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疝气术后护理摘要疝气指腹腔内脏器从薄弱腹壁筋膜或肌肉组织穿出凸出腹壁外。其形成原因包括腹壁完整有缺陷、腹内压增加及老化致腹壁组织强度变弱等。疝气种类多样有腹股沟疝气（含直接型、间接型、合并型）、股疝气、脐疝气、切口疝气等。症状表现为腹股沟、脐周围轻微隆起及坠痛感提举重物等致腹压上升时隆起膨大躺下可消除还伴有恶心呕吐疼痛。型态上分可回复性疝气和不可复位性疝气后者又称嵌顿性疝气严重可致肠坏死。术前要按常规护理禁烟、治疗控制呼吸道疾病、防感冒咳嗽、保持大便通畅、备小沙袋。术后减轻伤口疼痛可压住伤口、用止痛药、深呼吸或按摩。肺部照顾可做深呼吸、咳嗽运动必要时用镇咳剂。术后按常规护理平卧位切口处置沙袋压迫保持会阴清洁多食粗纤维食物防受凉咳嗽术后卧床休息3天3天后起床避免活动7天之后适当活动。健康指导要求出院半年内避免重体力劳动多食粗纤维食物防感冒咳嗽。

疝疝.内容提要概述腹外疝.一概述一）、疝气的概念二）、疝气的分类.疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝，脑、胸、腹部都可出现，多发生于腹部。一、疝气的概念.二、疝气的分类脑部:脑疝胸部:膈疝腹部:腹内疝:小网膜孔疝腹外疝(腹壁疝):腹股沟疝:斜疝 /直疝(90％)股疝(5％)切口疝脐疝白线疝.腹内疝腹内疝：腹腔内脏器或组织进入腹腔内间隙或囊内.腹外疝腹外疝：指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。---常见的腹外疝有腹股沟疝（斜疝和直疝）、股疝、脐疝、切口疝等。.二...

疝气病人术前术后护理疝气病人术前术后护理第一节概述（一）概述腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。（二）病因有两个主要原因：1.腹壁强度降低常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。2.腹内压增高引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。回纳后检查时以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱、此时嘱病...

腹外疝病人的护理精选ppt课件第一节概述（一）概述腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。精选ppt课件（二）病因有两个主要原因：1.腹壁强度降低常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。2.腹内压增高引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。精选ppt课件（三）病理解剖典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外...

新生儿科三甲复审报告摘要我院三甲复审进入关键阶段新生儿科依据标准细则和《新生儿病室建设与管理指南》自查发现诸多与三级甲等医院要求有差距的问题多属硬件缺陷。评审标准要求建立规范新生儿室布局应符合感染控制规定分医疗区和辅助区对床位面积、间距有明确要求。我院新生儿科2009年设立搬迁后临时挂牌利用旧病房收治病人位置离产科等远布局流程不合理无独立区域和隔离病房不符感染防控要求无正规新生儿室及NICU。现有双人间有陪护病房床位和设施不能满足需求。医疗设备虽有配备但数量少如CPAP、新生儿呼吸机各仅一台缺少氧浓度监护仪设备无仓库存放存在感染隐患呼吸机借用也不符管理要求。人员方面医师人数、职称和经验基本符合要求护士多未接受正规培训人员偏少且年轻工作经验不足。此外病房缺乏洗手设施虽放置消毒洗手液但洗手依从性有待提高。科室已采取措施预防感染但仍需医院支持以符合规范要求。

《如何做好一名带教老师》摘要本次交流聚焦现代临床护理教学中带教老师的角色与职责。现代临床护理教学旨在培养具备扎实专业知识、娴熟实践技能及良好职业素养的护理人才带教老师肩负着将理论与实践结合引导学生适应临床工作的重任。在带教方法上要因材施教根据学生特点制定个性化带教计划；注重言传身教以自身专业态度与行为为学生树立榜样；运用案例教学、情景模拟等多种方式激发学生兴趣与主动性。带教过程中带教老师需留意诸多问题。要密切关注学生心理状态及时给予鼓励与支持；严格把控操作规范确保学生安全与患者安全；建立有效沟通机制及时解答学生疑问。总之做好带教老师对护理人才培养意义重大需不断探索与改进带教方法。

