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子宫肌瘤的超声诊断【32页】

子宫肌瘤的超声诊断病理摘要子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成95发生在子宫体部可单发或多发。根据与子宫肌壁的关系分为粘膜下、肌壁间、浆膜下肌瘤常发生玻璃样变、脂肪变、囊性变等变性。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤多发3050岁女性临床表现与肿瘤生长部位有关症状主要为子宫出血肿瘤较大时下腹部可触及肿块并产生压迫症状。超声诊断方面不同类型肌瘤具有不同特征如浆膜下肌瘤子宫形态失常底部见较大类圆形肿块；壁间肌瘤可呈不同回声结节；粘膜下肌瘤可显示“宫腔分离征”。肌瘤变性声像上玻璃样变表现为低回声区域红色样变肿块回声不均液化或囊性变瘤体内形成腔隙钙化表现为瘤体内强回声光斑。鉴别诊断方面需与卵巢肿瘤、子宫内膜增生、子宫腺肌病及子宫肥大症、子宫畸形等进行区分。

2025-11-23 2.85MB 32 页 999+
子宫肌瘤的HIFU治疗【32页】

HIFU（高强度聚焦超声又称海扶刀）治疗子宫肌瘤具有显著优势：它无创、无需麻醉、仅用少量镇静镇痛药物、无疤痕、能保留子宫并定位准确可更多保留正常组织且安全有效、并发症少、身体恢复快术后第二天即可出院能一次性治疗多处病灶。其原理是利用超声波的组织穿透性和可聚焦性将低能量超声波聚焦在病灶处产生高温毁损靶区内组织不损伤靶区外组织。筛选病人时需满足临床确诊、最大径10cm、机载超声能显示等条件排除急性盆腔炎、合并严重器官病变等禁忌症。有效性方面当肌瘤消融体积达60时视为成功90以上肌瘤消融体积达70。治疗时机选非月经期术前需进行病史、常规及影像学检查等准备术中镇静镇痛术后立即排空膀胱并注入冰生理盐水降温常规口服抗生素3天并观察排尿、腹部体征等情况。

2025-11-23 4.07MB 32 页 999+
子宫肌瘤超声诊断PPT课件【26页】

子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成多发生于子宫体部（95）可单发或多发分为粘膜下、肌壁间、浆膜下肌瘤且常发生玻璃样变、脂肪变等变性。其为妇科最常见的良性肿瘤好发于3050岁女性临床表现与肿瘤生长部位有关常见症状为子宫出血肿瘤生长慢较大时下腹部可触及肿块产生压迫症状。超声检查可见子宫增大、形态失常肌瘤呈低或等回声结节较大瘤体内为漩涡状杂乱回声。肌瘤变性会失去原有典型结构恶性变为肉瘤样变发生率低。此外浆膜下子宫肌瘤需与卵巢肿瘤鉴别粘膜下肌瘤需与子宫内膜增生鉴别肌瘤引起的子宫增大还需与子宫腺肌病、子宫肥大症及子宫畸形进行鉴别。

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子宫肌瘤超声诊断【12页】

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤由子宫平滑肌组织增生形成分为宫体肌瘤（92）和宫颈肌瘤（8）。根据肌瘤与肌壁的关系可分为三类：肌壁间肌瘤位于肌壁内被肌层包绕；黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长突出于宫腔；浆膜下肌瘤向浆膜面生长突出于子宫表面包括阔韧带肌瘤。超声表现上子宫大小和形态改变取决于肌瘤的大小、数目和部位。肌瘤回声与正常肌层间常有清晰界限内部回声因纤维结缔组织含量和变性情况而异。子宫肌瘤变性有特异性图像如囊性变、钙化、脂肪变其他变性声像图改变无明显特异性需结合临床及病理。多普勒超声可用于进一步诊断。鉴别诊断方面需与子宫腺肌病和腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜增生及子宫畸形等进行区分。

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子宫肌瘤常规护理【30页】

子宫肌瘤及其护理常规摘要本文为贵州省人民医院妇科钱家凤医生关于子宫肌瘤及其护理的介绍内容涵盖多方面：1概述：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤由子宫平滑肌及结缔组织组成常见于3050岁妇女。2病因：确切病因不明一般认为与雌激素长期刺激有关孕激素也能促进其生长神经中枢活动也可能起重要作用。3病理：巨检可见实质性球形结节镜检由梭形平滑肌细胞等构成有玻璃样变、囊性变等多种变性。4分类：按生长部位和与子宫肌层关系分为不同类型且常为多发性。5症状与体征：症状包括月经改变、白带增多等体征与肌瘤大小、位置等有关。6诊断：依据病史、查体及B超、腹腔镜等检查。7治疗：保守治疗适用于肌瘤小等情况手术治疗则根据具体情况选择肌瘤切除术或子宫切除术。8护理常规：涵盖一般护理、疼痛护理、预防感染护理、伤口及管道护理、饮食护理、活动护理、心理护理及健康教育等多个方面。

