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子宫肌瘤【26页】

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤多发于3050岁妇女病因不明可能与雌激素长期刺激有关。子宫肌瘤按所在部位可分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤根据其与子宫肌壁的关系又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤也可2种或3种同时发生称为多发性子宫肌瘤。病理上子宫肌瘤一般为球形实质性肿瘤质硬切面呈旋涡状结构。临床表现包括月经改变、腹部肿块、白带增多等症状。治疗方式多样包括期待疗法、药物治疗、手术治疗以及高强度聚焦超声、动脉栓塞治疗、射频热能消融治疗、微波和冷冻治疗等。其中药物治疗如黄体生成激素释放激素类似物可降低雌激素水平缩小肌瘤但停药后可能复发。动脉栓塞治疗等微创方法具有操作简单、无失血等优点但也可能存在副作用和并发症。

2025-11-23 124.13KB 26 页 999+
子宫肌瘤【24页】

子宫肌瘤（Hysteromyoma）是女性生殖器最常见的良性肿瘤多无症状少数有阴道出血、腹部肿物及压迫症状等多发性子宫肌瘤常见。肌瘤分类包括肌壁间肌瘤（最常见约占6070）、浆膜下肌瘤（约占20）和粘膜下肌瘤等。临床表现多样包括月经改变、腹块、白带增多、疼痛、压迫症状（如尿频、排尿困难、便秘等）、不孕、继发性贫血及低糖血症等。诊断依赖妇科检查。治疗上期待疗法适用于肌瘤小、无症状者定期随访观察；药物治疗适用于年轻要求保留生育功能、绝经前症状轻、有手术禁忌症或不愿手术者但需先行诊断性刮宫排除恶性变；手术治疗适用于肌瘤大、症状明显或继发贫血者方式包括肌瘤切除术（保留生育功能）和子宫切除术（不需保留生育功能或疑有恶变者）。

2025-11-23 190.96KB 24 页 999+
子宫肌瘤【22页】

子宫肌瘤课题由马小会制作、郭敏梅润演讲内容涵盖病因病理、分类、临床表现、处理原则、相关检查及护理诊断和措施。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤多见于育龄妇女确切病因尚不清楚但一般认为与女性性激素长期刺激有关。病理上多为球形实质性包块由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织交织而成。按生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系又可分为多种类型。临床表现多样多数无明显症状部分病人有月经改变、下腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、压迫症状及不孕或流产等。处理原则包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。相关检查有妇科检查和其他辅助检查。护理诊断包括知识缺乏和个人应对无效护理措施包括提供信息增强信心、积极处理缓解不适、鼓励病人参与决策过程及提供随访及出院指导。

2025-11-23 384.45KB 22 页 999+
子宫肌瘤【20页】_10

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多见于3050岁育龄妇女由子宫平滑肌组织增生形成确切病因尚不清楚可能与雌激素长期刺激、遗传因素有关。子宫肌瘤按生长部位可分为子宫体部肌瘤（95）和子宫颈部肌瘤（5）按与子宫肌层的关系可分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。病理上肌瘤呈球形实质性结节有假包膜切面白色、旋涡状。临床表现包括月经改变、腹部肿块、压迫症状等体征为子宫增大、变硬。处理原则根据患者年龄、肌瘤大小等因素选择包括保守治疗和手术治疗手术指征包括肌瘤过大、症状明显等。护理评估包括病史、身心状况和诊断检查。护理诊断可能包括知识缺乏、个人应对无效等。护理措施包括提供信息、积极处理缓解不适、出院指导等目标是使病人了解疾病、纠正贫血、改善营养、减轻焦虑。

