针灸

第十二章手少阳经络与腧穴讲义第一节课程导入与概述在中医经络学说中，手少阳三焦经作为“手三阳经”之一，与三焦直接相连，是调节人体气机升降、水液代谢及联络头面五官的核心经络。三焦为“决渎之官”，主通调水道、运行元气，其经络系统通过气血输注，维系着头面、颈项、肩臂及胸腹腔的生理功能。本节将系统讲解手少阳经络的循行规律、病理表现，以及本经23个腧穴的定位、主治与操作要点，为针灸临床调理头面五官、气机失调类病症提供理论支撑。本节内容分为两大模块：手少阳经络与手少阳腧穴。其中，手少阳经络包括经脉、络脉、经别、经筋四部分，共同构成三焦经气血运行的通路；手少阳腧穴起于无名指末端的关冲穴，止于眉梢的丝竹空穴，左...

第十六章奇穴讲义第一节课程导入与概述奇穴，又称“经外奇穴”，是指未被列入十二正经及奇经八脉循行路线，但具有明确定位、主治功效和操作方法的穴位。这类穴位多源于临床实践总结，部分由古代医家发现并传承，部分为现代临床验证有效的新穴位，其核心特点是“有穴无名”“有位有效”，不隶属于特定经脉，但与经络系统存在间接联系，可协同正经穴位发挥治疗作用。奇穴的主要特点的包括三点：1.定位明确：均有固定的解剖标志或骨度分寸定位方法，可精准取穴；2.主治专一：多针对某一类特定病症，如胆囊穴治胆系疾病、阑尾穴治阑尾炎，疗效针对性强；3.操作规范：有明确的针刺深度、角度或艾灸要求，部分穴位需特殊操作手法（如点刺出血、禁...

第十三章足少阳经络与腧穴讲义第一节课程导入与概述在中医经络学说中，足少阳胆经作为“足三阳经”之一，与胆直接相连，是调节人体气机、维系头面五官与肢体运动的核心经络。胆为“中正之官”，主决断、主疏泄，其经络系统通过气血输注，维系着头面、颈项、肩背、胸胁及下肢的生理功能。本节将系统讲解足少阳经络的循行规律、病理表现，以及本经44个腧穴的定位、主治与操作要点，为针灸临床调理神志、头面五官及肢体疼痛类病症提供理论支撑。本节内容分为两大模块：足少阳经络与足少阳腧穴。其中，足少阳经络包括经脉、络脉、经别、经筋四部分，共同构成胆经气血运行的通路；足少阳腧穴起于外眼角的瞳子髎穴，止于第4趾末端的足窍阴穴，左右各...

第十章足少阴经络与腧穴讲义第一节课程导入与概述在中医经络学说体系中，足少阴肾经作为“足三阴经”之一，与肾脏直接相连，是维系人体先天之气、调节水液代谢与生殖功能的核心经络。本章将系统讲解足少阴经络的循行规律、生理功能与病理表现，以及本经27个腧穴的定位、主治与操作要点，为后续针灸临床应用奠定基础。本章内容分为两大模块：足少阴经络与足少阴腧穴。其中，足少阴经络包括经脉、络脉、经别、经筋四部分，共同构成了肾经气血运行与功能发挥的通路；足少阴腧穴起于足底的涌泉穴，止于胸部的俞府穴，左右各27穴，涵盖下肢内侧与胸腹前侧区域，既是诊断肾脏相关病症的“反应点”，也是治疗疾病的“作用点”。第二节足少阴经络详解...

第四章手阳明经络与腧穴讲义摘要第四章讲义聚焦手阳明大肠经其作为“手三阳经”之一调节人体津代谢维系头面、肢体等生理功能。内容分为两大模块：手阳明经络与手阳明腧穴。一、手阳明经络1经脉：循行路径贯穿手部、上肢、肩部、颈部与面部与大肠、肺等脏腑直接联系。“是动则病”气血逆乱则齿痛颈肿；“是主津所生病者”津代谢失常致目黄口干等；气盛有余则热肿气虚不足则寒栗。2络脉：络穴为偏历穴沟通大肠经与肺经实证龋齿耳聋虚证齿寒痹膈可取偏历穴针刺。3经别：加强大肠与肺的内在联系巩固“肺与大肠相表里”关系。4经筋：分布于手部、上肢、肩部、颈部与面部经筋失养则支痛转筋、肩不举等。二、手阳明腧穴共20穴按部位分上肢背面桡侧穴（14穴）、肩颈穴（3穴）、面部穴（3穴）。如商阳清热急救合谷为原穴主治广泛迎香治鼻疾。三、复习思考题与临床应用提示思考题围绕“齿脉”称谓、“主津所生病”理解、合谷穴主治及偏历穴主治特点。临床应用提示头面五官、肢体疼痛调理核心穴清热急救穴、水液代谢调理穴及操作注意事项。

