针灸

第十七章根结标本与气街四海摘要本章围绕经络理论核心展开阐述根结、标本、气街、四海在经络分布中的作用及临床应用。1章节概述：根结、标本、气街、四海是经络理论核心在十二经脉、奇经八脉基础上阐释经络在人体中的作用机制是针灸取穴配穴重要依据历代医家重视《灵枢》等经典文献强调其地位。2核心内容根结：“根”为十二经脉经气起始“结”为归结处首见于《灵枢根结》。足六经根结各有对应六阳经有“根溜注入”。临床可远道取穴根结配用效果佳。标本：“本”在四肢肘膝以下“标”在头面胸背是相对概念。临床可本部、标部取穴也可标本配穴。气街：经气汇聚、纵横通行道路分头、胸、腹、胫四部分。临床可分部主治俞募配穴法等以此为基础。四海：气血化生汇聚部位对应髓海等。临床可辨虚实调补四海枢纽。3总结：根结、标本侧重纵向联系气街、四海侧重横向汇通共同构成经络系统网络为针灸取穴提供理论支撑。4思考：提出了四个与理论应用相关的思考问题。

《手厥阴经络与腧穴》摘要本章涵盖手厥阴经络和腧穴两部分。第一部分手厥阴经络包括：1经脉：循行起于胸中属心包下膈历络三焦沿上臂内侧入肘等最后从中指出末端一支从掌中分出沿无名指出端。病候包括手心热、臂肘挛急等。2络脉：实则心痛虚则为烦心取两筋间。3经别：手心主之正别下渊腋三寸入胸中别属三焦出循喉咙出耳后合少阳完骨之下。4经筋：起于中指与太阴之筋并行病候为所过处支转筋及胸痛等。第二部分手厥阴腧穴首穴天池末穴中冲左右各9穴分布于胸前外上部和上肢内侧。如天池治咳嗽等胸部疾病；曲泽治心痛等多种病症；内关治心悸等；中冲治中风昏迷等。小结介绍了经脉循行、联系的脏腑器官及腧穴主治要点包括心病、胸部疾病、胃病、神志病等的治疗。

足阳明胃经与腧穴一、足阳明胃经脉二、足阳明络脉三、足阳明经别四、足阳明经筋五、足阳明胃经腧穴六、小结【学习目标】掌握本经脉循行和常用腧穴（承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条囗、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑）的定位、主治和刺灸注意事项。熟悉本经脉的主治概要。了解本经的络脉、经筋、经别及其他腧穴。一、足阳明经脉（一）经脉循行（二）经脉病候（三）主治概要（一）经脉循行【原文】《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交[1]中，旁约太阳之脉[2]，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐[3]后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人[4]，...

摘要本文围绕手阳明大肠经与腧穴展开具体内容如下：1学习目标：掌握经脉循行、常用腧穴（商阳、合谷等）的定位、主治和刺灸注意事项；熟悉经脉主治概要；了解络脉、经筋、经别及其他腧穴。2经脉内容经脉循行：起于食指尖端桡侧沿上肢外侧前缘等上行支脉入下齿等。经脉病候：异常时齿痛、颈肿等所属腧穴主“津”病气盛则热肿虚则寒栗。主治概要：可治头面五官、神志热病、肠胃、皮肤病及经脉循行部位病证。3络脉、经别、经筋：络脉名偏历实证龋齿痛、耳聋虚证齿冷等；经别从手走胸会合于手阳明；经筋起始食指桡侧端病证为所过处不适等。4腧穴：介绍了名称代码常用腧穴如商阳可治咽喉肿痛等还提及了其他腧穴。5小结：阐述经脉循行线、联系的脏腑器官以及腧穴主治要点。

