妇科

妇科病史采集在妇产科中至关重要因具有隐秘性、特殊性及复杂性采集时需态度和蔼、目的明确避免漏诊误诊及主观臆测。对于外院转诊者要索阅病情介绍危重患者要先抢救无法说话者询问其家属。采集内容包括一般项目（姓名、年龄等）、主诉（主要症状及持续时间）、现病史（疾病发生演变及诊疗全过程）、既往史（健康状况、疾病史等）、个人史（生活居住情况等）、月经史（初潮年龄、周期等）、婚育史（婚姻状况、生育次数等）及家族史（直系亲属健康情况）。妇科疾病常见症状包括异常出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒及下腹部包块等临床表现多样需根据症状特点鉴别诊断。

妇科常见病大全女性泌尿生殖系统解剖图一、细菌性的外阴病单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，常因各种理化因素刺激引起：如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多，刺激外阴；经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴；使用月经垫、穿化纤内裤，以及平时不注意外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染。性阴道炎霉菌性阴道炎　有以下情况的女性朋友易患霉菌性阴道炎。　　1)大量用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被...

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第二十五章妇科疾病摘要本章详细介绍了妇科疾病的超声检查与诊断。超声检查因无创、简便、快速已成为妇科疾病诊断的重要手段。女性内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道位于真骨盆下方中央前后壁长度不同横断面呈“H”形。子宫位于骨盆中央呈倒置梨形分为宫体和宫颈表面覆盖腹膜和黏膜中间为较厚的肌层。输卵管位于子宫两侧长814cm分为间质部、峡部、壶腹部和漏斗部。卵巢位于输卵管后下方青春期前表面光滑排卵后逐渐凹凸不平。超声检查可用各种灰阶实时超声诊断仪经腹扫查需充盈膀胱排空大便。正常子宫声像图呈倒置梨形肌层回声均匀子宫内膜呈线状回声。卵巢呈椭圆形内部为实质性低回声有卵泡回声。生殖器官发育异常包括先天性无阴道、无子宫、单角子宫、双子宫等多种类型超声可清晰显示其特征。子宫肌层病变中子宫肌瘤最常见声像图表现为子宫增大、形态不规则内部回声不均。子宫腺肌症表现为子宫增大、肌层回声不均。子宫内膜疾病包括增生过长、息肉和癌声像图各有特征。卵巢肿瘤分为囊性、混合性和实质性声像图表现多样良性肿瘤形态规则恶性肿瘤形态不规则。盆腔炎性肿块分为急性和慢性声像图表现各异。宫内节育器位置正常时位于宫腔中心异位时可能下移、嵌

妇科常见病的防治涵盖多方面内容。妇科常见病包含多种类型其防治至关重要。对于这些疾病预防方面注重日常个人卫生保持外阴清洁干燥避免不洁性行为规律作息、均衡饮食以增强身体免疫力定期进行妇科检查以便早发现潜在问题。治疗上依据不同病症如炎症类疾病常采用药物治疗包括外用洗剂、栓剂以及口服抗生素等；对于一些器质性病变像子宫肌瘤等可能需考虑手术治疗。同时患者要严格遵循医嘱用药不可自行增减药量或停药治疗期间保持良好心态积极配合治疗促进身体康复。

妇科常见病黄石市妇幼保健院张木莲主任医师月经失调第一节功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。可分为无排卵性和排卵性两类。一、    无排卵性子宫出血主要发生于青春期绝经过渡期妇女，无排卵，无黄体形成，无孕激素分泌。【病因】当机体受内部和外界各种因素诸如神经紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑----垂体----卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常，而导致月经失调。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，但也可发生于生育期。在青春期，下丘脑-----垂体----卵巢轴激素间的激素反馈调节尚未成...