2025-11-23 1.12MB 20 页 999+
子宫肌瘤【20页】

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤主要由子宫平滑肌细胞增生形成也称子宫平滑肌瘤多见于3050岁育龄妇女依赖雌激素生长。肌瘤开始均从肌层发生若一直位于肌层则称“壁间肌瘤”最为多见；突向子宫腔称“粘膜下子宫肌瘤”；向子宫体表面突出称“浆膜下子宫肌瘤”。临床表现包括月经改变、贫血等。诊断后治疗方式包括手术治疗如全子宫切除术等。护理方面术前需进行常规检查、皮肤准备、肠道准备、阴道准备及心理护理；术后需密切监测生命体征观察阴道出血和伤口情况保持管道通畅预防并发症。护理评价关注患者情绪、知识掌握及术后恢复情况。健康教育强调营养搭配、术后复查、禁止性生活和避免重体力劳动并提醒病情变化随时就诊定期体检。

2025-11-23 238.99KB 20 页 999+
子宫肌瘤【19页】

子宫肌瘤概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤由平滑肌及结缔组织组成常见于3050岁妇女20岁以下少见20育龄妇女有此病但临床报告发病率低于真实值。其病因尚未明确但可能与女性激素有关细胞遗传学及分子生物学研究也揭示了相关异常。子宫肌瘤按生长部位分子宫体肌瘤（90）和子宫颈肌瘤（10）；按与子宫肌壁的关系分肌壁间肌瘤（6070）、粘膜下肌瘤（1015）和浆膜下肌瘤（20）同一子宫可同时存在多种肌瘤。肌瘤还可能发生玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变、钙化等变性。其症状多不明显与肌瘤部位、有无变性相关常见症状有经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。体征与肌瘤大小、位置等相关。手术治疗指征包括月经过多致贫血、严重腹痛等。手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术。护理上要提供信息增强信心、观察病情认真护理、提供随访及出院指导。

2025-11-23 763.07KB 19 页 999+
子宫肌瘤【18页】

海南省中医院妇产科朱晶医生汇报了一例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的棒球缝合病历。患者高某32岁B超发现子宫肌瘤3年近3月反复尿频子宫增大如孕15周前壁有8cm7cm7cm肿物凸起考虑为肌瘤且患者稽留流产后3年未孕。经妇科组术前讨论预测了手术难点并决定行腹腔镜子宫肌瘤剔除术采用全身麻醉由曾根医生主刀使用棒球式缝合关闭瘤腔以避免血肿和创面愈合不良。手术顺利术后留置尿管24小时并给予抗炎、能量支持等治疗中医以益气活血化瘀止痛为则配合雷火灸等促进恢复。患者术后第6天精神可无不适病理回报为平滑肌瘤。2018年8月患者妊娠38周后成功剖宫产分娩。棒球式缝合每一针呈“8”字形可灵活操作压迫止血减少缝合次数和损伤。妇产科已将此方法申报新技术项目并完成多例手术术后无不良病例。

2025-11-23 721.34KB 18 页 999+
子宫肌瘤【13页】

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女20岁以下少见。据统计至少有20的育龄妇女患有子宫肌瘤但临床报道的发病率远低于真实发病率。子宫肌瘤多为良性但倾向于多发可能随年龄增长而增大增多且肌瘤剔除术后有可能复发恶变率低但仍需警惕。其病因及发病机制尚不明确可能与母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、肥胖等因素有关。子宫肌瘤按部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤按与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变和钙化等。大多数子宫肌瘤无明显症状常见症状包括经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等。治疗应根据患者情况个体化进行无症状的小肌瘤一般不需治疗特别是围绝经期妇女可定期随访。手术是最常用的治疗手段分为子宫切除术和肌瘤剔除术。预防方面建议及时复查、均衡饮食、积极避孕并注意月经期保健。