摘要本文围绕手太阴肺经与腧穴展开包含学习目标及六大方面内容。1学习目标：掌握经脉循行和常用腧穴定位、主治和刺灸注意事项熟悉经脉主治概要了解络脉、经筋、经别及其他腧穴。2手太阴经脉：循行起于中焦联络大肠等经多部位至拇指末端支脉至食指末端；病候涉及肺胀满、喘咳等多种症状；主治胸、肺、咽喉部及经脉循行部位病证。3手太阴络脉：名曰列缺实证手锐掌热虚证欠、小便遗数。4手太阴经别：从经脉分出入渊腋等复合阳明。5手太阴经筋：起于大指循行多处病证有支转筋痛等。6手太阴肺经腧穴：介绍了腧穴名称与代码常用腧穴如中府、尺泽等的穴解、定位、主治等还有其他腧穴相关内容。7小结：总结经脉循行路线、联系的脏腑器官及腧穴主治要点。

足阳明经络与腧穴摘要足阳明经络包含经脉、经别、经筋及本经腧穴。足阳明经脉起于鼻旁交会鼻根中沿鼻外侧至齿槽环绕口唇沿下颌角上耳前循发际至额颅；一支脉沿喉咙入缺盆属胃络脾；直行脉从缺盆下乳中夹脐入气街；另一支脉从胃口下沿腹里至气街后经髀关至足背止于足次趾外侧端胫部支脉从足三里到中趾外侧跗部支脉到大趾内侧端与足太阴脾经相接。体内属胃络脾联系脏腑有胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。经别入腹里属胃散脾上通于心循咽出目系。经筋起于足次趾等结于面部病候包括足胫不适、口歪等。足阳明胃经腧穴共45个起承泣止厉兑。重点腧穴如承泣可治目疾与面瘫；四白主治目痛、面痛；地仓、颊车可改善口歪；天枢调理肠胃疾病；足三里为保健强壮要穴可治胃肠病等多种病症。本经主治胃肠病、头面五官疾病、神志病及经脉循行部位病症。刺灸时面部进针要慢颈部避开血管胸部浅刺、斜刺或平刺腹部缓慢直刺少腹穴孕妇禁刺。病案中患者患周围性面瘫取地仓、颊车等穴疏风通络、疏调经筋结合透刺与艾灸3周后痊愈。

腧穴概述分类和命名作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴是脏腑经络之气输注出入的特殊部位。腧，又作“俞”，通“输”，有输注、转输之意；穴，即孔隙的意思。腧穴在《内经》中又有“节”“会”“气穴”“气府”“骨空”等名称；《甲乙经》称“孔穴”，《太平圣惠方》称“穴道”，《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”，《神灸经纶》则称为“穴位”。腧穴与经络有密切关系。《素问·气府论》《黄帝明堂经》将腧穴解释为“脉气所发”。《灵枢·九针十二原》说：“节之交，三百六十五会……所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”《灵枢·小针解》对此解释说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”腧穴归于经络，经络属于脏腑，...

手太阳经络与腧穴摘要经络循行手太阳小肠经从小指尺侧端起始沿上肢外侧后缘上行绕肩胛经颈、面颊至目锐眦后入耳中再从颧部抵鼻至目内眦。体内路径络心属小肠与胃、食管、目、耳有联系。病候与主治本经异常变动表现为嗌痛、颔肿、肩臂痛等主治头面五官疾病（耳鸣耳聋、齿痛等）、热病及外经病（肘臂痛、肩背痛等）。常用腧穴本经共19穴重点穴有少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫等各穴定位与主治如下：少泽：小指尺侧指甲角旁01寸主治肩臂痛、耳鸣耳聋等。后溪：第5掌指关节后凹陷中主治头项强痛、耳鸣耳聋等。听宫：耳屏前下颌骨髁状突后缘主治耳鸣耳聋等。病案分析患者杨某某男39岁双耳耳鸣5年余加重1个月诊断为肝肾亏虚型耳鸣。治法为补益肝肾、填精聪耳取听宫、翳风、风池等穴治疗2个月后耳鸣基本消失。作业1写出手太阳小肠经病候。2写出肩背部穴位定位、主治。

