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子宫肌瘤【13页】

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女20岁以下少见。据统计至少有20的育龄妇女患有子宫肌瘤但临床报道的发病率远低于真实发病率。子宫肌瘤多为良性但倾向于多发可能随年龄增长而增大增多且肌瘤剔除术后有可能复发恶变率低但仍需警惕。其病因及发病机制尚不明确可能与母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、肥胖等因素有关。子宫肌瘤按部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤按与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变和钙化等。大多数子宫肌瘤无明显症状常见症状包括经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等。治疗应根据患者情况个体化进行无症状的小肌瘤一般不需治疗特别是围绝经期妇女可定期随访。手术是最常用的治疗手段分为子宫切除术和肌瘤剔除术。预防方面建议及时复查、均衡饮食、积极避孕并注意月经期保健。

2025-11-23 78.05KB 13 页 999+
子宫瘢痕憩室对再生育的影响_20632334

子宫瘢痕憩室对再生育的影响（摘要）近年来剖宫产率居高不下其并发症子宫瘢痕憩室引发的问题受到关注尤其是其与再生育的关系成为产科新热点。子宫瘢痕憩室尚无统一命名及诊断标准其超声表现为子宫特定位置出现无回声暗区发生率因诊断方式而异。其危险因素包括剖宫产次数、手术因素、子宫特性及愈合影响因素。诊断方法上宫腔镜检查是金标准超声最为便捷还有碘油造影及MRI。临床特点上可引发阴道异常出血等症状。治疗手段分保守治疗与手术治疗保守治疗包括灌洗疗法和激素疗法手术治疗有憩室成形术和憩室修补术。子宫瘢痕憩室妇女再生育面临诸多问题包括孕前及分娩前咨询、继发性不孕、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入及孕期子宫下段肌层变化等。关于子宫瘢痕憩室手术与再生育的关系成形术与修补术各有利弊目前手术方式结局随访数据不足手术干预应谨慎。随着再生育需求增加子宫瘢痕憩室带来的并发症将是极大考验再生育前应做好孕前检查与孕期随访。

2025-11-23 17.49KB 12 页 999+
中医妇科学产后病_20628148

《中医妇科学》>第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、...

2025-11-23 57.5KB 17 页 999+
中国人工流产的现况及思考参考PPT【15页】

《中国人工流产的现况及思考》摘要本文探讨了中国人工流产现状及相关思考。我国人工流产现状不容乐观：全球每年人流4000万6000万人次我国大陆占800万人次；我国人流总数居高不下且有潜在增长趋势2008年达917万人次；人流妇女呈现年轻化、未婚比例高特点25岁以下占475未婚达497首次妊娠人流比例358；重复人流率高、间隔时间短半数以上曾有人流史重复人流率5593次人流比例135间隔最短仅75天。我国人流因“医学原因”终止妊娠比例小因避孕意识不足、失败导致的人流比例高。人流属创伤性操作会给生殖健康带来损伤如术中术后并发症增加妊娠流产、早产等风险继发不孕中882有人流史。这引发临床思考：一是降低人流率开展人流后保健是关键；二是减少未婚前人流开展“青春关爱教育”包括性教育、避孕知识教育、安全流产和分娩服务但此工作需社会各方支持配合及新机制形式。整体人群人流率下降需漫长过程专业人员应加深认识、提升处理技能。

