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安徽省立医院普外科就恶性梗阻性黄疸术前减黄达成如下共识：恶性梗阻性黄疸主要由肝胆胰恶性肿瘤导致其特点为高胆红素血症会对机体多方面的功能产生损害。1935年Whipple首次提出术前减黄概念后经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术先后发展起来并应用于临床。对于肝门部梗阻中国、欧洲、美国肝胆胰协会等均有术前减黄的相关研究和指南对于明显黄疸合并术前抗肿瘤治疗、胆管炎、营养不良等情况常规推荐术前减黄（PBD）。对于壶腹部梗阻中国、欧洲、日本和法国等国经验表明行PD手术（可切除病人）术前无需常规减黄但长期黄疸或胆管炎、肾损害、严重营养不良等情况可行术前减黄。在术前减黄方法上PTBD成功率较高对于特殊高位梗阻是首选但属于有创操作存在一定风险。内镜逆行性胆管引流（ERBD）、ERCP等内镜操作不能实现的特殊高位梗阻可选用ENBD术前减黄。对于壶腹部梗阻病人NCCN指南建议计划手术之前不建议常规支架置入首选ERCP引导的胆道引流术如果不能进行ERCP可采用PTC方法。腺苷蛋氨酸（思美泰）可通过改善细胞膜的流动性、解毒抗氧化、促进正常肝细胞再生等机制改善肝功能胆道引流术后

儿童艾滋病诊断与保健内容提要如下：1儿童HIV感染自然史：HIV感染多发生于宫内或围产期早期可分为快速进展者（1岁内死亡）、典型进展者（35岁死亡）和长期存活者（可活到8岁以后）。2临床表现：儿童艾滋病常见生长发育迟缓、消耗综合征、淋巴结病综合征等。肺部疾病是发病和死亡主因其他表现还有反复细菌性感染、慢性腹泻、神经系统损害、血小板减少、皮肤粘膜反复感染、恶性肿瘤等。3实验室检查：包括CD4细胞计数、血清HIV抗体检测、尿液标本检测、HIV病毒含量检测、PCR检测HIV核酸等。儿童HIV感染标准为2份标本HIV病毒学检测均阳性或18月龄HIV抗体确诊试验阳性。4WHO儿童HIV感染临床分期：分为无症状期、持续性全身淋巴结肿大综合征期及多个临床期各期有不同的临床表现。5保健措施：包括抗病毒治疗、新生儿出生后不同时期的干预指导、预防接种等。其中预防接种需监测儿童艾滋病临床症状及CD4细胞情况HIV感染儿童不宜使用活病毒疫苗CD4细胞计数低的不接种任何活疫苗。

儿童艾滋病的诊断、保健编辑版pppt内容提要儿童HIV感染自然史临床表现实验室检查WHO儿童HIV感染临床分期编辑版pppt儿童HIV感染自然史编辑版pppt儿童HIV感染自然史快速进展者：1岁内死亡。HIV感染多发生于宫内或围产期早期，占25~30%。典型进展者：生后较早就表现出艾滋病相关症状，然后病情逐渐恶化，到3~5岁死亡，占50~60%。长期存活者：疾病进展较慢，可活到8岁以后，占5~25%。编辑版pppt儿童HIV感染临床表现编辑版pppt临床表现（1）生长发育迟缓或停滞：是儿童艾滋病最常见的临床表现，主要表现为体重不增、营养不良、低蛋白水肿、贫血、皮炎等。消耗综合征：年长儿表现为体...

摘要：本文介绍了三种疾病的临床表现、并发症及预防：1腮腺炎：腮腺肿大疼痛中度发热食欲减退可并发脑炎、胰腺炎等。需隔离患儿直至腮腺肿完全消失。2水痘：由水痘带状疱疹病毒引起冬春季多见婴幼儿、学龄前儿童发病率高。表现为发热、咳嗽、流涕、食欲不振后出现皮疹以躯干、腰、头皮多见四肢稀少常成批出现。3风疹：由风疹病毒引起冬春季多发5岁内儿童多见。前驱期有中度以上发热、结膜充血等症状出疹期自耳后发际向颊、躯干及四肢蔓延为玫瑰色斑丘疹。预防上需隔离患儿对密切接触者检疫对患儿所在班级消毒并给易感儿接种麻疹减毒活疫苗。

