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（本科）针灸学内科病证-阳痿课件【31页】

乐某29岁未婚个体商人因5年前在旅店遭受性骚扰2年后发现同房时阴茎不能勃起伴腰痛1年多方治疗无效。现阴茎不能勃起无性要求数月遗精1次腰酸痛舌淡、苔薄白脉细濡证属心肾不交、心神失养。性功能障碍与心、肝、脾、肾等密切相关基本病机是宗筋失养弛缓不振。治疗以调补心肾、养心安神为主取中极温下元之气、温肾壮阳次髎益肾温阳、强筋起痿三阴交调补肝脾肾内关、神门养心安神。先针中极使针感传至前阴再针次髎使有较强胀感配穴平补平泻。日1次每疗程10次疗程间休3天。3个疗程后病人阴茎已能勃起但时间短腰痛消失。继治2个疗程阴茎勃起基本正常且有遗精后正常结婚性生活正常。

2025-10-26 1.78MB 31 页 999+
（本科）针灸学内科病证-眩晕课件【36页】

患者女49岁因头晕耳鸣反复发作3天就诊4年前开始劳累后头晕但未系统诊治。3天前突发旋转性眩晕伴耳鸣、耳胀闷、听力下降、喉间痰多、胸闷泛恶呕吐眩晕持续数小时且反复发作。舌淡红苔白腻脉濡滑。查体见双外耳道畅耳膜正常。辅助检查示右耳低频感音神经性耳聋声阻抗双耳A型图甘油试验阳性。中医诊断为眩晕（痰湿中阻）西医诊断为梅尼埃病。治疗以燥湿健脾、安神止晕为主取百会、四神聪、头维等穴辅以耳针、头皮针。操作以毫针泻法为主耳针用王不留行贴压。治疗1次后眩晕即缓解连续治疗5天后症状明显减轻后续治疗6次后症状完全消失。针灸治疗眩晕疗效较好但需注意查明原因明确原发病。

2025-10-26 2MB 36 页 999+
（本科）针灸学内科病证-性功能障碍课件【23页】

乐某29岁未婚个体商人1994年因5年前在旅店住宿遭受性骚扰2年后发现同房时阴茎不能勃起被诊为性功能障碍伴腰痛1年多方治疗未果。性功能障碍主要表现为性欲低下、阳痿等可由先天禀赋不足、情志郁结等因素导致与肾、心、肝、脾关系密切属中医学“阳痿”等范畴。治疗以补益心肾、疏肝理气为主主穴取关元、气海、肾俞等配穴据证型选择同时可采用皮肤针法、耳针法、电针法、穴位注射法等辅助治疗。该患者证属心肾不交、心神失养以中极、次髎为主配三阴交等穴调补心肾、养心安神经3个疗程治疗阴茎已能勃起后基本正常1995年结婚且性生活正常。针灸治疗精神因素引起的性功能障碍疗效显著器质性病变引起者需同时治疗原发病。

2025-10-26 1.74MB 23 页 999+
（本科）针灸学内科病证-心悸课件【37页】

丁某女性37岁主因“心悸、胸闷间断发作2年加重5天”就诊。患者心情紧张时易心悸不安、气短自汗、神倦乏力、夜寐不宁舌淡苔薄白脉弦细。5天前与人争吵后症状加重伴头晕、夜间易惊醒、夜梦多诊断为“心悸”心虚胆怯型。心悸以自觉心中悸动不安为主症常伴胸闷、气短等症状其发生与体虚劳倦、情志所伤等有关病位在心与胆、脾、肾等关系密切可见于西医学多种疾病。治疗上基本治法为调理心气、安神定悸取内关、郄门等穴配穴依证型选择。本例针灸取百会、神门等穴其中百会穴灸法内关穴强刺激余穴平补平泻留针30分钟2疗程后痊愈。针灸治疗心悸有一定效果同时应畅达情志、保持环境安静、充分休息。