2025-11-23 12.14MB 15 页 999+
早期子宫颈癌前哨淋巴结检测临床意义【19页】

子宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤首位标准术式创伤大且至少23的患者无需进行。随着早期诊断率提高和年轻患者增多如何准确预测盆腔淋巴结受侵状况、恰当选择手术方式成为个体化治疗关键。前哨淋巴结（SLN）是原发肿瘤区域淋巴引流的第一站能预测整个区域淋巴结转移状况。我院2003年起开展早期子宫颈癌前哨淋巴结检测研究联合应用亚甲蓝及锝99m标记的硫胶体示踪通过盆腔正侧位淋巴核素显像和探测仪定位SLN先行SLN检测原位切除SLN后常规行广泛子宫切除及盆腔淋巴结淋巴结清扫术。结果显示216例患者SLN总检出率为968最常见的淋巴结转移部位是闭孔区域SLN主要分布区域包括闭孔、髂外及宫旁。SLN活检术对淋巴结转移状况预测的灵敏度为936阴性预测值为979符合率为984。研究认为SLN是一个功能学而非解剖学上的概念“跳跃性”转移现象对指导手术切除范围有重要临床意义。前哨淋巴结活检技术能准确预测早期子宫颈癌盆腔淋巴结的转移状况但广泛实施还需医生间充分交流合作及识别方法的改进和大宗病例实验随访。

2025-11-23 1.18MB 19 页 999+
阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病【13页】

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）曾称霉菌性阴道炎主要由白假丝酵母菌等酵母菌引起8090为白色念珠菌感染是一种条件致病菌约1030女性带菌多见于妇女、糖尿病患者、大量使用雌激素或光谱抗生素者及免疫缺陷者。临床表现包括尿频、尿痛、性交痛外阴瘙痒红肿灼痛白带增多呈白色或黄绿色豆渣样。VVC分单纯性和复杂性两类后者包括复发性VVC（1年内发作4次）、重度VVC（症状严重黏膜破损评分7分）、妊娠期VVC及非白假丝酵母菌所致VVC或宿主有未控制糖尿病、免疫低下者。治疗需去除诱因性伴侣有症状需同治妊娠期以局部治疗为主7日疗法效果佳禁用口服唑类药物。治愈标准包括近期治愈和长期治愈妊娠期宜局部治疗至8个月以防宫内感染。

2025-11-23 259.51KB 13 页 999+
阴道炎【13页】

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起可消耗阴道细胞内糖原阻碍乳酸生成适宜在PH值556的环境生存可通过性生活或公共物品间接传播。霉菌性阴道炎由白色念球菌引起当阴道内糖原增多、酸性增强时迅速繁殖多见于孕妇、糖尿病患者等可通过口腔、肠道、阴道互相传播或间接传播。临床表现上滴虫性阴道炎分泌物灰黄色、稀薄泡沫样有臭味伴外阴瘙痒、灼痛；霉菌性阴道炎白带稠厚豆腐渣样奇痒明显。诊断包括病史、妇科检查、阴道分泌物检查。治疗需改变阴道酸碱度、局部和全身用药中药如阴倍舒抑菌排毒凝胶也有辅助治疗作用其通过调节阴道PH值抑菌消炎止痒。顽固性霉菌性阴道炎常与糖尿病并发应查血糖、尿糖有时与滴虫性阴道炎并发需查滴虫感染。

2025-11-23 168.74KB 13 页 999+
宣传无痛人流【17页】

江苏大学附属金坛医院麻醉科张晶云介绍了无痛人流术。人工流产指用人工方法终止早期妊娠无痛人流是在此基础上由专业麻醉医师静脉全身麻醉约半分钟患者进入睡眠状态手术无痛苦结束后意识完全恢复。选择无痛人流因其属于舒适化医疗能缓解疼痛而疼痛是第五大生命体征且无痛人流可避免疼痛抑制迷走神经兴奋降低子宫穿孔等合并症及人流综合征的发生提高手术安全性。做无痛人流术前需经妇科医生检查手术当日禁食禁饮有基础疾病或复杂手术可住院进行。酸中毒未纠正、体温高、传染病发作、全身性疾病严重者等不宜手术。麻醉用丙泊酚起效快、恢复快、毒性小。术后要观察2小时注意阴道流血和腹痛由家属陪同护送24小时内不可开车骑车。无痛人流虽免术中痛楚但对女性身体伤害和普通人流一样。

