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摘要本文包含传染病预检分诊制度与办公室卫生管理制度两部分内容。传染病预检分诊制度旨在规范预检、分诊工作控制传染病疫情防止院内交叉感染。制度规定医院设立传染病分诊点各科室医师接诊时进行传染病预检；确诊或疑似传染病患者分诊至分诊点采取消毒、隔离等措施；特定传染病预警时加强预检、分诊必要时设独立预检处；转诊传染病患者用专用车辆并消毒；分诊点严格防护、消毒规范处理医疗废物；医务人员遵守法规、接受培训。预检分诊流程为患者来院就诊预检分诊处测量体温发热、感染性疾病患者由传染病门诊医师排查确诊或疑似患者隔离、对症治疗并转诊、按时限报告。办公室卫生管理制度规定了工作内容、要求及检查考核适用于公司所有办公室卫生管理。明确了公共区域、个人区域定义及清扫责任人对公共区域、办公用品、个人及总经理办公室卫生提出要求每天领导检查公共区域不符合要求者罚10元次。

首都医科大学附属北京佑安医院刘颖介绍了传染病孕产妇管理与乙肝母婴阻断措施。传染病孕产妇管理方面包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等并实施孕产妇系统保健三级管理使用保健手册以降低相关死亡率与病残儿出生率同时对高危妊娠进行筛查等。传染病孕产妇管理存在患者方面和医院方面的难题规范管理意义重大可提高母婴传播阻断成功率降低孕产妇死亡率减少医护人员职业暴露等。乙肝母婴阻断方面全球乙肝感染形势严峻我国感染人数众多母婴传播是主要传播途径之一阻断母婴传播是控制乙肝流行的关键。我国乙肝免疫预防不断推进现行阻断措施阻断率较高。乙肝母婴阻断需掌握传播方式、阻断用药与措施等并做好母婴阻断效果随访。我国乙肝防治已取得可喜成绩未来有望彻底消灭乙肝。传染病孕产妇的规范化管理需要多方努力医务工作者责任重大。

传染病知识摘要一、传染病分类传染病：流行性感冒、乙肝、灰指甲、肺结核由病原体引起具传染性。非传染病：冠心病、龋齿。二、传染病核心概念定义：由病原体（如细菌、真菌、病毒、寄生虫）侵入人体引起可在人群中传播。特点：传染性流行性免疫性三、传染病流行三环节传染源：能散播病原体的人或动物。传播途径：病原体离开传染源到健康人的途径。易感人群：缺乏免疫力易感染的人。四、预防措施控制传染源：如隔离治疗病人。切断传播途径：如消毒。保护易感人群：如预防接种。五、人类传染病分类呼吸道传染病：流感、肺结核等冬春多发通过空气传播。消化道传染病：痢疾、肝炎等夏秋多发通过饮水和食物传播。血液传染病：疟疾、乙脑等四季发生通过吸血节肢动物传播。体表传染病：狂犬病、沙眼等四季发生通过接触传播。性传染病：淋病、艾滋病等四季发生通过性传播。

法定传染病分甲类（2种强制管制）、乙类（26种严格管制部分按甲类管理）和丙类（11种监测管制）三大类。传染病诊断需综合流行病学资料、临床资料、实验室检查（病原学、分子生物学、免疫学检查）和影像及活组织检查。常见传染病中艾滋病诊断依据流行病学史、临床表现（包括急性HIV感染综合征、持续性全身性淋巴腺病等）HIV抗体筛查阳性需复核CD4细胞是诊断、判断疗效及预后的主要免疫学指标。乙型病毒性肝炎诊断依据流行病学、临床表现、实验室检查等分为急性、慢性、肝硬化等类型。丙型病毒性肝炎有特定流行病学史实验室检查包括血清ALT、AST升高血清抗HCV、HCVRNA阳性。梅毒诊断分疑似和确诊依据流行病学史、病期、非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验。感染性腹泻由病原微生物引起诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。传染病上报有特定要求如慢性乙肝、肺结核、梅毒等需严格按照卫生部诊断标准执行。