本文介绍了儿童常见传染病的诊治涵盖出疹性疾病、细菌性痢疾、流行性腮腺炎、原发性肺结核等。细菌性痢疾由志贺氏菌属引起是夏秋季流行的急性肠道传染病易感人群普遍症状包括发热、腹泻等分普通型和中毒型后者需积极应用抗生素治疗。出疹性疾病包括水痘、风疹、麻疹、猩红热和手足口病分别由不同病毒和细菌引起冬春或夏季高发症状包括发热和出疹部分有疫苗预防。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起四季均可发病多见于冬春通过飞沫传播易感人群普遍病后有持久免疫力可并发卵巢炎、睾丸炎等。结核病方面2014年960万人罹患150万人死于该病小儿原发性肺结核包括原发综合征等类型需通过结素试验、影像学检查等鉴别诊断治疗包括标准疗法和直接督导下短程化疗。结核性脑膜炎是最严重的病型多见于5岁以下小儿需通过脑脊液检查等诊断治疗包括抗结核药应用、肾上腺皮质激素和对症治疗等。此外还介绍了TSPOTTB检测等结核病诊断新进展。

2013年3月郫县疾病预防控制中心举办儿童常见传染病防治讲座强调家长在孩子健康中的关键作用特别是流动儿童家长更应细心照顾做到以下几点：掌握常见传染病预防方法教育孩子养成良好卫生习惯；了解儿童常见传染病临床表现以便及早识别并就医；关注孩子患病期间注意事项。讲座中探讨了传染病与其他疾病的区别指出传染病由病原微生物、寄生虫等引起具有传染性和流行性且病愈后多具免疫力。还列举了儿童常见传染病如手足口病、流行性腮腺炎、水痘等并详细介绍了它们的传播途径、季节性、潜伏期和临床症状。预防传染病需从传染源、传播途径、易感人群三环节入手。孩子患传染病后家长应尽快送医配合调查与隔离做好居家消毒期间注意孩子饮食与卫生。

汉台区宗营镇中心卫生院内科医师赵言介绍了儿童春季常见传染病及护理措施：1感冒：分普通与流行性感冒可用奥司他韦抵抗流感注射流感疫苗预防。普通感冒时正确给孩子服药发热时多休息、多喝水咳嗽影响睡眠才镇咳物理降温用于385度左右者高热或物理退烧失败可用退热药。2麻疹：呼吸道传染病多发于冬春季15岁以下儿童易感。预防可注射麻疹疫苗护理要注意空气流通、保暖维持体温在38度补充营养和维生素A。3风疹：呼吸道传染病预防可注射麻腮风疫苗护理与麻疹有别注意空气流通、保暖和营养补充。4猩红热：急性传染病冬春多见学龄儿童发病高。护理需早期隔离使用抗菌药物。5水痘：呼吸道传染病预防可打疫苗护理要早期隔离保持清洁。6流行性腮腺炎：易传染预防可打疫苗护理要早期隔离休养。7腹泻：由诺如病毒和轮状病毒引起治疗不滥用抗生素、止泻药预防脱水。

山东威海解放军404医院赵克开博士介绍了传染病相关知识。传染病指一人患病后他人通过接触可能感染的疾病其“作恶”的“坏蛋”多为细菌、病毒等且依赖不良卫生习惯、蚊虫等“帮凶”传播同时人体抵抗力差也易中招。传染病可通过吃入、吸入“病菌”或蚊虫叮咬感染感染后可能出现发烧、出疹、流鼻涕、咳嗽等症状。为远离传染病赵博士给出多个招数：养成良好个人卫生习惯如规范洗手；保持环境卫生；消灭老鼠、苍蝇等“四害”可种植夜来香等驱蚊；不乱吃食物；勤锻炼晒太阳；打预防针；早发现、早治疗。解放军404医院感染病科提供联系方式祝同学们健康快乐。

FeverofUnknownOrigin发热查因发热定义人的正常体温：腋温：36~37℃口温：36.3~37.2℃肛温：36.5~37.7℃早晨6点最低，下午4～6点最高。一般认为，口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，或一日体温变动超过1.2℃即为发热。精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”FUO“不明原因发热”（FUO）是一个专用诊断名词，此类病人发热时间比较长，病因较...

发疹性传染病指发热同时伴有发疹的传染病。常见症状包括发疹分为皮疹（外疹）和粘膜疹（内疹）形态多样如斑丘疹、斑疹、丘疹、出血疹、疱疹及脓疱疹、荨麻疹等。常见病因包括麻疹、风疹、水痘等多种疾病。诊断要点包括出疹时间和次序对诊断有重要参考价值如“水（风）、红、花、麻、斑、伤”口诀同时需注意皮疹分布。鉴别诊断涉及多种疾病如麻疹发热伴上呼吸道炎口腔粘膜科氏斑出疹期35天；风疹病情较轻起病即出现皮疹病后3天消退；水痘初为红斑疹后变为疱疹分批出现向心分布；猩红热发热咽痛后全身出疹退疹后脱皮；肾综合征出血热有“三痛”、“三红”症状；流脑突发寒战高热伴头痛呕吐有瘀点瘀斑；伤寒持续发热表情淡漠相对缓脉皮疹肝脾肿大；斑疹伤寒发热后出疹；败血症部分出现皮疹；肠道病毒感染多发夏秋季皮疹多样化；药物疹起病前有服药史；幼儿急疹急起发热后出疹。

