临床医学

本文介绍了儿童常见传染病的诊治涵盖出疹性疾病、细菌性痢疾、流行性腮腺炎、原发性肺结核等。细菌性痢疾由志贺氏菌属引起是夏秋季流行的急性肠道传染病易感人群普遍症状包括发热、腹泻等分普通型和中毒型后者需积极应用抗生素治疗。出疹性疾病包括水痘、风疹、麻疹、猩红热和手足口病分别由不同病毒和细菌引起冬春或夏季高发症状包括发热和出疹部分有疫苗预防。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起四季均可发病多见于冬春通过飞沫传播易感人群普遍病后有持久免疫力可并发卵巢炎、睾丸炎等。结核病方面2014年960万人罹患150万人死于该病小儿原发性肺结核包括原发综合征等类型需通过结素试验、影像学检查等鉴别诊断治疗包括标准疗法和直接督导下短程化疗。结核性脑膜炎是最严重的病型多见于5岁以下小儿需通过脑脊液检查等诊断治疗包括抗结核药应用、肾上腺皮质激素和对症治疗等。此外还介绍了TSPOTTB检测等结核病诊断新进展。

摘要：本文介绍了三种疾病的临床表现、并发症及预防：1腮腺炎：腮腺肿大疼痛中度发热食欲减退可并发脑炎、胰腺炎等。需隔离患儿直至腮腺肿完全消失。2水痘：由水痘带状疱疹病毒引起冬春季多见婴幼儿、学龄前儿童发病率高。表现为发热、咳嗽、流涕、食欲不振后出现皮疹以躯干、腰、头皮多见四肢稀少常成批出现。3风疹：由风疹病毒引起冬春季多发5岁内儿童多见。前驱期有中度以上发热、结膜充血等症状出疹期自耳后发际向颊、躯干及四肢蔓延为玫瑰色斑丘疹。预防上需隔离患儿对密切接触者检疫对患儿所在班级消毒并给易感儿接种麻疹减毒活疫苗。

儿童艾滋病的诊断、保健编辑版pppt内容提要儿童HIV感染自然史临床表现实验室检查WHO儿童HIV感染临床分期编辑版pppt儿童HIV感染自然史编辑版pppt儿童HIV感染自然史快速进展者：1岁内死亡。HIV感染多发生于宫内或围产期早期，占25~30%。典型进展者：生后较早就表现出艾滋病相关症状，然后病情逐渐恶化，到3~5岁死亡，占50~60%。长期存活者：疾病进展较慢，可活到8岁以后，占5~25%。编辑版pppt儿童HIV感染临床表现编辑版pppt临床表现（1）生长发育迟缓或停滞：是儿童艾滋病最常见的临床表现，主要表现为体重不增、营养不良、低蛋白水肿、贫血、皮炎等。消耗综合征：年长儿表现为体...

儿童艾滋病诊断与保健内容提要如下：1儿童HIV感染自然史：HIV感染多发生于宫内或围产期早期可分为快速进展者（1岁内死亡）、典型进展者（35岁死亡）和长期存活者（可活到8岁以后）。2临床表现：儿童艾滋病常见生长发育迟缓、消耗综合征、淋巴结病综合征等。肺部疾病是发病和死亡主因其他表现还有反复细菌性感染、慢性腹泻、神经系统损害、血小板减少、皮肤粘膜反复感染、恶性肿瘤等。3实验室检查：包括CD4细胞计数、血清HIV抗体检测、尿液标本检测、HIV病毒含量检测、PCR检测HIV核酸等。儿童HIV感染标准为2份标本HIV病毒学检测均阳性或18月龄HIV抗体确诊试验阳性。4WHO儿童HIV感染临床分期：分为无症状期、持续性全身淋巴结肿大综合征期及多个临床期各期有不同的临床表现。5保健措施：包括抗病毒治疗、新生儿出生后不同时期的干预指导、预防接种等。其中预防接种需监测儿童艾滋病临床症状及CD4细胞情况HIV感染儿童不宜使用活病毒疫苗CD4细胞计数低的不接种任何活疫苗。

