护理学理论与操作规范

中医饮食护理是根据辩证施护原则对患者进行营养和膳食方面的指导和护理。中医学认为合理饮食和良好饮食习惯是维持机体正常功能的关键历代医家治疗疾病时除药物调治外更重视饮食调养。《备急千金要方食治》指出食物能排邪、安脏腑、资气血。饮食护理应遵循辩证施食原则根据病症、病位、病性及人的年龄、体质等因素结合食物性味归经选择食物做到因症、因时、因地、因人施食。食物有四性（寒、热、温、凉）五味之别各有适用症状如寒性食物适用于湿热证但阳气不足者应慎用；热性食物适用于寒实证但热病、阴虚火旺者应忌用。食物还有滋养、预防、延缓衰老、治疗等功效包括润肤养颜、延年益寿、美发乌发、强身健体、增强免疫、增强记忆等营养保健作用以及辛温解表、辛凉解表、化痰、止咳平喘、清热解表、利水、祛风湿等治疗作用。饮食宜忌方面寒症宜食温热性食物忌食寒凉；热证宜食寒凉平性之品忌辛辣热性食物。阳虚者宜温补阴虚者宜滋补清淡实证应根据病情选择食物。常见病症有各自饮食宜忌服药期间也应忌食不易消化及刺激性食物。此外食物搭配和四时饮食也有宜忌。

中医护理学防治与护理原则涵盖疾病预防、治疗与护理原则及中药治疗“八法”。疾病预防方面强调未病先防与既病防变前者通过养生固护正气如顺应自然、调摄情志等同时防止病邪毒气侵入；后者主张早期诊治控制传变。治疗与护理原则基于整体观念和辨证论治包括护病求本分正治与反治；标本缓急分清主次；调整阴阳损其偏盛、补其偏衰；扶正祛邪二者相互为用；同病异护与异病同护；三因制宜即因时、因地、因人制宜。中药治疗“八法”为汗、吐、下、和、温、清、消、补各有适应症与注意事项如汗法以汗出邪去为度吐法为急救措施易伤正气下法易伤正气和法专治病邪在半表半里温法适用于寒邪为病清法用于里热证消法用于有形之邪补法用于气血阴阳虚弱。

中医护理方案在外科中的应用xx中医医院外科xxx介绍了中医护理方案在外科的应用。第一阶段为开始阶段先学习中医护理方案找出科内常见病的护理方案重点培训相关知识制定制度流程设立并建档护理方案文件夹由责任护士和执行护士分别负责记录评价护士长把关科内每季度总结上报。以一反复腰腿痛10余年加重2个月的患者为例入院诊断为腰痛病（寒湿痹阻证）、腰椎间盘突出症和高血压针对其腰腿疼痛从证候施护、中医护理技术、健康指导三方面进行护理包括评估疼痛、体位选择、佩戴腰围、注意保暖以及腰部中药封包、耳穴埋豆等中医护理技术和在生活起居、饮食、情志方面的健康指导。开始阶段存在护理人员知识能力缺乏、工作量大、医生不认可、病人不了解依从性差等问题采取多项措施解决。第二阶段逐渐成熟开展了8项中医护理操作但还存在辩证、取穴、操作不规范等问题仍需不断学习进步为患者提供满意服务。

中医护理方案在实施过程中面临多重难点包括护理方案规范性差异、护士辨证施护能力欠缺、中医技能落实率低、健康宣教患者满意度低及护理效果评价缺乏客观指标等。原因包括执行流程不完善、护士经验及知识差异、设备条件限制、护士中医临床护理思维缺乏、人力不足、医护沟通障碍及患者对中医认可程度不一等。针对这些问题提出优化策略：加强护士中医知识培训提高辨证施护能力；完善评价指标确保护理效果评价的客观性；修订中医临床护理路径标准优化护理方案实施流程；细化专科康复指导内容提高健康指导满意度；制定食疗方实施辨证施膳；加强质控逐渐细化规范要求增加护士外出学习机会成立基金专项鼓励护理科研通过绩效考核提高护士积极性。

安徽中医药大学第一附属医院王素娟介绍了中医护理方案质量管理模式及评价体系的建立。2012年起中医护理学被确定为重点专科培育项目两批协作组医院分别完成了多个疾病中医护理方案的梳理整合。制定方案的背景是国家中医药管理局及协作组组长单位与下发的诊疗方案病名一致。实施方面国家及安徽省中医药管理局均要求积极推广实施中医护理方案适时分析评价优化完善方案并修订中医护理常规。为此各医院成立了应用工作领导小组和实施小组负责方案实施、资料收集整理、效果评估与分析等工作。质量管理模式与评价体系包括成立组织、制定实施方案和评价标准、分级管理、效果评价等每周召开例会每季度全院汇报评比年终综合考评。临床实施中中医护理技术得到广泛应用密切了护患关系提高了患者认可度。同时报告也提出了如何让中医护理方案应用常态化、探索中西医护理技术结合途径等思考。