《手阳明经络与腧穴》摘要一、手阳明经脉1循行：起于食指末端沿食指桡侧缘出第一、二掌骨间等上颈贯颊入下齿中挟口交人中上挟鼻孔。2病侯：动则病齿痛颈肿；主津所生病有目黄、口干等症状气有余则热肿虚则寒栗不复。3主治概要：头面五官病、热病、外经病等。二、手阳明络脉、经别、经筋1络脉：名偏历病症实则龋聋虚则齿寒痹隔。2经别：从手循膺乳等入柱骨下走大肠等。3经筋：起于第二手指绕侧端其病当所过者支痛及转筋等。三、本经腧穴共20穴左右40穴重点腧穴10个包括商阳、合谷、阳溪等各有定位、主治、刺灸法。四、现代研究针刺臂臑等穴镇痛与下丘脑外侧区有关；迎香穴治疗鼻病、慢性支气管炎疗效好。五、病案分析患者赵某某男36岁牙痛5天诊断为胃火牙痛。治法为清胃泻火通络止痛取内庭（左）、合谷（右）、下关（左）诸穴均用泻法治疗3次诸症消失。

摘要本章聚焦足阳明经络与腧穴涵盖足阳明经络和足阳明腧穴两部分。足阳明经络1足阳明经脉：循行起于鼻交頞中经面部、颈部、胸部、腹部、下肢至足。病候包括寒热病、血病等气盛则身前热气不足则身前寒栗。2足阳明络脉：名丰隆去踝八寸别走太阴病候有气逆喉痹卒喑等。3足阳明经别：上至髀入腹里属胃散脾上通于心等。4足阳明经筋：起于中三指结于多处病候有足中指支胫转筋等。足阳明腧穴本经腧穴左右各45穴分布于头面颈部、胸腹部、下肢前外侧面和足部。首穴承泣末穴厉兑。重要穴位有：1承泣：定位眼球与眶下缘间瞳孔直下主治目疾、口眼斜等操作需谨慎。2足三里：定位犊鼻下3寸主治胃肠病、热病等有“肚腹三里留”之说。3丰隆：定位外踝尖上8寸主治咳嗽痰多、下肢痿痹等。

摘要本章围绕足少阴经络与腧穴展开分两部分。一、足少阴经络1足少阴经脉：循行起于小指下经足心、内踝等贯脊属肾络膀胱主干贯肝膈入肺循喉咙支脉从肺络心注胸中。病候包括饥不欲食、咳血、气喘等多种症状。2足少阴络脉：别名叫大钟当踝后绕跟别走太阳病候有气逆烦闷实则闭癃、虚则腰痛。3足少阴经别：至腘中别走太阳合上至肾出属带脉直者系舌本复出于项合太阳。4足少阴经筋：起于小指下入足心与足太阴经等合而上行病候有足下转筋等。二、足少阴腧穴本经一侧27穴10穴分布下肢内侧面17穴在胸腹第一侧线。重点介绍了涌泉、然谷、太溪等27个穴位涵盖定位、解剖、主治、操作及古文献摘录等内容。

摘要本章详述足厥阴经络与腧穴分两部分。足厥阴经络1经脉：起于足大趾沿足背、内踝、大腿内侧入阴毛环绕阴器抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙入鼻咽连目系出额与督脉会于巅。病候包括腰痛、丈夫疝、妇人少腹肿等。2络脉：别名为蠡沟去内踝五寸别走少阳病候有睾肿卒疝等。3经别：别于足背上至毛际合于少阳。4经筋：起于足大趾上结于内踝等病候有足大指支内踝前痛等。足厥阴腧穴首穴大敦末穴期门左右各14穴12穴分布于下肢内侧2穴在腹、胸部。重点腧穴包括：大敦可治疝气、小儿惊风等；行间主治疝气、目赤肿痛等；太冲能医目赤肿痛、阴疝等；中封主治疝气腰痛等；蠡沟治阴疝睾丸肿痛等；中都主治疝气少腹痛等；期门可治胁下积聚、气喘等。