2025-11-23 78.05KB 13 页 999+
子宫肌瘤超声诊断【26页】

《present子宫肌瘤的超声诊断》摘要本文由王军介绍子宫肌瘤的超声诊断相关知识。子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成多发生于子宫体部可单发或多发分为粘膜下、肌壁间、浆膜下肌瘤常发生玻璃样变、脂肪变等多种变性。其为妇科最常见的良性肿瘤多见于3050岁女性临床表现与肿瘤生长部位有关主要症状为子宫出血肿瘤一般生长较慢较大时可触及肿块并产生压迫症状。超声表现上小肌瘤多为低回声结节较大或多发时子宫增大形态失常可呈不同回声结节较大的瘤体内为漩涡状杂乱回声。位于宫腔内的粘膜下肌瘤可显示“宫腔分离征”。肌瘤变性会失去原有典型结构常见变性有玻璃样变等恶性变为肉瘤样变发生率低。诊断中浆膜下子宫肌瘤要与卵巢肿瘤鉴别粘膜下肌瘤要与子宫内膜增生鉴别肌瘤引起的子宫增大要与子宫腺肌病及子宫肥大症鉴别还要与子宫畸形进行鉴别。

2025-11-23 1.83MB 26 页 999+
子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤【31页】

四平中心医院生殖医院刘冠兰2015年指出子宫肌瘤是育龄妇女常见生殖器官良性肿瘤临床和病理发生率均较高且多发性占比大发病率呈升高趋势。其中50需要医学干预30需手术治疗且要保留子宫。主要治疗方式子宫切除曾被视为权威但《邦尼妇科手术学》认为因子宫肌瘤切除子宫是外科手术失败。100多年来人们无奈接受切除子宫手术是因无法解决术后肌瘤复发问题。子宫去留之争历经多次50年代争论手术安全性70年代因宫颈癌考虑多数选择子宫切除术90年代以来焦点转到术后复发。1995年法国医师介绍了放射介入子宫动脉栓塞目前临床较少使用但腹腔镜下“子宫动脉阻断术”可抑制“微小肌瘤”生长取得良好治疗效果。该技术首创于法国治疗机理是肌瘤梗死、短暂缺血但子宫动脉栓塞有局限性。上海杨浦中心医院程忠平教授提出单器官（子宫）休克腹腔镜子宫动脉阻断技术可减少手术出血、改善中远期疗效、拓宽手术适应症。

2025-11-23 2.65MB 31 页 999+
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤【20页】

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤好发于育龄期妇女主要症状包括月经周期延长、尿频尿急、贫血、腰骶部疼痛等。传统治疗方法如子宫切除术、肌瘤剥除术等存在创伤大、恢复慢、易复发等缺点。子宫动脉栓塞术（UAE）作为一种介入治疗方法具有微创、安全、患者易耐受、操作简便、并发症少等优点。其治疗原理包括：切断子宫肌瘤血供致瘤体缺血坏死、阻断雌激素进入瘤体致其萎缩、抑制子宫内膜生长改善月经和贫血状况。适应症为已确诊的单发或多发性子宫肌瘤。所有患者术前均行相关检查并于经期结束后810天行介入治疗。术后主要副反应为栓塞后综合征经对症处理后一般可缓解。疗效评定标准为3个月后随访观察临床症状改善和瘤体缩小情况。

2025-11-23 667.37KB 20 页 999+
子宫瘢痕憩室对再生育的影响_20632334

子宫瘢痕憩室对再生育的影响（摘要）近年来剖宫产率居高不下其并发症子宫瘢痕憩室引发的问题受到关注尤其是其与再生育的关系成为产科新热点。子宫瘢痕憩室尚无统一命名及诊断标准其超声表现为子宫特定位置出现无回声暗区发生率因诊断方式而异。其危险因素包括剖宫产次数、手术因素、子宫特性及愈合影响因素。诊断方法上宫腔镜检查是金标准超声最为便捷还有碘油造影及MRI。临床特点上可引发阴道异常出血等症状。治疗手段分保守治疗与手术治疗保守治疗包括灌洗疗法和激素疗法手术治疗有憩室成形术和憩室修补术。子宫瘢痕憩室妇女再生育面临诸多问题包括孕前及分娩前咨询、继发性不孕、子宫瘢痕妊娠、胎盘植入及孕期子宫下段肌层变化等。关于子宫瘢痕憩室手术与再生育的关系成形术与修补术各有利弊目前手术方式结局随访数据不足手术干预应谨慎。随着再生育需求增加子宫瘢痕憩室带来的并发症将是极大考验再生育前应做好孕前检查与孕期随访。

