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10床患者向兴才59岁因“乙状结肠占位”入院有7年糖尿病史一直服用二甲双胍且血糖稳定胃镜显示十二直肠多发溃疡乙肝全套为小三阳且处于病毒复制期后确诊为直肠癌并行根治术及阑尾切除术术后恢复良好。直肠癌病因与饮食习惯（高脂肪、高蛋白、低纤维素）、遗传因素、癌前病变有关。临床表现包括直肠刺激症状、粘液血便、粪便变细和排便困难等。术前护理应加强营养摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食术前3日口服甲硝唑抑制肠道细菌口服甘露醇清洁肠道该患者虽患糖尿病但甘露醇摄入后不会引起血糖与胰岛素水平大幅波动。术后应密切观察生命体征保持引流管通畅观察排便及通气情况直肠手术病人忌灌肠。并发症包括切口感染、吻合口瘘、泌尿系损伤及感染、肠粘连等需密切观察并处理。安装胰岛素泵需每日按时注射胰岛素检测血糖检查泵的工作状态观察输注部位并指导患者按时进餐、勿擅自离院、警惕低血糖等。

职业性冻伤的护理PPT摘要一、职业性冻伤概述职业性冻伤指在工作环境中因长时间接触低温物体或环境导致皮肤、肌肉、血管等组织受损的现象多见于寒冷地区户外工作者。冻伤程度分轻、中、重、极重度轻度表现为皮肤红肿、疼痛；中度皮肤出现水泡；重度皮肤坏死、组织损伤；极重度则肢体坏死、截肢甚至有生命危险。其成因包括长时间低温暴露、局部血液循环不良、衣物鞋袜不合适、长时间不动及身体状况不佳等。二、职业性冻伤的预防1工作环境改善：保持通风干燥提供保暖设施合理安排工作时间。2个人防护：保持身体干燥穿保暖衣物加强锻炼定期检查身体。3健康教育与培训：提高员工对冻伤的认识培训预防、应对方法及正确使用防冻设备。三、职业性冻伤的治疗包括复温、止痛、抗感染、促进愈合及物理治疗等。康复目标为恢复功能、减轻疼痛肿胀护理措施包括保持清洁干燥、康复治疗及心理护理等。四、案例分析列举了建筑工人、户外运动员、交警、环卫工人等职业性冻伤案例处理措施包括迅速脱离低温环境、复温、避免摩擦挤压、及时就医等。预防措施包括制定应急预案、加强安全教育等。

《痔疮的护理常规》摘要：本文由魏大英于2019年8月撰写主要介绍了痔疮的护理方法。一般护理包括：饮食要多吃蔬果保证水分摄入忌刺激性食物；保持大便通畅养成良好排便习惯；鼓励适当运动做保健操；保持肛门清洁每日便后坐浴；注意观察病情血栓性外痔给予止痛药和冷敷痔疮嵌顿及时按摩还纳并热敷。术前护理包括：每日测体温脉搏术前洗澡换衣做好皮肤准备；术晨清洁灌肠或排空大便；督促患者按时进食早餐；确定血型、备血完成药物皮试；准备术中用物遵医嘱术前用药。术后护理涉及止痛、饮食和排便指导排尿困难处理观察敷料渗血及内出血症状。康复期强调饮食有节多食粗粮蔬菜并进行心理调护帮助患者了解术后复发率高但通过良好习惯可预防和治愈。

XXX医院XX科XXX中暑患者的护理摘要中暑是因高温和热辐射长时间作用致体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭及水电解质丧失过多引发的以中枢神经系统和或心血管系统功能障碍为主的急性综合征。气温、湿度、热辐射及劳动强度、防暑措施不充分等是致病因素。其临床表现因严重程度而异先兆中暑有头痛、口渴等症状；轻症中暑症状加重出现循环功能紊乱；重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病后者最严重有高热、无汗、意识障碍三联征。护理评估涵盖病史、辅助检查、病情评估。病史评估包括原因、损伤时间等；辅助检查有心电图、血常规等；病情评估要监测体温、心电等警惕病情加重。急救护理方面先兆及轻症中暑转移至阴凉处口服淡盐水等；重症中暑需迅速降温物理降温有环境降温、体外降温、冰水浸浴等体内降温可经动脉、胃管注入液体等药物降温与物理降温同时进行。