反刍动物与马传染病摘要本文概述了反刍动物及马的主要传染病：1气肿疽：由气肿疽梭菌引起多见于黄牛肌肉丰厚部位炎性肿胀芽孢抵抗力强。2副结核病：由副结核分枝杆菌所致主要感染牛早期间断性腹泻后期顽固性拉稀空肠回肠和结肠前段肠壁增厚经消化道感染。3传染性鼻气管炎：由疤疹病毒引起牛出现红鼻子、咳嗽等症状。4牛流行热：急性热性病毒性传染病主要侵害奶牛和役用黄牛经吸血昆虫传播。5牛地方性白血病：由牛白血病病毒引起全身体表淋巴结肿大需实验室诊断。6羊快疫：由腐败梭菌引起绵羊易感突然发病死亡。7蓝舌病：由蓝舌病病毒引起绵羊及牛发病与环境和放牧方式有关。8梅迪—维斯纳病：侵害绵羊和山羊以呼吸困难或消瘦等为主要特征。9山羊关节炎—脑炎：由慢病毒引起成年山羊多发性关节炎。10马传染性贫血：病毒引起以发热为主伴有贫血等症状。11非洲马瘟：由病毒引起马易感性高经吸血昆虫传播。

动物传染病模块五中反刍动物传染病任务八聚焦羊梭菌性疾病要点如下：1概述：由梭状芽胞杆菌属细菌引起包括羊快疫、羊肠毒血症等多种疾病发病快、病程短、病死率高。2病原：腐败梭菌致羊快疫魏氏梭菌分五型引发不同疾病诺维氏梭菌致羊黑疫。3流行病学：易感动物多为绵羊传染源主要是病畜及带菌者传播途径为消化道流行特点呈地方性多见于特定季节和地区。4症状与病理变化：不同疾病各有特点如羊快疫真胃粘膜出血性炎症羊肠毒血症肾脏软化等。5诊断：根据临床症状、病理变化、流行病学提供线索微生物学检查确诊。6防制：加强防疫转移牧地加强饲养管理定期预防接种对病羊隔离治疗疫区紧急接种。

防止传染病及卫生防疫措施11.1.1突发卫生防疫事件：流行性传染性疾病、食物中毒和煤气中毒、中暑等。11.1.2工作原则·预防为主：在工程施工现场区域内宣传普及公共卫生防疫知识，增强防治、防护和应变能力，提高全体员工对突发事件的防范意识，加强日常检查，一旦发现情况及时采取有效的控制措施，切断传播途径，使突发事件危害控制在最小范围。·分部负责：卫生防疫工作实行条块结合、以块为主、分部管理，各分部及专业施工单位对辖区内卫生防疫工作负总责。总承包部对辖区内的卫生防疫工作进行统一指挥调度。·快速反应：各分部应建立应急领导小组，增强应急处理能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗等环节紧密衔接，一旦发生...

非典型先天性肾上腺皮质增生症（CAH）由类固醇合成酶缺陷引起属常染色体隐性遗传病其中21羟化酶缺陷占比高达95。CAH导致皮质醇不足ACTH上升肾上腺增生前体集聚。正常卵泡期孕酮主要来源于肾上腺其脉冲分泌由ACTH确定。酶缺陷类型多样症状各异。21羟化酶等缺陷致雄激素上升有男性化表现症状从严重失盐型到非典型围青春期发病不等易与PCOS混淆。而P450Scc等酶缺陷则致雌雄激素均减少。非典型轻型CAH主要影响女性生育孕酮升高影响子宫内膜成熟和着床雄激素过高则引起排卵障碍。诊断上需综合激素诊断、超声诊断及基因诊断。治疗方面肾上腺来源的高雄激素用皮质醇抑制卵巢来源则用OCGnRHa。病例分析显示高孕酮、高睾酮及内膜发育不良等是CAH重要指征。

非典型肺炎由支原体、衣原体等微生物或不明微生物引起与典型肺炎的大叶性或支气管肺炎不同主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播属呼吸道急性传染病有聚集感染现象。其症状多为急性起病发热为首发伴有头痛、关节痛、全身酸痛等症状逐渐出现明显呼吸道症状严重者出现呼吸窘迫综合症。非典潜伏期平均为数天最短和最长天数不等。深港科研人员发现果子狸SARS样病毒与人类SARS病毒高度同源。广东省人民医院耿庆山博士指出通风透气对防治非典很重要。巫善明教授强调预防非典需养成良好个人卫生习惯、增强免疫力勤洗手、保持通风避免去密集场所。巫教授还介绍了“四勤三好”预防法包括勤洗脸、勤饮水、勤通风、戴好口罩、调整好心态和锻炼好身体。同时提供了一些预防汤水处方。此外各地开展多种形式抗击非典如纪实图片展、宣传防治知识等。