安徽省立医院普外科就恶性梗阻性黄疸术前减黄达成如下共识：恶性梗阻性黄疸主要由肝胆胰恶性肿瘤导致其特点为高胆红素血症会对机体多方面的功能产生损害。1935年Whipple首次提出术前减黄概念后经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术先后发展起来并应用于临床。对于肝门部梗阻中国、欧洲、美国肝胆胰协会等均有术前减黄的相关研究和指南对于明显黄疸合并术前抗肿瘤治疗、胆管炎、营养不良等情况常规推荐术前减黄（PBD）。对于壶腹部梗阻中国、欧洲、日本和法国等国经验表明行PD手术（可切除病人）术前无需常规减黄但长期黄疸或胆管炎、肾损害、严重营养不良等情况可行术前减黄。在术前减黄方法上PTBD成功率较高对于特殊高位梗阻是首选但属于有创操作存在一定风险。内镜逆行性胆管引流（ERBD）、ERCP等内镜操作不能实现的特殊高位梗阻可选用ENBD术前减黄。对于壶腹部梗阻病人NCCN指南建议计划手术之前不建议常规支架置入首选ERCP引导的胆道引流术如果不能进行ERCP可采用PTC方法。腺苷蛋氨酸（思美泰）可通过改善细胞膜的流动性、解毒抗氧化、促进正常肝细胞再生等机制改善肝功能胆道引流术后

流行性腮腺炎防治班会摘要本次预防传染性疾病主题班会聚焦流行性腮腺炎防治。该病由腮腺炎病毒引发是急性呼吸道传染病俗称“痄腮”。此病毒70酒精几分钟可杀灭紫外线照射也会迅速死亡但不怕低温冬春季节多发。病毒以飞沫经鼻腔、口腔进入人体普遍易感90病例在115岁59岁儿童居多。其表现有一侧或两侧耳垂下肿大、疼痛伴发烧等症状腮腺肿胀具特征性。严重时病毒会侵犯多器官引发严重并发症。发现病人应立即隔离治疗隔离二周或至肿胀完全消失且不少于9天。目前尚无特效药患病后要好好休息吃流质饮食多喝开水保持口腔清洁忌食酸味食品。预防上早期隔离患者通风换气消毒可肌注丙种球蛋白、接种减毒活疫苗、用板蓝根等。流行季节避免去人多封闭场所接触患者后21天内密切观察。

动物蠕虫病家畜蠕虫病学是研究寄生于畜禽的蠕虫及其引起疾病的科学。蠕虫病包括吸虫病、绦虫病、线虫病和刺头虫病。第一节吸虫病一、吸虫通性（一）吸虫的形态构造双腔吸虫阔盘吸虫肝片吸虫虫姜片吸虫奶奶返回下一张上一张吸虫多为雌雄同体，背腹扁平，呈叶状，少数为线状或圆柱状。大小不一，长度范围在0.1—75mm。体表光滑或有小刺、小棘等。虫体前端有口吸盘，腹面有腹吸盘，有的腹盘在后端，称为后吸盘，有的无腹吸盘。体表为角质层，里面为肌肉层，构成皮下肌肉囊，包囊着内部柔软组织，内脏器管出埋在柔软组织中。片形吸虫返回下一张上一张消化系统口孔位于口吸盘底部，其下为咽、食道和左右分支的肠管，肠管末端为盲端。食物残渣从...