《手少阴经络与腧穴》摘要本章涵盖手少阴经络和腧穴两部分。一、手少阴经络1经脉循行：心手少阴之脉起于心中属心系下膈络小肠一支从心系上挟咽系目系一支从心系上行至肺出腋下沿上臂内侧后缘行于手太阴、手厥阴经之后下过肘内沿前臂内侧后缘到掌后豌豆骨部进入掌内后缘沿小指桡侧出末端。2经脉病候：动则病嗌干、心痛、渴而欲饮、臂厥；主心所生病包括目黄、胁痛等。3络脉：手少阴之别名通里循经入心中系舌本属目系实则支膈虚则不能言。4经别：手少阴之正别入渊腋属于心上走喉咙出于面合目内眦。5经筋：手少阴之筋起于小指内侧病则内急、心承伏梁等。二、手少阴腧穴本经一侧9穴1穴在腋窝下8穴在上肢掌面尺侧。如极泉主治心痛等；青灵治瘿气等；少海主心痛呕吐等；灵道治心痛等；通里主心悸等；阴郄治心痛等；神门主心痛等；少府治心悸等；少冲治心痛等。

第十一章手厥阴经络与腧穴第一节导入与概述在中医经络学说中，手厥阴心包经作为“手三阴经”之一，与心包直接相连，是守护心脏、调节神志与气机运行的关键经络。PART.1心包作为“心之外卫”，能代心受邪、代心行令，其经络系统通过气血输注，维系着心、胸、胃及上肢的生理功能。PART.2本章将系统讲解手厥阴经络的循行规律、病理表现，以及本经9个腧穴的定位、主治与操作要点，为针灸临床调理神志、心胸、消化类病症提供理论支撑。PART.3本章内容分为两大模块：手厥阴经络与手厥阴腧穴。其中，手厥阴经络包括经脉、络脉、经别、经筋四部分，共同构成心包经气血运行的通路；手厥阴腧穴起于胸部的天池穴，止于中指末端的中冲穴，...

第九章足太阳经络与腧穴摘要足太阳膀胱经是人体经络系统中循行路线最长、穴位最多的经脉与膀胱直接相连被誉为“诸阳之属”。膀胱主藏津液、司开合其经络系统维系着头面、颈项、背腰、下肢及泌尿生殖系统的生理功能。本节系统讲解足太阳经络的循行规律、病理表现及67个腧穴的定位、主治与操作要点为针灸临床调理腰背疼痛、泌尿生殖及头面五官类病症提供理论支撑。内容分为足太阳经络与足太阳腧穴两大模块：足太阳经络：包括经脉、络脉、经别、经筋四部分。经脉循行贯穿头面、颈项、背腰、下肢与足部病候分为“是动则病”与“是主筋所生病者”两类；络脉沟通足太阳膀胱经与足少阴肾经络穴为飞扬穴；经别加强膀胱与肾、直肠的内在联系；经筋分布于足部、下肢后侧等部位主司肢体运动与脊柱稳定。足太阳腧穴：共67穴分为头项部穴（10穴）、背腰部穴（39穴）与下肢后外侧部穴（18穴）。各穴位主治多与膀胱经循行、主筋、主水液的生理功能相关兼具“近治作用”与“远治作用”。背腰部穴位多为脏腑背俞穴临床应用价值极高。

本章围绕手阳明经络与腧穴展开分经络、腧穴两部分。第一部分手阳明经络涵盖经脉、络脉、经别和经筋。经脉循行起于食指末端商阳穴沿前臂、上臂外侧经颈部入缺盆络肺属大肠支脉入下齿、夹口鼻；病候包括齿痛、颈肿等症状。络脉别走太阴病候含龋齿、耳聋等。经别从手走胸入柱骨属肺。经筋起于食指结于肩髃病候有肩颈疼痛等。第二部分手阳明腧穴首穴商阳末穴迎香左右各20穴。如合谷穴主治头痛、中风等孕妇慎用；曲池穴治咽喉肿痛、瘾疹等。腧穴主治要点包括头面五官病、热病、皮肤病等。如患者许某某患过敏性鼻炎以迎香、风池通利鼻窍疗效良好且无副作用。

足厥阴经络与腧穴学习内容本章包括足厥阴经络和足厥阴腧穴两部分。第一部分为足厥阴经络，包括足厥阴经脉、足厥阴络脉、足厥阴经别和足厥阴经筋。第二部分为足厥阴腧穴，首穴是大敦，末穴是期门，左右各14穴。第一节　足厥阴经络足厥阴经脉（一）经脉循行《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛［1］之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸［2］，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴［3］，入毛中，环阴器［4］，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡［5］，连目系，上出额，与督脉会于巅［6］。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。【注释】［1］丛毛：指足大趾爪甲后方有...

