临床医学

职业性传染病:是指在特殊工作场所因感染细菌或病毒而患的传染病，多为人畜共患传染病。目前，我国法定的职业性传染病有布鲁氏杆菌病、森林脑炎和炭疽。职业性传染病一、炭疽（anthrax）【病原】炭疽杆菌，是需氧芽孢杆菌属中的一种长而粗的大杆菌，革兰氏染色阳性。炭疽杆菌常单个存在或2～3个菌体连成短链，呈竹节状。炭疽杆菌在有充足的氧气和适当的温度(25～30℃)下能形成具强大抵抗力的炭疽芽胞。炭疽菌一般浓度的常用消毒药都可在短时间内将其杀死。但炭疽芽胞有极强的抵抗力，煮沸需15分钟才能将其杀死，在干燥的土壤中可存活数十年，一般浓度的常用消毒药对芽胞杀灭作用很差，强氧化剂如高锰酸钾、漂白粉对芽胞具较强的...

正视乙肝临床治愈的难点乙肝临床治愈是患者与医生的共同追求但实现这一目标面临诸多难点。从病毒层面看乙肝病毒具有高度变异性这使得现有抗病毒药物难以将其彻底清除。病毒可隐藏在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA（cccDNA）犹如“种子”般持续存在成为复发隐患。患者个体差异也是重要因素。不同患者免疫状态不同免疫系统对病毒识别、清除能力有别。部分患者免疫耐受强无法有效启动免疫应答来清除病毒。治疗手段上目前药物虽能抑制病毒复制但难以实现彻底治愈。且长期用药可能带来耐药性、不良反应等问题影响治疗依从性。此外缺乏有效监测手段精准判断病毒清除情况及肝脏损伤程度也增加了临床治愈难度。要攻克这些难点需多学科协作加强基础研究开发新疗法与药物。

诊断学黄疸第一页，编辑于星期日：二十三点二十五分。一、概述1、定义：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。它既是一种症状，又是一种体征。2、胆红素的正常值：血清胆红素≤17.1μmol/L，为正常。3、胆红素的异常值：（1）17.1μmol/L＜血清胆红素＜34.2μmol/L，为“隐性黄疸”；（2）血清胆红素≥34.2μmol/L，为“显性黄疸”。第二页，编辑于星期日：二十三点二十五分。二、胆红素的正常代谢：1、来源：（1）主要：占80%-85%,由体内红细胞分解后的血红蛋白产生；（2）次要：占15%-20%,由骨髓幼稚红细胞的血红蛋白及肝内含有亚铁血红蛋白的蛋白质...

冬春季需谨防呼吸道传染病。常见传染病包括：1手足口病：多发生于5岁以下幼儿主要侵犯手、足、口、臀四个部位具有“四不像”和“四不”特征。2麻疹：典型症状包括高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。3流感：主要症状为发热、头痛、流涕等通过空气飞沫传播。4流行性腮腺炎：常在托儿所等爆发症状包括腮腺肿大、疼痛。5水痘：由水痘带状疱疹病毒引起典型表现为红色斑丘疹和水疱。6肺结核：全身症状包括乏力、消瘦、长期低热等呼吸道症状为咳嗽、咯血等。传播途径：主要通过空气、飞沫或接触呼吸道分泌物传播。预防措施：保持教室通风、接种疫苗、养成良好卫生习惯、加强锻炼、保持生活规律、注意衣食细节、及时就医。此外还介绍了七步洗手法。

由于未给出具体内容我先提供一个摘要示例模板您可以根据实际文本内容进行调整。作为一名医生在接诊一位中年男性患者时我详细询问了其病史与症状。患者主诉近期频繁出现胸痛、气短尤其在活动后症状加剧。经过仔细的体格检查和必要的辅助检查如心电图、心脏超声等我初步诊断患者为冠心病伴有不稳定型心绞痛。治疗上我首先为患者制定了药物治疗方案包括抗血小板药物、他汀类降脂药以及硝酸酯类药物以缓解症状并预防病情进一步恶化。同时我强调了生活方式调整的重要性建议患者戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动并控制体重。此外我还安排了患者定期复诊以便及时调整治疗方案。通过这次诊疗我深刻体会到作为医生不仅要精准诊断、合理治疗更要关注患者的整体健康状况给予全面的健康指导。