法定传染病分甲、乙、丙三类共39种。甲类2种强制管制；乙类26种严格管制包括非典、禽流感等其中SARS、人感染高致病性禽流感等按甲类管理；丙类11种监测管制包括手足口病等。传染病诊断依赖流行病学、临床、实验室检查等资料其中实验室检查包括病原学、分子生物学、免疫学及影像检查等。常见传染病诊断标准多源自卫生部2010年5月最新颁布标准如：1艾滋病：由HIV感染引起诊断依据包括流行病学史、临床表现及实验室检查。HIV抗体筛查阳性需进一步确证CD4细胞计数为重要指标。2乙肝：诊断依据包括流行病学、临床表现、实验室检查等分为急性、慢性乙肝等类型。慢性乙肝诊断需满足HbsAg阳性持续6个月以上等条件。3丙肝：诊断依据包括流行病学史、临床表现及实验室检查。疑似病例需符合流行病学史及临床表现确诊需血清抗HCV及HCVRNA阳性。4梅毒：潜伏梅毒诊断需流行病学史、非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验阳性。5感染性腹泻：每日排便3次以上且粪便性状异常排除非感染性腹泻后结合流行病学史、临床表现及实验室检查诊断。我院传染病上报要求严格遵循卫生部标准对慢性乙肝、肺结核、梅毒等有具体规定。

传染病诊断标准（卫生行业标准）兵团疾病预防控制中心现行法定传染病诊断标准诊断依据（1）流行病学史（2）临床表现（症状、体征）（3）实验室检测、检查病例诊断（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例（4）带菌者、隐性感染、病原携带传染病网络直报信息监测与管理要求疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、Ｘ线检查等）,不能做出疾病准确诊断时，选择此项。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、Ｘ线检查等）做出疾病诊断时，选择此项。实验室诊断病例：如采用病原学诊断、血清学诊断等等诊断方法对某种疾病有特异性的...

《传染病诊断标准课件》摘要本课件共40页详细介绍了传染病诊断标准。法定传染病分甲、乙、丙三类共39种。甲类2种（鼠疫、霍乱）强制管制；乙类26种（如非典、禽流感）严格管制其中SARS、人感染高致病性禽流感等按甲类管理；丙类11种（手足口病、流感等）监测管制。传染病诊断需综合流行病学资料、临床资料、实验室检查等多方面信息实验室检查包括病原学、分子生物学、免疫学及影像活组织检查等。课件还介绍了常见传染病诊断标准如艾滋病详细说明了其诊断依据包括流行病学史、临床表现以及HIV抗体筛查试验和CD4细胞检测等。乙肝、丙肝、梅毒、感染性腹泻等也有相应诊断标准及分类。此外课件还明确了医院传染病上报要求如慢性乙肝、肺结核、梅毒、感染性腹泻等的上报条件和标准。

法定传染病诊断标准1鼠疫（WS279-2008）突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进入休克或更严重状态患者发病前10d内到过动物鼠疫流行区或急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起形成血性水泡，周边呈灰黑色基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊急热待查任何一项鼠疫（WS279-2008）急热待查在10...

传染病诊断标准详细课件摘要本课件共40页详细介绍了传染病的分类、诊断标准及上报要求。一、法定传染病分类法定传染病分为三大类共39种：甲类2种（鼠疫、霍乱）乙类26种（包括非典、禽流感等其中SARS、人感染高致病性禽流感等按甲类管理）丙类11种（手足口病、流感等）。二、传染病的诊断诊断依据包括流行病学资料、临床资料、实验室检查（病原学、分子生物学、免疫学检查）及影像与活组织检查。三、常见传染病诊断标准艾滋病：依据流行病学史、临床表现及实验室检查（HIV抗体筛查、CD4细胞检测）进行诊断。HIV感染者不等于艾滋病患者需经疾控中心进一步检查CD4细胞计数判断。乙肝：依据流行病学资料、临床表现、实验室检查及病理学、影像学检查确诊分为急性、慢性、肝硬化及肝癌等类型。丙肝：依据流行病学史、临床表现及实验室检查（血清ALT、AST升高抗HCV阳性HCVRNA阳性）诊断。梅毒：依据流行病学史、临床表现及非梅毒螺旋体、梅毒螺旋体抗原试验诊断分为早期和晚期潜伏梅毒。感染性腹泻：每日排便3次以上且粪便性状异常由病原微生物或寄生虫引起排除非感染性腹泻后诊断。四、上报要求慢性乙肝：严格按卫生部标准诊断无症状、肝