经络概述摘要经络学说是中医基础理论的重要组成部分阐述人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑的相互关系对中医各科的临床实践有重要指导意义。经络学说源于医疗实践与针灸、按摩、气功等医疗保健方法的应用密不可分。一、经络系统概貌经络系统包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部。1十二经脉：经络系统的主干将人体内外联系成一个整体。十二经脉按其流注次序分为手三阴经、手三阳经、足三阳经和足三阴经。2奇经八脉：具有特殊作用的经脉对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。3十二经别：加强表里相合关系的支脉。4十五络脉：十二经脉在四肢部及躯干的外行支脉。5十二经筋：与十二经脉相应的筋肉部分。6十二皮部：与十二经脉相应的皮肤部分。二、经络的作用及经络理论的临床应用1经络的作用：沟通内外网络全身运行气血协调阴阳抗御病邪反映证候传导感应调整虚实2经络理论的临床应用：诊断：经络诊法和分经辨证根据经络来切脉诊察体表和辨别证候。治疗：循经取穴和分经用药根据经络来选取腧穴或选择不同治法及药物。

足太阴经络与腧穴摘要足太阴经络含经脉、络脉、经别、经筋。足太阴脾经脉起于大趾末端沿足内侧等上行经腹、胸止于腋下第六肋间属脾络胃有支脉夹咽喉连舌本散舌下另一支脉从胃上膈流注心中病候包括胃脘痛、食则呕等。足太阴络脉名公孙距足大趾本节后方一寸处分出走向足阳明经支脉入腹腔与肠胃联络病证为气厥逆上吐下泻等。足太阴经别从经脉分出后到大腿前面与足阳明经别合并向上结于咽喉贯通舌本。足太阴经筋起始于足大趾内侧端上行结于内踝等病症有足大趾支撑不适等。本经有21个腧穴如隐白可治便血等太白主治胃痛等三阴交能调理妇科及前阴病等。治疗时隐白浅刺或点刺出血孕妇慎针三阴交胸部腧穴不宜深刺腹部腧穴少提插冲门穴避开动、静脉。案例中35岁女性患者乔某某阴道淋漓出血2月余诊断为功能性子宫出血（崩漏——气血亏虚）治法是健脾益肾固经止血取隐白、三阴交等穴针刺与艾灸结合1周后止血。

经络腧穴学是针灸学的核心针灸学涵盖经络、腧穴、刺灸和临床治疗历史悠久安全有效、适应证广且简便经济。灸法起源于新石器时代与火的应用密切相关艾叶因其易燃缓燃的特性成为主要的灸材。针刺疗法也可追溯到原始社会时期砭石是针具的雏形后出现骨针、竹针随着冶金技术的发展铜质、铁质、金质、银质针相继出现。春秋战国至秦汉时期政治经济文化的发展促进了中医学进步针刺工具发展到金属针具《黄帝内经》的面世标志着针灸学理论体系的基本形成其中《灵枢》较为完整地论述了经络腧穴理论等内容《素问》在此基础上做进一步的阐发和讨论《黄帝明堂经》则是我国第一部腧穴学专著。《难经》补充了《内经》的不足完善了经络和腧穴理论。魏晋时皇甫谧编集的《针灸甲乙经》是现存最早的针灸学专著。此后针灸学不断发展至明代达到高潮杨继洲的《针灸大成》是继《甲乙经》后对针灸学的第三次总结。清代至民国针灸医学由盛转衰但在民间仍广为流传。新中国成立后针灸医学得到普及和提高加速了对外传播。目前针灸已传到100多个国家和地区成为世界医学的重要组成部分。2010年中医针灸被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”标志着国际社会对中国作为针灸起源国地位的正式确认。