妇科常见病预防摘要本课件聚焦妇科常见病的预防与治疗内容涵盖广泛。妇科疾病包括炎症（急慢性生殖系统炎症）、盆腔脏器脱垂性疾病、良恶性肿瘤（卵巢、子宫等部位）、出血性疾病（异常子宫出血、腹腔出血）及子宫内膜异位症等。其中子宫内膜异位症部分类型、肿瘤等部分疾病无法预防。妇科炎症预防上需注重个人卫生经期与宫腔手术后禁性生活避免阴道冲洗治疗则依病菌用药必要时做药敏实验。盆腔脏器脱垂性疾病预防需避免产后过早用力进行盆底康复训练与缩肛运动治疗有保守与手术两种方式。对于无法预防的疾病需自我检查、及时就医。建议每年进行白带常规等体检妇检。孕前要做好全面检查口服叶酸。卵巢肿瘤、子宫肌瘤等依情况采用手术、药物等治疗。宫颈癌可预防通过筛查早期治疗HPV病毒感染及宫颈上皮内瘤变可有效预防。

阴道流血病因多样包括经量增多、不规则流血等多种情况。外阴阴道炎涵盖滴虫性、霉菌性等多种类型前庭大腺囊肿或脓肿因细菌感染或腺管阻塞所致急性期外阴肿胀疼痛可用抗菌素治疗慢性期则行造口术。宫颈炎症分急慢性慢性包括宫颈糜烂、息肉等。盆腔炎分急慢性慢性多由急性迁延形成病原体包括内源性和外源性。生殖道疾病包括结核、良恶性肿瘤等。子宫内膜异位症病因包括内膜倒流种植等多种学说症状有继发性痛经、不孕等治疗原则包括期待、药物和手术治疗。子宫内膜癌是子宫内膜的上皮性恶性肿瘤与体质、疾病、外源性激素应用及遗传有关手术是首选治疗方法。卵巢肿瘤分良恶性诊断包括细胞学、B超等多种检查治疗以手术为主辅以化疗放疗。宫颈癌发病与初次性生活时间、性卫生等因素有关病理包括鳞状细胞癌、腺癌诊断依赖宫颈刮片、阴道镜等治疗包括手术、放疗和化疗。

主要内容一、抗菌药物治疗性应用的基本原则二、妇科手术抗菌药物预防性应用的基本原则三、妇科常见感染抗菌药物选择四、妇科常用抗菌药物特点及用法第1页/共27页抗菌药物临床应用的基本原则判断抗菌药物临床应用是否合理的标准：(1)有无抗菌药物应用指征；(2)选用的品种及给药方案是否适宜。第2页/共27页一、抗菌药物治疗性应用的基本原则（一）、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细...

《妇科常见感染抗菌药物的合理应用》主要内容如下：1抗菌药物治疗性应用的基本原则：诊断为细菌性、真菌性等感染者方有指征应用抗菌药物；应尽早查明感染病原根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物；无法取标本时进行经验治疗并根据结果调整方案；给药途径和次数需根据具体情况确定；疗程因感染不同而异；联合用药仅在特定情况下使用。2妇科手术抗菌药物预防性应用的基本原则：目的：预防手术部位感染。原则：清洁手术通常不需预防用抗菌药物特定情况可考虑预防用药；清洁污染手术通常需预防用抗菌药物；污染手术属抗生素治疗性应用。品种选择：不同类型手术用药不同如I类切口原则上不用对内酰胺类过敏可用其他药物替代。给药方法：静脉输注应在手术前特定时间给药维持时间应覆盖整个手术过程不同类型手术用药时间不同过度延长用药时间会增加耐药菌感染机会。3妇科常见感染抗菌药物选择：包括阴道感染、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病等需根据病原体选择抗菌药物注意去除病因、巩固疗效治疗期间避免性生活并同时治疗性伴侣。4妇科常用抗菌药物特点及用法：未详细阐述。

妇科常见急症及护理摘要妇科急症源于女性盆腔器官疾病以腹痛为主常需紧急手术。妇科急腹症与外科急腹症类似病情发展迅速常见疾病分为腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症和其他疾病四大类异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等较为常见。异位妊娠：受精卵在子宫腔外着床以输卵管妊娠最多。病因包括输卵管炎症、发育不良等。表现为停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克。处理分手术（严重内出血休克）和非手术（未破裂病情稳定）治疗。卵巢黄体破裂：好发于1430岁女性。病因有外伤、外力作用等。表现为下腹痛、恶心呕吐、休克症状。处理原则分保守（出血少、生命体征平稳）和手术（出血多）治疗。卵巢肿瘤蒂扭转：好发于瘤蒂长、活动度好的肿瘤。表现为一侧下腹剧痛、恶心呕吐等。一经确诊应尽快手术。妇科急腹症术后护理包括基础护理、生命体征观察、引流管及尿液观察、腹胀观察等并给出病例分析练习题及答案。

