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小儿手足口病概述周晖医生2016年7月对小儿手足口病进行了介绍。手足口病是由肠道病毒引起的急性出疹性传染病湿热环境下适宜生存对紫外线和干燥敏感50即可被灭活。传染源是病人和隐性感染者主要通过粪口、呼吸道、接触和飞沫传播潜伏期多为210天平均35天5岁以下幼儿为主要感染人群全年散发58月为高峰。病情与治疗以47床2岁男性患儿为例其入院时精神萎靡双手足、臀部有斑丘疹口腔有疱疹四肢肌张力低。各期临床表现不同第1期为手足口出疹期第2期是神经系统受累期第3期为心肺功能衰竭前期第4期是心肺功能衰竭期第5期为恢复期。重症病例早期识别要点包括持续高热、神经系统表现、呼吸异常等。普通病例以对症治疗为主不能滥用激素和抗生素可使用病毒唑；重症病例要及时送入监护病房做病原学监测取样进行多项检查并监测。护理与预防护理诊断包括体温过高、有传播感染的危险等。护理措施包括做好发热患儿护理、严格消毒隔离、病情观察、拉好床栏、做好口腔护理、保证能量供给、疾病知识宣教和缓解家长焦虑等。此外文章还介绍了小儿常见病毒性皮肤病（水痘、麻疹、风疹、幼儿急疹）的皮疹特征。

摘要本次演讲围绕手足口病护理展开。首先介绍手足口病其由肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CVA16）等引起通过飞沫、接触、粪口等途径传播易感人群为5岁以下婴幼儿和儿童症状有发热、口腔溃疡等。护理要点分家庭与医院两方面。家庭护理要保持室内空气流通、勤洗手、避免密切接触、观察病情、饮食清淡；医院护理需隔离、监测病情、做好口腔和皮肤护理、保证饮食营养、关注心理状况。预防措施包括保持个人卫生、避免接触感染源、加强通风、定期消毒、接种疫苗。同时指出护理误区如认为成年人不会感染、传播途径认识错误、忽视隔离等。最后通过典型案例分析说明正确护理方案能减轻症状、缩短病程、预防并发症、提高患者生活质量。

手足口病护理摘要手足口病多见于3岁以下学龄前儿童由肠道病毒EV71感染引发可导致手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹个别患者可引发脑炎等严重病症主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。疾病分四期：第一期手足口病阶段症状包括口腔溃疡、手足臀部皮疹和发热；第二期为神经系统受累阶段出现意识状态、肢体运动、睡眠状态异常和抽搐等；第三期是心肺衰竭阶段表现为呼吸急促、面色苍白、血压异常等；第四期为恢复期一般病例预后良好。护理方面一般护理需注意隔离避免交叉感染做好口腔和皮肤护理。小儿危重患者早期发现特征包括年龄小于3岁、持续高热不退等。重症病例在神经系统、呼吸系统、循环系统上各有表现。不同阶段治疗各有重点如神经系统受累阶段要控制颅内高压、静脉注射丙种免疫球蛋白等；心肺衰竭阶段要保持呼吸道通畅、确保静脉通道畅通等同时配合相应药物治疗。此外还需做好消毒隔离、心理、皮肤、口腔和饮食护理。重症患者要密切观察病情循环衰竭、肺水肿患者需绝对卧床休息病毒性脑炎患者要保持病室空气新鲜等。最后明确了普通和重症病例的出院标准并对患者家属做出出院宣教。

手足口病护理中医院儿科主要内容摘要手足口病是5岁以下儿童常见传染病由肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型）引发可引起手、足、口腔等部位疱疹少数引发心肌炎等并发症个别重症患儿可能导致死亡。病毒适合湿热环境生存传播渠道包括人群密切接触、飞沫、饮用或食入被污染的水和食物等。临床表现上一般病例急性起病发热皮疹呈离心性分布具有“四不像”“四不”特点；重症病例可出现脑炎、肺水肿等症状。治疗分四阶段包括出疹期、神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段、生命体征稳定期。护理方面需做好心理、发热、口腔、皮肤、休息与饮食、并发症及用药护理。由于该病具备多种传播途径故需采取隔离措施。出院后患儿须居家隔离一周注意饮食卫生继续服药出现病情加重症状应立即就诊。院前、院中及院后宣教至关重要可减少发病率避免流行稳定人心。

