所有文档

泌尿外科腺性膀胱炎的护理查房目录1病例介绍2腺性膀胱炎的介绍3腺性膀胱炎的治疗4腺性膀胱炎的护理5出院指导病例介绍病例介绍病例介绍病例介绍专科情况:腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛（-），肠鸣音正常，尿道外口无红肿，生理反射存在，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无水肿。2015.7.24宜昌市第一人民医院尿常规示“白细胞+-”；泌尿系B超提示膀胱下方尿道内口处旁3处无回声，范围约2.9*2.5cm新生物，双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。初步诊断：泌尿系感染；尿道内口周新生物。检查诊断诊疗计划:1.完善入院常规及术前化验检查；2.完善泌尿系彩超检查；3.2015-08-...

腺性膀胱炎是膀胱粘膜慢性增生性疾病表现为尿频、尿急等症状无特征性诊断依赖膀胱镜及组织活检可能与膀胱慢性炎症等因素有关属于癌前期病变以女性多见。本文病历介绍56岁女性患者李月然因排尿后疼痛3年入院2年前被诊断为腺性膀胱炎经吡柔比星灌注化疗后症状减轻但仍存在轻度疼痛。患者有高血压、冠心病等病史。专科检查未见明显异常初步诊断为腺性膀胱炎及其他几种慢性疾病。诊疗计划包括完善检查、膀胱镜检查、电灼术、预防感染及根据病理结果决定后续治疗。术前护理包括介绍疾病知识、减轻心理压力、完成检查、清淡饮食、充分休息等。护理诊断为恐惧焦虑、有感染的危险、知识缺乏。护理目标为缓解疼痛、保护皮肤、配合治疗。护理措施包括一般护理和专科护理。术后常规监测生命体征注意体位、皮肤和排便护理防治并发症。健康教育强调饮食、季节调护及女性患者护理。经治疗患者感染控制良好疼痛缓解3月28日出院。

第七章内分泌代谢疾病病人的护理第三节腺垂体功能减退症病人的护理学习目标1、熟悉腺垂体功能减退病人的身体状况及垂体危象的诱因2、了解腺垂体功能减退症的治疗原则3、腺垂体功能减退症病人的身体状况；垂体危象的识别与抢救配合；用药护理；心理护理;健康指导一、基础知识解剖：成人垂体重约0.5-0.7g，位于颅底蝶鞍窝内，外面被有坚韧的硬脑膜，顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开腺垂体的功能分泌6种激素腺垂体激素分类肽类激素：ACTH、β-LPH蛋白质激素：GH、PRL糖蛋白激素：TSH、LH、FSH生长激素GH促肾上腺皮质激素ACTH卵泡雌激素FSH腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或...

《现代医院护理服务理念与服务过程的探讨》摘要医疗竞争激烈服务意识、技能、态度等成为医院竞争焦点将现代服务理念贯穿医疗服务全过程并获认可才能赢得病人和发展。就医顾客医疗服务需求多样包括因疾患、医疗预防保健及正常生理现象产生的需求。需求结构分功能、形式、外延、价格需求。功能需求是基本要求；形式需求涵盖质量、品牌、载体层面；外延需求是附加利益如被尊重等；价格需求涉及质量与价格比较。现代医院服务理念以就医顾客为中心提供精神等服务体现人文精神。护理目标是让病人满意健康要提高对就医顾客、医院服务及员工角色的认识。需强化服务理念规范行为做到“三无”；深化内涵开展健康教育；注重服务艺术运用“不、情、忍、乐、全、换”六字诀；营造氛围做好术前、术中、术后服务。此外护理质量管理要从病人出发护理安全至关重要受人员、技术等多因素影响要加强教育、依法管理、合理配置资源等护理缺陷要妥善处理。

《现代放射治疗与放疗护理》摘要本文由河南省肿瘤医院吴慧、何爱莲撰写介绍了现代放射治疗与放疗护理知识。肿瘤放射治疗学是研究应用放射物质治疗肿瘤的临床学科与外科、内科肿瘤学构成恶性肿瘤治疗主要手段。放射治疗给予肿瘤准确均匀剂量周围正常组织剂量小能根治恶性肿瘤保证患者生存质量还可用于良性肿瘤及良性疾病治疗。文章回顾了放射治疗发展史介绍了放疗方式、临床剂量学四原则及目的阐述了IMRT原理、IGRT的作用与实现方式指出约70的恶性肿瘤患者治疗某一阶段需放疗。放疗目的包括根治性、姑息性和综合治疗各有优缺点。放疗团队含医生、物理治疗师等。放射治疗步骤需多人员参与还介绍了靶区勾画及定义、放疗科护理常规、常见并发症及应对措施等内容。