养狗既有提高生活情趣、忠诚看家等好处也存在性情难控、卫生问题及传染疾病（如狂犬病）等风险。狂犬病又名疯狗病、恐水症由狂犬病毒引起是迄今为止人类唯一病死率高达100的急性传染病亚洲为严重流行区我国使用人用狂犬病疫苗量巨大且呈增长趋势。狂犬病主要通过病犬咬伤传播貌似健康犬、吸血蝙蝠等也可传播人传人极少。其潜伏期差别大前驱期有低热、伤口异样感等症状兴奋期极度恐怖、恐水等麻痹期则出现弛缓性瘫痪最终因呼吸和循环衰竭而死整个病程一般不超过5日。预防狂犬病需立即挤出污血用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少20分钟酒精消毒并尽快注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白、接种疫苗。控制传播需和狗保持安全距离给狗接种疫苗养狗者使用狗链等。

乙肝是全球性传染性疾病我国感染率较高海南省孕产妇乙肝表面抗原携带率为126128。HBV抵抗力较强但可通过多种方式灭活。乙肝病毒存在于多种体液中血液等高传染性体液病毒浓度最高乙肝病毒能在体外生存传染性能保持7天以上存在较大职业暴露风险。乙肝传播途径包括母婴传播、日常接触、不安全注射等其中母婴传播最常见。乙肝感染可能引发急性或慢性疾病儿童感染后多发展为慢性部分死于肝癌或肝硬化。预防乙肝母婴传播需对孕产妇进行HBV感染筛查HBV暴露婴儿出生后应接受乙肝免疫球蛋白和疫苗注射并进行全程接种。HBV感染母亲产后应接受咨询和医疗处理了解乙肝传播途径和降低风险的方法。HBV暴露婴儿需在812个月进行乙肝疫苗接种后的检测根据结果进行相应处置。

溧阳市疾控中心PPT课件指出春夏交替时气温升高利于肠道病毒繁殖易引发手足口病47月为发病高峰幼托机构、学校等易流行。手足口病是由肠道病毒引起的传染病多发生于婴幼儿可引起手、足、口腔等部位疱疹严重时可引发并发症。人是肠道病毒唯一宿主患者和隐形感染者是传染源传播途径包括密切接触、飞沫传播和经水传播。该病分布广泛传染性强、传播途径复杂、传播速度快学校、家庭易发生集体感染。主要症状包括急性起病发热、口腔及手足等部位出现疱疹部分患儿伴有呼吸道或消化道症状。预防手足口病需做好个人卫生遵循15字诀：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。托幼机构及小学等集体单位需保持场所通风每日清洗消毒物品教育儿童正确洗手每日晨、午检发现可疑患儿及时送诊、消毒。预防关键从“卫生”做起。

预防手足口病主题班会摘要本次班会介绍了手足口病相关知识及预防控制措施。手足口病由肠道病毒引起多发生于5岁以下儿童以发热和手足、口腔等部位皮疹、溃疡为主要症状个别患者可引发致命性并发症EV71、CoxA16是主要病原。其传染源是患者、隐性感染者和无症状带毒者传播途径包括密切接触、飞沫、经水传播等具有分布广泛、传染性强、传播途径复杂等特点。预防控制措施方面要牢记15字防病口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。推荐五步洗手法包括湿、搓、冲、捧、擦。个人预防要注意卫生习惯避免接触患病儿童；集体单位要每日清洗消毒物品进行晨检发现患儿及时送诊、居家休息。孩子患病后不能上学要隔离治疗症状消失后或自发病之日起2周经防疫医生核实开具健康证明才能复课。

联合国《艾滋病承诺宣言》及大会资料显示艾滋病母婴传播可发生在妊娠任何时期途径包括胎盘、产道、母乳喂养。传播的危险因素是多方面的：母亲病情程度重、病毒水平高、免疫状况差、营养状况不良、有吸烟等不良行为、患有相关疾病或有损伤性操作都会增加传播风险；胎盘因素如绒毛膜羊膜炎等导致的胎盘屏障完整性破坏会促进病毒传播；病毒因素如HIV各亚型传播性大小不同、病毒变异株逃逸母体免疫应答等也会影响传播；婴儿遗传特性会影响传播几率；产科因素如侵袭性操作、胎膜早破时间、产程过长、分娩方式等也是传播的危险因素；产后母乳因素中乳腺疾病、喂养方式等同样会增加传播风险。预防艾滋病母婴传播需遵循一定原则开展自愿咨询检测进行行为干预宣教改变生活方式加强孕期保健提倡住院分娩并做好产后保健和婴儿喂养指导。世界卫生组织为预防艾滋病母婴传播推荐了用药方案有条件者要定期检测哺乳产妇要在整个哺乳期进行抗病毒治疗。安全分娩方面阴道分娩要减少损伤机会剖宫产分娩不主张将艾滋病病毒抗体阳性作为指征。新生儿要及时清理呼吸道等产后要提供喂养咨询提倡人工喂养。