第二章：动物传染病的防制★一、防制工作的基本原则和内容★二、疫情报告★三、诊断★四、隔离和封锁★五、治疗和淘汰★六、免疫接种和药物预防★七、检疫★八、消毒、杀虫和灭鼠★九、动物尸体的处理★十、集约化畜牧业的防疫措施★课后作业一、防制工作的基本原则和内容（一）防疫措施的概念　　针对传染病而采取的预防、控制或消灭的对策和措施。采取综合性措施：养、防、检、治养----健康动物防----易感动物、传播媒介检----传染源治----传染源慢性传染病：检为主；急性传染病：防为主（二）防疫工作的方针和原则1、方针：预防为主、养防结合、防重于治。2、原则：(1)、各部门协作配合但主体是各级防疫机构；(2)、贯...

学校冬季传染病防治讲座由宗秀荣医生主讲内容涵盖多种常见传染病。首先介绍了流行性腮腺炎指出其由腮腺炎病毒引起多见于儿童及青少年症状包括腮腺肿大、疼痛等疫情后学校应加强晨检、隔离患者、安排室外活动及建议接种疫苗。其次介绍了猩红热其由乙型溶血性链球菌引起冬春季多发症状包括发热、咽峡炎、皮疹等预防措施包括及时就医、消毒食具等。还介绍了水痘由水痘带状疱疹病毒引起症状包括发热、疱疹等预防需保持个人及环境卫生。手足口病由肠道病毒引起多发生于五岁以下儿童预防需养成良好卫生习惯。此外流感由流感病毒引起传染性强症状多样预防需保持个人卫生、接种疫苗等。最后强调了日常消毒的意义和方法并提出了加强宣传教育、做好环境卫生、建立晨检制度、预防接种、加强体育锻炼等预防措施。

冬春季因天气转冷、户外活动减少、室内空气不流通人们易患呼吸道疾病。常见传染病包括：流感由流感病毒引起起病急、传播快以甲型多见临床表现为寒战高热、全身肌肉酸痛等；甲型H1N1流感早期症状与普通流感相似部分患者病情凶猛可能继发严重病症；禽流感病死率高可通过多种途径传播；急性上呼吸道感染分为普通感冒等全年皆可发病冬春多发主要通过飞沫或被污染的手和用具传播；肺炎由多种因素引起细菌性肺炎最常见症状包括咳嗽、咳痰等；急性支气管炎寒冷季节多发主要症状为咳嗽和咳痰。此外还有手足口病、肺结核等。预防呼吸道传染病需佩戴口罩、开窗通风、勤晒衣被洗手、吃熟食、注射疫苗、加强锻炼、多饮水吃水果、保持充足睡眠、避免拥挤场所、打喷嚏遮口鼻、不接触病患者、进行呼吸功能锻炼。

冬春季常见传染病的防控高密市疾控中心范建辉2015年3月11日培训内容：第一部分　传染病基础知识和管理第二部分　冬春季常见传染病第三部分　托幼机构与学校传染病报告与管理第一部分传染病基础知识和管理一、传染病定义传染病是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）或寄生虫感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。传染病常见症状1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段1）体温上升期－可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到数周3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出...

本文是冬春季传染病防控培训资料共91页主要涵盖三方面内容：一是传染病基础知识和管理包括传染病定义、症状、特征、流行条件及防治措施强调传染病的传染性、季节性等特点以及针对传染源、传播途径和易感人群的综合防控手段；二是冬春季学校常见传染病如手足口病、肺结核、流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热和流脑等详细阐述了其病原学、流行病学特征、临床表现及预防措施；三是托幼机构与学校传染病报告与管理明确了相关法律法规、学校和托幼机构的职责、疫情报告人的设置和职责以及春季容易患呼吸道传染病的原因和预防控制措施。