中药服药护理摘要中药是中医治病的主要手段内服是常见给药法。清代徐灵胎指出正确服药的重要性。中药剂型多样给药时要求严格查对制度明确给药方法了解过敏史熟悉中药的毒副反应。中药（汤剂）服药方法多样：一是适时服药根据病证、药物性能、胃肠道状况确定如健脾药等饭后服补益药等饭前服安神药等睡前服平喘药等定时服；二是注意服药温度分温服、热服、冷服；三是服药剂量一般疾病一天一剂分早晚服病情紧急可顿服急性病等不拘时服呕吐患者或小儿宜小量顿服中成药据剂型服用小儿酌情减量；四是服送方法据病情及剂型采取不同方法。服药禁忌方面服中药时忌绿豆汤等部分中药有特定相忌食物不同功效中药服药期间忌口食物不同。服药后护理患者情绪要稳定后半卧位休息中西药联用要错开时间特殊人群遵医嘱注意中药保存严密观察服药后反应严格掌握用药剂量纠正中草药不会中毒的错误观念。

主动脉夹层护理汇报摘要主动脉夹层指主动脉腔内血液从内膜撕裂处进入中膜形成真假两腔分离会造成循坏系统障碍影响肝肾功能严重可危及生命。其病因多样包括高血压和动脉硬化、结缔组织病、先天性心血管病、损伤等。发病率510百万高峰为5070岁男性多于女性。患者常突发剧烈胸背部撕裂样疼痛伴高血压等症状。一旦出现需及时就医A型需手术人工血管置换B型需降主动脉覆膜支架治疗。护理上患者需绝对卧床严密监测生命体征记录出入量保持大便通畅避免用力排便。同时注意观测血压、心率等预防下肢静脉血栓。心理上及时关心安慰患者消除恐惧焦虑。生活上加强护理营造安静环境。饮食上合理膳食以清淡为主。术前术后均需严密监测定期监测血压常规服用降压药保持情绪稳定避免剧烈运动。

锥体外系综合征的治疗及护理摘要演讲人围绕锥体外系综合征展开先介绍其概述该综合征是影响锥体外系统的神经系统疾病病因包括遗传、感染、中毒、代谢紊乱、创伤、手术、药物及神经系统疾病等症状涵盖运动障碍、自主神经功能障碍、认知功能障碍、精神症状及其他症状。在治疗方面药物治疗包括抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、抗精神病药物、抗抑郁药物及营养支持等；病情严重且药物治疗无效者可考虑脑深部电刺激术（DBS）但手术有出血、感染等风险术后需密切观察病情、调整药量、预防并发症。康复治疗有物理、作业、言语、心理治疗及康复护理。护理工作包含心理护理要建立良好护患关系减轻患者焦虑恐惧；生活护理需患者保持良好习惯、饮食和心理状态定期检查；康复护理要制定个性化计划开展运动等训练教授生活技能提供心理支持。

子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成病理特点为实质性球形结节4cm以上肌瘤可能发生继发变性。肌瘤分类包括子宫颈肌瘤、宫体肌瘤与子宫壁关系又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类。子宫供血来自子宫动脉及髂内动脉的侧支循环。子宫动脉栓塞术术前需避开月经期做好常规检查及碘过敏试验向病人说明术中可能出现的情况并训练其保持体位术前1日患者需食少渣和禁食产气食物术前4h禁食禁饮术前30min留置导尿同时术前心理护理也很重要需减轻和消除患者的恐惧。术中需准备好急救用品密切心电监护及时处理过敏等情况。术后协助医生压迫穿刺点指导病人平卧密切观察病情。并发症方面需防血栓形成观察穿刺部位情况。出院时告知患者术后3个月门诊复查禁盆浴及性生活3个月加强营养预防感染。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多见于3050岁育龄妇女由子宫平滑肌组织增生形成确切病因尚不清楚可能与雌激素长期刺激、遗传因素有关。肌瘤可分子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤按与子宫肌层的关系又可分为浆膜下、粘膜下和肌壁间肌瘤。症状包括月经改变、腹部肿块、贫血压迫症状等体征为子宫增大变硬。处理原则根据患者年龄、肌瘤情况、症状、身体状况和生育需求制定包括保守治疗（随访观察、药物治疗）和手术治疗（肌瘤切除术、子宫切除术）手术治疗指征包括肌瘤过大、症状明显、黏膜下肌瘤等。护理包括评估病史身心状况、进行诊断检查针对知识缺乏、应对无效、营养失调、焦虑等诊断采取护理措施提供信息、缓解不适并给出院指导结果评价关注病人配合度及对资源的利用。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤主要由子宫平滑肌组织增生形成好发于3050岁妇女。肌瘤按生长部位和与子宫肌层的关系分类包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤且可能发生玻璃样变、囊性变等变性。临床表现包括月经改变、腹部包块、疼痛、白带增多、压迫症状及不孕或流产等。体征可见子宫增大、变硬形状规则或凹凸不平。诊断常用B超治疗根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小等选择方案。处理原则包括随访观察、药物治疗（如促性腺激素释放激素类药物、抗孕激素药物、雄激素）、手术治疗（肌瘤切除术、子宫切除术）及对症治疗。护理措施涵盖一般护理、术前术后护理如提供营养饮食、观察生命体征、保持会阴清洁、术前准备及术后监测等。出院后需注意禁止盆浴及性生活、观察阴道流血量、加强营养、保持外阴清洁并按时复诊。