上海长宁区妇幼保健院王萍医生介绍了妇科常见疾病。良性疾病方面阴道炎症包括滴虫性、假丝酵母菌（霉菌性）、老年性及细菌性阴道病特点为白带增多、外阴瘙痒可发现病原体需男女双方同时治疗假丝酵母菌阴道炎易反复发作病原体以白色念珠菌为主诱因包括使用广谱抗菌素、接受长期雌激素药物治疗等治疗首选栓剂不推荐不明确的中成药不主张阴道冲洗；子宫肌瘤多发生在3050岁妇女症状包括月经改变、腹块等治疗需根据患者情况全面考虑可随访观察或手术治疗；卵巢囊肿分为生理性和病理性生理性一般小于5cm会自然消失病理性不会且呈增大趋势发现方法主要是B超处理上生理性不需处理病理性需手术切除方式有传统和微创手术。恶性疾病包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌。此外还介绍了乳腺常见疾病的检查和防治。

女性常见生殖系统疾病包括多种妇科病症。外阴及阴道炎症是最常见的妇科疾病其特点为阴道分泌物增多及外阴瘙痒具体包括滴虫性阴道炎经性交直接或医源性间接传染症状包括多量稀薄脓性白带等治疗首选全身给药甲硝唑治愈率9095治疗期间禁性交；外阴阴道假丝酵母菌病症状包括外阴奇痒、白带豆渣状等治疗需消除诱因复杂性VVC需延长疗程妊娠期以局部治疗为主；细菌性阴道病由阴道内正常菌群失调所致症状包括白带鱼腥臭味等治疗以抗厌氧菌为主。前庭大腺炎及囊肿由病原体侵入引起急性期红肿疼痛慢性期形成囊肿。萎缩性阴道炎病因是雌激素减少症状包括白带增多等。宫颈炎宫颈管黏膜炎最常见感染可上行造成盆腔感染。宫颈癌早期可无症状晚期出现疼痛等症状预防需普及防癌知识定期防癌检查。盆腔炎性疾病易形成盆腔脓肿高危因素包括性活动等。子宫肌瘤症状包括月经改变等治疗视情况而定。卵巢包块早期多无症状常在妇科检查时发现。宫外孕病因包括输卵管炎症等症状有停经腹痛等。

胡家庙社区卫生服务中心妇科指出我国女性受乳腺癌、宫颈癌双癌威胁严重每年约30万女性死于宫颈癌乳腺癌以3的速度递增且96以上已婚妇女患有不同程度妇科病。妇科炎症是女性常见疾病主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等症状多样且易反复。其发病原因多样包括外阴娇嫩、生殖器与外界相通、阴道酸性环境改变、临近部位污染、经期及手术损伤、性活动损伤等。常见阴道炎包括霉菌性、滴虫性、细菌性及老年性阴道炎治疗需消除诱因、药物治疗并结合物理治疗。宫颈疾病方面宫颈糜烂样改变需分清生理性或病理性病理性需治疗。HPV长期感染是宫颈癌主要病因高危型HPV与宫颈癌关系密切。盆腔炎是女性上生殖道及周围组织炎症预防需杜绝感染途径、保持清洁、积极治疗、注意饮食调护和做好避孕。预防妇科疾病需合理饮食、规律生活、锻炼身体、注意卫生、拒绝不良习惯并定期进行妇科检查。

妇科常见疾病中子宫肌瘤最常见多见于3050岁妇女多为球形实质性肿瘤与雌激素长期刺激有关。临床表现包括月经过多、腹部肿块、白带增多等。处理原则依肌瘤大小、数目、生长部位及生育要求而定非手术治疗包括定期复查和药物治疗手术治疗则包括子宫全切术和肌瘤剔除术等。子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降或脱出主要因素为分娩损伤表现为下坠感、腰骶酸痛、肿物脱出等症状分为三度。处理原则为加强或恢复盆底组织支持作用治疗包括非手术治疗（如一般治疗、子宫托治疗）和手术治疗（如阴道前后壁修补术、Mancheste术等）。宫颈糜烂主要由机械性刺激、损伤或病原体侵袭造成表现为白带增多、外阴痒痛等症状分为轻、中、重三度诊断需常规作宫颈刮片中到重度糜烂需在正规医院确诊后做物理治疗药物治疗主要适于未孕的轻到中度患者。