2025-11-23 17.49KB 12 页 999+
子宫按摩的正确方法ppt课件【27页】

子宫按摩旨在娩出胎盘、促进子宫收缩以止血和排出宫腔积血适用于产后子宫收缩乏力、宫腔积血、胎盘剥离未排出等情况。按摩方法包括单手按摩、双手腹壁按摩及双手阴道与腹壁按摩。单手按摩时于宫缩时左手握宫底右手轻拉脐带协助娩出胎盘；双手腹壁按摩则以左手握宫底右手于耻骨联合上方向下按压；双手阴道、腹壁按摩则一手置于宫底部另一手握拳置于阴道前穹隆顶住子宫前壁双手相对紧压子宫并作按摩。按摩时需注意观察产妇情况力度适中避免暴力同时注意保暖和无菌操作。若按摩后出血未好转应及时通知医生。此外课件还介绍了胎盘剥离的征象、胎盘娩出方式及协助胎盘娩出的注意事项。

2025-11-23 1.05MB 27 页 999+
著名中医妇科-夏桂成教授补肾调周法_20628401

著名中医妇科学家-夏桂成的补肾调周法第一部分夏桂成教授补肾调周法的理论研究一．夏桂成教授补肾调周法的学术源流１《易经》与《尚书》２《内经》与《金匮要略》３《妇人良方大全》４《景岳全书・妇人规》５《傅青主女科》二．补肾理论的探讨．１肾的生理功能与病理现象．２肾阴与肾阳３肾阴虚与肾阳虚的临床表现４滋肾补肾法第二部分补肾调周学术思想及其临床运用一。补肾调周的学术思想１行经期（重阳必阴）２经后前期３经后中期４经后末期５经间排卵期（重阴必阳）６经前初期７经前后期二。补肾调周法的临床应用1补肾调周法在不孕症中的应用２补肾调周法在ＰＣＯＳ中的应用３补肾调周法在原发性痛经中的应用４补肾调周法在经间期出血中的应...

2025-11-23 100KB 33 页 999+
重点各类子宫畸形及治疗方法ppt【75页】

子宫畸形（uterinemalformation）是生殖器官最常见的先天性疾患源于性未分化与性分化阶段中内、外源性因素导致的原始性腺、内生殖器始基发育异常。副中肾管衍生物发育不全或融合障碍可致无子宫、无阴道、单角子宫、双子宫、纵隔子宫等多种异常。临床表现多样部分患者无症状部分患者可能出现月经异常、不孕、病理妊娠等问题。诊断依赖超声、磁共振成像、子宫输卵管造影及腹腔镜检查等手段。治疗需根据具体类型制定方案如无子宫或实体性始基子宫可不处理始基子宫伴周期性腹痛需手术切除幼稚子宫则主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。双子宫、双角子宫等可根据情况行阴道隔切除或子宫融合术。弓形子宫一般无需治疗出现多次流产等症状可考虑手术。子宫畸形可能增加妊娠并发症风险影响母儿健康需重视诊断与治疗。

2025-11-23 605.15KB 75 页 999+
中医妇科疑难病例讨论_20632232

2014年12月妇产科医办室进行了一例中医妇科疑难病例讨论。患者为46岁女性因“下腹痛5天加重1天”入院形体消瘦下腹部有压痛及反跳痛B超示右附件实液混合性包块考虑炎性肿块。患者平素月经规则但经行腰腹疼痛月经量多有块。入院中医诊断为盆腔炎性疾病后遗症（气滞血瘀症）西医诊断为慢性盆腔炎急性发作。治疗上西医采用头孢西丁联合甲硝唑抗感染中医则通过中药离子导入、中药灌肠活血化瘀、消症散结并口服宫炎平胶囊。患者腹痛好转但仍感肛门坠胀。讨论中医师们认为患者盆腔炎病史多年治疗不彻底导致后遗症中医以活血化瘀、理气止痛为主因患者拒绝口服中药故采用外敷、灌肠及离子导入等外治法同时西医抗感染治疗中西医结合以增强疗效并密切关注病情变化适时调整治疗方案。