2025-10-26 2.29MB 37 页 999+
（本科）针灸学内科病证-泄泻课件【31页】

患者男48岁拂晓腹痛、腹泻2年每日34次大便不成形被诊断为“慢性肠炎”服药后暂能缓解但停药即发。查体见精神疲乏、面黄体瘦、纳差、腹痛肠鸣、腹冷喜暖、腰酸腿软、四肢发冷、舌淡苔白、脉沉细证属脾肾阳虚寒湿下注。泄泻以大便次数增多、便质稀溏或完谷不化为主症与饮食不节、感受外邪、情志失调等因素有关病位在肠与脾、胃、肝、肾等脏腑密切相关基本病机是脾虚湿盛、肠道功能失常。治疗上基本治法为运脾化湿、理肠止泻主穴包括神阙、天枢、大肠俞等配穴根据具体证型选择。针灸治疗泄泻疗效显著治疗期间应注意清淡饮食。现代研究表明针灸对消化系统有双向良性调节作用。本病例患者最终取中脘、关元等穴针灸并用补法2个疗程后痊愈1年后随访未见复发。

2025-10-26 1.78MB 31 页 999+
（本科）针灸学内科病证-小儿麻痹后遗症课件【17页】

小儿麻痹症后遗症多见于脊髓灰质炎后期此病是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病好发于儿童通过粪便和咽部分泌物传播。感染后多数无症状有症状者主要表现为发热、肢体疼痛等随之出现肢体瘫痪中医将其归为“痿证”等范畴。病位在督脉基本病机是肺热叶焦致肢体筋脉失养。治疗方面基本治法为强壮督脉、濡养经筋以督脉及手足阳明经穴为主穴根据不同麻痹部位取不同穴位配穴则根据脾胃虚弱、肝肾不足等情况选取。其他治疗可用电针法选取病变节段夹脊穴。按语中提到针灸宜早期介入病程日久则疗效较差患者还应加强肢体功能康复锻炼有助于提高疗效和加速功能恢复。

2025-10-26 1.8MB 17 页 999+
（本科）针灸学内科病证-消渴课件【27页】

72岁男性患者主诉左眼睑下垂半月伴复视、斜视、视力下降、眩晕、左鼻塞。现症见左上眼睑下垂、无力完全睁开、左眼不能向右转动、寐差、小便频、舌暗红苔白、脉沉。既往有20年糖尿病史和前列腺炎。西医诊断为糖尿病周围神经病变和动眼神经病变。消渴病与肺、胃、肾有关基本病机是阴虚燥热、津液不足分上、中、下三消。治疗以清热润燥、养阴生津为主主穴包括胃脘下俞、肺俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪配穴根据症状选择。其他疗法包括耳针法和穴位注射法。针灸对消渴早中期及并发症有效但病情重、病程长者需配合药物治疗。患者需调整饮食舒畅心情避免劳累加强锻炼。现代研究表明针灸可促进胰岛素分泌改善糖代谢。本例中医辨证为肝肾不足、肝风内动经30次针灸治疗患者症状基本消失视力改善。

2025-10-26 1.73MB 27 页 999+
（本科）针灸学内科病证-痫病课件【43页】

患者男31岁因间断“抽风”2年余就诊。4年前车祸致脑挫裂伤后遗留头痛、头晕等症状。1976年始发癫痫服苯妥英钠及中药效果不显每月发作1次诱因多为劳累及情绪波动近日因丧母心情沉闷约10余天发作1次。查体见精神好但面色苍白舌质淡苔白微腻神经系统检查无阳性体征。脑电图显示不正常波形支持癫痫诊断。痫病具有突然性、短暂性、反复性发作特点又称癫痫其发生与先天、精神、脑部外伤等因素有关病位在脑与肝、心、脾、肾功能失调相关基本病机是气血逆乱蒙蔽清窍。治疗分发作期和间歇期发作期开窍醒神息风止痉取督脉、手足厥阴经穴为主；间歇期化痰通络取督脉、任脉及手足厥阴经穴为主也可配合耳针法、穴位注射法、穴位埋线法等。本病例中医诊断为痫证（肝火痰热）西医诊断为症状性癫痫（脑外伤）治疗以调理气机、清热涤痰为主取内关、水沟、大椎等穴针刺经连续治疗患者抽搐未复发后改为隔日治疗发作基本被控制。

