸道通畅、预防感染、合理喂养、确保安全及健康教育。同时提醒产后42天需到医院检查并列举了母乳喂养的禁忌症与非禁忌症。

产后妇女护理要点涵盖多方面。产褥期是产妇除乳腺外全身各器官恢复至未孕状态的时期一般持续6周期间产妇生理心理均有变化。生理上生殖系统、乳房、血液及循环系统等均发生改变如子宫复旧、子宫内膜再生、乳房泌乳等；心理上受年龄、分娩感受、身体恢复情况等因素影响产妇会出现情绪高涨、压抑焦虑等不同表现。临床表现包括生命体征、子宫复旧及恶露等情况。护理方面产后访视与护理至关重要需指导产妇饮食、睡眠与心理观察子宫复旧护理腹部及会阴伤口指导母乳喂养、性生活及产后健康检查。同时要关注产褥期常见问题如母乳喂养中乳汁不足、乳房肿痛等问题及产褥中暑的预防。

第六章产褥期管理之新生儿护理摘要足月新生儿指37周至42周末以前出生、体重2500g以上的婴儿其生理特点包括：体温调节中枢发育不完善易受外界温度影响；呼吸以腹式为主浅而快；心率易受啼哭、吸乳等影响四肢易发凉、发绀；消化系统吞咽功能完善但易溢乳出生24h应排墨绿色胎便；神经系统动作慢而不协调有先天性反射活动；免疫系统方面新生儿缺乏lgA易患消化道、呼吸道感染性疾病对革兰阴性菌及真菌杀灭能力差；皮肤薄嫩易感染有灰白色胎脂覆盖；有生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大及假月经现象。护理时需了解健康史与身体状况进行Apgar评分与体格检查。护理诊断包括清理呼吸道无效、体温调节无效、有感染的危险等。护理措施有保持呼吸道通畅、注意保暖、预防感染、基础护理、按时预防接种、喂养指导及健康指导等。

产褥期疾病妇女的护理摘要产褥感染概念：产褥期生殖道受病原体侵袭引发的炎性变化产褥病率指分娩24小时后10日内有2次体温达到或超过38。病因：涉及诱发因素、感染途径（内源性和外源性）及病原体（需氧菌、厌氧菌、支原体与衣原体）。临床表现：涵盖外阴伤口感染至脓毒血症及败血症等多种病症。处理原则：包括支持疗法、清除感染灶和抗生素治疗。护理：评估健康史、身心状况及相关检查针对体温过高和疼痛等问题制定护理措施目标是控制感染、减轻疼痛结果评价关注体温、疼痛及并发症情况。泌尿系统感染病因：女性尿道特点、分娩过程膀胱受损、无菌技术执行不严格及产后尿潴留等。临床表现：主要为膀胱炎和肾盂肾炎。处理原则：用广谱抗生素抗感染并保证液体入量。护理：评估后针对排尿障碍和知识缺乏制定措施目标是控制感染、恢复排尿功能并普及预防知识结果评价关注排尿功能、尿液检查及自我护理能力。产后抑郁症定义：产褥期出现的抑郁症状。病因：涉及分娩、心理、内分泌、社会及遗传因素。临床表现：多在产后2周内发病症状包括情感低落等。处理原则：包括心理治疗和药物治疗。护理：评估后针对家庭运行中断和暴力危险等问题采取措施目标是稳定情绪、促进适应母亲角

第一节产褥感染产褥感染指产褥期内生殖道受病原体侵袭引发局部和全身炎性变化产褥病率指分娩24小时后10日内两次体温达或超38。病因包括诱发因素、内源性与外源性感染途径及需氧菌、厌氧菌、支原体与衣原体等病原体。临床表现多样处理原则包括支持疗法、清除感染灶、抗生素治疗。护理需评估健康史、身心状况及相关检查诊断问题有体温过高、疼痛目标是控制感染、减轻疼痛护理措施含一般、心理护理等结果评价看体温、疼痛及症状改善情况。第二节泌尿系统感染病因有女性尿道特点、分娩时膀胱受损、导尿或阴道检查不当、产后尿潴留。临床表现包括膀胱炎、肾盂肾炎处理用广谱抗生素抗感染并保证液体入量。护理评估同前诊断问题为排尿障碍、知识缺乏目标是控制感染、恢复排尿功能护理措施有一般护理、执行医嘱、健康教育结果评价看排尿功能、尿液检查及自我护理情况。第三节产后抑郁症产后抑郁症指产妇产褥期出现抑郁症状。病因包括分娩、心理、内分泌、社会、遗传因素。多在产后2周内发病典型症状是情感低落等。处理原则是心理、药物治疗。护理评估健康史等诊断问题有家庭运行中断、有对自己实施暴力的危险目标是情绪稳定、进入母亲角色、行为正常护理措施含一般、心理护理等

产褥期疾病妇女的护理此ppt下载后可自行编辑第一节产褥感染【概念】产褥感染(puerperalinfection)是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化产褥病率(puerperalmorbidity)是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过38℃【病因】1.诱发因素2.感染途径（1）内源性感染（2）外源性感染3.病原体（1）需氧菌（2）厌氧菌（3）支原体与衣原体【临床表现】1.外阴伤口感染2.急性阴道、宫颈炎3.急性子宫内膜炎、子宫肌炎4.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎5.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎6.血栓性静脉炎7.脓毒血...

