胰腺的正常CT表现与基本病变【44页】
胰腺的正常CT表现与基本病变摘要胰腺为人体第二大消化腺位置深大部分位于腹膜后形态细长分为头、颈、体、尾四部分胰管与长轴平行。正常CT表现上胰腺呈弓状条带形软组织密度边缘锯齿状胰头部膨大被包绕于十二指肠环内外形厚薄改变逐渐、光滑、连续肥胖者可呈羽毛状结构。大小及密度方面胰头部、体部、尾部正常最大径分别为3cm、25cm、2cm主导管直径约2mm平扫胰腺实质密度与脾相近增强后动脉期明显均一强化门脉期强化幅度降低。胰腺基本病变包括炎症(急慢性及自身免疫性)和肿瘤。急性胰腺炎CT表现为胰腺体积增大、密度不均、包膜改变、胰周脂肪密度增高模糊、积液等并发症有脓肿、假性囊肿;慢性胰腺炎CT表现为胰腺体积变化、胰管扩张、胰管结石和胰腺实质钙化、合并假性囊肿;自身免疫性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性增大呈腊肠样改变无钙化强化程度减弱;胰腺癌CT表现为局部增大并肿块形成胰管、胆总管扩张呈“双管征”易侵犯周围血管脏器及转移;胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤也各有典型CT表现。报告时需关注肿瘤生长部位、大小、胰管直径等众多指标。
2025-11-12
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