本文围绕“以人为本关爱健康”主题阐述了手足口病与疱疹性咽峡炎的防控知识。手足口病由肠道病毒引发是常见急性传染病多见于3岁以下学龄前儿童主要由柯萨奇病毒A组B组、埃可病毒和肠道病毒71型（EV71）等引起。其潜伏期多为210天症状主要表现为手、足、口、臀部等部位斑丘疹、疱疹少数患儿会有严重并发症甚至死亡。皮疹有“三个四”特征：主要侵犯四个部位、四不像、四不特征。患者和隐性感染者是传染源传播途径包括密切接触、飞沫和经水传播。临床分类中居家观察要注意早期发现重症指征。怀疑感染后应及时前往定点医院就医出现重症早期识别指征应立即前往重症定点收治医院。文章还提及了疱疹性咽峡炎与手足口病的相似与区别强调各环节预防措施中养成良好手部卫生习惯的重要性。

成都市妇女儿童中心医院柳颐龄医生指出手足口病和疱疹性咽峡炎均为儿科常见肠道病毒感染疾病与季节密切相关。二者临床表现相似均可能出现发热、咽痛及口腔和咽峡部的疱疹且可同时发生易造成误诊。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组等引起特征为急性发热和咽痛好发于310岁儿童夏秋季多发潜伏期310天多以突发高热开始持续45天后咽部出现特征性病变。手足口病多发生于学龄前儿童3岁以下发病率最高由肠道病毒（柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见）引起主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹少数重症病例可出现脑膜炎等严重并发症致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿及暴发性心肌炎。二者均为自限性疾病但引发重症几率及预后有差异。

手足口病概述与应对策略手足口病由肠道病毒引发常见于5岁以下婴幼儿症状包括发热及手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。个别患者会出现心肌炎、肺水肿等致命并发症无合并症的患儿预后良好一般57天自愈。临床表现分一般和重症两类一般病例急性起病口腔黏膜出现疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹可伴有咳嗽等症状；重症病例（尤其小于3岁者）可出现脑炎、肺水肿等神经系统、呼吸系统、循环系统均可能受累。实验室检查中一般病例白细胞计数正常重症病例白细胞计数可明显升高。临床诊断依据发热、手、足、口、臀部斑丘疹、疱疹等表现及实验室检查异常确诊需EV71核酸检测阳性等。该病需与水痘、麻疹、风疹、幼儿急疹鉴别。治疗分四个阶段包括一般治疗、对症治疗、控制颅内高压、静脉注射免疫球蛋白等。预防需加强监测、做好疫情报告、消毒被污染物品、保持环境卫生、减少孩子到拥挤场所等。

系统综述通过全面收集相关研究并逐个评价分析得出综合结论属观察性研究。手足口病是全球性传染病自2007年以来我国疫情严峻且有多次感染病例报告。研究通过检索多个数据库收集国内外关于中国人群手足口病重复感染的相关研究文献通过两次筛选最终纳入13篇描述性研究文献累计8229例重复感染病例。分析发现：重复感染率介于01373之间合并重复感染率为060；重复感染时间间隔最短15天最长53个月集中在9个月以上；重复感染以3岁及以下散居儿童为主男性多于女性；病原学特征显示重复感染多由不同肠道病毒引起EV71构成最高且多次感染病例有更多发生重症、死亡或流行暴发的危险。由于研究有局限结果可能不能充分反映全国手足口病重复感染情况未来需进一步规范判定标准加强相关研究。

手足口病分期Documentnumber：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT湖南省肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治建议(2013年版)手足口病重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，多发生于学龄前儿童，病情凶险，病死率高。部分婴幼儿可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎，导致脑水肿、颅内压增高，发生神经源性肺水肿、循环衰竭时可在短期内危及生命。为有效降低肠道病毒(EV71)感染重症病例的死亡率，特制定本建议。一、临床分期与诊断要点根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第1期(手足口出疹期)。诊断要点为：①发热：多为不规则发热,或一过性发热，部分...

望岳社区卫生服务中心刘银丹介绍了手足口病防治知识。手足口病是常见多发传染病由多种肠道病毒引发EV71病毒是其中之一全年均可发生5—7月为高发期。其病原体有20多种型对多种消毒剂敏感可在外环境中长期存活。该病是全球性传染病1957年新西兰首次报导日本、马来西亚、台湾地区及国内多地均有流行报道。手足口病症状较轻时会出现发烧、手掌脚掌斑丘疹和疱疹、口腔粘膜疱疹和或溃疡等症状少数患者病情较重。患者和隐性感染者为传染源直接、间接接触、空气飞沫、经水、院内皆可传播。目前无疫苗但早发现、早治疗可防可治3岁及以下婴幼儿更易患病。其流行特点分布广泛、传染性强幼儿园和家庭易发生集体感染暴发流行后常散在发生。绝大多数患者7—10天可自行痊愈园内预防要注意环境及个人卫生。根据长沙市疾控部门监测今年疫情来得早但仍属散发预计5月至7月中旬发病数可能增多。