2025-10-26 1.97MB 43 页 999+
（本科）针灸学内科病证-胃痛课件【39页】

患者女39岁1年前因产后吃梨引发胃痛治疗后好转但每因生气或饮食生冷而复发。复发时胃脘闷痛或剧痛胁肋胀满呕吐酸水后症状减轻服用木香槟榔丸后好转。近日因生气和食生冷再次发作症见胃痛拒按、腹部闷胀、口吐酸水、饮食减少舌淡脉左沉弦右细弦胃俞、三焦俞有压痛诊断为胃脘痛证属寒凝气滞。胃痛与寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等因素有关病位在胃与肝、脾关系密切。治疗以和胃止痛为法取中脘、胃俞、三焦俞针刺操作采用速刺飞法或搓针得气后行提插捻转泻法留针30分钟配合艾炷灸法每日1次。治疗5次后患者胃痛、腹胀减轻无吐酸水压痛减轻；治疗10次后症状消失胃脘喜按。胃痛可见于西医学多种疾病针灸治疗急慢性胃炎等所致胃痛效果明显胃痛患者平时应保持心情舒畅饮食规律避免刺激性食物。

2025-10-26 2.03MB 39 页 999+
（本科）针灸学内科病证-偏头痛课件【22页】

孟某男35岁职员左侧头痛反复发作10年余近半月加重。患者10年前无明显诱因出现左侧颞部胀痛10年间反复发作有时伴恶心头颅MRI检查未见异常。近半月每日下午申时左侧头痛剧烈持续12小时伴恶心呕吐、畏光畏声。患者面色晦暗精神疲软左侧太阳穴后方有固定压痛点舌淡苔腻脉弦。西医诊断为偏头痛中医诊断为瘀血头痛。偏头痛以周期性单侧头痛为主与遗传有关常因恼怒、紧张及风火痰浊之邪导致经络功能失调而发病病位在头与肝胆关系密切。治疗宜疏肝泻胆、通经止痛选穴以手足少阳经、足厥阴经穴及局部阿是穴为主如率谷、阿是穴、风池等行气活血化瘀通络毫针刺按虚补实泻操作发作时以远端为主先刺行较强刺激的泻法。此外还可采用耳针法。本病通过针灸治疗可减轻症状、减少发作频率治疗时机应选在发作前与月经周期有关的偏头痛应在经前治疗患者治疗期间应保证充足睡眠保持情绪稳定。

2025-10-26 1.71MB 22 页 999+
（本科）针灸学内科病证-呕吐课件【32页】

患者女45岁有5年余胃痛、呕吐史常因情绪不畅诱发胃脘剧痛且呕吐频作钡餐透视未发现器质性病变被诊断为“胃神经症”但屡治无效后要求针灸治疗。刻诊见脘胁胀闷、烦躁易怒、气逆作呕、舌苔微腻、脉弦数。呕吐病证与外邪、饮食、情志、体虚等多种因素有关病位在胃基本病机是胃失和降、气逆于上可见于西医学多种疾病。呕吐分实证与虚证实证发病急、呕吐量多、吐出物多有酸臭味虚证病程长、发病缓、时作时止、吐出物不多且腐臭味不甚。针灸基本治疗以和胃降逆、理气止呕为法主穴选中脘、胃俞、内关、足三里根据不同证型配穴。此患者属肝气犯胃取中脘、内关等穴平补平泻留针30分钟每隔10分钟行针一次经12次针灸后痊愈。针灸治疗呕吐效果良好但需重视原发病治疗治疗期间要注意饮食和情绪调节。

2025-10-26 1.78MB 32 页 999+
（本科）针灸学内科病证-面痛课件【26页】

郭某42岁男性因面痛复发就诊早年曾患面痛经七星针治疗后痊愈因工作劳累过度复发。现症表现为右面颊及颞颧部午后傍晚疼痛鼻孔旁侧最甚逢热不适大便不成形脉濡缓而小弦舌胖质红苔白腻诊断为肝阳夹湿浊上凌清旷阻于阳明。面痛又称“面风痛”“面颊痛”多发于40岁以上女性与外感邪气、情志不调、外伤等有关病位在面部与手、足三阳经密切相关基本病机是气血阻滞。相当于西医学的三叉神经痛第2支、第3支同时发病多见。治疗以疏通经络、活血止痛为主主穴选四白、下关、地仓等配穴依疼痛部位而定。其他疗法包括耳针、皮肤针、皮内针。针灸可直接刺激传导痛觉的神经起到止痛、缓解肌肉血管痉挛的作用。郭某治拟清肝泻热、化浊和络处方选太阳、迎香、翳风等穴经4次诊治痊愈。

