经络腧穴学讲义-第十六章奇穴讲义

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第十六章奇穴讲义

第一节课程导入与概述

奇穴，又称“经外奇穴”，是指未被列入十二正经及奇经八脉循行路线，但具有明确

定位、主治功效和操作方法的穴位。这类穴位多源于临床实践总结，部分由古代医家

发现并传承，部分为现代临床验证有效的新穴位，其核心特点是“有穴无名”“有位

有效”，不隶属于特定经脉，但与经络系统存在间接联系，可协同正经穴位发挥治疗

作用。

奇穴的主要特点的包括三点：

1. 定位明确：均有固定的解剖标志或骨度分寸定位方法，可精准取穴；

2. 主治专一：多针对某一类特定病症，如胆囊穴治胆系疾病、阑尾穴治阑尾炎，疗

效针对性强；

3. 操作规范：有明确的针刺深度、角度或艾灸要求，部分穴位需特殊操作手法（如

点刺出血、禁刺仅灸）。

奇穴在临床中具有重要价值，尤其适用于正经穴位疗效不佳的疑难病症或急性病症

（如急性腰扭伤、小儿疳积），是经络腧穴学的重要补充。本节将按头颈部、胸腹部、

背部、上肢部、下肢部分类，系统讲解常用奇穴的定位、解剖、主治与操作要点，为

临床应用提供理论支撑。

第二节头颈部奇穴（12 穴）

头颈部奇穴主要分布于头面、颈项区域，以调理头面五官病症（如目疾、鼻疾、头

痛）为核心，部分穴位兼具安神、利咽功效。

1. 四神聪（EX-HN1）

定位：百会穴前后左右各旁开 1 寸，共 4 穴（前神聪在百会前方，后神聪在百会

后方，左右神聪对称分布）。

解剖层次：皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松结缔组织；布有枕动静脉、

颞浅动静脉顶支及眶上动静脉吻合网，伴枕大神经、耳颞神经、眶上神经分支。

主治特点：

¢头面病症：头痛、眩晕（如偏头痛、高血压眩晕）；

¢神志病症：失眠、健忘（神经衰弱、记忆力减退）、癫痫（辅助治疗癫痫发

作）。

操作要点：平刺0.5～0.8寸，四穴可同时针刺，酸胀感以头部局部为主。

古文献依据：《太平圣惠方》记载其“治头风目眩，狂乱风痫”。

2. 鱼腰（EX-HN4）

定位：瞳孔直上，眉毛正中凹陷处（与瞳孔垂直对齐，眉毛中点）。

解剖层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→枕额肌额腹；布有眶上神经外侧支、面

神经分支及眶上动静脉外侧支。

主治特点：眼部及眉部病症：目赤肿痛、目翳、眼睑下垂、眼睑瞤动（面肌痉

挛）、眉棱骨痛（眶上神经痛）。

操作要点：平刺0.3～0.5寸，避免深刺伤及眼球，酸胀感以眉部为主。

3. 太阳（EX-HN5）

定位：眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处（眉梢外侧与外眼角连线的中

点后方凹陷）。

解剖层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞筋膜→颞肌；布有颧神经分支、面神

经颞支与颧支、下颌神经颞神经，伴颞浅动静脉分支。

主治特点：头面五官病症：头痛（偏头痛首选）、齿痛（三叉神经痛放射痛）、

目疾（结膜炎、麦粒肿）、面痛（面神经炎）。

操作要点：直刺或斜刺0.30.5

寸；急性头痛、目赤肿痛可三棱针点刺出血（出血

量

1 2滴）。

古文献依据：《太平圣惠方》记载其“理风，赤眼头痛，目眩涩”。

4. 耳尖（EX-HN6）

定位：外耳轮的最高点（折耳向前时，耳郭上方尖端处）。

解剖层次：皮肤→皮下组织→耳郭软骨；布有颞浅动静脉耳前支、耳后动静脉耳

后支，伴耳颞神经耳前支、枕小神经耳后支。

主治特点：

¢眼部病症：目赤肿痛、目翳、麦粒肿（急性结膜炎、睑缘炎）；

¢咽喉病症：咽喉肿痛（急性咽炎、扁桃体炎）。

操作要点：直刺0.1～0.2 寸；或三棱针点刺出血（适用于实热证）。

古文献依据：《针灸大成》记载“灸耳尖……治眼生翳膜，用小艾炷五壮”。

5. 球后（EX-HN7）

定位：眶下缘外 1/4 与内3/4交界处（承泣穴稍外上方，眶下缘凹陷中）。

解剖层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶脂体→下斜肌与眶下壁之间；浅层布

有眶下神经、面神经分支及眶下动静脉，深层有动眼神经下支、眼动静脉分支。

主治特点：眼部病症：目疾（近视、远视、视神经萎缩、视网膜病变等，为治眼

病专用穴）。

操作要点：选用 30 号以上细毫针，押手将眼球推向上方，针尖沿眶下缘从外下向

内上方弧形刺入 0.5～1 寸，刺入后不宜捻转，可轻度提插，避免伤及眼球。

6. 上迎香（EX-HN8）

定位：鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处（迎香穴上方，鼻唇沟起点附

近）。

解剖层次：皮肤→皮下组织→提上唇鼻翼肌；布有眶下神经、滑车下神经分支，

伴面神经颊支及内眦动静脉。

主治特点：

¢鼻眼病症：鼻塞、鼻渊（鼻炎、鼻窦炎）、目赤肿痛、迎风流泪（过敏性结

膜炎）；

¢头面病症：头痛（鼻源性头痛）。

操作要点：向内上方斜刺0.3～0.5寸，酸胀感以鼻部为主。

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摘要：

第十六章奇穴讲义第一节课程导入与概述奇穴，又称“经外奇穴”，是指未被列入十二正经及奇经八脉循行路线，但具有明确定位、主治功效和操作方法的穴位。这类穴位多源于临床实践总结，部分由古代医家发现并传承，部分为现代临床验证有效的新穴位，其核心特点是“有穴无名”“有位有效”，不隶属于特定经脉，但与经络系统存在间接联系，可协同正经穴位发挥治疗作用。奇穴的主要特点的包括三点：1.定位明确：均有固定的解剖标志或骨度分寸定位方法，可精准取穴；2.主治专一：多针对某一类特定病症，如胆囊穴治胆系疾病、阑尾穴治阑尾炎，疗效针对性强；3.操作规范：有明确的针刺深度、角度或艾灸要求，部分穴位需特殊操作手法（如点刺出血、禁...

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