手足口病是常见多发传染病以婴幼儿发病为主多种肠道病毒可引发57月为高发期。其症状较轻时表现为发烧手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹口腔粘膜出现疱疹或溃疡部分患者伴有咳嗽等症状；少数病情重可并发脑炎等不及时治疗会危及生命。手足口病传播途径多主要通过密切接触感染目前没有疫苗但早发现、早治疗可防可治。婴幼儿和儿童普遍多发成人感染一般不发病但会传播病毒。它不是新传染病全球每年均有病例。多数患者710天可自行痊愈重症患者积极治疗也可痊愈。孩子出现可疑症状要及时就诊家庭预防关键是注意卫生流行期避免接触患病儿童。家里有孩子感染要注意隔离消毒日常用品可采用热水浸泡、煮沸或含氯消毒剂清洗消毒。近期报告感染人数多是因纳入法定管理且要求依法报告报告数量增加属合理现象。

手足口病防治一、病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CoxA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（EV71）；埃可病毒（ECHO）等。其中以EV71及CoxA16型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对紫外线和干燥敏感，各种含氯消毒剂(84消毒液、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。二、流行病学（一）传染源（二）传播途径（三）易感人群（四）流行特征该病流...

手足口病由肠道病毒（主要为EV71和CoxA16型）引发是常见的急性传染病多见于学龄前儿童3岁以下发病率最高。其症状包括手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹重症病例可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症个别重症患儿病情进展快易发生死亡。病毒通过消化道、呼吸道和密切接触传播显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力但持续时间尚不明确且病毒的各型间无交叉免疫。病理变化包括皮肤粘膜损害、心肌炎、肺水肿等。实验室检查可见白细胞计数变化、血糖升高等。临床处理需密切监测病情特别是脑、肺、心等重要脏器功能并给予针对性治疗。治疗分四个阶段包括一般治疗、控制颅内高压、免疫球蛋白治疗、心肺衰竭的紧急处理及生命体征稳定后的康复治疗。

手足口病防治摘要手足口病（HFMD）主要由肠道病毒引起常见于5岁以下婴幼儿EV71为重症主要流行株。其传播途径包括消化道（粪口途径）、呼吸道（空气飞沫）及接触传播。临床表现为发热手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹口腔疱疹破溃后形成溃疡多数患儿预后良好57天可自愈但个别患者可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症。临床进展上手足口病分五期：第一期为出疹期以发热和皮疹为主；第二期为神经系统受累期出现精神差、嗜睡等症状；第三期为心肺功能衰竭前期表现为交感神经亢奋；第四期为心肺功能衰竭期病死率较高；第五期为恢复期症状逐渐恢复。重症病例早期识别是降低病死率关键需密切监测生命体征。治疗方面第一期以对症治疗为主；第二期需住院使用甘露醇等降低颅内压；第三期收入ICU及时应用血管活性药物；第四期及早应用呼吸机并考虑体外膜氧合治疗。

2013年手足口病知识培训涵盖多方面内容。手足口病是常见多发的丙类传染病由CoxA16和EV71等病毒引起全年发病57月高发患者和隐性感染者是传染源学龄前儿童尤其是3岁以下婴幼儿易感潜伏期210天。普通病例急性起病有发热、皮疹等症状多一周内痊愈；重症病例病情进展迅速可出现脑膜炎、肺水肿等极少数致死存活病例可能留有后遗症。重症病例早期识别特征包括持续高热不退、精神差等。诊断分临床诊断和确诊病例需与多种疾病鉴别。治疗上普通病例注意隔离、对症治疗重症病例需控制颅内高压等。处置流程要求门诊医师仔细问诊体检按要求报告病例普通病例可门诊治疗重症住院治疗。预防控制方面散居儿童、托幼机构、医疗机构都有相应措施。健康教育通过门诊、社区、学校等开展。疫情回顾显示不同年份、地区病例数有增减今年形势严峻工作安排包括健康教育、相关指南培训、防病知识及技能培训等。

手足口病防治知识摘要手足口病（FMD）是肠道病毒引发的常见传染病5岁以下婴幼儿高发症状包括发热、手、足、口腔等部位皮疹、溃疡个别患者有致命性并发症无合并症者预后良好一般57天自愈。传染源主要是患者、隐性感染者和无症状带毒者传播途径包括日常接触、空气飞沫、水源及医源性传播。普遍易感感染后可获免疫力学龄前儿童高发3岁组发病率最高。流行有季节性夏秋季多见地区分布广泛人群中5岁以下儿童多发男性高于女性。流行方式以流行为主幼儿园和托儿所易集体感染。临床表现多样从无症状到严重并发症甚至死亡。预防需全面开展健康教育改善个人卫生习惯保护水源加强托幼机构和学校管理。EV71灭活疫苗可预防EV71感染所致手足口病适用于6月龄5岁易感者。