由于未给出具体内容我先假设一个关于高血压管理的医患对话场景来生成摘要：患者李先生50岁近期体检发现血压偏高前来就诊。他自述无明显不适但担心长期高血压对健康的影响。作为医生我详细询问了李先生的生活习惯、家族病史及用药情况发现其有吸烟史且饮食偏咸。结合检查结果我诊断李先生为原发性高血压处于早期阶段。我向李先生解释了高血压的危害及长期管理的重要性建议他首先调整生活方式包括戒烟、限制盐分摄入、增加运动量并保持规律作息。同时我为他开具了降压药物并强调定期监测血压的重要性。李先生表示将积极配合治疗并计划一个月后复诊。我鼓励他保持乐观心态共同管理好血压预防并发症的发生。

手厥阴经络与腧穴本章包括手厥阴经络和手厥阴腧穴两部分。第一部分为手厥阴经络，包括手厥阴经脉、手厥阴络脉、手厥阴经别和手厥阴经筋。第二部分为手厥阴腧穴，首穴是天池，末穴是中冲左右各9穴。第一节　手厥阴经络一、手厥阴经脉（一）经脉循行《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络 ［1］ 之脉，起于胸中，出属心包 ［2］ ，下膈，历 ［3］ 络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸 ［4］ ，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋 ［5］ 之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指 ［6］ 出其端。（图11-1-1、图11-1-2）图11-1-1　手厥阴经脉循行示意图【注释】［1］心包...

《手少阴经络与腧穴》摘要本章涵盖手少阴经络和腧穴两部分。一、手少阴经络1经脉循行：心手少阴之脉起于心中属心系下膈络小肠一支从心系上挟咽系目系一支从心系上行至肺出腋下沿上臂内侧后缘行于手太阴、手厥阴经之后下过肘内沿前臂内侧后缘到掌后豌豆骨部进入掌内后缘沿小指桡侧出末端。2经脉病候：动则病嗌干、心痛、渴而欲饮、臂厥；主心所生病包括目黄、胁痛等。3络脉：手少阴之别名通里循经入心中系舌本属目系实则支膈虚则不能言。4经别：手少阴之正别入渊腋属于心上走喉咙出于面合目内眦。5经筋：手少阴之筋起于小指内侧病则内急、心承伏梁等。二、手少阴腧穴本经一侧9穴1穴在腋窝下8穴在上肢掌面尺侧。如极泉主治心痛等；青灵治瘿气等；少海主心痛呕吐等；灵道治心痛等；通里主心悸等；阴郄治心痛等；神门主心痛等；少府治心悸等；少冲治心痛等。

手太阴经络与腧穴本章包括手太阴经络和手太阴腧穴两部分。第一部分为手太阴经络，包括手太阴经脉、手太阴络脉、手太阴经别和手太阴经筋。第二部分为手太阴腧穴，首穴是中府，末穴是少商左右各11穴。第一节　手太阴经络一、手太阴经脉（一）经脉循行《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦，下络 ［1］ 大肠，还循 ［2］ 胃口，上膈属 ［3］ 肺。从肺系 ［4］ ，横出腋下，下循臑 ［5］ 内，行少阴、心主 ［6］ 之前，下肘中，循臂内上骨下廉 ［7］ ，入寸口 ［8］ ，上鱼 ［9］ ，循鱼际，出大指之端。其支者 ［10］ ，从腕后，直出次指内廉，出其端。（图3-1-1、图3-1-2）图3-1-1　手太阴经脉...

落枕病案分析：患者为40岁男性晨起突感颈项部连左肩胛区疼痛活动受限查体见枕后下方左侧颈部有明显压痛点舌苔薄白脉弦紧诊断为落枕（风寒侵袭）。落枕以颈项疼痛、活动受限为主与睡眠姿势、枕头不适、颈部负重、寒邪侵袭有关病位在颈项部经筋与督脉、手足太阳和少阳经相关基本病机是经筋受损、气血阻滞。治疗以调气活血、舒筋通络为主取天柱、阿是穴、外劳宫为主穴配合远端取穴局部与远端穴位相配可舒筋通络止痛。本例治则祛风散寒、舒筋活络取左后溪穴用梅花针叩打颈项及背俞穴区后毫针刺后溪行泻法并嘱患者边针刺边转动颈部立竿见影。提示针灸治疗落枕疗效显著针后可配合推拿和热敷同时应注意枕头适度避免风寒。