冬春季是呼吸道传染病的高发期原因包括人群接触机会增多及呼吸道粘膜抵抗力降低。常见传染病包括：1流行性感冒：由流感病毒引起通过空气飞沫传播症状包括发热、全身酸痛等。预防措施包括接种流感疫苗、锻炼身体、开窗通风等。2水痘：由水痘带状疱疹病毒引起主要通过飞沫经呼吸道传染症状包括红色斑疹、丘疹、水疱等。预防措施包括接种水痘疫苗、流行期间避免去公共场所等。3流行性腮腺炎：通过飞沫传播多发生于儿童和青少年症状包括耳下腮腺肿大、疼痛等。预防措施包括及时隔离患者、接种腮腺炎疫苗等。4手足口病：由多种肠道病毒引起症状包括发烧、手心足底斑丘疹和疱疹等。预防措施包括勤洗手、勤通风、避免去人群聚集场所等。预防措施还包括控制传染源、切断传播途径、保护易感者等。

早产儿高胆红素血症摘要早产儿高胆红素血症难以用单一界值划分生理性与非生理性黄疸与胆红素脑病也无固定精确界限实用定义值应依据胎龄、日龄、出生体重的干预值。胆红素脑病高危因素众多包括溶血、早产等。急性胆红素脑病是生后1周内胆红素毒性作用所致核黄疸则是慢性永久性损害。其机制有游离胆红素学说等多种相互关联且不同病理状态可能有所侧重。胆红素神经毒性作用受胆红素浓度、存在时间、与白蛋白结合情况等多种因素影响不能用血清胆红素水平评估组织中情况。早产儿胆红素代谢有特点临床出现早、程度高、持续时间长形成胆红素脑病高危因素多。监测方法包括观察黄疸日龄、血清胆红素增速推测游离胆红素水平脑干听觉通道对胆红素毒性敏感。低出生体重儿有换血标准早产儿黄疸干预有相应推荐方案。

传染病由病原微生物和寄生虫引发具有传染性其流行受病原体、传播途径和易感人群三要素影响。目前全球传染病形势依然严峻传统传染病仍威胁人类且新传染病不断涌现。在我国传染病死因构成比大幅下降但防治工作仍不容忽视。传染病防治需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。按《传染病防治法》传染病分甲、乙、丙三类。常见传染病中呼吸道传染病如流感、肺结核等消化系统传染病如霍乱、菌痢等虫媒与动物传播疾病如乙脑、狂犬病等接触性传染病如红眼病、淋病等以及多途径传播的艾滋病、病毒性肝炎等均有各自的传播方式和预防措施。

病毒性肝炎摘要主讲人蔡文智介绍了病毒性肝炎的相关知识。病毒性肝炎由多种嗜肝肝炎病毒引起是流行最广的传染病无明显地域界限甲型、戊型肝炎是发展中国家的传染病乙型、丙型、丁型肝炎在不同国家或地区有不同的感染人数。病毒性肝炎传染源多样传播途径主要有粪口、体液血液和母婴传播。易感人群普遍易感感染后可能急性死亡或转为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌部分可痊愈。病理改变以弥漫性肝细胞变性、坏死等为特征。临床表现因病种和临床分型而异急性黄疸型、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化各有特点。实验室检查包括血清酶测定、血清蛋白、血清和尿胆红素等。治疗原则是合理营养、适当用药、避免损肝、足够休息。急性肝炎需隔离、卧床休息和调整饮食；慢性肝炎采用保肝、降转氨酶、免疫调节、抗病毒等治疗；重型肝炎要支持对症、防治并发症。护理方面要进行护理评估和诊断护理措施包括休息活动指导、生活护理、合理饮食用药护理与指导。健康指导要避免诱因做好疾病预防包括控制传染源、切断传播途径和预防接种。

从“非典”到“新冠”保险行业历经变革升级。回顾2003年非典疫情尾声阶段老百姓焦虑意识转化为健康险保费增长且持续半年。非典期间健康险保费增速减缓但结束后保费规模大增。新冠疫情发展迅猛经济损失难以估量餐饮等行业受重创。中国寿险业大爱同心35家人身保险公司扩展意外险和疾病险责任范围至新冠肺炎74家保险公司向抗疫人员赠送保险保障各保险机构降低理赔标准简化理赔材料彰显社会稳定器作用。灾难发生使人们更认识保险重要性增加保险需求也是保险业创新动力。国家呼吁民众购买医疗险和重疾险2020年健康险市场或迎“万亿蓝海”。国家要求逐步复工复产推出稳就业政策。保险业需重视线上服务调整业务结构完善保障类产品体系满足快速增长的风险保障需求。业内模式重组亟待优秀人才加入迎接黄金时代。