东阳市CDC吴爱兰于2012年3月31日介绍了传染病诊断与报告管理要求。据调查医疗机构存在一定传染病漏报情况同时传染病诊断符合率在不同年份和病种间有所波动。传染病诊断、报告与管理依据新修订的《法定传染病诊断标准手册》等4条通知、规范并考虑了各级医疗机构实际诊疗情况。病例分类包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测病例并对各类病例的诊断标准进行了详细说明。传染病报告要求医生严格按照新修订的诊断标准进行诊断报告提高实验室确诊比例慎重报告疑似和临床诊断病例。对于病毒性肝炎要根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断和报告且必须开展血清学分型。细菌性痢疾以大便培养志贺菌阳性为依据确诊。梅毒和淋病参照浙江省性病病例报告规范执行。感染性腹泻须同时符合大便次数、性状异常和伴有呕吐等症状三条原则。

传染病管理诊疗规范甲型肝炎【诊断要点】1.流行病学（１）注意当地甲型肝炎流行情况；（２）病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况；去外地或国外旅游、出差。（３）食物或水型暴发，起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊等。（４）儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。2.临床表现潜伏期15~45日，平均30日。（１）急性黄疸型1）黄疸前期：起病较急，多有发热，突出的症状为乏力和厌食、厌油、恶心、呕吐等胃肠道症状。尿色逐渐加深。本期一般持续5~7日。2）黄疸期：热渐退，自觉症状好转，尿色继续加深，皮肤巩膜出现黄染，肝脏肿大，有压痛及叩击痛。本期持...

第三十一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病。临床上以乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分病例出现发热及黄疸。按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV引起。其中甲型和戊型主要表现急性肝炎，不转为慢性。乙、丙、丁型可转为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。HGV的致病性及其临床意义尚待进一步研究。甲型肝炎【诊要点】1.流行病学（１）注意当地甲型肝炎流行情况；（２）病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状...

传染病防治知识中中国将传染病分为甲、乙、丙三类。甲类包括鼠疫、霍乱；乙类涵盖传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙类则包括多种具有传染性、流行性、地方性、季节性的疾病。传染病痊愈后人体可能产生对同种病原体的不感受性即免疫但不同传染病后的免疫状态各异存在再感染、重复感染、复发、再燃等感染现象。传染病传播需具备传染源、传播途径和易感人群三个环节传播途径包括飞沫传染、粪口传染、接触传染、垂直传染、血液传染等。诊断主要依据病历记录、理学检查及摄影图像微生物培养是重要工具新技术如聚合酶连锁反应提高了检验速度和准确率。医疗过程中需按规定对污染场所、物品等消毒保管医学记录并保护患者隐私。

传染病管理制度需采取早预防、发现、隔离、治疗的综合措施具体包括：控制传染源早诊断、早隔离、早治疗并上报；切断传播途径配合防疫部门消毒针对传播途径采取有效措施；保护易感人群加强晨检、全日观察采取预防措施合理安排生活提供平衡膳食。传染病应急预案旨在提高预防与控制能力减轻危害保障健康安全明确应急领导小组职责完善信息报告程序建立快速反应机制遵循预防为主、依法管理、加强管理、快速反应的工作原则。应急程序分一般、重大、特大疫情三级分别采取相应措施。此外文件还介绍了先天性心脏病的常识和护理要点指出先心病是胎儿时期心脏血管发育障碍所致及时治疗是关键患儿应合理安排生活避免剧烈活动同时介绍了先心病类型、影响及护理注意事项。最后文件还提及了白癜风儿童的护理包括合理膳食、及时诊治、合理用药、规范外用疗法、持续治疗、减轻心理压力等方面。

传染病管理制度包括综合预防措施、传染源控制、传播途径切断及易感人群保护。制度要求早预防、早发现、早隔离、早治疗对病人及病原携带者及时诊断、隔离治疗并上报。切断传播途径方面需配合防疫部门消毒针对不同传播途径采取有效措施。保护易感人群方面需加强传染病流行季节的晨间检查及全日观察合理安排老人生活提高抵抗力。此外还制定了传染病应急预案及隔离制度明确应急领导小组职责建立快速反应机制针对不同疫情级别启动相应应急措施。同时介绍了先天性心脏病的常识及护理要点包括合理生活制度、饮食调整、情绪管理等。白癜风儿童的护理要点包括合理膳食、及时诊治、合理用药、规范外用疗法、持续治疗及减轻心理压力。