视神经萎缩病案导入患者，男，28岁。主诉：双眼视力减退2个月。检查：右眼视力0.1，中心外注视2点钟处5度。左眼视力0.3，中心外注视10点钟处3度。诊断：球后视神经炎﹑视神经萎缩。视神经萎缩是由多种原因造成的视神经纤维退行性病变和传导功能障碍，临床表现为视力下降、视野缩小和眼底的视神经乳头苍白。常见的病因有颅内眶内肿瘤、血管疾病、炎症、外伤和营养不良等，少数为原发性，或与遗传因素有关。本病归属中医学“青盲”范畴。本病病位在脑和眼部。基本病机是肝肾不足、肝郁气滞和脉络瘀阻，导致目窍郁闭为病。【治疗】治法补益肝肾，行气活血，疏通眼络。以局部穴、足少阳经穴为主。主穴睛明　球后　翳明　风池　光明　合...

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病特征为脊髓内液体异常空洞形成及胶质增生。临床表现为受损节段分离性感觉障碍（痛、温觉消失触、压、深感觉正常）、下运动神经元损害（手部小肌肉及前臂尺侧肌肉无力、萎缩）及营养障碍（皮肤变硬、变厚、粗糙指甲变脆）。本病多见于2050岁女性归属中医学“痿证”“痹证”范畴病位在肾与肝肾有关基本病机是肝肾亏损、骨髓失养。治疗以补益肝肾、行气活血为主取督脉、足太阳经、手足阳明经穴主穴包括风池、天柱等配穴依症状加减。其他疗法有电针法、穴位注射。需注意鉴别脑底粘连性蛛网膜炎、外伤等导致的继发性空洞重视原发病治疗。

小儿麻痹症后遗症多见于脊髓灰质炎后期此病是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病好发于儿童通过粪便和咽部分泌物传播。感染后多数无症状有症状者主要表现为发热、肢体疼痛等随之出现肢体瘫痪中医将其归为“痿证”等范畴。病位在督脉基本病机是肺热叶焦致肢体筋脉失养。治疗方面基本治法为强壮督脉、濡养经筋以督脉及手足阳明经穴为主穴根据不同麻痹部位取不同穴位配穴则根据脾胃虚弱、肝肾不足等情况选取。其他治疗可用电针法选取病变节段夹脊穴。按语中提到针灸宜早期介入病程日久则疗效较差患者还应加强肢体功能康复锻炼有助于提高疗效和加速功能恢复。

呕吐摘要呕吐是以胃气上逆、胃内容物从口中吐出为主症的病证呕与吐常并称。其发生常与外邪犯胃、饮食停滞、情志失调、病后体虚等因素有关病位在胃与肝、脾关系密切基本病机是胃失和降、胃气上逆。呕吐在西医学中多见于多种疾病妊娠期呕吐也较常见。呕吐辨证要点：病程长、时作时止、吐出物少且腐臭味不甚为虚证；发病急、呕吐量多、酸臭味或伴寒热为实证。还介绍了外邪犯胃、食滞内停等不同证型表现。治疗方面针灸治疗根据不同证型配穴以和胃止呕为主主穴选中脘、足三里、内关虚证可加艾灸。还有耳针、穴位注射、穴位敷贴、拔罐等疗法。需注意针灸治疗呕吐应辨证取穴对于严重疾病引发的呕吐针刺仅做对症处理同时强调饮食调理的重要性。文献中也有相关针灸治疗呕吐的记载。

白细胞减少症针灸治疗学课件摘要汇报人：文小库日期：20250112。本课件聚焦白细胞减少症针灸治疗内容涵盖多方面。白细胞减少症指外周血液中白细胞数持续低于410L轻度减少多无特殊症状中度和重度减少者易感染伴疲乏无力等非特异症状。病因分原发性和继发性中医属“虚劳”“虚损”范畴病位在脾肾基本病机是脾肾亏虚、精血不足。辨证要点上主症为白细胞数低伴头晕乏力脾胃虚弱者面色萎黄、神疲气短等脾肾阳虚者畏寒肢冷、腰膝酸软等。治疗以健脾益气温肾固本为法取任脉、督脉穴和脾、肾背俞穴为主如气海、大椎等配穴依证型而定毫针常规刺加灸还有灸法、耳针、穴位注射等疗法。研究表明针灸对原发性白细胞减少症疗效优于继发性艾灸升白细胞作用强于针刺。治疗需综合考量生活中应避免劳累熬夜保持心情愉悦。