先兆早产主要内容摘要1962年WHO对早产有明确定义。早产可分为三类：一是自发性早产约占45高危因素包括早产史、妊娠间隔异常、先兆流产、宫内感染等近年发现免疫调节基因异常也可能与之有关；二是未足月胎膜早破早产病因有PPROM史、体重指数低、营养不良等；三是治疗性早产因母体或胎儿健康问题在未足37周时引产或剖宫产。对有自发性早产高危因素的孕妇24周后定期预测有助于评估风险。早产临床表现最初为不规则子宫收缩伴有少许阴道流血或血性分泌物。预防早产需定期产检、管理高危妊娠等。治疗包括卧床休息、促胎肺成熟、抑制宫缩等。使用利托君需注意多种疾病禁忌用药期间密切观察；使用硫酸镁要监测镁离子浓度等。护理方面要做好评估解决护理问题对先兆早产严格卧床休息严密监测对早产做好分娩准备和产程观察。

先兆流产医学常识与护理先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现以阴道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出等为主要临床表现的疾病。一、概念妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。流产从开场开展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称。〔1〕全身性疾病〔2〕内分泌异常〔3〕免疫功能异常〔4〕严重营养缺乏〔5〕不良习惯〔6〕环境中的不良因素〔7〕子宫缺陷〔8〕创伤〔9〕情感创伤二、病因结合研究示，吸毒、阴道出血、嗜酒、子宫血肿、有流产史、高龄妊娠为主要造成不良妊娠结局的影响因素。综上...

先兆流产护理查房摘要护理查房是护理管理评价护理效果、了解护士工作性质的基本方法。随着医学发展护理学研究范围扩大临床护理面临难题增多开展临床护理业务查房很有必要。护理查房教学有明确基本要求要目的明确做好查房前病人、资料等多方面准备体现以病人为中心注重指导老师素质、查房灵活性和实效性遵守保护性医疗制度。查房形式多样包括护士长或护理部组织、带教老师组织的教学查房按内容、指导思想、护理能级分类。护理查房实施有严格流程包括查房前准备、人员要求、时限及内容要求等查房实施程序分病例汇报、床边查房、护理评估、讨论等步骤。教学应掌握熟悉病情、计划教学内容等七项内容。教学护理查房要注意病例选择、时间安排、床边教学、分析讨论等。目前护理查房存在目标不明确、准备不充分等问题。

先心病术后护理需细致入微体外循环是将静脉血引出体外氧合后输回动脉。护理常规包括：准备监护设备、妥善固定管道、保持平卧位；严密观察循环系统记录生命体征定时测CVP观察皮肤颜色、温度等；呼吸系统方面需固定气管插管监测呼吸频率和血气保持呼吸道通畅定时翻身拍背；同时监测体温、伤口及引流液、尿量、胃肠减压液、神经系统等；术后监护需持续进行心电监护记录生命体征；维持水电解质平衡根据患儿情况补液；护理导管伤口保持安静严格制动；做好生活护理避免引起动脉压、腹压增高；麻醉术后去枕平卧保持呼吸道通畅；术后还需跟踪评估导管预防及处理心律失常、低血压、心包填塞、缺氧发作等并发症。此外房缺ASD、室缺VSD、法洛四联症TOF等特定疾病术后也有特殊护理要求。

室间隔缺损病人的护理查房心胸外科一、病史汇报患者，赵XX，女，25岁，已婚，农民，因“发现心脏杂音2+年”，于2013年2月21日09:59分入院，入院前2+年，患者体检时发现“心脏杂音”。在当地医院检查，考虑“先心病”，建议手术治疗。当时，未引起患者重视，未行相应诊治。此后，心脏杂音一直存在。入院前1周，患者感冒后感心慌、胸闷、气促，活动后加重。在当地医院就治，病情好转后出院。为明确诊治于2月21日收住我科准备手术。患病以来，患者精神、食欲欠佳，活动耐量较正常同龄人欠佳，无活动后蹲踞现象，无口唇发绀、杵状指（趾），无胸、腹部疼痛，晕厥，体重无明显变化。患者系足月顺产，母乳喂养。患者既往体健，...