摘要扬州市中医院的雷春华介绍了国家中医药管理局“十二五”重点专科项目下的中医护理方案。2012年护理学被确定为重点专科培育项目首批56家医院完成了13个疾病的中医护理方案整合形成了一系列医疗护理临床参考用书。方案梳理架构包括常见证候要点、症状证候施护、中医特色治疗护理、健康教育、护理难点及效果评价。附录部分释义附录一：中药应用注意事项涵盖内服汤剂、中成药、中药注射剂及外用中药的使用方法和注意事项。如解表药宜饭前一小时服用安神药睡前服中药注射剂需单独使用现配现用等。附录二：特色技术应用注意事项包括遵医嘱、护理评估、隐私保护、合理体位、操作注意事项、观察记录及实施效果评价。附录三：护理效果评价表填表说明包括证候诊断、主要症状、辨证施护方法、中医护理技术、护理效果、患者依从性及满意度评价等。腰椎间盘突出症中医护理方案示例常见证候要点包括血瘀气滞证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证。常见症状证候施护针对腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限等症状进行评估和护理如体位护理、中药贴敷、骨盆牵引等。中医特色治疗护理包括腰椎整复、腰椎牵引及围手术期护理详细说明了治疗前后的注意事项和护理措施。健康指导涵盖生

酒泉市中医院尤玉樱探讨了中医护理方案质量管理及评价体系的构建。当前中医护理面临机遇与挑战国家中医药管理局对各级中医医院提出了实施要求。自2011年起全国中医护理重点专科协作组成立并陆续增补学科建设单位设立中医护理专科。中医护理方案成为重点专科建设的关键通过多批协作组完成了大量疾病护理方案的梳理整合。中医护理方案制定包括常见证候要点、症状证候施护、特色治疗护理、健康教育、护理难点及效果评价等内容。附录部分详细说明了中药应用、特色技术应用注意事项及护理效果评价表的填表说明涵盖内服汤剂、中成药、注射剂及外用中药的使用规范以及特色技术实施的评估、观察、记录等要求。中医护理方案框架含常见证候、症状施护、特色治疗、健康指导、护理难点及效果评价。实施流程强调医护查房沟通以病人为中心进行评估、实施、教育及效果评价。医院还计划梳理优势病种、制定方案、完善质量管理模式、组织培训并改进表单以总结分析方案效果。

骨科中医护理方案高邮市人民医院周扬骨伤科中医护理方案A.腰椎间盘突出症中医护理方案B.胫腓骨骨折中医护理方案c.骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症...

中医护理中辨证与护理是核心内容包括八纲辨证与护理、脏腑辨证与护理两大方面。八纲辨证涵盖表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领。表里辨证区分疾病部位护理措施依表里证不同而异；寒热辨证识别病性寒证护理注重保暖、温热饮食等热证护理则强调降温、清淡饮食等；虚实辨证判断正气强弱与邪气盛衰虚证护理重补益实证护理重祛邪；阴阳辨证中亡阴证与亡阳证护理均需密切观察病情亡阴证予高热量流食或鼻饲亡阳证则注重保暖。脏腑辨证以藏象学说为基础判断疾病所在脏腑及病性包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱病辨证及脏腑兼病辨证。各脏腑病辨证均涵盖多种证型护理措施包括病情观察、生活起居、情志、饮食、用药护理等必要时配合针灸、推拿等疗法。

十堰市中西医结合医院护理部张一梅介绍了中医护理的特点与原则内容如下：1中医整体护理人体是有机整体：结构上不可分割精、气、血、津液分布于脏腑形体官窍维持生理机能协调；功能上相互协调各脏腑功能是整体活动一部分；病理上相互影响内脏有病可反映于形体官窍。人与外界环境有密切联系：人与自然界联系紧密季节气候、昼夜变化影响人体生理病理；同时人具有社会环境统一性。整体护理：观察判断病情和护理疾病时要统一局部与整体病理变化重视自然环境影响制定适宜护理计划。2辨证施护：由辨证和施护组成辨证是分析综合四诊信息判断证型施护是根据辨证结果确立护理原则方法制定计划措施。3中医护理原则：包括扶正祛邪、调整阴阳、护病求本（正护法、反护法）、标本缓急、同病异护与异病同护、三因制宜、预防为主等。

