丁国芳11--早产儿黄疸【33页】
2025-09-04
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早产儿高胆红素血症摘要早产儿高胆红素血症难以用单一界值划分生理性与非生理性黄疸与胆红素脑病也无固定精确界限实用定义值应依据胎龄、日龄、出生体重的干预值。胆红素脑病高危因素众多包括溶血、早产等。急性胆红素脑病是生后1周内胆红素毒性作用所致核黄疸则是慢性永久性损害。其机制有游离胆红素学说等多种相互关联且不同病理状态可能有所侧重。胆红素神经毒性作用受胆红素浓度、存在时间、与白蛋白结合情况等多种因素影响不能用血清胆红素水平评估组织中情况。早产儿胆红素代谢有特点临床出现早、程度高、持续时间长形成胆红素脑病高危因素多。监测方法包括观察黄疸日龄、血清胆红素增速推测游离胆红素水平脑干听觉通道对胆红素毒性敏感。低出生体重儿有换血标准早产儿黄疸干预有相应推荐方案。
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