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子宫肌瘤变性【29页】

子宫肌瘤变性摘要13101床患者林XX47岁因发现盆腔包块6年入院诊断为子宫多发肌瘤。2010年9月20日在腹腔镜下进行了次全子宫切除等一系列手术术中报告显示子宫平滑肌瘤红色变性伴坏死。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女当肿瘤受压血供障碍时可发生各种继发性变性变性类型包括玻璃样变、囊性变、黏液性变、红色变性、脂肪变性、钙化、肉瘤变。彩色多普勒超声检查可显示子宫肌瘤变性的特点但变性的子宫肌瘤临床表现不典型术前明确诊断较困难。诊断要点包括患者特殊症状和超声检查声像图表现其中红色变性多发生于妊娠期或产褥期且超声检查术前漏诊率较高。手术方法视患者年龄、生育要求和宫颈情况而定。护理包括术前、术后护理及心理护理和健康教育。研究表明子宫肌瘤患者常伴有焦虑和抑郁心理护理中需主动与患者接触提供心理支持同时进行全面评估和有针对性的健康教育指导。

2025-11-23 104.96KB 29 页 999+
子宫肌瘤本科授课【22页】

第三十章介绍了子宫肿瘤中的子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤由平滑肌及结缔组织组成常见于3050岁妇女30岁以上妇女发病率约20病因涉及单克隆、家族性染色体异常、干细胞突变等但具体遗传机制尚未明了。其分类多样包括按部位和与肌壁关系的分类以及FIGO分型标准。肌瘤可能发生玻璃样变、囊性变等多种变性。临床表现与肌瘤位置、有无变性有关常见症状包括月经量增多、下腹坠胀等体征包括腹部肿物等。诊断依赖病史、体征和辅助检查如B超、MRI等需与妊娠子宫、卵巢肿瘤等鉴别。治疗需全面考虑症状、年龄、生育要求等因素手术是最有效的治疗方法方式包括肌瘤切除术和子宫切除术等无症状且近绝经期的患者可定期随访观察。

2025-11-23 1.96MB 22 页 999+
子宫肌瘤PPT课件【29页】

子宫肌瘤（Hysteromyoma）是女性生殖器最常见的良性肿瘤多无症状少数表现为阴道出血、腹部肿物及压迫症状等。其病因可能与雌激素水平过高有关肌瘤较大且供血不良时可发生不同变性。分类上根据肌瘤位置分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和子宫颈肌瘤常为多发性。肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变和钙化。临床表现包括月经改变、腹块、白带增多、疼痛、压迫症状、不孕、继发性贫血和低糖血症等。体征与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。诊断依赖病史、妇科检查和辅助检查如B型超声。治疗包括期待疗法、药物治疗和手术治疗。预防方面建议多吃营养干果、绿色蔬菜等低脂食物避免刺激性食物保持心情舒畅减轻压力注意保暖避免人工流产。保持乐观心态对预防和治疗子宫肌瘤都十分重要。

2025-11-23 232.61KB 29 页 999+
子宫肌瘤PPT【88页】

子宫肌瘤Myomaofuterus一、概论1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。2.由平滑肌和结缔组织组成。3.好发年龄30-50岁。4.发生率20%。二、病因(Pathogenesis)1.细胞遗传学异常：7、12、17号染色体2.分子生物学异常：克隆细胞增殖形成3.与女性激素有关雌激素在肌瘤发生中的作用：ER高表达、E2向雌酮转化较低。孕激素在肌瘤发生中的作用：P及PR促进肌瘤增殖、调节有丝分裂。生长因子的作用：表皮生长因子及胰岛素样生长因子三、分类（Classification）（一）按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤90%宫颈肌瘤10%(二)据肌瘤与子宫壁的关系分为1.肌壁间肌瘤（intr...

2025-11-23 3.42MB 88 页 999+
子宫肌瘤PBL教案【12页】

25岁已婚未育患者朱某1997年体检发现子宫增大如孕6周月经规则无不适妇科检查示宫颈轻糜超声见子宫前壁回声增强区。1年后复诊子宫增大如孕2月尿HCG阳性B超见前壁回声增强区及宫腔内无回声区后顺产一男婴。9年后复查月经规律但量多子宫如孕3月超声提示子宫前壁6cm肌瘤压迫宫腔血常规示贫血。患者接受腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后恢复好病理为富细胞平滑肌瘤。5年后患者因腹部膨隆复诊子宫巨大如孕足月上缘达剑突下两侧达腋前线超声提示子宫后壁巨大肌瘤可能血常规示贫血空腹血糖偏高其他指标正常。