《湖北省手足口病防控工作实施方案（2012年版）》摘要方案工作目标为全面落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”措施做好散发病例与临床诊断病例管理严防疫情暴发流行。疫情处置上核心措施包括村级巡诊、乡镇留观以实现重症病例早期发现、诊断与救治县级救治、市级重症以减少死亡。疫情报告及应急响应启动有明确标准依据多部法规和指南规定了重症、死亡、聚集性、暴发疫情的报告标准以及不同情况下县级人民政府启动突发公共卫生事件级应急响应的标准。疫情控制方面散发病例由各级部门按手册和方案管理；聚集性疫情卫生行政部门通报教育部门并按标准建议停课停园疾控中心开展调查处理；暴发疫情疾控中心启动日报零报制度采取防控措施；重症死亡病例实行“1例1报1调查1处置”制度。实验室检测与监测明确实施主体与要求。级应急响应有处置要求与终止标准。此外还需加强监测预警、应急准备、宣传教育、爱国卫生运动及卫生监督检查零疫情地区也有预防措施。

《手足口病防控ppt课件20240111》摘要手足口病多发于5岁以下儿童3岁以下幼儿尤为易感全年可发春夏高发由肠道病毒引起通过消化道、呼吸道和接触传播。多数患儿会发热手、足、口等部位出现红色斑丘疹或疱疹伴有咳嗽、流涕等症状。预防上要勤洗手保持室内空气流通定期清洁消毒常接触物体表面；避免带孩子去拥挤场所；及时接种疫苗了解接种政策与注意事项。治疗方面严重病例需输液医生会视病情开抗病毒、抗炎等药病情严重或有并发症的患儿需住院。治愈后要定期复查保持卫生加强营养及时接种相关疫苗。防控策略包括建立监测系统、预测预警、制定处置流程、采取控制措施。案例分析表明全面预防、科学应对注重日常卫生管理和个人卫生教育可有效降低发病率；防控不力则后果严重必须加强防控工作做到科学预防、及时应对。

摘要手足口病由肠道病毒（如柯萨奇A群16型、EV71型）引发多见于学龄前儿童3岁以下发病率最高临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症可致脑炎等严重病症。该病并非新病几十年前就已发现1957年新西兰首次报道后分离出柯萨奇病毒并将该病命名1969年EV71在美国被首次确认我国1981年首次报道本病。手足口病传染源为患者和隐性感染者传播途径多样易感人群普遍四季均可发病EV71感染具有传染性强、重症率和病死率较高的特点。预防控制需针对传染源、传播途径和易感人群个人要养成良好卫生习惯集体单位要通风消毒、晨检发现可疑患儿及时送诊、居家休息。正确的洗手方法为五步洗手法晨检要每日进行并做好登记发现传染病患者及时报告。学校发生传染病或疑似病例等需按规范报告消毒需对重点物体表面进行。学校、幼托机构应加强领导做好防控知识培训、晨检、消毒、环境卫生等工作。

本文介绍了多种儿童常见传染病的症状及消毒方法：1手足口病：口痛低热口腔、手足有疱疹。潜伏期27天隔离两周。消毒包括室内通风、紫外线消毒桌椅等用84消毒液（1：100）消毒玩具、毛绒玩具和图书等分周期消毒。2腮腺炎：腮腺肿大疼痛潜伏期730天隔离两周。消毒方法为开窗通风用84消毒液（1：100）擦洗物品教室空气喷洒消毒或紫外线消毒。3水痘：发热后出现皮疹潜伏期23周隔离不少于病后14天。消毒需减少集会开窗通风用84消毒液（1：100）擦洗课桌椅等也可紫外线消毒接种水痘疫苗是有效预防手段。4红眼病：眼睑红肿、结膜出血潜伏期13天隔离不少于7天。消毒需隔离患儿对生活用具消毒幼儿一杯一巾一床。5麻疹：发热、上呼吸道症状全身出皮疹潜伏期621天隔离出疹后10天。消毒需保持空气流通紫外线消毒桌椅等用84消毒液消毒（比例翻倍）。6猩红热：发热、咽峡炎、皮疹潜伏期17天隔离出疹后10天。消毒措施同麻疹。7病毒性肝炎：疲乏、食欲减退、肝肿大等潜伏期1545天隔离不少于40天。消毒措施包括室内通风、紫外线消毒桌椅等用84消毒液（1：50）消毒厕所翻倍。