蓬安县妇幼保健院指出儿科护理对象为儿童与成人存在解剖生理、病理及临床上的差异因此不能单凭成人护理知识解决儿科护理问题。做好儿科护理工作护士需具备多方面素质：业务素质上举止、言谈和表情要得体给患儿及家属留下良好印象建立信任感；专业素质上要掌握充分业务知识不断提高技术水平做好基础、专科和心理护理；责任心方面因小儿不能准确陈述疾病过程护士要善于通过多种表现观察病情变化且要勤观察、多沟通严格执行规章制度防范护理缺陷。同时要建立良好的护患关系和患儿建立朋友关系与家属常沟通。还要了解儿童常见心理并恰当护理如满足依赖心理、减轻恐惧反应。此外健康宣教及指导格外重要包括入院宣教、针对不同疾病的护理指导、检查治疗前后的告知以及出院指导等。

医学影像学对临床疾病诊断意义重大尤其X线诊断需遵循“认识正常、发现异常、结合临床、综合分析”的原则。X线诊断步骤如下：首先分析判断X线照片质量养成在合格X光片上阅片的习惯核对符号识别人工伪影对不合格照片应重新检查；其次按顺序全面系统观察读片时可以按照胸廓、肺、横膈、心影等顺序进行胸廓要认识肋骨和肋间隙观察肺野时应从肺尖到肺底依次进行理解肺纹理含义了解肺门结构观察横膈时注意与周围脏器关系还要关注纵隔；再者观察异常X线影像明确解剖部位、数目、形状与大小、边缘及密度等；最后结合临床确立诊断需考虑年龄、性别、接触史结合实验室及病理组织学检查等同时避免将正常影像或先天变异误认为病变。

脊柱侧弯在儿童中多发且早期不易发现多因洗澡时背部隆起或走路时躯干歪斜、双肩不等高等情况被家长察觉。近年来因不良生活习惯青少年脊柱侧弯增多严重威胁其健康和日常生活因此预防至关重要。10岁以下孩子最好每半年做一次脊柱检查家长可用自查法观察孩子肩膀、腰背部、乳房发育等是否对称弯腰时观察背部有无异常拱起发现异常应尽早就诊。预防上家长需帮孩子纠正不良习惯和错误姿势如选硬板床、低软枕头避免趴睡、赤足行走不选过大鞋子避免单肩背包坐椅子时上半身坐直听课做功课时不侧歪身体避免从高处往下跳等帮助孩子养成良好习惯健康成长。

如何快速读懂儿科常见化验单南京医科大学附属儿童医院重症医学科PICU刘莉莉脑脊液心功能肾功能肝功能三大常规目录感染指标凝血常规呼吸功能12876534一、三大常规231血小板红细胞白细胞血常规01PART血常规检验的是血液的细胞部分，是最基本的血液检验。01PART血常规儿童红细胞、血红蛋白特点01PART血常规红细胞及血红蛋白增多01PART血常规红细胞及血红蛋白减少01PART白细胞分类血常规01PART中性粒细胞增多血常规01PART中性粒细胞减少血常规12543过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病某些恶性...

《全国儿童保健工作规范》摘要卫生部办公厅发布《全国儿童保健工作规范（试行）》以促进儿童保健工作提高儿童健康水平。该规范适用于06岁儿童服务内容包括出生缺陷筛查、生长发育监测、喂养指导、心理行为评估、免疫规划、疾病防治等。职责方面卫生行政部门负责制定方针政策、建立服务机构和网络、实施监督管理；妇幼保健机构负责制定实施工作计划、开展健康教育、技术指导和培训、信息管理、科研调查等；卫生院、社区卫生服务中心开展相应健康教育和技术服务收集上报数据；村卫生室、社区卫生服务站在指导下开展服务并上报数据；其他医疗卫生机构遵循规范接受指导评估并参与督导培训。服务内容涵盖胎儿、新生儿、婴幼儿及学龄前期儿童保健。要求服务机构须有执业许可证人员需取得执业资格并接受培训在岗人员需定期继续教育同时对业务用房和设施设备做出规定。此外规范要求建立评估制度各地每年组织实施考核评估。