2025-11-24 362.57KB 17 页 999+
细菌性阴道炎临床诊疗及日常预防【12页】

细菌性阴道炎（BV）是阴道加特纳菌和厌氧菌混合感染致阴道微生态失衡的疾病症状包括分泌物增多、有鱼腥臭味、外阴瘙痒灼热多发于育龄妇女起病缓慢自觉症状不明显。BV与盆腔炎、不孕不育等多种疾病有关。其发病与阴道加德纳菌等多种微生物相关。检查项目包括白带检查、涂片镜检（可找到线索细胞）、胺试验（可闻到有鱼腥样氨释出）、培养法、生化法、荧光抗体法等。临床表现上1050患者无症状有症状者分泌物增多有鱼腥臭味等。临床诊断时线索细胞、氨试验、阴道PH值、阴道分泌物四项中有三项符合即可。治疗时有症状患者、术前患者、无症状孕妇需治疗方案包括全身用药（甲硝唑口服）、局部用药（甲硝唑阴道栓等）可选恢复阴道正常菌群制剂。妊娠期用药需知情选择哺乳期尽量选择局部用药。预防BV需保持积极乐观加强锻炼注意个人卫生多食富含抗氧化剂的食物勤喝水。

2025-11-24 215.01KB 12 页 999+
无排卵性异常子宫出血【13页】

本文围绕无排卵性异常子宫出血（AUBO）展开目录含正常月经概述、AUB概念、AUBO表现及诊断、AUBO治疗四部分。正常月经建立依赖HPO轴反馈机制排卵前雌激素正反馈与LH峰形成是关键。异常子宫出血（AUB）是妇科常见症状。AUBO多发生于青春期、围绝经期及育龄期因下丘脑垂体卵巢轴激素反馈调节未成熟、卵巢功能衰退或受应激、精神紧张、营养不良、肥胖、PCOS等因素影响导致月经中期FSH、LH无峰状分泌卵巢不能排卵。其病理生理表现为子宫内膜单纯型增生、复杂型增生及不典型增生。AUBO治疗包括止血、调整周期等。

2025-11-24 291.52KB 13 页 999+
围绝经期子宫内膜异位症【18页】

丁玉珍女52岁G2P1因月经异常3年潮热出汗失眠1年余就诊。患者16岁初潮月经规律2000年初开始不规律经期长且淋漓不净曾用倍美力MPA治疗停药后月经尚规。2001年因月经过多诊刮病理示子宫内膜增殖期改变。诊刮后月经仍不规律2002年超声提示子宫腺肌症用药后闭经。2003年阴道出血2次量中持续45天干净常下腹痛伴潮热出汗失眠精力减退后症状减轻。2003年盆超示子宫肌瘤CA125升高。末次月经2004年2月24日来潮量多注射止血敏后血净。既往体健工作压力大离异10年。查体示外阴阴道宫颈无异常子宫后位常大右侧宫骶韧带增粗有触痛结节。辅助检查血RT、CA125、性激素均见异常。治疗予妇康片、Vitc、VitBco及CC。

2025-11-24 105.9KB 18 页 999+
痛经推拿治疗x【16页】

痛经是经期或经行前后周期性出现小腹疼痛甚至昏厥的月经类疾病青年女性多见。其病因多样包括气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾虚损等均会导致冲任胞脉气血运行不畅而引发疼痛。临床表现主要为经行小腹疼痛可掣及全腹或腰骶疼痛剧烈者伴有面色苍白、冷汗淋漓等症状且随月经周期发作。中医诊断依据包括周期性小腹疼痛、好发于青年未婚女子、排除盆腔器质性疾病；西医诊断要点则涉及子宫内膜异位症和子宫腺肌病的症状及检查。推拿治疗以调理冲任气血为原则主要操作部位为腹部和腰骶部采用揉法、一指禅推法等温柔手法。对症治疗根据不同证型选取相应穴位和手法。治疗同时要注意经期保暖、卫生适当休息保持心情愉悦调理饮食并禁止房事。