国内艾滋病流行特点表现为人群受影响范围扩大、流行模式多样化其中妇女和年轻患者数量逐年上升性传播成为主要途径同性传播上升显著。商业性行为在异性传播中占比较高部分城市男男性行为人群感染率超10。传播源主要为艾滋病病人和HIV携带者病毒多聚集于血液和精液中。窗口期一般为13个月此期虽血中HIV阴性但传染性很强。高危人群应进行HIV抗体检测。诊断依据包括HIV确认、CD4淋巴细胞计数、病原学或肿瘤病理依据等。孕产期保健方面应提供预防艾滋病母婴传播干预措施包括咨询指导、早期诊断、安全助产、喂养咨询等。对于HIV感染妇女一旦明确妊娠应提供咨询由孕妇本人选择妊娠结局。若决定继续妊娠需采取预防婴儿感染HIV的措施。产后应安全处理污染物加强访视提供避孕咨询。抗病毒药物应用可降低母婴传播风险提高生存质量但需关注耐药性及药物毒副作用。儿童保健方面提倡人工喂养避免混合喂养。抗病毒药物需详细记录用药情况关注副反应。对于特殊情况如贫血、活动性结核病等需调整用药方案。

预防艾滋病母婴传播需关注HIV阳性母亲所生婴儿的系列预防措施。儿科医生需全面了解母亲HIV感染及治疗情况以便为婴儿制定个性化预防方案具体包括：1婴儿管理：涵盖HIV筛查、药物服用监督、喂养指导、生长发育监测、体格检查及预防接种。2临床表现：新生儿期常缺乏典型症状但低出生体重、畸形等发生率高且CD4百分比下降。3药物预防：提供多种新生儿药物预防方案如AZTNVP联合用药、AZT方案、AZT3TC联合用药及NVP单剂方案详细说明了用药剂量、时间和条件。4喂养指导：提倡人工喂养避免纯母乳喂养和混合喂养以降低传播风险。5检测与接种：对新生婴儿进行HIV检测并按照正常程序预防接种特殊情况除外卡介苗。6感染预防：推荐PCP预防性治疗并对结核感染进行筛查与预防。7管理程序：详细说明了婴儿出生后不同时段的管理重点。

河北省妇幼保健中心赵晓青介绍了预防艾滋病母婴传播干预及孕产期保健相关内容。首先介绍了艾滋病母婴传播流行状况全球HIVAIDS流行蔓延女性感染比例增加儿童感染者中90以上通过母婴传播我国艾滋病流行总体低流行、特定人群和局部地区高流行母婴传播比例也有所增加。预防和干预需加强政府领导进行广泛宣传教育推广安全套等并介绍了全球预防策略的四个阶段。HIV母婴传播机理涉及宫内、分娩过程和产后母乳喂养受母亲、病毒、胎盘、胎儿婴儿、产科和母乳等多因素影响。孕产期保健方面需将艾滋病母婴传播干预与生殖健康等工作结合为孕产妇提供检测咨询等服务确保HIV感染妇女得到产前保健和预防母婴传播服务。抗病毒药物治疗需遵循新WHO指南原则孕产期有预防性和治疗性应用方案用药时需注意相关事项。此外还介绍了儿童早期诊断适用范围、检测方法和程序。

预防艾滋病母婴传播是重要的公共卫生任务关键干预措施包括：首先对所有孕产妇进行艾滋病病毒筛查确保早期发现感染者；其次为感染艾滋病的孕产妇提供专业咨询指导其选择合适的分娩方式以减少胎儿暴露风险；再者感染孕产妇在孕期需接受规范的抗病毒药物治疗以降低病毒载量减少母婴传播概率；同时对新生儿进行预防性抗病毒治疗并在出生后进行艾滋病病毒检测以便及时诊断与干预；此外提倡人工喂养避免母乳喂养可能带来的传播风险；最后加强宣传教育提高公众对艾滋病母婴传播的认知促进孕产妇主动接受检测与治疗。这些措施综合实施可有效降低艾滋病母婴传播率。

