护理学理论与操作规范

肠套叠护理查房摘要本次查房聚焦肠套叠护理肠套叠指一部分肠管及其系膜套入邻近肠管分原发性和继发性原发性多见于婴幼儿继发性多见于成人且多为肠道器质性病变所致。急性肠套叠是婴儿期特有疾病一岁以内多见410个月是高发期2岁后发病率逐年减少男婴发病率较高春末夏初发病率较高。病因尚不明确可能与饮食改变、回盲部解剖因素、病毒感染等因素有关。病理改变有鞘部收缩、颈部压迫、血循环障碍等。婴儿肠套叠症状典型儿童症状不典型。诊断方面超声可见“同心圆征”钡餐造影无价值且为禁忌钡灌肠目前已少用空气灌肠准确率达9598复位率达90以上。治疗分非手术和手术目前空气灌肠复位法成功率较高。病例汇报了一5个月男婴情况。护理上要密切观察病情做好管道护理、疼痛护理等预防潜在并发症。饮食指导上复位成功6小时可实验性给水无呕吐可进少量流食后低纤维易消化饮食。健康教育方面要注意科学喂养注意气候变化不擅自用驱虫药。

2019年12月18日重症医学科进行肠瘘患者护理查房。肠瘘指肠管与其他脏器、体腔或体表间存在病理性通道分为内瘘和外瘘病因包括先天性畸形、腹部损伤、手术损伤、腹腔感染或肠道疾病及恶性病变等。患者苏某某85岁（实际90岁）因“腹痛腹胀伴肛门停止排气8天”入院经检查诊断为肠梗阻、回盲部肠壁增厚并小肠梗阻等后行右半结肠癌根治术等治疗术后转至重症医学科继续治疗期间病情多次反复。目前患者留置多种管道进行特殊治疗。护理问题包括：1引流管护理需调节负压保持通畅调节灌洗液量及速度观察记录；2皮肤护理及时清除漏出肠液保持清洁干燥涂抹保护剂；3腹腔感染保持引流通畅预防性应用抗生素加强监测；4术后出血严密监测生命体征；5水电解质紊乱及时调整液体与电解质；6预防深静脉血栓；7心理护理通过讲座、辅导等消除病人心理顾虑增强信心。

全子宫切除术后并发肠瘘的护理查房摘要8F妇科开展护理查房主题为全子宫切除术后并发肠瘘的护理由季蕾主讲。肠瘘指肠管间、肠管与其他脏器或体外出现病理性通道分内瘘和外瘘早期症状为腹膜炎症状后表现为瘘口、感染等。常见病因有手术、创伤、感染等肠外瘘多发生在腹部手术后。病理分期分四期病理生理改变包括水电解质紊乱等多方面。辅助检查有瘘管造影等多种方式。治疗原则是综合措施治疗措施包括纠正紊乱、营养支持等其中瘘口处理是重点。病例为50岁女性诊断为子宫肌腺症术后出现肠瘘。护理问题包括皮肤完整性受损、营养失调等。针对各问题采取相应护理措施如准确评估记录皮肤情况、遵医嘱营养支持、安排安静病房、制定锻炼计划、共同制定应对措施、密切观察生命体征等。同时强调了引流管的护理要点。

外二科尤万琳、王莉总结了肠梗阻中医护理常规。肠梗阻是大肠传导功能失常导致的常见病症中医称其为“后不利”“大便难”等属“关格”“肠结”等范畴以腹痛、腹胀、呕吐、便秘为主要表现。肠道是人体重要消化和免疫器官肠梗阻不但可引起肠管本身形态和功能的改变还可导致全身生理功能紊乱。肠梗阻分类多样临床表现复杂。护理诊断包括急性疼痛、体液不足和潜在并发症。术前护理需禁食、胃肠减压、解痉止痛、呕吐护理、输液、使用抗生素和严密观察病情；术后护理包括体位、饮食、病情观察、引流管护理、鼓励活动及并发症护理。中医特色治疗有电针、耳针、灌肠等。并发症护理要关注呼吸、防止坠床、警惕肠坏死穿孔和体液失衡。预防调护需饮食有节、起居有时、注意冷暖、调畅情志。健康指导包括介绍发病诱因、饮食调整、早期活动、预防肠道寄生虫病、关注药物副作用、保持情绪稳定和排便通畅等。