2025-11-24 2.15MB 16 页 999+
痛经护理【14页】

痛经分为原发性与继发性两类：原发性痛经多见于青春期、未婚及已婚未育女性生殖器官无明显病变正常分娩后疼痛多可缓解；继发性痛经则由生殖器官器质性病变引起如盆腔炎、子宫肿瘤等。中医认为痛经由经血不畅、气滞血瘀所致西医则认为与子宫过度收缩、前列腺素含量升高有关。痛经危害严重会导致气血失调、衰老提前、不孕及引发乳腺增生病、子宫炎症等。缓解痛经可尝试：平躺时垫高小腿放松心情用力将膝盖往腹部贴近；平躺后两手抱膝揉捻三阴交穴；饮用姜枣红糖茶；保证充足睡眠避免熬夜经期少吃生冷辛辣食物加强营养与锻炼注意经期卫生保暖腹部和腰部。

2025-11-24 3.58MB 14 页 999+
痛经【17页】

第三节痛经的教学内容涵盖定义、分类、病因病理、诊断、鉴别诊断及治疗方法。痛经指行经前后或经期出现的下腹疼痛等症状约50妇女有痛经其中10严重分为原发性和继发性两类。原发性痛经多因性激素不稳定、子宫过度倾屈等因素属功能性痛经；继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起。诊断上痛经多见于初潮后12年疼痛呈痉挛性可伴有恶心呕吐等症状妇科检查多无异常。鉴别诊断需借助盆腔检查、B超等。治疗方面中医辨证论治分气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等证型分别采用活血化瘀、温经散寒、清热除湿等法。西医治疗包括一般治疗、前列腺素合成抑制剂、止痛解痉药及口服避孕药等。预防与护理上强调情志舒畅、保暖、个人卫生及避免重体力劳动。

2025-11-24 484.91KB 17 页 999+
痛经【14页】

痛经摘要概述1定义：行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀伴腰酸或其他不适程度较重影响生活和工作质量。2发病率：约50妇女有痛经其中10痛经严重。原发性痛经初潮后不久即出现属功能性痛经；继发性痛经行经一段时间后出现由盆腔器质性疾病引起。分类及病因病理1原发性痛经：多青春期有排卵者病因包括性激素不稳定、PG膜样痛经、宫颈狭窄等。2继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起如子宫内膜异位、慢性盆腔炎等。诊断初潮后12年多见痉挛性疼痛可放射伴有恶心呕吐等症状妇科检查无异常需与继发性痛经鉴别。治疗1一般治疗：精神心理治疗消除恐惧忧虑。2药物：前列腺素合成抑制剂、止痛解痉药、口服避孕药等。3其他疗法：针灸、穴位敷贴、单方、中成药等。预防与护理保持情志舒畅注意寒温、卫生经期避免重体力劳动和剧烈运动。

2025-11-24 598.11KB 14 页 999+
说课子宫肌瘤【13页】

子宫肌瘤课程摘要襄阳市中心医院妇科李琳依据乐杰主编的《妇产科学》第七版讲解子宫肌瘤。教学目标为让学生掌握子宫肌瘤分类、临床表现、诊断及治疗原则；熟悉发病因素、病理变化及变性；了解合并妊娠情况。教学重点是分类、临床表现和治疗原则难点为病理变性与鉴别诊断。教法上采用讲授、直观教学、问答及讨论式自学法学法上指导学生观察图片培养观察与分析能力。课程先基于上节课知识点导入新课通过两个病例引出问题引发学生思考。接着介绍发病率、年龄、因素、病理改变等展示图片并提问。随后讲述分类、临床表现等内容指导学生观察图片并提问。最后总结重点布置病例分析及复习思考题如临床表现与分类关系、鉴别诊断、治疗原则及适应症、常见变性等。