本次肠穿孔业务学习主讲人xxx介绍了患者基本情况：18岁男性学生因反复腹胀恶心呕吐半年入院。经查患者患十二指肠球部溃疡伴不完全梗阻、胃潴留。2015年12月14日行深静脉置管术12月26日转外科12月29日入ICU随后行胃大部切除残胃空肠RY吻合术术后转ICU观察后转科并出院。护理评估包括健康史、身体状况评估等。术前准备有禁食禁饮、胃肠减压、纠正水电解质与酸碱平衡失调等。术后护理诊断涉及组织灌注量异常、疼痛、体液不足等。术后护理目标是维持生命体征平稳、减轻疼痛、预防并发症等。护理措施包括体位调整、饮食管理、输液记录、病情观察及并发症护理。针对焦虑、排尿模式改变和疼痛等问题也需采取相应护理措施。此外静脉置管、导尿管、胃管等护理也至关重要。出院后患者需注意饮食卫生避免暴饮暴食保持大便通畅如有不适应及时就诊。

肠穿孔护理学习摘要主讲人xxx介绍了肠穿孔的相关知识。肠穿孔是肠管病变穿透肠管壁致肠内容物溢出至腹膜腔的过程为多种肠道疾病严重并发症会引发弥漫性腹膜炎严重可致休克死亡。其分类按发病部位有十二指肠、小肠、结直肠穿孔；按病因有消化性溃疡、炎症性肠道病等多种类型。病因包括炎症、肿瘤、梗阻等。临床表现有原发疾病表现、腹痛腹胀、全身感染中毒症状等。诊断一般不难但远端小肠破裂等有诊断延迟可能腹腔穿刺或灌洗有助于确诊同时需与急性胰腺炎、胆囊炎等疾病鉴别。治疗需处理原发疾病按急性腹膜炎处理积极手术手术方式依病因等多种因素选择。护理包括缓解疼痛、维持体液平衡、心理护理、一般护理、预防腹腔残余脓肿、胃肠及腹腔引流管护理、饮食护理等。术后要留意出血、感染等并发症同时做好患者长期治疗、自我护理及生活指导。

在主题为“肠道传染病的护理管理与医院感染防控”的讲座中北京市肛肠医院急诊科护士长袁爱民结合其20年临床护理工作经验详细介绍了肠道门诊工作要求、常见肠道传染病及防控措施。她指出肠道门诊需专人、专室、专器械管理并严格执行消毒隔离制度落实“逢泄必采”措施严防霍乱等急性肠道传染病暴发。常见肠道传染病包括感染性腹泻、诺如病毒、细菌性痢疾和霍乱等均有腹痛、腹泻等症状治疗原则包括纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。在肠道传染病职业暴露及防护方面医务人员需加强防护意识严格执行标准预防措施一旦发生职业暴露需及时报告并处理。在肠道传染科的消毒隔离管理方面科室布局需分区合理严格执行四固定、六分开做好空气、地面、物体表面消毒及医疗废弃物处理。

外二科骆小燕医生介绍了肠梗阻相关知识肠梗阻是外科急腹症90发生在小肠其分类多样：按原因可分为机械性（肠腔堵塞、受压、病变等导致）、动力性（神经反射或毒素刺激致肠蠕动问题）和血运性（肠管血供障碍）；按肠壁血运有无障碍可分为单纯性和绞窄性；还可按梗阻部位、程度和发展速度分类。病理生理上肠梗阻会导致局部肠管扩张、积气积液甚至坏死穿孔全身则出现感染中毒、休克及呼吸循环障碍。临床表现包括腹痛、恶心呕吐、腹胀、停止排气排便及腹部体征变化。辅助检查有化验、X线等。绞窄性肠梗阻有腹痛急且持续、呕吐早且频繁、腹胀不对称等特点。护理上需术前术后评估针对体液不足、疼痛、体温升高等问题采取护理措施原则是尽快解除梗阻、纠正生理紊乱非手术治疗包括禁食、胃肠减压等手术治疗则根据病情选合适术式。护理措施要点包括维持体液平衡、有效缓解疼痛、维持体温正常及预防并发症。健康教育方面建议病人少食辛辣注意卫生保持大便通畅和心情愉快加强自我监测不适及时就诊。