春季呼吸道传染病预防知识摘要马鞍山市健康素养讲师团高媛指出春季天气多变是呼吸道传染病高发季易引发流感、水痘等。1流感：由流感病毒引起分甲、乙、丙三型传染性极强。症状有发热、全身酸痛等经空气飞沫、物品间接传播人群普遍易感病毒变异快易反复感染。2水痘：由水痘带状疱疹病毒引起多见于114岁孩子幼儿园和小学易流行。前期有头痛等症状后出红色斑疹等经飞沫、接触污染物传播人群普遍易感一次发病可终身免疫。3风疹：由风疹病毒引起经空气飞沫传播冬春季多见孕妇感染可致胎儿畸形。症状有低热、斑丘疹等好发于15岁儿童、育龄妇女。4腮腺炎：冬春多发于儿童经飞沫、用具间接传染。症状有发热、腮腺肿大等多见于儿童和青少年一次感染可终生免疫。预防措施包括注意气候增减衣物、净化环境、合理饮食、规律作息、免疫接种、早发现早治疗、加强个人卫生防护等。

河南五建医院2017年资料指出春季需关注传染病防治尤其结核病。结核病是历史悠久、后果严重的疾病我国是结核病高负担国家之一患病人数居世界第二疫情具有“四高一低”特点。结核病主要通过飞沫传播痰菌阳性的肺结核患者是主要传染源普遍易感老年人、儿童等更易感染。结核感染取决于结核杆菌数量、毒力及人体免疫状况传染源发病率水平和接触传染源的危险性是影响结核感染的主要因素。全球结核病流行面临耐多药结核病和结核与HIVAIDS双重感染的新问题给结核病控制带来困难。肺结核病人80在农村乡村医生对结核病的警觉性非常重要需熟知症状并推荐病人检查。肺结核病人的发现方式包括因症就诊、因症推荐和接触者检查。病人一经确诊需及时彻底治疗合理化疗是关键需遵循早期、规律、全程、适量、联合并注意个体化的原则。世界卫生组织推荐“DOTS”策略包括政府承诺、痰涂片检查、标准短程化学疗法、定期供药和建立登记报告信息系统五项要素。肺结核病人管理方式包括全程督导化疗、强化期督导和全程管理确保病人规律用药。

春季呼吸道传染病防治PPT摘要呼吸道传染病由病原体侵入人体呼吸道引发传染源包括病人和隐性感染者主要通过飞沫、密切或间接接触传播大中小学生、儿童及体弱者尤其易感。春季常见传染病包括水痘、麻疹、风疹、流脑、流感、非典、肺结核及腮腺炎等。呼吸道病毒是急性呼吸道感染主要病因传染性强潜伏期短发病急感染可发生在呼吸道任何水平且病后免疫力不牢固。流感病毒分为甲、乙、丙三型其中甲型易变异常引发世界性大流行。麻疹传染性强多感染小儿孕妇感染可能引发严重后果。风疹症状轻微但孕妇感染可能导致胎儿先天缺陷。水痘传染性极强易感者接触后多发病患后可获持久免疫力。肺结核由结核分枝杆菌引起主要通过呼吸道传播控制传染源、保护易感人群及养成良好卫生习惯是预防关键。预防呼吸道疾病需注意衣食住行如适时增减衣物、多饮水、保持室内通风、避免接触过敏原等。同时需保持个人卫生勤洗手均衡饮食适量运动避免过度疲劳。防控关键要做到“四早”：早发现、早报告、早隔离、早治疗。