2025-10-26 1.85MB 26 页 999+
（本科）针灸学内科病证-良性前列腺增生课件【27页】

王某男65岁2019年6月15日初诊主诉尿频、尿无力2年余加重2周。2年前患者因劳累受凉出现尿频、尿无力、尿等待、尿线变细伴阴囊潮湿及小便时双侧腰部不适当地诊所诊断为前列腺增生症予前列舒通胶囊治疗症状有所改善但停药后加重常间断服药控制。2周前患者受凉后症状加重自服药物不能缓解遂来我院男科就诊。现症见尿频、尿无力等伴阴囊潮湿、腰部不适、怕冷、大便溏薄舌淡暗胖大苔白腻脉沉细。肛门指检示前列腺增大泌尿系彩超示前列腺轻度增大膀胱残余尿量20mLtPSA、fPSA略有升高。西医诊断为良性前列腺增生症中医诊断为癃闭辨证为癥积阻络阳气亏虚证。治疗以清热利水益肾固本软坚散结为主取任脉和手足太阴经穴如气海、中极等配合其他疗法。针灸治疗良性前列腺增生有一定效果可改善症状。

2025-10-26 1.84MB 27 页 999+
（本科）针灸学内科病证-脊髓空洞症课件【19页】

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病特征为脊髓内液体异常空洞形成及胶质增生。临床表现为受损节段分离性感觉障碍（痛、温觉消失触、压、深感觉正常）、下运动神经元损害（手部小肌肉及前臂尺侧肌肉无力、萎缩）及营养障碍（皮肤变硬、变厚、粗糙指甲变脆）。本病多见于2050岁女性归属中医学“痿证”“痹证”范畴病位在肾与肝肾有关基本病机是肝肾亏损、骨髓失养。治疗以补益肝肾、行气活血为主取督脉、足太阳经、手足阳明经穴主穴包括风池、天柱等配穴依症状加减。其他疗法有电针法、穴位注射。需注意鉴别脑底粘连性蛛网膜炎、外伤等导致的继发性空洞重视原发病治疗。

2025-10-26 1.78MB 19 页 999+
（本科）针灸学内科病证-咳嗽课件【41页】

患者女形体肥胖患感冒咳嗽1周现畏寒、咳嗽明显伴有胸痛、黄痰、流鼻涕、喉咙痛等症状脉滑数服用感冒药和抗生素效果不佳。咳嗽病证分为外感、内伤两大类外感咳嗽起病急骤或兼有表证；内伤咳嗽起病缓慢病程长兼有脏腑功能失调症状。治疗方面外感咳嗽治法为疏风解表、宣肺止咳主穴取肺俞、列缺、合谷等；内伤咳嗽治法为肃肺理气、止咳化痰主穴取肺俞、中府、太渊、三阴交等。其他疗法包括拔罐、穴位敷贴、皮肤针、耳针等。本病例患者辨证为肺气不宣、痰热内蕴治疗采用走罐背部、针刺特定穴位及放血每周针刺23次针4次后咳嗽减轻大半共针7次后咳嗽消失。针灸等疗法可调节机体免疫功能缓解症状。

2025-10-26 1.92MB 41 页 999+
（本科）针灸学内科病证-感冒课件【28页】

患者男29岁因头痛、全身关节酸痛、发热、咳嗽有痰、咽痛口干、大便干自服解热药后发热不退来诊。查体示精神欠佳、面赤、体温394、咽部充血、舌苔白微黄、脉浮数。血常规示白细胞偏低诊断为上呼吸道感染、风热型感冒。感冒以鼻塞、咳嗽等为主症常与风邪或时行疫毒之邪、体虚等因素有关病位在肺卫基本病机是卫阳被遏营卫失和肺失宣肃。治疗以祛风解表为主主穴取列缺、合谷、风池等配穴依症选择毫针刺用泻法配穴中部分用补法、灸法或点刺放血法。其他治疗包括拔罐法、三棱针法、耳针法等。该患者治宜散风热肃肺气针刺大椎、曲池等穴出针后拔罐治疗1次后症状减轻连治2次后症状消失体温正常1周后随访未复发。