中医护理以整体护理和辨证施护为基本特点。整体护理在中医理论指导下以患者为中心运用护理程序实施全面临床护理。人体是有机整体体现在组织结构、生理功能、病理变化、诊疗和精神因素等多方面。同时人与自然界相互呼应随时间、空间变化产生相应生理病理改变护理需顺应这些变化。辨证施护方面“证”是疾病阶段性的病理概括比“症”更全面本质反映疾病“病”则是对疾病全过程的概括。护理通过“望、闻、问、切”四诊收集资料进行辨证再制定护理原则和计划。护理原则包括扶正祛邪、调整阴阳、护病求本、标本缓急、三因制宜等旨在通过扶助正气、祛除邪气、针对病因护理、分清标本缓急及因人因时因地制宜促进患者康复。

学习目标1.掌握望的表现及意义；五色主病；舌诊的内容和临床意义；正常脉象以及常见病脉的临床意义；十问歌的内容。2.熟悉问诊、闻诊、切诊的内容；望小儿食指络脉的意义。3.了解八纲辨证、脏腑辨证的辨证要点和施护要点。护理程序护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式，是现代护理学发展到一定阶段后在新的护理理念基础上产生的一个全新的、系统的、科学的工作方法，其在护理实践中的成功运用带来了护理专业革命性的发展。护理程序步骤评估诊断计划实施评价中医护理程序中医护理程序是指在中医整体观念的指导下，采取四诊...

作为医生现将中医护理常用术语主要内容摘要如下：1面容表情：涵盖形容消瘦、阴虚面红等多种表现如唇焦口燥指唇干呈焦色且口中干燥面赤潮热是面红发热如潮水般有定时。2意识形态：包括身重蜷卧、倦怠乏力等如角弓反张指病人头项强直腰背反折向后弯曲如角弓状神昏谵语是患者在神志不清时妄言乱语。3寒热：有发热恶寒、寒热往来等如四肢厥冷指四肢冰冷烦热是发热同时伴有心烦或烦躁闷热感。4皮肤黏膜：涉及盗汗、自汗等还有黄疸、斑疹、疱疹等多种病症表现。5疼痛：如目赤肿痛、头项强痛等像腹痛喜按是腹部疼痛按之舒服腹痛拒按是因按摸疼痛加重。6咳嗽与痰：包含痰多喘息、咳嗽气促等如痰黄黏稠指咳出痰色黄质黏厚。7呼吸：有动则喘甚、少气等如呼吸衰微指呼吸无力微弱。8二便：便溏腐臭、里急后重等属大便异常小便清长、尿频尿急等属小便异常。9饮食：食已即吐、胃纳呆滞等如消谷善饥是食欲过旺食后易饥。10夜寐：包括卧不入寐、彻夜不寐等不同睡眠问题。

中医护理常规摘要中医一般护理涵盖生活起居、情志、饮食及用药护理。生活起居护理：病床安置依病证性质如寒证、阳虚证安置向阳处热证、阴虚证安置背阴处；病室环境要安静避免噪声；光线需适宜不同病证要求不同；动静结合病情好转应增加活动量虚证、体弱者也可进行床上或室内活动；气象护理上要根据四时气候变化做好护理如春夏早起床秋冬早卧晚起随气温增减衣被。情志护理：七情致病损伤五脏、影响气机。医护人员要以热情诚恳的态度全面照顾病人因人而异做好护理如新入院病人主动介绍情况危重病人耐心安慰慢性病人做好生活护理易怒病人耐心劝导。此外中医还有“五志过极”“以其胜治之”的情志治疗方法。饮食护理：饮食要适时定量、合理膳食、重视脾胃与卫生辩证施食。食物分寒、热、温、凉、平性各有不同功效如降脂、消炎、解毒等。

《中医护理常规技术操作规范》及《河南省中医医院护理文件书写规范》编辑版ppt介绍了规范修订背景、内容及执行思路。该规范由国家中医药管理局委托中华中医药学会护理分会于2003年修订2006年颁布旨在将中医护理工作纳入标准化、规范化、科学化管理轨道。修订特点包括标准化格式、“护理程序”应用、“以病人为中心”的整体观和中医辨证施护思想并重视临床效果。执行原则方面中医护理常规、技术操作等执行国家规范省级增加考核评分标准；核心制度执行河南省标准；文件书写执行河南规范。执行过程需明确地方标准不得低于国家标准遵循国家规范并结合河南实际。护理文件书写规范需各级中医医院遵照执行管理表格为推荐表格。工作重点为护理质量持续改进、保障护理安全及人性化服务同时要加强中医基础理论及操作培训管理上需理解性执行并加强学习。