小儿秋季腹泻的预防和护理摘要：晚秋气温下降幼儿抵抗力弱易受传染病侵袭。秋季腹泻即轮状病毒肠炎6个月到3岁孩子高发9月中旬至12月是高发期症状包括感冒、呕吐、大便次数多等。发病原因多样体液不足时需调整饮食、控制感染、补充液体纠正脱水口服ORS补液时需注意防止高钠血症等。预防方面要做好临床观察母乳喂养、不随便换奶粉注意饮食卫生合理饮食、营养均衡规律作息、睡眠充足春捂秋冻要适宜适当户外运动。中医护理方面3岁以下孩子可用律草、石榴皮水煎泡脚止泻。此外秋季还易发流感、腮腺炎、麻疹、水痘、手足口病等预防措施包括接种疫苗、少去人群密集场所、加强锻炼、养成良好个人习惯、保持空气流通、及时就诊隔离等。

摘要儿童自闭症是广泛性发育障碍表现为言语、人际关系、行为及感知觉异常。自闭症患儿存在社会交往、语言表达理解沟通障碍及问题行为。随着社会发展对自闭症的研究不断深入因患儿所需发展能力多且相互影响不同阶段方法有别训练应针对个体行为差异、依能力水平制定计划并综合运用多种方法。自闭症儿童行为表现有：社会交往障碍缺乏交往兴趣技巧难理解社会习俗；语言表达理解和沟通障碍言语发育迟缓理解困难；行为障碍存在一系列问题行为、兴趣狭窄还有感知、认知障碍等。教育措施包括克服沟通障碍建立信赖关系投其所好；进行语言训练提供良好环境制定指导计划；控制不良行为排除引发刻板行为条件引导正确表达。对自闭症儿童训练重沟通老师家长要沟通协作抓住特点有序训练。此外还介绍了自闭症儿童父母的心路历程、矫治手段及行为训练准则等内容。

浅谈新生儿肺炎护理体会摘要新生儿肺炎临床常见因新生儿生理特点其症状不典型易被忽略临床死亡率高需高度重视。20XX年8月至12月共收治78例新生儿肺炎患者其中男性36例女性42例涵盖足月儿、早产儿等病因包括吸入性、感染性等部分合并其他病症。经对症治疗和护理取得满意效果。护理措施包括：维持室温2228保持阳光充足、空气流通的安静清洁环境相对湿度5060；给氧采用头罩法等多种方式控制浓度与时间；通过翻身、拍背、雾化、吸痰保持呼吸道通畅；密切观察病情发现异常立即报告处理；控制输液速度等做好用药护理；尽可能母乳喂养病情严重者用鼻饲法或全静脉营养。此外出院后要注意坚持母乳喂养、及时添加辅食、加强锻炼在天气变化和疾病流行期做好防护。

儿保主任医师赵桂兰介绍了七大营养素的功能及营养缺乏症。首先她解释了营养、营养素等概念性问题指出人体需要七大类、4种以上营养素其中蛋白质、脂肪、碳水化合物能产生能量。接着她详细阐述了蛋白质、脂类、碳水化合物等营养素的功能、代谢及食物来源。在常量元素和微量元素部分她强调了钙、磷、镁等常量元素及铁、碘、锌等微量元素对生理功能的重要性及缺乏症。赵医师还介绍了多种维生素的作用。此外她着重介绍了健脑营养素如血清素、多巴胺等神经递质及亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸对大脑发育的重要性并给出了食物来源。最后她提出了益智餐饮计划强调合理营养、平衡膳食对大脑发育的重要性并列出了一些应少吃或禁吃的食物因为它们可能抑制大脑细胞发育影响大脑功能。

2020年3月26日14：30区儿童医院普外科开展小儿高热惊厥应急演练旨在检验医护人员应急处理及救治能力完善预案保障患者医疗安全。参加人员包括A、B、C、D、E、F、G及观摩人员。演练背景为5岁患儿术后伴发热口服药物后突发高热惊厥。场景一：责任护士B发现患儿惊厥立即呼救并采取急救措施护士长A、值班大夫E等赶赴现场。场景二：护士D给予吸氧护士C进行心电监护E大夫下达医嘱护士B复述并执行患儿意识逐渐清醒。场景三：双人核对药品E大夫补开医嘱B护士书写记录与下一班交接。演练效果评价：人员到位情况不一物资准备较充分实战效果基本达到目的但部分环节需改进。存在问题包括护理人员应变能力欠缺、风险评估不足。整改意见：对患者正确评估风险加强护士应急处置能力培训。