先心病是胎儿时期心脏血管发育异常所致是小儿最常见的心脏病发病率为活产婴儿的58早产儿更高病因有遗传等内在因素和宫内感染、放射、代谢疾病、药物等外在因素以根治手术治疗为主。护理方面：一要管理活动评估患儿活动耐力依据结果制订活动量；二要满足营养提供高蛋白等易消化食物喂养困难时抱起斜抱位间歇喂乳；三要预防感染与其他患儿隔离保持空气新鲜做小手术时用抗生素；四要预防和处理并发症如预防心力衰竭、急性脑缺氧发作、脑血栓形成等；五要进行心理护理消除患儿紧张心理解除家长和年长患儿焦虑；六要健康指导指导家长做好家庭护理合理安排患儿生活防寒保暖按期预防接种注意饮食和安全。

先天性心脏病护理查房摘要7床张玉姣之女生后20分钟入院诊断包括新生儿窒息、肺炎、足月小样儿、先天性心脏病及心包积液。患儿入院时神清反应差呼吸促四肢活动少原始反射减弱。辅检示两肺纹理增多增粗左肺野见大片状致密影B超显示右房右室增大、卵圆孔未闭、动脉导管未闭等。入院后处理包括入暖箱、保持呼吸道通畅、吸氧、心电监护等。先天性心脏病简称先心是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形发病率在活产婴儿中约为58病因包括遗传与环境因素。先心可分为右向左分流型、无分流型和左向右分流型。常见类型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等临床表现多样。护理诊断包括自主呼吸受损、清理呼吸道无效、体温调节无效等。护理措施包括保持呼吸道通畅、合理用氧、置暖箱保暖、合理喂养、加强皮肤护理及紧密观察病情变化等。同时做好患儿家长的健康教育及出院指导。

先天性髋关节脱位的护理摘要概述先天性髋关节脱位（DDH）指婴儿出生后股骨头从髋臼脱出累及髋臼、股骨头等造成髋关节松弛、脱位。我国发生率约为4男女比例16左侧多于右侧多为后脱位。病因DDH病因包括髋臼发育不良、关节囊与韧带松弛、遗传基因、胎儿在母体内因胎位异常或承受不了正常机械压力以及生活环境与习惯等。临床表现早期表现为一侧下肢活动少、双侧大腿内侧皮肤皱褶不对称等。学步后单侧脱位以跛行为主双侧脱位则呈鸭步步态且初期无痛年长后易疲乏、髋部酸疼。治疗DDH在新生儿37天内明确诊断并治疗疗效最理想1岁内可治愈。治疗方法包括保守治疗（适用于3岁以下小儿）和手术治疗（如Salter骨盆截骨术）。护理措施术前护理：包括心理护理、特殊准备（如讲解手术方法、制定功能锻炼计划、术前牵引）和一般准备（如常规检查、备皮、备血）。术后护理：严密观察生命体征密切观察伤口渗血保持患肢石膏固定有效进行饮食及二便护理并根据恢复阶段指导功能锻炼。健康宣教包括休息、饮食指导和定期复查。

先天性巨结肠症又称希尔施普龙病是由于直肠或结肠远端肠管持续痉挛导致粪便淤滞、近端结肠肥厚扩张是小儿常见的先天性肠道畸形。发病率在亚洲人中最高男女比例约为351。其病因包括基因突变（如RET基因）、胚胎时期肠道神经母细胞移行停顿、家族性及遗传因素与环境因素共同作用。病理上表现为明显的狭窄段和扩张段分型包括超短段型、短段型、常见型、长段型、全结肠型和全肠型。临床表现包括生后24小时内不排胎便、便秘、腹胀、全身情况不良等小肠结肠炎是其最常见、最严重的并发症也是主要死因。诊断方法包括X线检查、钡剂灌肠和直肠肛管测压。治疗包括通便、扩肛、结肠灌洗和腹腔镜下巨结肠根治术。术前术后均需细致护理包括饮食调整、扩肛和结肠灌洗、密切观察病情、生命体征监测、引流管护理、营养护理和肛门护理等。

本次护理查房针对一例先天性肛门闭锁患者展开。患者生命体征平稳腹部平坦无异常。二十年前曾行结肠造口术此次入院后行横结肠造口术手术顺利。先天性肛门闭锁是消化道畸形常见病病因不明或与妊娠期病毒感染、化学物质、环境、营养及遗传因素有关分为高位和低位。临床表现包括出生后无胎粪排出、呕吐、腹胀等局部检查会阴中央平坦肛区部分为皮肤覆盖。辅助检查包括X线、超声波、穿刺。治疗原则为低位肛门闭锁行会阴肛门成形术高位则先行结肠造瘘术6个月后再行肛门成形术。护理措施包括预防感染严密观察造口情况使用适宜造口袋保持造口周围皮肤清洁干燥合理饮食及时扩肛；做好管道护理保持引流管通畅观察引流液变化妥善固定引流管和导尿管防止逆行感染每日清洗会阴鼓励多饮水如有感染及时治疗。