急诊科李志坚医生在孙桂萍老师指导下对75岁女性肠梗阻患者蔡某某进行护理查房。患者因腹痛、腹胀伴停止排便排气3天入院诊断为腹痛待查、肠梗阻、急性阑尾炎还有脑梗后遗症和高血压。既往有高血压脑梗后遗症查体示失语、右侧肢体肌力1级腹胀、腹痛肠鸣音弱。辅助检查显示白细胞、血红蛋白异常影像检查提示低位肠梗阻、阑尾炎可能性大。肠梗阻是肠内容物不能正常运行通过肠道的急腹症分为机械性、动力性、血运性以及单纯性、绞窄性临床表现有痛吐胀闭四大症状绞窄性肠梗阻症状更严重。低位肠梗阻多见于中老年原因包括肿瘤等。辅助检查有实验室检查和X线检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。护理上需注意饮食、卫生、大便通畅等。单纯性肠梗阻病死率约3绞窄性可达1020改善预后关键在于早期诊断、及时处理。预防需及时治疗腹壁疝、养成良好卫生习惯、预防肠蛔虫病等。

肠梗阻护理查房摘要患者张七斤67岁男性因“大便带血伴肛门疼痛10余天”于2014年7月确诊直肠癌并行腹腔镜直肠癌扩大根治术术后病理回报直肠腺癌级浸润型2015年4月出现胸膜转移。近日患者精神欠佳、消瘦腹部憋胀疼痛6月29日行内镜下肠梗阻导管置入术。护理问题包括体液不足、腹腔感染、营养失调、疼痛、恐惧与焦虑、舒适度改变、口腔粘膜改变。护理措施包括维持体液平衡、控制感染、术后禁食胃肠减压、缓解疼痛、心理护理等。经鼻插入型肠梗阻导管可有效缓解梗阻适用于单纯性粘连性肠梗阻等具有治疗周期短、见效快、创伤小等特点。护理包括置管前、中、后的护理需注意防止导管打折扭曲及时记录等同时需密切观察并发症。拔管需满足一定条件置管后中转手术也有相应指征。预防肠梗阻需依据发生原因采取针对性措施。

本次肠梗阻护理查房由xxx主讲。肠梗阻是外科常见急腹症90发生于小肠尤其是回肠部病情多变且发展迅速24小时内未及时处理死亡率将增加。病因多样包括炎症、肿瘤、粘连等80大肠梗阻由肿瘤引起。肠梗阻按病因、血循环、程度、部位、发病轻重缓急可分为多种类型其中闭襻型最易致肠壁坏死穿孔。临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀等体征有腹胀、肠型、蠕动波等。辅助检查包括实验室检查、X线检查和指检。治疗方面基础治疗包括胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调、防治感染。解除梗阻分非手术和手术治疗前者适用于单纯性粘连性肠梗阻等后者适用于绞窄性肠梗阻等。查房中还提及一例18岁男性溃疡性结肠炎患者给出了一般护理、心理支持、注意事项及护理诊断包括腹痛、腹泻、体液不足、营养失调、睡眠紊乱、知识缺乏和焦虑等并给出了相应护理目标、措施和重点评价。

肠梗阻护理查房摘要查房对象为37岁男性患者桑某某因腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气6天加重一天于2013年1月25日急诊入院诊断为低位性绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。患者1月19日早餐进食肉粽后出现不适下午症状加重且伴绞痛、呕吐等以“粘连性肠梗阻”收入当地卫生院经治疗病情缓解。1月24日进食后病情反复再治疗无效次日急送至本院。患者五年前做过阑尾切除腹腔引流术近3年发生4次“粘连性肠梗阻”。入院体查显示多项异常血常规、血气分析、X线腹部透视结果均异常。护理方面针对患者急性疼痛、体液不足等问题采取胃肠减压、补液等措施。查房还分析了病情演变、肠梗阻特点、病理生理表现探讨了膝反射减弱、水电解质酸碱平衡失调原因等。强调治疗护理重点是缓解疼痛腹胀、维持体液营养平衡病情观察要注意生命体征等变化。最后指出救治过程中的经验教训并提及腹腔镜肠粘连松解术优势。