子宫颈癌的护理摘要作为医生需具备对宫颈癌病人进行护理及健康指导的能力。宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤发病率仅次于乳腺癌且呈年轻化趋势早期诊断治疗可使发病率和死亡率下降。其诱因包括病毒感染史、早婚早育多育、性生活紊乱等。临床特点上早期症状有接触性阴道出血、白带异常等；晚期有阴道排液、疼痛、恶病质等体征因病理类型而异。临床分期有0期原位癌到期多个阶段。诊断常用宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈活检等方法。护理要点上针对恐惧、疼痛、排尿异常等问题制定预期目标做好心理、会阴护理及术前准备促进术后康复。对放、化疗患者要使其积极配合诊治了解减轻症状措施保证营养摄入能介绍出院后康复计划。针对具体病例要落实相关护理及健康指导。

子宫内膜异位症摘要主讲人：占诗艳。子宫内膜异位症指具生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外部位。其发病率1015常伴痛经（7080）、不孕症（50）、流产率（40）等问题。发病机制与种植学说相关主要病理变化是内膜随卵巢激素变化周期性出血病灶反复出血吸收致纤维组织增生、粘连形成瘢痕结节或囊肿。临床表现有痛经、慢性盆腔痛等症状体征包括卵巢子宫内膜异位囊肿等。诊断依靠病史、妇科检查、腹腔镜检查等。治疗分药物（对症治疗、激素治疗）和手术。护理上要先评估诊断目标为患者情绪稳定、疼痛缓解等措施有健康教育、心理护理、疼痛护理、术后预防伤口感染等经护理患者焦虑减轻、疼痛缓解、睡眠良好、无感染发生。

29岁经产妇妊娠38周因骨盆狭窄有剖宫产史在准备二次剖宫产时因医院停电转诊途中产妇突感腹部剧痛出现休克症状胎心消失经抢救无效死亡。讨论聚焦产妇死亡原因及其避免方法并介绍了子宫破裂相关知识：原因：子宫破裂为产科严重并发症是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。本案例可能是由梗阻性难产引起。分类及病因：分为自发性与损伤性可发生于妊娠期或分娩期程度分为完全性和不完全性破裂。病因包括梗阻性难产、子宫手术史、子宫肌层先天异常、外伤及宫缩剂使用不当。症状：先兆子宫破裂表现为下腹剧痛、病理缩复环等；完全性子宫破裂则突感撕裂样剧痛全腹持续性疼痛伴有休克体征。护理：需评估病史、身体状况及心理社会反应；诊断包括疼痛、恐惧、预感性悲哀及潜在并发症；目标是减轻疼痛、纠正休克、稳定情绪；预防措施包括建立健全保健网、严格掌握宫缩剂使用、避免损伤性操作等；处理原则为立即抑制宫缩、尽快手术同时配合心理护理与健康教育。

子宫脱垂病因包括体力劳动、分娩损伤、腹压过高及组织薄弱等。临床表现上根据病情轻重分为度轻（宫颈脱出阴道口宫体仍在阴道内）、度重（宫颈及部分宫体脱出阴道口）及度（宫颈及宫体全部脱出）。治疗方面支持疗法包括加强营养、劳逸结合及治疗慢性疾病补中益气汤可促进盆底肌张力恢复。非手术治疗中子宫托适用于各度脱垂但溃疡炎症及重度伴盆底肌萎缩者不宜使用使用时需注意大小适宜、定期取出洗净并复查。手术治疗包括阴道前后壁修补术、Manchester手术、经阴式全宫切除及阴道前后壁修补术、阴道纵隔形成术等。术前术后护理也很重要包括阴道准备、卧床休息、留置导尿管、避免增加腹压的活动及每日行阴道擦洗等。此外健康宣教预防也不可忽视。

自发性气胸指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂空气逸入胸膜腔多见于男性青壮年或患有慢支肺气肿肺结核者属肺科急症之一严重可危及生命及时处理可治愈。症状包括胸痛、胸闷、气促、呼吸困难及刺激性咳嗽体征有呼吸加快、患侧胸廓饱满等。并发症有脓气胸、血气胸等。治疗上主要采用排气治疗和胸腔闭式引流进针部位在锁中线外侧第二肋间或腋前线第45肋间负压吸引压力维持在812cmH2O。护理方面需严密观察生命体征预防便秘胸腔闭式引流时配合医师加强与病人沟通做好心理护理。胸腔闭式引流需保持管道密闭、有效引流观察病情并记录预防感染和气胸等并发症。拔管后需严密观察有无异常。健康教育嘱病人积极治疗原发病避免剧烈运动认识病症表现再发时及时就诊。

