肠梗阻护理查房【43页】(1)

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标签： #肠梗阻

摘要：

肠梗阻护理查房摘要本文为重症医学科朱莉娟医生于2014年进行的肠梗阻护理查房记录。肠梗阻是常见的外科急腹症指肠内容物不能正常运行通过肠道其发病率居胆道疾病和急性阑尾炎之后列第三位。肠梗阻可分为机械性、动力性和血运性三类按有无血运障碍、梗阻部位、程度和发展快慢等进一步细分。临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。病例汇报患者陈和之63岁女性因宫颈癌术后出现下腹痛等症状入院诊断为肠梗阻等多种疾病。治疗过程中患者多次出现休克、心跳呼吸骤停等危急情况经全力抢救后病情一度稳定后安装心脏起搏器生命体征平稳转回普外科病房。治疗原则包括生命体征监护、呼吸机辅助通气、抗感染、升血压、抗休克、预防应激性溃疡、化痰及补液支持等。护理问题涉及体液不足、腹腔感染、营养失调、疼痛、恐惧与焦虑、舒适度改变及口腔粘膜改变等。护理措施包括维持体液平衡、控制感染、术后禁食与胃肠减压、缓解疼痛、心理护理及提高患者舒适度等。经鼻插入型肠梗阻导管可有效缓解梗阻近端肠管内张力减轻肠道水肿促进血运恢复。护理时需注意导管结构与功能置管前后均需细致护理防止并发症。肠梗阻预防需针对原因采取措施。

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