中医护理查房摘要本次中医护理查房对象为67岁女性患者入院诊断为眩晕待查、良性阵发性眩晕中医诊断为眩晕—风邪外袭证施护原则为疏风散邪。病情回顾：患者5天发作性眩晕4年药疹史1月前腰椎压缩性骨折保守治疗否认慢性病史。体格检查生命体征平稳耳部有炎症专科检查见耳部异常。辅助检查显示双肺间质性改变、腰椎退行性变等多项问题。治疗原则给予二级护理采用天麻素、舒血宁等药物配合针灸等对症治疗。护理诊断：有舒适的改变、活动无耐力、焦虑等问题。护理措施包括创造安静环境、指导合理用药等。护理评价显示患者头晕好转能自我调整情绪无并发症。健康教育方面建议保持适量有氧运动、保持良好情绪、合理用药出现不适及时就诊控制水和盐摄入。

脾胃科中医护理查房—胃脘痛患者的护理查房摘要本次护理查房对象为胃脘痛患者尚云48岁女性主诉反复上腹部胀痛1月余加重伴纳差1周有慢性胃炎、胃息肉病史中医诊断为胃脘痛（肝胃气滞）西医诊断为慢性胃炎活动期、胃多发息肉。刻下症见上腹胀痛连及两胁、胸闷不舒等且情绪焦虑、纳差、便秘、夜难入寐。护理诊断涵盖上腹胀痛、焦虑、夜难入寐、纳差、便秘、知识缺乏及潜在并发症。针对各项问题制定了相应护理目标与措施如中药穴位贴敷、情志调护、创造良好睡眠环境、调整饮食等。经实施患者胀痛减轻、情绪稳定、睡眠改善、进食量增加、大便通畅且知晓疾病相关知识未发生并发症。查房重点为掌握胃脘痛（肝胃气滞）中医特色护理操作难点是缓解患者焦虑情绪。讨论中提及食疗方金橘山药粟米粥可疏肝健脾。

眩晕护理查房摘要本次查房对象为67岁女性患者诊断为眩晕待查良性阵发性眩晕待排中医诊断为眩晕—风邪外袭证施护原则为疏风散邪。基本病情方面患者主诉发作性眩晕5天4年前有“药疹”史一月前跌倒致腰椎压缩性骨折。体格检查示生命体征平稳专科检查发现耳部异常。辅助检查包括DR、腰椎MRI、颅脑MRI、脑血流图、脑电图等提示存在多种问题。治疗原则采用二级护理予天麻素、舒血宁等药物活血配合针灸、手法复位等对症治疗。护理诊断有舒适的改变、活动无耐力、焦虑。护理措施包括创造安静环境、指导合理用药、协助生活等。护理评价显示患者头晕好转能自我调整情绪无焦虑及并发症。健康教育方面建议患者保持适量有氧运动、保持良好情绪、坚持合理用药、及时就诊、控制水盐摄入。中医一般护理强调病室安静、动作缓慢等。专科给药护理需注意中药汤剂服用方式及静脉输注安全。

中医护理耳穴压豆摘要本文介绍了耳穴压豆相关知识及其在护理中的应用。耳穴是机体各部在耳廓上的反应点两千多年前《内经灵枢》就有运用耳郭诊治疾病的记载1958年法国医学博士诺基尔发现耳郭形如“胚胎倒影”的耳穴图充实了耳穴诊治疾病的原理。耳穴能反应机体生理病理现象可诊治防多种疾病适应症包括疼痛性、炎症性、变态反应性、心血管、精神神经性、内分泌代谢性疾病等200余种急慢性病症但严重心脏病、严重器质性病变、孕妇特定时期等不宜使用。常用治疗方法包括点按、贴压、针刺、电针、注射、放血法等。耳穴压豆可治疗失眠、便秘、头晕、高血压等常见病。耳穴压豆增加了护理工作的经济效益和社会效益增强了护患互动融洽了护患关系还取得了科研成效。开展耳穴压豆需培养专门护士承诺先操作有效果再收费宣传成功案例争取科主任支持医护和谐共同努力。

中医护理程序辨证摘要本文介绍了中医认识和诊断疾病的方法——辨证。一般从中医整体观念出发依据四诊收集的资料（病因、症状、体征）运用中医基础理论综合分析判断疾病的病因、病位、性质等进而作出诊断如24岁李某外出受凉后出现恶寒等症状被诊断为风寒束肺证。辨证需辨认证候证候是疾病某阶段的病理概括症状则是个别外在现象。其方法多样八纲辨证是总纲涵盖阴阳、表里、寒热、虚实可将疾病归纳为八类基本证候群是概括其他辨证的纲领。表里可辨别病变部位等；寒热能辨疾病性质；虚实可辨邪正盛衰；阴阳是辨别疾病类别的纲领。此外八纲辨证间存在相互关系如阴阳可概括其他纲领表里可转化、同病疾病还可能出现寒热错杂、真假虚实夹杂、转化、真假等情况。