自发性气胸患者的护理摘要自发性气胸常由剧烈运动、咳嗽等因素诱发极少数患者休息时发作。气胸发生后肺脏被压缩20以上时肺膨胀受限出现低氧血症大量气胸时甚至会引起心率加快、血压降低甚至休克。其临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状以及呼吸加快、呼吸运动减弱等体征。气胸可分为原发性、继发性和特殊类型也可根据脏层胸膜破口情况和对胸膜腔内压力的影响分类。辅助检查包括影像学检查和动脉血气分析。治疗要点有保守治疗、排气治疗、胸膜粘连术和手术疗法。护理包括评估患者健康史、身体状况、辅助检查结果和社会心理；诊断低效性呼吸型态、疼痛等问题；目标是缓解症状、增加舒适度、使患者情绪平稳、及时处理并发症。护理措施涵盖一般护理、病情观察、胸腔闭式引流护理、心理护理和健康教育等方面。

自身免疫性肝病女性多见发病高峰1460岁病程慢性迁延症状类似病毒性肝炎早期可仅表现为关节痛和皮疹后期出现门脉高压体征。实验室检查可见肝酶升高、高球蛋白血症、IgG升高及自身抗体阳性。病理特点为淋巴细胞性碎屑样坏死和肝硬化形成。诊断需排除活动性病毒感染、过度饮酒等依据自身抗体阳性、血清Y球蛋白或IgG水平升高、血转氨酶升高及病理特征。治疗采用激素和免疫抑制剂必要时行肝移植。预后与疾病活动情况、病理改变相关常伴其他自身免疫性疾病。原发性胆汁性肝硬化中年女性多见诊断依据不明原因的皮肤瘙痒、黄疸等AMA滴度特别是M2亚型阳性。治疗包括对症和免疫治疗肝移植为终末期治疗手段。原发性硬化性胆管炎男性多见病理为纤维性胆管炎治疗激素及免疫抑制剂效果差。患者宜食高蛋白、高维生素食物禁高脂肪、含铜量高食物禁烟酒注意皮肤、口腔、眼等护理预防感染保持用药依从性。

本课堂聚焦阻生智齿拔除术病人的临床护理目标明确。首先介绍阻生智齿概念阐述其危害如引发冠周炎、导致龋坏、造成食物嵌塞及压迫第二磨牙等。接着说明健康评估内容涵盖健康史、精神心理状况、身体状况、用药情况及牙周组织情况。护理措施分术前、术中、术后三个阶段术前做好个人防护、病人准备、术区及器械准备；术中明确工作位置负责传递器械、吸唾、助疗、保护颞颌关节调节光源协助医生操作并观察病情；术后注重观察出血情况开展心理护理。最后强调术后健康指导的重要性还提及了阻生智齿的分类依据整体内容系统全面为临床护理工作提供清晰指引。

子宫肌瘤患者的护理摘要子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤常见于3050岁妇女病因可能与女性性激素或遗传相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一孕激素可促进肌瘤生长。子宫肌瘤常为多个可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。临床表现包括月经改变、腹部包块、白带增多等严重时会导致不孕或流产。治疗包括手术治疗（子宫切除术、肌瘤切除术）和非手术治疗（药物治疗）。护理方面需关注患者焦虑情绪提供心理支持；针对生活自理能力下降提供良好休养环境鼓励早期活动；对于有营养失调危险的患者提供合理饮食建议；同时密切监测潜在并发症如感染、下肢静脉栓塞。术后需加强健康宣教包括禁止盆浴及性生活时间、观察阴道流血量、加强营养、保持外阴清洁等。

第三节尿路感染病人的护理摘要尿路感染由病原微生物在尿路中繁殖所致分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。一、病因1致病菌：以大肠埃希菌为主。2感染途径：上行感染最常见细菌沿尿路逆行侵袭；血行感染较少见。3易感因素：尿流不畅、尿路损伤、机体抵抗力降低、育龄女性（尿道短、括约肌力弱等）。二、临床表现1膀胱炎：占60尿频、尿急、尿痛伴耻骨上不适一般无全身症状。2急性肾盂肾炎：起病急骤有全身和泌尿系统表现并发症少但严重时可发生肾乳头坏死和肾周脓肿。3慢性肾盂肾炎：急性迁延不愈或反复发作后期有肾功能损害表现晚期可出现尿毒症。三、辅助检查包括尿液、血常规、肾功能检查及其他检查。四、治疗要点1急性肾盂肾炎：抗菌治疗疗程1014天；一般治疗多饮水。2慢性肾盂肾炎：去除易感因素抗菌治疗。五、护理包括排尿异常、体温升高、急性疼痛的护理及并发症预防。六、健康指导加强卫生教育多饮水勤排尿避免劳累遵医嘱用药防止转为慢性减少肾衰发生。