肠梗阻病人护理查房摘要本次查房对象为27床患者周玉刚26岁男性诊断为肠梗阻及腹腔巨大包块（寄生胎）。患者因发现腹腔包块26年、腹痛4天入院查体腹部膨隆、张力高、有包块。全腹CT提示腹腔巨大包块考虑成熟型畸胎瘤或包入性寄生胎彩超示腹腔囊性占位。患者于入院2天后行剖腹探查术、腹腔包块切除术等术中切除约28x22x17CM包块术后入ICU2日回病房继续监测生命体征等并用药。肠梗阻发病原因多样分类复杂临床表现有呕吐、腹痛等诊断重要指标包括实验室、B超等检查。治疗方法有腹腔镜肠粘连松解术等但有一定局限性。护理分术前术后术前针对舒适度改变、营养失调等问题采取措施术后继续关注舒适度、营养等预防潜在并发症。出院后患者需注意饮食等同时介绍了肠梗阻预防方法包括及时治疗腹壁疝、早期发现肠道肿瘤等。查房完毕。

肠梗阻个案护理查房摘要本次查房聚焦肠梗阻其指部分或全部肠内容物无法正常流动通过肠道是常见急腹症90发生于小肠。分类多样机械性肠梗阻最常见由肠腔狭窄导致病因包括粘连、肠扭转等。临床表现为腹痛、腹胀、呕吐等可通过直肠指检、腹部X线检查诊断处理原则分非手术治疗（禁食、胃肠减压等）与手术治疗（粘连松解等）。病例为69岁男性王宜洪结肠癌术后一年余因腹胀呕吐三天入院诊断含肠梗阻等多种病症。既往青霉素过敏无其他慢性病等。护理问题涵盖体液不足、疼痛、潜在并发症（窒息、上消化道出血等）、营养失调等20项。针对各问题制定了护理目标与措施如体液不足者遵医嘱补液、观察记录出入水量等经实施患者尿量正常、生命体征平稳疼痛缓解未再恶心呕吐体温正常睡眠改善等护理取得一定成效。

肠梗阻护理查房摘要本文为重症医学科朱莉娟医生于2014年进行的肠梗阻护理查房记录。肠梗阻是常见的外科急腹症指肠内容物不能正常运行通过肠道其发病率居胆道疾病和急性阑尾炎之后列第三位。肠梗阻可分为机械性、动力性和血运性三类按有无血运障碍、梗阻部位、程度和发展快慢等进一步细分。临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。病例汇报患者陈和之63岁女性因宫颈癌术后出现下腹痛等症状入院诊断为肠梗阻等多种疾病。治疗过程中患者多次出现休克、心跳呼吸骤停等危急情况经全力抢救后病情一度稳定后安装心脏起搏器生命体征平稳转回普外科病房。治疗原则包括生命体征监护、呼吸机辅助通气、抗感染、升血压、抗休克、预防应激性溃疡、化痰及补液支持等。护理问题涉及体液不足、腹腔感染、营养失调、疼痛、恐惧与焦虑、舒适度改变及口腔粘膜改变等。护理措施包括维持体液平衡、控制感染、术后禁食与胃肠减压、缓解疼痛、心理护理及提高患者舒适度等。经鼻插入型肠梗阻导管可有效缓解梗阻近端肠管内张力减轻肠道水肿促进血运恢复。护理时需注意导管结构与功能置管前后均需细致护理防止并发症。肠梗阻预防需针对原因采取措施。

由于未给出具体内容我将以“高血压病的诊断与治疗”为例生成摘要：高血压病作为常见的心血管疾病其诊断与治疗至关重要。诊断方面主要依据多次测量的血压值若收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg即可确诊。同时需排除继发性高血压可能进行全面的病史询问、体格检查及必要的实验室检查。治疗上强调个体化原则结合患者年龄、病情及并发症情况制定方案。非药物治疗包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡等对轻度高血压患者效果显著。药物治疗则需根据病情选择合适的降压药物如利尿剂、受体阻滞剂等并注意药物副作用及相互作用。此外定期监测血压及时调整治疗方案确保血压控制在理想范围内对预防心脑血管事件具有重要意义。

肠梗阻护理查房摘要肠梗阻指肠内容物无法正常流动通过肠道是外科急腹症90发生于小肠病情多变且发展迅速24小时内未及时处理死亡率会增加尤其是绞窄性肠梗阻。病因多样小肠梗阻可能由炎症、肿瘤、粘连等多种因素导致80的大肠梗阻由肿瘤引起。肠梗阻按病因分机械性、动力性、血运性；按血循环分单纯性、绞窄性；按程度分完全性和不完全性；按部位分高位小肠、低位小肠和结肠梗阻；按发病缓急分急、慢性；闭襻型肠梗阻易致肠壁坏死穿孔。临床表现上症状有腹痛、呕吐等体征因类型而异。辅助检查包括实验室检查、X线检查、指肠指检等。治疗方面基础治疗有胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调、防治感染；解除梗阻分非手术和手术治疗。护理包括评估健康史、身体状况做好非手术治疗护理、术前准备、术后护理及导管护理明确护理诊断、目标并评价效果同时告知患者出院后饮食等注意事项。