传染性非典型肺炎预防控制中防治管理要求严格。留观室需独立设区标识明显分设清洁区、半污染区、污染区且各区无交叉。办公室与留观室分隔留观病人一人一室戴口罩且不得离开严禁相互接触。诊断时病人需戴口罩疑似和确诊病人尽量在隔离病房内使用移动式机器拍片且专机专用机器需用塑料薄膜包扎密封使用后按污染物处理。进入隔离区等特定区域的医务人员及相关工作人员需穿分体防护服、外罩隔离衣、戴N95口罩、乳胶手套和鞋套近距离接触时戴防护眼镜且每次接触后需立即手清洗和消毒。手清洗消毒有多项要求如接触病人前后等。医疗废物应及时分类收集置于专用容器内医疗机构内部转送需使用专用工具并定期消毒清洁。高危险废物应就地灭菌消毒后再处理生活垃圾按医疗废物处理废水需严格消毒后排放。不具备集中处置条件的地区应自行就地处理。

非洲撒哈拉周围地区孕妇疟疾：母亲贫血与新生儿出生体重的关系作者：MohamedAgAyoya译者：hzm0682（dxy）作者介绍MohamedAgAyoya在Mali医药学校获得博士学位。他目前在美国Cornell大学营养学系的一个国际营养项目做博士后研究在加入Cornell之前，Mohamed在Mali地区一个营养组织工作，该组织致力于减少5岁以下婴幼儿、孕妇、及哺乳期妇女蛋白质营养不良及微量元素缺乏。该组织由国际研究与协作组织加拿大中心（CECI）领导下在14各地区的健康中心开展。他是多个社会专业组织的成员，是非洲毕业生网的创建者，致力于促进和提高非洲撒哈拉周围地区人民的营养水平。研究目...

风疹又称“风痧”是儿童常见呼吸道传染病疹子来去如风故得此名。风疹病毒为RNA病毒呈球形直径5070nm只对人和猴有致病力存在于眼、耳、鼻等分泌物中可通过飞沫传播。多见于15岁以下儿童6个月内婴儿因母体抗体而少发病一次得病可终身免疫。病人和隐性感染者在出疹前后均有传染性。症状包括淡红色斑疹、浅表淋巴结肿大、多发性关节炎等皮疹消退后无脱屑及色素沉着。中医将风疹分为邪郁在表和邪毒内盛两型分别采用疏风清热和清热解毒凉血的治法。预防方面应隔离病儿避免易感儿童去公共场所保护孕妇尤其是妊娠初期。患儿需卧床休息多饮水饮食清淡。孕妇感染风疹可能致胎儿先天性疾病故妇女应避免在风疹流行期怀孕或在孕前接种疫苗。

风疹是以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病前驱期短常伴有耳后枕后及颈部淋巴结肿大胎儿期感染可致先天畸形。风疹病毒为RNA病毒仅有一个血清型对人和猴有致病力能在胎盘和胎儿体内生存繁殖传染源包括风疹患者、无症状带毒者及先天性风疹患者飞沫传播是主要途径。其潜伏期1223天23感染呈亚临床型典型症状包括发热、淋巴结肿大、出疹皮疹为红色斑丘疹1天布满全身3天消退无色素沉着。诊断依据包括流行病学资料、临床表现及血清学风疹特异性抗体IgM。风疹并发症有脑炎等妊娠早期感染可致先天性风疹综合征表现为先心病、白内障、听力障碍。预防需注射风疹减毒活疫苗初种于1215月46岁复种女孩应补种接种后抗体阳性率达95大多维持7年以上。

风疹课件摘要风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病具高度传染性主要通过飞沫传播也可通过接触患者口鼻分泌物及被污染的物品传播孕妇感染后还可经胎盘传染给胎儿。风疹潜伏期一般为1421天平均18天出疹期发热12天后出现皮疹皮疹持续13天消退并发症少见但可引起脑炎等症状孕妇感染可能导致胎儿畸形或流产。诊断上通过观察临床表现、实验室检查并与其他出疹性疾病鉴别。治疗包括一般治疗、对症治疗及抗病毒治疗。预防方面疫苗是有效手段可显著降低发病率和传播风险提高疫苗接种覆盖率是重要目标。同时要加强健康教育、减少病毒传播途径、隔离治疗患者、加强公共场所卫生管理。案例分析显示风疹易被误诊在幼儿园等集体场所易传播疫苗接种对控制传播意义重大。未来需加强宣传教育、疫情监测预警、推广疫苗接种并开展基础研究。