先天性耳前瘘管是常见先天耳畸形由胚胎时期耳廓发育不良所致病理呈树枝状盲管偶有白色分泌物感染时可排出具臭味分泌物反复感染可形成囊肿或脓肿。治疗上无感染史者无需处理急性感染时应用抗生素形成脓肿则切开引流感染控制后行瘘管切除术。护理查房病例为42岁女性患者谢利30余年前发现右耳前瘘管2年前手术治疗后复发。专科检查见右耳前瘘管口红肿有脓性分泌物。入院诊断为先天性耳前瘘管复发并感染行右侧耳前瘘管切除术。护理诊断包括知识缺乏、疼痛及有感染的危险。护理目标为患者掌握疾病知识、疼痛减轻、预防感染。护理要点包括术前心理护理、完善检查、皮肤准备术后观察生命体征、定期换药健康指导保持外耳道清洁、注意休息防感冒、加强锻炼。

由于未给出具体内容我将以一篇关于“高血压管理”的假设性文章为例生成摘要如下：本文详细阐述了高血压的管理策略。高血压作为一种常见的慢性疾病其管理关键在于综合控制血压水平预防心脑血管等并发症。文章指出生活方式调整是高血压管理的基础包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒及保持心理平衡。同时药物治疗在血压控制中扮演重要角色需根据患者具体情况选择合适的降压药物并遵循个体化、小剂量开始、逐步调整剂量的原则。此外定期监测血压、及时调整治疗方案对于高血压患者的长期管理至关重要。文章还强调了患者教育的重要性提高患者对高血压的认知和自我管理能力有助于更好地控制血压提高生活质量降低心脑血管疾病风险。

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症是胆道畸形以胆总管囊状或梭状扩张为特点可伴肝内胆管扩张婴幼儿为高发群体。其病因多样包括胰胆管合流异常、胆管发育不良、胆总管远端神经肌肉发育不良、病毒性感染等。该病分型多样临床表现主要为腹痛、黄疸、腹部肿块还可能伴有发热、呕吐、大便颜色变浅等症状囊肿穿孔是严重并发症。检查包括血生化、肝胆脾胰彩超、磁共振胰胆管造影（MRCP）等其中彩超为首选辅助诊断方法MRCP可清晰显示胆管系统形态。治疗上一旦确诊应及时手术首选囊肿切除胆道重建术。术后可能出血、胆瘘、吻合口狭窄、反流性胆管炎、癌变等并发症。护理方面需关注体液不足、舒适改变、营养失调等问题做好术前术后护理包括病情观察、饮食调整、体位管理、引流管护理等同时给予患者健康指导。

下肢静脉曲张护理查房摘要本次护理查房聚焦下肢静脉曲张涵盖相关知识、病例、护理及健康宣教。下肢静脉分深浅两组浅静脉主要是大隐静脉和小隐静脉症状分轻中重度病因多为浅静脉瓣膜关闭不全、静脉壁薄弱及静脉压力增加。临床表现上早期多为下肢酸胀不适及钝痛感中后期静脉隆起、扩张、迂曲病程长者皮肤出现营养性改变。常用检查方法包括深静脉通畅试验等治疗分非手术和手术两类。病例中患者无特殊病史查体正常专科检查见左小腿浅静脉迂回成团初步诊断为左侧大隐静脉曲张入院后计划外科常规护理、完善检查并择期手术中医拟清热利湿活血祛瘀治则。护理诊断与措施包括术前做好皮肤清洁等准备、加强心理护理术后加强病情观察、做好弹力绷带包扎护理、指导早期活动等。健康宣教方面患者需保持良好生活习惯正确使用弹力绷带及弹力袜不同疾病或手术后采取不同包扎法。

2014年6月15日下肢静脉曲张护理查房摘要如下：1学习目标：掌握下肢静脉曲张的概念、临床表现及整体护理方法；熟悉其病因和治疗方法；了解治疗进展。2疾病概述：下肢静脉曲张指下肢浅静脉瓣膜关闭不全血液倒流远端静脉瘀滞病变静脉壁扩张、变性。主要发生在大隐静脉左下肢多见。症状包括长时间站立后小腿沉重、酸胀、乏力后期出现皮肤营养不良、色素沉着、湿疹和溃疡。3治疗方法：非手术治疗适用于病变局限、症状较轻者包括弹力治疗、药物治疗和注射硬化剂。手术治疗适用于深静脉通畅者方法包括大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。4病例导入：患者朱振武62岁因左小腿血管迂曲成团10余年伴瘙痒、溃烂2年余入院诊断为左侧大隐静脉曲张行左侧大隐静脉高位结扎抽剥术术后生命体征平稳。5护理问题及措施：术前：知识缺乏、皮肤受损、焦虑、睡眠形态紊乱通过解释疾病知识、皮肤保护、心理疏导、改善睡眠环境等措施患者症状减轻。术后：疼痛、潜在并发症（术后出血、深静脉血栓形成）、活动无耐力、有感染的危险通过疼痛管理、生命体征监测、早期活动指导、密切观察患肢、预防感染等措施患者恢复良好。6健康教育：避免长期站立或坐常抬高腿部穿弹力袜保持