患者吴林生78岁男性因“排便不畅4月余加重伴大便难解1月”入院中医诊断为锁肛痔西医诊断为肛管直肠肿物性质待查。既往有右侧疝气修补术、胃癌根治术、前列腺肥大手术史。专科检查发现肛管前壁有坚硬肿块表面凹凸不平伴有狭窄。辅助检查显示肝内钙化灶、胆总管轻度扩张、窦性心动过缓、右上纵膈稍宽、右侧少量胸腔积液、小气道功能减退、最大通气量中度降低、粪常规隐血弱阳性、残胃胃体隆起性病变、糖类抗原125升高等。治疗经过包括肛管直肠肿物活检、肠镜、剖腹探查加回肠造口术术后予禁食、抗感染、抑酸、化痰、静脉营养支持等治疗。术后护理诊断包括疼痛、营养失调、感染危险、窒息危险、活动无耐力、焦虑、自我形象紊乱、知识缺乏等。护理措施涵盖病情观察、体位、引流管护理、早期活动、疼痛护理、心理护理、饮食护理等。文章还介绍了肠梗阻的定义、临床表现、原因、分类及护理要点。

护理查房肠梗阻摘要肠梗阻是常见外科急腹症指肠内容物因各种原因无法正常运行通过肠道。解剖上小肠长35米是消化吸收主要部位交感神经兴奋会使肠蠕动减弱迷走神经兴奋则增强。肠梗阻原因多样包括机械性、动力性、血运性部位分高位低位程度有完全不完全快慢分急慢性。病理生理上局部肠管膨胀全身会出现体液紊乱等情况。四大症状为痛吐胀闭三大体征是肠型蠕动波、肠鸣音亢进X线平片可见多个液平面和气胀的肠袢。治疗方面基础治疗包括禁食、胃肠减压等；解除梗阻分非手术（适用于单纯性粘连性等情况）和手术（适用于绞窄性等情况）治疗。护理上针对急性疼痛、体液不足等问题采取对应措施。病例中的患者王启凤88岁因突发腹胀、腹痛入院诊断为肠梗阻等多种疾病。治疗过程中采取灌肠、吸氧、心电监护等措施还针对冠心病请内一科会诊。护理诊断涵盖多方面采取针对性措施后患者病情有不同程度好转。同时对患者及家属进行健康教育包括讲解疾病知识、饮食、排便等方面注意事项。

肠梗阻病人的护理摘要肠梗阻指肠内容物无法正常运行通过肠道。按病因可分为三类：机械性肠梗阻由肠腔堵塞、受压或病变引起；动力性肠梗阻由神经反射或毒素刺激导致肠壁肌肉功能紊乱；血运性肠梗阻则是肠系膜血管栓塞或血栓引发。此外还可按血运障碍、部位、梗阻程度和发展快慢分类。肠梗阻发生后肠道血液循环、分泌吸收、细菌丛、运动均改变且水、电解质丢失酸碱平衡失调易引发感染。临床表现包括呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等体检可见腹部体征异常。辅助检查包括化验和X线检查。机械性与动力性肠梗阻在症状和X线表现上有所不同。绞窄性肠梗阻腹痛急且持续呕吐早且频繁有腹膜炎刺激征且病情发展迅速。治疗原则包括矫正全身生理功能紊乱和解除梗阻有非手术和手术两种治疗方式。护理诊断涉及疼痛、体液不足、体温过高、潜在并发症等多个方面。护理措施包括饮食调整、胃肠减压、体位调整、解痉止痛、输液及抗生素应用等。并发症的观察及护理包括出血、肠粘连、腹腔感染和切口裂开等。健康教育强调饮食调整、个人卫生、大便通畅和自我监测的重要性。预防方面需及时治疗腹壁疝、预防肠蛔虫病、注意腹部手术后的胃肠减压和早期活动等。