2025-11-24 177.63KB 13 页 999+
人流综合征临床表现及处理PPT【11页】

牛静利主治医师介绍了人流综合征（心脑综合征）相关知识。该综合征是机械性刺激致迷走神经兴奋多在手术过程或结束时发生表现为恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等严重者会昏觉、抽搐、休克。它属神经、精神综合作用结果与心理因素密切相关精神紧张、对手术有疑虑的孕妇更易发生。预防需从心理着手消除恐惧避免精神紧张与疲劳饥饿时手术术中减轻对子宫口和子宫壁刺激。对于曾发病的孕妇术前可注射阿托品和安定预防。子宫颈部神经末梢敏感少数孕妇因植物神经稳定性差迷走神经反射增强而发病。并发症包括子宫出血、妊娠组织残留、子宫穿孔、感染、月经失调、宫腔粘连等。治疗要及时抢救做好心理安抚术后药物治疗并发症依情况处理。

2025-11-24 190.53KB 11 页 999+
人流知识科普【18页】

人流知识科普摘要本次演讲聚焦人流知识涵盖意外怀孕、人工流产、流产方法及术后注意事项。意外怀孕分避孕失败和无避孕措施两种情况女性需根据个人和家庭情况、胎儿健康等在继续妊娠和终止妊娠间慎重选择并咨询医生了解利弊风险。人工流产存在感染、出血、子宫穿孔、宫腔粘连、心理创伤等风险因此选择正规医院至关重要其有严格手术流程、专业医生、完善术后护理及隐私保护。流产方法多样负压吸引法、钳夹术适用于怀孕10周内女性各有优缺点；药物流产适用于怀孕49天内女性需遵医嘱并密切观察；引产有药物、手术两种方式风险较大。术后女性需休息至少2周1个月内避免剧烈运动选择温和运动方式；保持会阴部清洁干燥避免感染；注重营养补充多吃富含蛋白质、维生素、铁质、钙质的食物多喝水保持身体水分平衡。

2025-11-24 1.03MB 18 页 999+
人流术后的观察与护理 ppt课件【18页】

人流术后的观察与护理人流定义：人工流产术是避孕失败的补救方法适用于妊娠14周以内因意外妊娠、优生或疾病等原因需终止妊娠者。手术方式包括负压吸引术（孕10周以内）和钳刮术（1014周）。术后症状：一般症状：阴道少量出血2周内干净手术当天轻微腹痛后消失或偶有隐痛。异常腹痛：可能由术后感染、宫腔积血、子宫穿孔、不全流产引起。不全流产需做清宫术术后加强抗炎治疗。术后感染多发生在术后两周内需给予足量抗生素治疗。子宫穿孔易发生在子宫位置过度倾曲等妇女穿孔时患者多有突然剧烈腹痛。宫腔积血多发生在术后几小时内需立即清宫。护理要点：注意休息加强营养促进身体康复。保持外阴清洁术后半月不盆浴一月内禁止同房防止感染。观察出血情况异常及时就医。注意避孕人流后卵巢和子宫功能逐渐恢复应选择可靠避孕措施。

2025-11-24 294.47KB 18 页 999+
人流后关爱【17页】

流产后关爱PAC学习摘要PAC即流产后关爱（PostAbortionCare）是标准化人工流产服务流程通过在医院建立标准化服务模式以一对一咨询和集体宣教形式向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识落实有效避孕方法避免重复流产伤害。我国人工流产现状严峻数量大、年龄轻、未育比例高、重复流产率高、间隔时间短且尚未广泛开展规范化PAC服务重复流产危害生殖健康育龄人群风险意识低。PAC服务标准包括设置独立咨询室和宣教室、布置适宜场地、明确咨询形式和时机、丰富咨询内容、评估掌握程度及整改跟踪。服务流程及内容涵盖人工流产及流产后须知包括并发症、注意事项等推荐上环、复方短效口服避孕药、安全套等正确避孕方法指出体外射精、安全期避孕、紧急避孕药等不推荐避孕方法。

2025-11-24 750.53KB 17 页 999+

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