2025-11-23 1.03MB 12 页 999+
子宫肌瘤CBL,2019【62页】

山东省昌乐县人民医院妇科曹文明医生汇报了一例55岁女性患者病例。患者半年来月经不规则经量倍增经期延长伴阴道不规则流血。初次门诊检查发现宫体增大、形态不规则建议彩超检查但被患者拒绝。7天后患者腹痛加重伴恶心呕吐彩超确诊为多发性子宫肌瘤其中较大者位于子宫前壁浆膜下。医生讨论了急腹症分类、子宫肌瘤概述、发病相关因素、分类、病理、变性、临床表现、诊断及治疗。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤30岁以上妇女发病率约20常见症状包括经量增多、经期延长、下腹包块等。诊断依据包括病史、查体及B超等检查。治疗原则个体化、人性化包括等待观察、药物治疗和手术治疗。手术方式有肌瘤摘除术、子宫切除术等。教学反思提出尝试双语教学、“以问题为中心”教学法、启发式教学等以加强学生实践能力和知识记忆。

2025-11-23 5.53MB 62 页 999+
子宫肌瘤【60页】

摘要患者女44岁经期延长、月经量多2年近半年出血不止此次因出血量多11天伴头昏、乏力止血药无效就诊。查体：面色苍白下腹部可触及质硬包块。妇科检查：子宫如孕3个月大小表面不规则Hb60gL诊断为子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女由平滑肌、纤维结缔组织组成发病与雌激素有关确切发生原因尚未确定。其分类多样包括按部位、数量、生长方式等。临床症状与生长部位及有无变性有关主要症状有月经改变、下腹包块、白带增多等。诊断根据病史、症状和体征B超是常用方法。治疗原则依患者年龄、有无生育要求等而定非手术治疗包括药物治疗手术治疗是最常用手段方式有肌瘤剔除术、子宫切除术等。此外还列举了不同年龄、症状的子宫肌瘤典型病例。

2025-11-23 4.32MB 60 页 999+
子宫肌瘤【53页】

子宫肌瘤（uterinemyoma）指肌瘤失去原有的典型结构。其分类中玻璃样变（透明变性）最为常见特征为肌瘤组织水肿、变软肌纤维退变结构消失并融合成透明体。这种变性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤中更明显镜下可见宽带状透明结缔组织伴区域性囊性变及组织坏死。处理子宫肌瘤时患者有无症状是决定处理方针的主要依据。子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增长过长、增生等并常伴有不规则阴道出血。因此处理时需了解月经情况对有出血症状者应作诊断性刮宫以了解内膜情况辅助制定治疗方案。此外子宫肌瘤还可能引发贫血、睾酮异常及尿路感染等问题。

2025-11-23 760.69KB 53 页 999+
子宫肌瘤【47页】

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女20岁以下少见其确切病因尚不明了但可能与女性性激素相关。生物化学检测证实肌瘤组织局部对雌激素具有高敏感性孕激素也有促进肌瘤生长的作用。细胞遗传学及分子生物学研究揭示了子宫肌瘤的遗传特性。子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤其中肌壁间肌瘤最常见。病理上肌瘤为实质性球形包块主要由平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色变等其中肉瘤样变为恶性变。临床表现多样常见症状包括月经改变、腹部肿块、白带增多等症状与肌瘤部位、有无变性相关。诊断主要依据病史、妇检及超声等辅助检查。治疗需全面考虑患者情况处理原则包括随访观察、药物治疗及手术治疗手术是最为有效的治疗方法包括肌瘤切除术和子宫切除术。子宫肌瘤合并妊娠时需关注肌瘤对妊娠及分娩的影响。术后需注意活动、饮食及拆线等事项以促进恢复。

2025-11-23 1.02MB 47 页 999+
子宫肌瘤【43页】

子宫肌瘤大纲摘要目的与要求掌握子宫肌瘤临床表现、诊断及鉴别诊断；熟悉治疗及肌瘤合并妊娠处理；了解组织发生、发病因素、病理分类及继发变性。教学内容重点治疗原则及肌瘤合并妊娠诊断与治疗。详细讲解临床表现、诊断及鉴别诊断。子宫肌瘤多见于3050岁妇女由平滑肌及纤维结缔组织构成与雌、孕激素及遗传有关。按部位分宫体、宫颈肌瘤按与肌层关系分肌壁间、浆膜下、粘膜下肌瘤。多数患者无症状症状与肌瘤部位、有无变性相关如月经改变、盆腔包块等。诊断依赖病史、症状、体征及辅助检查（B超、CT等）。一般讲解组织发生、发病因素、分类及变性。肌瘤有玻璃样等多种变性。治疗根据年龄、生育要求等全面考虑。保守治疗包括随访观察和药物治疗（雄激素、米非司酮等）；手术治疗适应证多样方式有经腹等多种途径及不同切除术式。还有子宫动脉栓塞术等微创治疗。肌瘤合并妊娠多数可阴道分娩剖宫产时是否切除肌瘤或子宫依情况而定。