摘要30岁和40岁的女性常因多重角色而身心疲惫健康问题不容忽视。德国哲学家权本华认为健康是幸福的基础而我国癌症死亡率高其中肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌等被列为重点防治对象。妇科疾病中生殖道感染尤为常见包括滴虫性、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等。滴虫性阴道炎治疗需足够疗程及性伴同治；念珠菌性阴道炎分单纯性和复杂性治疗各有侧重；细菌性阴道病发病率高处理原则是有症状的确诊者需治疗。CT、支原体感染存在诊断治疗问题宫颈炎分急慢性只有有明显症状者才需要治疗。盆腔炎性疾病诊治有指南治疗需清除病原体。防治外源性和内源性感染很重要。子宫肌瘤常见宫颈癌可预防和早期诊断高危型HPV感染是必备条件治疗宫颈病变可扼制癌变。宫颈癌筛查有最佳方案和注意事项HPV阳性不代表疾病CIN1原则上无需治疗CIN23必须治疗治疗后需长期随访。

妇科常见疾病知识讲座摘要本次讲座介绍了三种妇科常见疾病。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起通过性生活直接传播男性感染后常无症状易成感染源也可经公共浴池等间接传播症状有外阴烧灼刺激感、阴道脓性渗出物、外阴瘙痒难忍、白带增多呈黄绿色泡沫状等治疗采用全身用药甲硝唑初患者单次口服2g连续三次月经后检查滴虫阴性为治愈。外阴阴道念珠菌病主要症状为外阴瘙痒、灼痛严重时坐卧不安等早期用克霉唑栓阴道内塞药现普遍采用500mg克霉唑乳酸配方单剂量阴道给药孕妇也可用。细菌性阴道病是多种致病菌共同作用、内源性感染症状为阴道分泌物增多呈稀薄均质状等有鱼腥臭味治疗选用抗厌氧菌药物甲硝唑较理想但对支原体效果差。

由于未给出具体内容我将以“糖尿病管理”为主题生成一个医生视角的摘要示例您可根据实际情况进行调整。糖尿病作为一种慢性代谢疾病其管理需综合医疗、饮食、运动及心理等多方面因素。作为医生我强调个体化治疗的重要性依据患者血糖水平、并发症情况及生活习惯制定针对性方案。药物治疗方面根据病情选用口服降糖药或胰岛素并密切监测药物副作用。饮食管理上指导患者控制总热量摄入均衡营养减少高糖高脂食物。运动疗法也是关键一环鼓励患者定期进行有氧运动如快走、游泳以增强胰岛素敏感性。此外重视患者心理状态提供必要心理支持帮助其树立战胜疾病的信心。定期随访及时调整治疗方案是确保糖尿病有效管理、预防并发症的重要措施。

穿刺术1（一）后穹隆穿刺术后穹隆穿刺术是妇产科常用的简便、快捷的辅助诊断方法之一。根据直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，以及阴道后穹隆顶端贴近直肠子宫陷凹的解剖特点，盆、腹腔内脏器破裂出血、渗出液或漏出液等最易积聚于此处。用穿刺针经阴道后穹隆刺入盆腔，直接抽取盆腔内积聚的液体进行相应检查，可协助临床诊断和治疗。【目的】怀疑有腹腔内出血时，如输卵管妊娠流产或破裂等1怀疑盆腔内有积液、积脓时，若为盆腔脓肿，可行穿刺引流及注入广谱抗生素治疗2B型超声引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗3B型超声引导下经后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术4【禁忌证】盆腔严重粘连，较大肿块占据直肠子宫陷凹部位并...

本文是妇科超声检查的指南首先概述了子宫及附件解剖结构：子宫位于骨盆中央呈倒置梨形分为宫底、宫体和宫颈；输卵管是子宫阔韧带上缘的管状结构分四部分；卵巢是一对扁椭圆形性腺分皮质和髓质。接着介绍了超声检查技术和正常声像图包括检查前准备、检查体位、扫查方法等并给出了子宫、卵巢的超声正常参考值。最后讨论了子宫及附件常见病的超声诊断涵盖宫内节育器、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、卵巢非赘生性囊肿、卵巢良性肿瘤及卵巢恶性肿瘤等多种疾病详细描述了它们的声像图表现和扫查要点例如子宫肌瘤常见圆形低回声结节子宫内膜癌则表现为子宫内膜不规则增厚、边缘毛糙等。