血液内科

医院血液净化室自查报告摘要我院血液净化室根据市卫生局文件精神进行了全面自查。自查结果显示血液净化室相关制度、岗位职责、技术规范及操作规程已完善血液透析机和水处理设备均符合国家标准且使用者经过专业培训已取得上岗证。急救设备也已到位。在护理部分设备、制度、房间布局及应急预案均满足标准但存在制度未上墙的问题将尽快解决。技师部分基本满足要求但存在技师未经过专业培训、水处理间没有设置地漏等问题。医疗管理部分电脑未连接外网、无双回路电力供应等问题待解决。院感管理方面能按标准执行满足基本要求。血液净化室布局合理设有普通和隔离病人血液净化间治疗室、水处理室等分开设置且严格执行消毒隔离制度。我科拥有6台费森尤斯血透机能开展多种血液净化治疗为急、慢性肾功能不全患者提供安全治疗。

《最新血液肿瘤免疫及靶向药物治疗相关性感染预防及诊治中国专家共识》指出血液系统恶性肿瘤患者接受联合化疗后常面临骨髓抑制和感染问题。近年来免疫治疗和分子靶向药物在血液肿瘤中的应用日益广泛其对免疫系统有独特影响导致感染问题受到重视。为此相关机构制定了诊断、预防与治疗管理专家共识。免疫治疗药物相关感染：免疫治疗药物（如抗CD20单抗、抗CD38单抗等）通过不同机制影响免疫系统导致感染风险增加。不同药物导致的感染类型和发生率各异如利妥昔单抗主要导致轻度和中度感染而达雷妥尤单抗则主要引起上呼吸道感染。分子靶向药物相关感染：分子靶向药物（如TKI、PI、BTK抑制剂等）也通过抑制免疫细胞功能增加感染风险。不同药物导致的感染类型和发生率亦不同如伊马替尼主要导致病毒和细菌感染而BTK抑制剂则常见上呼吸道感染和肺炎。感染筛查与诊断：治疗前应进行感染筛查诊断时参考相关指南通过病史询问、体格检查、实验室检查、病原学检查和影像学检查等手段进行。预防与治疗：提出了感染预防与监测的总体原则包括细菌、病毒、真菌的预防与监测以及疫苗接种和特殊感染监测。治疗时根据感染类型选择合适的抗菌药物并注意药物相互作用。