摘要本文介绍了小儿哮喘及徐氏平喘摩按法治疗的研究。哮喘好发于8岁前儿童有遗传倾向本质是气道慢性炎症临床表现为喉间哮鸣、气促等。中医认为哮喘由内外因导致肺脾肾三脏虚弱、痰饮久伏遇诱因发作采用分期论治喘前期、发作期、缓解期分别采用祛风止痒、温肺散寒、补肺固表等不同治法。当前儿童支气管哮喘发病率高西药治疗副作用大、费用高中药、针灸治疗存在局限性而徐氏平喘摩按法经数十年临床实践检验对哮喘发作期即时平喘作用较好无不良反应操作简单但尚未经大样本临床验证。本研究采用随机平行对照法对比“秘传徐氏平喘摩按法”与“速效2受体激动剂”疗效制定了纳入、排除标准观察哮喘症状等指标进行随机化分组、干预治疗和疗效评定并设立质量控制与统计分析通过研究提供该手法即时平喘的实验数据。

《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识》摘要《Europeanconsensusguidelinesonthemanagementofneonatalrespiratorydistresssyndrome》指出呼吸窘迫综合征（RDS）多见于早产儿由肺表面活性物质（PS）缺乏及肺结构发育不成熟所致。产前应用激素可预防RDS但重复多疗程使用安全性不明。RDS防治始于出生前有高危因素的早产儿应在专业中心出生。治疗方面PS替代治疗至关重要天然型PS在减少肺气漏和降低死亡率方面优于人工合成者。机械通气可挽救生命但可能导致肺损伤应尽可能用经鼻持续气道正压通气（CPAP）替代。支持治疗也不可或缺包括维持正常体温、合适的液体疗法和营养支持等。此外还需注意动脉导管开放的处理根据情况选择药物治疗或外科手术结扎。

内科学各论：小儿慢性肉芽肿病摘要小儿慢性肉芽肿病别名儿童慢性肉芽肿病、小儿慢性肉芽肿性疾病属全身性疾病就诊科室为输血科和小儿科。该病是致死性遗传性白细胞功能缺陷病多在2岁以内发病少数晚至10岁以后。临床特征为吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏活性氧、H2O2产生减少杀菌功能缺陷患者对过氧化氢酶阳性菌属高度敏感反复发生慢性细菌感染感染局部形成慢性肉芽肿。病因方面正常人吞噬细胞有依赖氧和不依赖氧两套杀菌系统CGD患者吞噬细胞NADPH氧化酶活性降低或缺乏导致依赖氧杀菌功能降低易发生反复慢性感染。发病机制与粒细胞内过氧化物杀菌力缺乏有关性联隐性遗传的慢性肉芽肿病各亚型由编码细胞色素b的基因突变引起。症状上感染通常在生后数月出现肺部感染最常见还有消化道感染、慢性鼻炎和结膜炎等脓肿可发生在机体任何部位。其他表现有胃窦狭窄引起梗阻、身材矮小等。诊断可通过四唑氮蓝实验筛查白细胞功能再结合X线检查确诊需与G6PD缺乏症等疾病鉴别。并发症包括反复严重感染、脓肿形成、阻塞以及并发红斑狼疮等。治疗重点在预防和治疗感染可用抗生素、白细胞输入、干扰素等基因治疗和骨髓移植可改善症状。预防应采取遗传病防治措施从孕前贯穿至

《脑瘫儿童康复训练档案》摘要脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》的重点工程。为科学、规范开展工作广东省残疾人康复工作办公室组织专家对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善统一了用语、细化了评估与训练方法、规范了评分依据以提高准确性和实用性。档案涵盖功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等环节对规范康复训练有重要意义。档案使用方法如下：1训练登记：筛选18岁以下、有康复潜力、家庭配合的脑瘫儿童。2训练评估：包括初次、中期和末期评估由康复训练人员逐项评估、计分以掌握障碍情况、检查训练效果、调整训练计划。档案分A、B两份供医疗和非医疗康复机构使用。3训练计划：依据初次评估结果结合康复条件确定长期与近期目标制定训练计划。4训练记录：每月记录训练内容、次数、问题及解决办法。5评估与总结：每三个月阶段评估转介或结束训练时末期评估计算提高分数小结执行情况调整训练计划。6评估标准：包括评估项目、评分依据和效果判定三项内容效果判定通过初次与末期评估分值之差来判定训练效果。使用档案时各地应组织统一使用对相关人员进行培训填写要求及时、客观、准确并妥善保管。