2025-11-23 807.18KB 3 页 999+
中医妇科学产后病_20628148

《中医妇科学》>第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、...

2025-11-23 57.5KB 17 页 999+
中西医治疗多囊卵巢综合征进展【27页】

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常疾病以慢性无排卵和高雄激素血症为特征主要表现为月经不规律、多毛、不孕、痤疮等常伴有肥胖、代谢综合征和胰岛素抵抗长期并发症包括2型糖尿病、心血管疾病和内膜癌等。全球PCOS诊断标准为鹿特丹专家会议推荐标准满足稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现或高雄激素血症、超声表现为多囊卵巢中三条中的两条并排除其他高雄激素疾病即可确诊。治疗方面基础治疗包括生活方式调整肥胖患者低热量饮食和锻炼可改善症状。药物治疗包括高雄激素血症治疗、促排卵药物治疗、胰岛素抵抗治疗等。辅助生殖技术和手术治疗也可用于特定情况。中医诊治PCOS从虚实两方面入手分肾气亏虚、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞五型各有相应证候、治则和方药。PCOS是最常见的无排卵性不孕的原因长期并发症发病率高胰岛素增敏剂是长期治疗PCOS的方法之一。

2025-11-23 222.28KB 27 页 999+
中西医结合谈子宫肌瘤【20页】

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女中医将其归为“癥瘕”与“崩漏”、“月经不调”相关病因包括气机阻滞、瘀血内停等常见证型有气滞、血瘀、痰湿、湿热。西医方面确切病因尚不明确可能与女性激素有关。临床表现上多数患者无明显症状常见月经改变、腹块、白带增多、腹痛、腰酸、压迫症状、不孕、继发性贫血等。治疗方面中医根据包块性质、大小等辨证施治以活血化瘀、软坚散结为主随证施治；西医则根据患者年龄、生育要求等全面考虑采取随访观察、药物治疗（如雄激素、黄体生成激素释放激素类似物等）、手术治疗（肌瘤剔除术、子宫切除术）等措施。中西医结合治疗时手术是主要方法中医药在改善症状、减少出血等方面有优势但疗程长对粘膜下等子宫肌瘤疗效不佳。

2025-11-23 115.39KB 20 页 999+
中国人工流产的现况及思考参考PPT【15页】

《中国人工流产的现况及思考》摘要本文探讨了中国人工流产现状及相关思考。我国人工流产现状不容乐观：全球每年人流4000万6000万人次我国大陆占800万人次；我国人流总数居高不下且有潜在增长趋势2008年达917万人次；人流妇女呈现年轻化、未婚比例高特点25岁以下占475未婚达497首次妊娠人流比例358；重复人流率高、间隔时间短半数以上曾有人流史重复人流率5593次人流比例135间隔最短仅75天。我国人流因“医学原因”终止妊娠比例小因避孕意识不足、失败导致的人流比例高。人流属创伤性操作会给生殖健康带来损伤如术中术后并发症增加妊娠流产、早产等风险继发不孕中882有人流史。这引发临床思考：一是降低人流率开展人流后保健是关键；二是减少未婚前人流开展“青春关爱教育”包括性教育、避孕知识教育、安全流产和分娩服务但此工作需社会各方支持配合及新机制形式。整体人群人流率下降需漫长过程专业人员应加深认识、提升处理技能。

2025-11-23 12.14MB 15 页 999+

共51页/1013条

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