幼儿园预防水痘讲座摘要本次讲座由xxx于2022年主讲聚焦幼儿园水痘预防。水痘传染性强病人是主要传染源接触后儿童约90发病从发病前12天到皮疹结痂均有传染性。病毒存在于疱疹液、血液及口鼻咽分泌物中学龄前儿童易感6个月内婴儿因母体抗体发病少孕妇感染可传给胎儿病后一般获持久免疫。水痘全年可发冬春两季更多见。潜伏期23周典型水痘分两期不典型水痘少见但可能有严重并发症。诊断水痘可根据病史、皮疹特征必要时做实验室检查。水痘治疗是自限性的一般需隔离、多喝水、多休息、勤换衣被等。消毒方面衣被可煮沸或曝晒物品可用消毒液浸泡或擦拭。预防水痘需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群接种疫苗安全有效。学校发现病例应及时通知家长。饮食方面患儿宜多补充水分多吃易消化、营养丰富及新鲜果蔬同时要忌食发物、辛辣、油腻、热性食品及禁用补药热药。

朝晖街道社区卫生服务中心介绍了幼儿园水痘及手足口病防治知识。传染病由病原微生物引起能在人与人、人与动物间传播分为甲、乙、丙三类。春季是传染病高发季幼儿园因儿童集中、人群密度大易发生传染病暴发流行。水痘由水痘带状疱疹病毒引起多为114岁孩子患病冬春季多发通过直接接触和空气飞沫传播普遍易感接种水痘疫苗、避免去人多场所、经常开窗通风是预防关键。手足口病由多种肠道病毒引起5岁及以下婴幼儿易感通过消化道或呼吸道飞沫传播接种肠道病毒71型灭活疫苗、勤洗手、勤通风、避免去人群聚集场所可预防。春季传染病预防措施包括学习防病知识、接种疫苗、劳逸结合、注意个人卫生、开窗通风、增减衣物、及时自查就医、每日晨午检和做好消毒等。

幼儿园预防水痘需关注其症状与预防措施。水痘表现为发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时或无发热即出疹皮疹向心性分布多位于躯干其次为头面部四肢较少分批出现不同形态并存痂盖脱落后不留瘢痕。预防上应维持良好个人及环境卫生保持双手清洁正确洗手被呼吸系统分泌物弄污后立即洗手打喷嚏或咳嗽时掩口鼻并妥善清理分泌物。发现学生有皮疹或水泡应及时通知家长带其就医并通知其他家长预防。饮食上多吃新鲜水果、带叶蔬菜以清除体内积热通大便也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等补充足够水分或饮料给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。

作为医生关于让孩子远离手足口病摘要如下：手足口病是由肠道病毒引起的传染病多发生于5岁以下儿童可引起手、足、口腔等部位疱疹少数有并发症个别重症患儿甚至死亡。其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。其症状包括发热、咳嗽等病后不久在患儿手足远端、口腔等部位出现红色小丘疹并迅速转为小疱疹。该病主要通过密切接触、飞沫、经水传播。诊病可看红疹部位、是否发烧及孩子年龄。预防手足口病一是不接触病人和被污染的用物二是讲究卫生遵循“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”的15字方针正确洗手尤其在接触患者后、触摸眼口鼻前、入厕后等多场景下及时洗手小朋友还应在吃饭前、活动后等及时洗手。

幼儿园常见传染病防控摘要传染病由病原体引起能在人与人等之间传播其流行需传染源、传播途径、易感人群三个环节。托幼机构易发的传染病包括：流感等呼吸道传染病、手足口病等肠道传染病及流行性出血性结膜炎等。幼儿园传染病高发原因包括易感者密度高、传染源易入、传播途径易实现、卫生状况待改善等。为此幼儿园应采取经常性预防措施如创造良好卫生条件、培养幼儿卫生习惯、提高幼儿免疫水平；出现疫情时遵循五“早”原则并做好消毒工作。此外针对流行性感冒、腮腺炎、水痘、手足口病、麻疹、风疹、猩红热、流行出血性结膜炎等常见传染病需了解其病原体、传染源、传播途径、易感人群、流行特征、临床表现等并采取相应的隔离、通风、消毒、接种疫苗等防疫措施。

学校常见传染病及预防措施传染病基本知识一、定义传染病：是有各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。这些病原体能通过多种途径从一个传染源（例如：病人、病畜等）传给其他人或动物，使其感染同样的疾病。二、传染病传播的基本条件传染病的传播必须同时具备以下三个基本条件：传染源—传播途径—易感人群。病原体通常必须依靠传染源座位载体，通过适当的途径感染其他易感者传染病基本知识传染源：指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物包括病人、病原体携带者和受感染的动物和昆虫。传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入下一位宿主之前在外环境中停留和转移所经历的全过程。每种传染病可经...