肛肠五科对45岁男性患者刘杰的肠梗阻病例进行了护理查房汇报。患者因“腹胀、呕吐、腹痛、停止排便排气”症状入院查体与实验室检查均提示肠梗阻。护理措施包括：维持体液平衡合理输液并记录出入量；营养支持肠梗阻期间禁食给予胃肠外营养梗阻解除后逐步恢复饮食。护理要点包括：禁食与胃肠减压以缓解腹胀腹痛期间保持负压吸引通畅观察记录引流液；对不完全性、痉挛性或蛔虫所致肠梗阻可适当按摩腹部并针灸；明确诊断后可适当使用解痉剂但避免使用吗啡类止痛剂。肠梗阻分为机械性、动力性、血运性三类常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。护理诊断问题涉及体液不足、疼痛、舒适度改变、电解质失衡、营养失调及潜在并发症。护理目标为维持体液平衡、缓解疼痛不适、预防并发症。健康教育强调饮食调整、注意卫生、保持排便通畅及自我监测。预防肠梗阻需针对病因采取措施。

肠梗阻护理查房摘要本次护理查房围绕一例57岁男性肠梗阻患者展开。患者因“腹痛、腹胀停止排气排便2天”入院查体示神志清、精神差全身散在结痂及疤痕右下肢凹陷性水肿既往有银屑病史。入院后给予一级护理、禁食水、胃肠减压等措施。实验室检查显示腹部肠管积气扩张白细胞计数升高心彩超提示左室稍大肺CT显示左侧少量胸腔积液。肠梗阻是常见急腹症指肠内容物不能顺利通过和运行产生腹胀、腹痛等症状严重者可致肠坏死甚至死亡。按病因可分为机械性、动力性、血运性三类；按肠壁血运有无障碍可分为单纯性和绞窄性；按程度分为完全性和不完全性；按部位分为高位小肠、低位小肠和结肠梗阻；按发病轻重缓急分为急性和慢性。其临床表现包括腹痛（阵发性绞痛）、呕吐（早期反射性高位早而频低位晚而少）、腹胀（晚期明显绞窄性不对称膨胀）、停止排便排气（完全性多停止）。

肠梗阻护理查房摘要一、疾病相关知识肠梗阻指肠内容物因各种原因无法顺利通过肠道属常见外科急腹症。分类包括单纯性绞窄性、完全性不完全性、高位低位及机械性动力性血运性肠梗阻。临床表现多样辅助检查有实验室检查（血常规等）和影像学检查（X线、CT）。处理原则为纠正全身生理紊乱和解除肠梗阻包括基础治疗（禁食、胃肠减压等）和解除肠梗阻（非手术与手术治疗）。二、病情介绍患者6年前有“急性心肌梗死”病史现主诉间断性腹胀50天加重伴肛门停止排气排便3天。查体示腹部略膨隆有压痛肠鸣音活跃。辅助检查示乙状结肠肿物致肠腔狭窄入院诊断为肠梗阻。治疗包括一级护理、禁食水、胃肠减压等。三、护理问题及措施护理涵盖术前术后针对疼痛、体液不足、营养失调、焦虑等问题采取措施如胃肠减压、补充体液、心理支持等。术后注重导管护理、鼓励活动防并发症、逐步恢复饮食。四、健康教育告知患者及家属疾病相关知识提供心理支持。强调定期门诊随访出现腹部疼痛等不适及时就诊。建议调整饮食少食辛辣刺激食物多进食高蛋白等易消化食物。

小肠减压管护理查房摘要一、病例回顾基本资料：患者患贲门外淋巴管水瘤（囊性淋巴管瘤）此病症为罕见良性病变多见于头颈部、腋部也现于纵隔、腹部、盆腔治疗宜尽早手术切除。病程简介：患者首次因腹痛入院确诊绞窄性肠梗阻行手术治疗后出院。二次入院因进食后上腹部疼痛确诊为肠梗阻术后、小肠不全梗阻予禁食禁水、置小肠减压管等治疗病情逐步好转后出院。期间患者病情有反复存在小肠不完全梗阻留置小肠减压管。二、理论复习肠梗阻：常见急腹症可因多种因素引起发生体液和电解质丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染最后可致毒血症、休克、死亡。肠梗阻导管：可解除梗阻避免手术辅助小肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等。导管材料为纯硅胶含四腔两囊结构使用时需注意固定、观察、冲洗及判断堵塞等护理事项。三、护理计划护理问题：疼痛、营养失调、知识缺乏、有体液不足的危险、有皮肤完整性受损的风险、体温过高、电解质紊乱、焦虑等。护理措施：针对各问题采取相应护理措施如评估腹部体征、遵医嘱补液、健康教育、物理降温、准确记录出入量、正确固定肠梗阻导管等。