肠梗阻病人的护理学习摘要本次学习目标是了解肠梗阻的定义、病因、临床表现、护理诊断、护理措施及术后并发症护理。肠梗阻指部分或全部肠内容物不能正常流动通过肠道是常见急腹症90发生于小肠可分为动力性、血运性、机械性肠梗阻。机械性肠梗阻常见病因有粘连、肠扭转和肠套叠、肿瘤等。其临床表现包括痛（单纯性机械性肠梗阻为反复发作的节律性绞痛绞窄性持续性加重）、吐（高位早而频繁低位晚且为粪汁样物）、胀（低位或麻痹性明显）、闭（完全性停止排便排气）。非手术治疗包括禁食、胃肠减压等手术治疗解除梗阻。护理诊断有体液不足、疼痛等需维持体液平衡、缓解疼痛、控制体温。术后常见并发症有吸入性肺炎、腹腔感染等要做好预防及病情监测术后保持引流通畅鼓励早期活动出院后注意饮食等。

肠梗阻病人的护理补充：解剖小肠：十二指肠、空肠、回肠大肠：盲肠、结肠、直肠一、概述（一）定义肠梗阻：肠内容不能正常运行、顺利通过肠道。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠肠梗阻病人的护理（二）病因、分类1.按病因2.按肠壁有无血运障碍3.按梗阻部位4.按梗阻程度5.按病程（二）病因、分类1.按病因分类（1）机械性肠梗阻（最常见）（2）动力性肠梗阻（3）血运性肠梗阻（1）机械性肠梗阻（最常见）肠腔堵塞肠管受压肠粘连（最常见）肠壁病变（2）动力性肠梗阻神经反射异常或毒素刺激造成的肠运动紊乱，无器质肠腔狭窄。肠麻痹：急性弥漫性腹膜炎、腹部手术、低钾血症肠痉挛：慢性铅中毒、肠道功能紊乱...

肠梗阻病人的护理摘要肠梗阻指部分或全部肠内容物无法正常流动通过肠道原因多样包括机械性、动力性、血运性等还可按梗阻程度、肠壁血运、梗阻部位分类。患者因结肠癌术后出现腹痛、腹胀、呕吐等症状被诊断为肠梗阻。影像学检查可助明确肠梗阻类型如机械性肠梗阻可见多个阶梯状气液平面等。治疗原则是尽快解除梗阻、纠正全身生理紊乱。非手术治疗包括胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡失调、防治感染和中毒等适用于粪石性、麻痹性等肠梗阻。手术治疗则用于绞窄性、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻等。护理方面包括插胃管、胃肠减压管护理病情观察灌肠、输液、呕吐护理等。术后需进行一般护理、切口与引流管护理、并发症观察和护理及心理护理和健康教育。术后应早期活动促进肠功能恢复减少肠粘连几率。

肠梗阻是常见的急腹症指部分或全部肠内容物无法正常流动通过肠道。按原因可分为机械性、动力性、血运性；按血运分单纯性和绞窄性；按程度分完全性和不完全性；按部位分高位和低位。机械性肠梗阻常见于粪石、肿瘤等；血运性肠梗阻源于肠系膜血管栓塞或血栓；动力性肠梗阻则因神经反射或毒素刺激致肠壁肌肉功能紊乱。肠梗阻会导致肠内积气积液肠腔压力增加进而引发肠壁血运障碍、水肿、坏死甚至穿孔还可能导致水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、低容量性休克、腹膜炎及全身性感染。临床表现有痛、吐、胀、闭等症状。治疗包括非手术治疗（禁食、胃肠减压等）和手术治疗（解除梗阻）。护理需关注病人健康史、身体状况、心理和社会支持维持体液平衡缓解疼痛预防并发症如吸入性肺炎、腹腔感染等术后保持引流通畅鼓励早期活动注意饮食卫生和心情调节加强自我监测。

肠梗阻指部分或全部肠内容物无法正常流动通过肠道是常见急腹症90发生于小肠可按原因、肠壁血运、梗阻程度及部位分类。机械性肠梗阻常见病因包括肠壁病变、肠管受压、肠腔堵塞；动力性肠梗阻由神经反射或毒素刺激引起；血运性肠梗阻则因肠管局部血供障碍所致。肠梗阻会导致肠管变化如梗阻以上肠腔积气积液、肠膨胀梗阻以下肠管瘪陷等还会引发全身变化如脱水、电解质紊乱等。临床表现有痛、吐、胀、闭等症状不同类型肠梗阻症状有差异。治疗原则为解除肠道梗阻和纠正全身生理紊乱包括非手术和手术治疗。护理包括术前术后评估以及缓解疼痛、维持体液平衡、饮食与营养支持、严密观察病情变化、并发症观察和护理等。常见机械性肠梗阻有粘连性、蛔虫性、肠扭转等治疗方式依病情而定。