2025-10-26 1.77MB 28 页 999+
（本科）针灸学内科病证-腹痛课件【32页】

腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上疼痛为主症的病证与感受外邪、饮食不节、情志不畅、劳倦体虚等有关病位在腹涉及多个脏腑基本病机是气机阻滞或脏腑经脉失养。腹痛可见于急慢性肠炎、肠痉挛、肠易激综合征等西医学疾病。腹痛分急慢性急性多实证慢性多虚证或虚实夹杂常见证型包括寒邪内积、湿热壅滞、气滞血瘀、脾阳不振。治疗方面基本治法为通调腑气、缓急止痛主穴取足三里、天枢、关元配穴依证型而定。其他疗法包括耳针、穴位注射、穴位敷贴等。针灸治疗腹痛效果较好但需密切观察病情明确病因并治疗原发病。患者需规律饮食避免生冷刺激。研究表明针灸能缓解胃肠道痉挛调节肠道血管功能从而达到治疗效果。如37岁男性患者少腹冷痛缠绵证属下元虚冷取神阙、关元施灸后痊愈。

2025-10-26 2MB 32 页 999+
（本科）针灸学内科病证-呃逆课件【31页】

患者男42岁因持续3天的呃逆就诊呃声响亮、夜不能寐药物治疗无效。诊时患者呃声连续、声音洪亮眠差舌质红、苔黄、脉滑数素喜辛辣厚味且嗜酒。呃逆以喉间呃呃连声为主症多与饮食不当、情志不畅、正气亏虚有关病位在膈病变脏腑主要在胃基本病机是气逆动膈。辨证分型包括胃寒积滞、胃火上逆、肝气郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足、气滞血瘀。治疗以宽胸利膈、和胃降逆为主主穴取膈俞、内关、中脘、足三里、膻中根据不同证型配穴。其他疗法包括穴位按压、耳针法、穴位敷贴。针灸对呃逆疗效良好对单纯性膈肌痉挛可即刻见效。本例患者诊断为呃逆辨证为实证（胃热盛）治则清热和胃、降逆止呃取中脘、内关、足三里、膈俞、内庭针用泻法治疗1次呃逆即止且未复发。

2025-10-26 1.85MB 31 页 999+
（本科）针灸学内科病证-痴呆课件【28页】

患者男55岁因右侧肢体活动不利、记忆力减退4年就诊有高血压、脑梗死病史。查体示神清合作、语言不清、表情淡漠、右侧肢体活动不利脑CT示左基底节区脑梗死、脑萎缩。中医诊断为呆傻（肝肾阴虚）西医诊断为血管性痴呆。痴呆由禀赋不足、痰浊阻窍、肝肾亏虚等引起病位在脑与心、肝、脾、肾功能失调有关基本病机是髓海不足、神机失用。治疗以通督调神、补肾益髓为主取百会、神庭等督脉穴及配穴按虚补实泻操作。其他疗法包括头针、穴位注射、耳针等。针灸对痴呆有一定治疗作用尤其对血管性痴呆疗效较好。治疗期间患者应戒酒、少用安眠镇静药保持健康生活习惯。本例针灸治疗取内关等穴针刺15次后患者记忆力、心理状态好转右侧肢体基本恢复。

2025-10-26 1.87MB 28 页 999+
（本科）针灸学内科病证-便秘课件【29页】

患者男75岁10年前患脑梗死后出现便秘常3日不解曾口服多种通便药初服有效现均无效唯灌肠可解。便秘以大便秘结不通、便质干燥坚硬、排便周期或时间延长为主症与饮食不节、情志失调和年老体虚等因素有关病位在大肠与多脏腑相关基本病机是脏腑功能失调。便秘有热秘、气秘、气虚秘、血虚秘、冷秘等证型。此患者属中风后便秘以气虚为本气虚不能推动大便而出。治疗以调理肠胃、行滞通便为基本原则主穴取中脘、天枢配穴取上巨虚、支沟、合谷、太冲常规消毒后直刺进针2寸轻微提插捻转至局部有酸胀感实证用泄法虚证用补法可加灸法每日1次留针30分钟10天为一疗程。第一次针后患者当日即行排便连针10余天后症状明显改善。针灸对功能性便秘有较好疗效现代研究表明针灸能增强肠蠕动等起到通便作用。

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