2025-11-23 510.73KB 43 页 999+
子宫肌瘤【41页】

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤好发于3050岁妇女尸检发现30岁以上妇女发病率约20。病因尚不明确但与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。按部位分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤；按与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（占6070）、浆膜下肌瘤（占20）、粘膜下肌瘤（占1015）。症状主要与肌瘤生长部位、有无变性有关包括月经改变、腹部肿块、白带增多、压迫症状等。诊断主要依靠病史、症状、体征及B型超声检查需与妊娠子宫、卵巢囊肿、子宫腺肌病等鉴别。治疗原则根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及部位等因素制定包括随访观察、药物治疗（如GnRH类似物、米非司酮）和手术治疗（肌瘤切除术、子宫次全全切除术等）。此外还有子宫动脉栓塞术、宫腔镜子宫内膜切除术、HIFU治疗等其他方法。妊娠合并子宫肌瘤时需关注肌瘤对妊娠的影响及处理原则。

2025-11-23 604.64KB 41 页 999+
子宫肌瘤【39页】

子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女主要由平滑肌细胞增生而成。其临床表现包括月经过多、下腹包块、压迫症状、白带增多、下腹疼痛及不育等症状与肌瘤生长部位紧密相关。诊断主要依据病史、症状、体征及超声检查需与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病等鉴别。治疗方面需根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤部位等因素综合考虑包括随访观察、药物治疗及手术治疗。药物治疗主要适用于症状轻或近绝经年龄患者但停药易复发。手术治疗则包括肌瘤切除术和子宫切除术手术途径多样。此外子宫肌瘤的超声介入、微波、动脉栓塞、冷冻等疗法为新进展。子宫肌瘤合并妊娠时妊娠期肌瘤可迅速增大分娩后可缩小可能发生红色变性需预防产后出血根据情况决定是否切除肌瘤或子宫。

2025-11-23 1.77MB 39 页 999+
子宫肌瘤【35页】_9

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤由平滑肌及结缔组织组成常见于3050岁妇女。其临床表现多样主要与肌瘤部位、有无变性相关常见症状包括月经改变（经量增多、经期延长等多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤可继发贫血）、下腹包块（肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大时可触及）、白带增多（肌壁间肌瘤使宫腔面积增大内膜腺体分泌增多）、压迫症状（尿频、尿急等）、疼痛及不孕等。诊断主要依据病史、症状及体征辅助检查包括B超、盆腔MRI、宫腔镜及腹腔镜检查。鉴别诊断需考虑妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病及子宫恶性肿瘤等。治疗原则根据患者症状、年龄、生育要求及肌瘤情况全面考虑包括观察等待、药物治疗（如GnRHa、米非司酮）、手术治疗（肌瘤切除术、子宫切除术等）及其他治疗（子宫动脉栓塞术等）。

2025-11-23 531.86KB 35 页 999+
子宫肌瘤【35页】

舟山医院李彩红医生介绍了子宫肌瘤的相关知识。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤由平滑肌及结缔组织组成多见于3050岁妇女病因尚不明确可能与雌激素敏感性、孕激素刺激及细胞遗传学异常有关。肌瘤可按生长部位及与子宫肌壁的关系分类变性是常见现象。临床表现包括经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多及压迫症状等与肌瘤部位、变性相关与肌瘤数目、大小无关。体征与肌瘤大小、位置、数目及变性相关。B超是最常用辅助检查MRI可准确判断。鉴别诊断包括子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等。治疗包括手术和药物治疗手术指征包括月经过多、严重腹痛、压迫症状等手术方式有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。文章还列举了三个病例并提出了思考题包括子宫肌瘤分型的临床意义、变性种类及临床表现。

2025-11-23 617.95KB 35 页 999+
子宫肌瘤【27页】

四川省人民医院妇产科凌波介绍子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤常见于3050岁妇女分类多样症状包括经量增大、经期延长、下腹包块等。治疗方面轻症或近绝经者可观察等待或采用药物治疗如GnRHa、米非司酮等；手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术原则为治愈疾病同时最大限度保护器官功能是否切除子宫需根据患者年龄、肌瘤情况及生育要求等综合判断；介入治疗如子宫动脉栓塞术（UAE）、高强度超声消融（HIFU）等为微创治疗方法但也存在效果、残留、复发、卵巢功能及子宫破裂等问题。药物治疗与手术治疗各有利弊复发与年龄、肌瘤数目及大小、体重指数等相关。子宫肌瘤对妊娠的影响因类型而异治疗需个体化不同手术方式对术后妊娠也有不同影响。

2025-11-23 555.42KB 27 页 999+

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