汇报人小象于20250113介绍了痹证针灸治疗学课件内容涵盖：1概述：痹证以关节酸痛、麻木为主与外感风、寒、湿、热及正气不足有关基本病机是经络不通、气血痹阻类似西医学中的风湿性关节炎等多种疾病。2辨证要点：痹证主症包括肌肉、筋骨、关节的酸痛等有热痹、行痹（风痹）、着痹（湿痹）、痛痹（寒痹）等证型各有不同症状和舌脉表现。3治疗：以疏经活络、通痹止痛为治法取局部穴为主阿是穴是关键。还介绍了不同部位的主穴以及行痹、痛痹等各证型的配穴并说明取穴方义。操作上毫针常规刺风寒湿痹可加灸热痹局部点刺出血还有皮肤针拔罐、穴位注射等其他疗法。4按语：针灸治疗痹证效果显著但病情顽固者需长期治疗。诊断时要排除骨结核等疾病患者要注意关节保暖积极配合治疗。5文献摘录：列举了《灵枢周痹》《针灸大成卷五》等文献中关于痹证针灸治疗的内容。

便秘摘要概述便秘以大便秘结不通、排便周期或时间延长或排便困难为主症古称“脾约”“燥结”等。其发生与饮食不节、情志失调、年老体虚有关西医学中可见于功能性便秘、肠易激综合征等多种急、慢性疾病。便秘病位在大肠与多脏腑相关基本病机是大肠传导不利。辨证要点便秘分热秘（大便干结、腹胀口干口臭等）、气秘（欲便不得、腹中胀痛等）、冷秘（大便艰涩、腹中冷痛等）、虚秘（有便意但排出不畅、神疲气怯等）证型。治疗治法为调肠通便取大肠背俞穴、募穴及下合穴为主主穴有天枢等配穴依证型而定操作毫针常规刺冷秘、虚秘可加灸。其他治疗包括耳针、穴位注射等多种疗法。按语针灸治疗功能性便秘效果较好由其他疾病引起者应积极治疗原发病患者要养成定时排便习惯多吃新鲜蔬果。文献摘录《针灸甲乙经》等多部古籍记载了不同便秘症状的针灸治疗方法。

不寐汇报摘要：不寐中医称“不得眠”等主因情志失调、饮食不节、劳逸失宜、病后体虚等致心神不宁或阳盛阴衰、阴阳失交难以入睡。西医学中不寐多见于焦虑症、抑郁症及围绝经期综合征。不寐辨证要点分轻度睡眠障碍与严重失眠并依据症状分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证型。治疗上通过调节阴阳跷脉及手少阴经穴如照海、申脉等主穴配以相应配穴达到交通阴阳、宁心安神的目的。操作时需注意针刺手法。此外耳针、皮肤针等疗法也可辅助治疗。针灸治疗失眠疗效好治疗前应明确病因积极治疗原发病并可配合精神调节和心理治疗以全面提升治疗效果。文献中也有相关穴位治疗不寐的记载。

不育症摘要汇报人小象从多角度介绍了不育症。不育症指育龄夫妇同居1年以上性生活正常且未避孕因男方原因致女方未孕的病证常见于精子减少症、无精子症等精液检查异常情况。西医认为其基本病机是肾精亏损或气滞、血瘀、湿热闭阻精宫致精液质量下降或排出障碍。中医认为属“无子”“无嗣”范畴与禀赋不足等因素有关病位在精宫与任脉、督脉等及肾、肝、脾等脏腑有关尤与肾关系密切。辨证要点包括婚后未避孕1年未孕有肾精亏损、气血虚弱、气滞血瘀、湿热下注等证型。治疗以补肾填精、通利精宫为主取任脉穴及肾的背俞穴、原穴为主还有电针、耳针、穴位注射等其他疗法。同时患者需戒烟戒酒避免有害因素节制房事选择同房日期。文献中也有相关记载如《针灸资生经第三》等。

肠易激综合征摘要肠易激综合征是常见功能性肠病以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征无器质性病变症状包括持续或间歇的排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛腹胀等以腹泻最为多见。患者以中青年居多男女比例约12需注意生活习惯与情绪管理。中医认为该病属“泄泻”“便秘”“腹痛”等范畴与湿、热、气滞等有关病位在肠与肝、脾关系密切病久及肾病机为肝脾不调、肠道通降失常。辨证要点包括反复或交替的腹痛、腹泻、便秘等症状分脾虚湿滞、肝郁脾虚、脾肾阳虚、脾胃湿热、肝郁气滞、肠道燥热等证型。治疗以调和肝脾、理气通腑为主取大肠下合穴、背俞穴、募穴等随证配穴。另有热敏灸、指压治疗、耳针疗法、穴位埋线等疗法。初诊应排除器质性病变针灸治疗经济安全症状重者建议配合中药或西药患者还应调整生活及饮食。