天华儿童之家幼儿园传染病管理制度摘要天华儿童之家幼儿园传染病管理制度包含预防管理、应急预案等内容。传染病预防与管理上采取早预防、发现、隔离、治疗的综合举措督促家长完成儿童免疫接种；控制传染源对病人、病原携带者及时诊断、隔离、治疗、上报对接触者医学观察并适当管理；切断传播途径配合防疫部门消毒针对不同传播途径采取措施；保护易感儿童掌握名单、加强检查观察、采取预防措施合理安排生活、加强锻炼。应急预案方面为提高预防控制传染病能力保障师幼健康安全而制订。目的在于普及防治知识、明确应急职责、完善报告程序、建立反应处理机制。工作遵循预防为主、依法管理、加强管理、快速反应原则。成立应急领导小组明确各成员职责。应急程序分一般、重大、特大疫情三级分别采取相应措施。此外文本还介绍了先天性心脏病的常识、护理要点及白癜风儿童的护理要点。

传染病转诊工作制度依据《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》开展。制度要求在入口处设“就诊提示牌”引导发热、腹泻、出疹患者至二级以上医院感染科就诊。医务人员需询问流行病学史和职业发现疑似病例及时报告并转诊同时在门诊日志备注转诊去向。医护人员应做好防护严格消毒规范处理医疗废物并做好每日消毒记录。传染病流行季节或接到预警后要按规范做好预检、分诊和转诊。对呼吸道特殊传染病病人协助依法采取隔离措施。住院病人中发现传染病需及时报告并转诊至指定医疗机构转交病历资料。转走疑似或确诊病人后要进行终末消毒随车人员做好防护规范处理医疗废物并记录。

第一章传染病总论摘要：传染病由病原体引发可在人与人间或人与动物间传播突出特点为传染性与流行性。传染病流行有三个基本环节一是传染源包括传染病人、病原体携带者及受染动物；二是传播途径主要有空气、水、饮食、生物媒介、接触传播等；三是易感人群指对特定传染病缺乏免疫力的人群。传染病基本特征包括：有特异性病原体；具有传染性传染期相对固定是隔离依据之一；流行病学特征明显受自然和社会因素影响在质的方面有外来性和地方性之分在量的方面有散发性、流行、大流行和暴发流行之分且发病率在时间、空间及不同人群中有特定分布；感染后能产生特异性免疫。传染病分为法定三类39种甲类强制管理如鼠疫、霍乱；乙类严格管理如传染性非典型肺炎、艾滋病等；丙类监测管理如流行性感冒、流行性腮腺炎等。

第一节感染与免疫一、感染的概念二、感染过程的表现三、感染过程中病原体的作用四、感染过程中机体免疫反应的作用一、感染的概念感染(infection)是指病原体侵入机体后，与人之间相互作用、相互斗争的过程。构成感染过程必备三因素：病原体、人体、相互作用的环境三者间的作用：共生状态：大肠埃希菌机会性感染二、感染过程的表现病原体被消灭或排出体外特点：不产生病理变化也无临床症状。隐性感染covertinfection（亚临床感染）特点：“引吾（三无）发现”仅引起特异性免疫应答。不引起或只引起轻微的组织损伤，无症状、无体征、无生化改变。经免疫学检查发现。。隐性感染多，人群易感性低；隐性感染是最常见的表现；...

《传染病学总论》摘要传染病学研究传染病在人体内的发展规律及防治方法与其他学科联系密切。传染病由病原体致病具有传播性和流行性等基本特征。感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病传染病则指能在一定条件下造成流行的疾病。感染过程表现多样隐性感染最常见显性感染最少见。病原体可能被清除也可能造成隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。传染病的流行病学研究传染病在人群中的发生和传播流行过程具备传染源、传播途径、易感人群三个基本环节受社会和自然因素影响。传染病有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等基本特征。传染病临床特点包括病情发展的规律性。诊断主要依靠临床、流行病学和实验室检查资料。治疗原则为综合治疗方法包括一般、对症、病原、康复及中医中药治疗。预防需对流行环节采取综合性措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感者。