预防艾滋病母婴传播有关知识和进展——赵梅【46页】
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国内艾滋病流行特点表现为人群受影响范围扩大、流行模式多样化其中妇女和年轻患者数量逐年上升性传播成为主要途径同性传播上升显著。商业性行为在异性传播中占比较高部分城市男男性行为人群感染率超10。传播源主要为艾滋病病人和HIV携带者病毒多聚集于血液和精液中。窗口期一般为13个月此期虽血中HIV阴性但传染性很强。高危人群应进行HIV抗体检测。诊断依据包括HIV确认、CD4淋巴细胞计数、病原学或肿瘤病理依据等。孕产期保健方面应提供预防艾滋病母婴传播干预措施包括咨询指导、早期诊断、安全助产、喂养咨询等。对于HIV感染妇女一旦明确妊娠应提供咨询由孕妇本人选择妊娠结局。若决定继续妊娠需采取预防婴儿感染HIV的措施。产后应安全处理污染物加强访视提供避孕咨询。抗病毒药物应用可降低母婴传播风险提高生存质量但需关注耐药性及药物毒副作用。儿童保健方面提倡人工喂养避免混合喂养。抗病毒药物需详细记录用药情况关注副反应。对于特殊情况如贫血、活动性结核病等需调整用药方案。
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