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宫颈癌疫苗【17页】

HPV有100多种亚型分低危型和高危型低危型可致生殖器官疣和良性肿瘤高危型会导致女性宫颈癌、男性阴茎癌。美国、中国香港等地已有2价、4价、9价宫颈癌疫苗上市中国内地仅2价、4价疫苗上市。2价、4价疫苗可预防70的宫颈癌9价疫苗可预防90的宫颈癌及生殖器官湿疣等。2价疫苗国内批准接种对象为925岁女性4价为2045岁女性。疫苗须6个月内接种3针。迄今为止尚未发现疫苗保护作用衰减3剂次注射方案保护作用可达20年以上并有望终生持续。妊娠期、哺乳期妇女应避免接种男性接种需经医院批准。接种疫苗后仍应定期接受宫颈癌筛查。目前HPV感染没有特效的药物治疗应注意锻炼身体增强抵抗力。妇产科医生等医疗工作者应引导父母为子女接种疫苗。

2025-11-25 120.13KB 17 页 999+
宫颈癌以及宫颈癌疫苗【11页】

梅艳芳、李媛媛等名人因宫颈癌离世宫颈癌发病率高居中国女性肿瘤第二位被称为“红颜杀手”。2015年数据显示中国新发病例约989万例死亡约3万例。已知100多种人类乳头状瘤病毒中近40种影响生殖道15种可引发宫颈癌高风险。HPV病毒（人乳头瘤病毒）是球形DNA病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖目前已分离出130多种不同的型别997的宫颈癌患者可检测到该病毒。德国科学家楚尔豪森因发现导致宫颈癌的病毒获2008年诺贝尔生理学或医学奖。九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）适用于1626岁女性可预防由特定HPV型别引起的宫颈癌、癌前病变等。疫苗为肌肉注射首选上臂三角肌每剂05mL按0、2、6月程序接种3剂。接种后可能出现头痛、发热等不良反应。对疫苗成分有超敏反应者禁用接种后需留观至少15分钟。本品仅用于预防不能取代常规筛查保护时限尚未完全确定。

2025-11-25 427.92KB 11 页 999+
宫颈癌术后尿储留的预防性护理PPT【12页】

宫颈癌是我国妇女常见恶性肿瘤发病率居女性生殖器官恶性肿瘤首位。Ib期、IIa期病人术后易出现膀胱功能障碍导致尿潴留发生率达50这可能导致膀胱过度膨胀和逼尿肌损伤增加病人痛苦、不便、尿路感染风险延长住院日并增加费用。因此预防及护理宫颈癌术后尿潴留具重要临床意义。术后尿潴留相关因素包括：手术因素术中盆神经损伤导致神经性膀胱麻醉；麻醉因素麻醉药品阻断排尿反射初级中枢干扰生理性排尿功能；心理因素术后病人精神紧张、伤口疼痛等致排尿困难。预防措施包括术前进行膀胱功能训练、提肛训练；术后停留尿管714天保持尿管通畅掌握好拔尿管时机及拔管前处理严格执行无菌操作；保持会阴部清洁预防尿路感染；正确评估膀胱储尿量及时督促病人排尿；术后第7天练习提肛收腹运动等。

2025-11-25 176.56KB 12 页 999+
宫颈癌筛查及管理【16页】

宫颈癌筛查及异常管理一.子宫颈癌筛查结果异常的管理（一）高危型HPV阳性作为初筛1.可以作为初筛的方法：cobas2.建议用于30岁以上女性。一.子宫颈癌筛查结果异常的管理1、未见上皮内病变/恶性细胞（NILM）：正常2、鳞状上皮细胞异常（1）ASU-US（无明确意义的非典型鳞状细胞改变）：不除外HPV（但证据不足）、不典型化生，不典型修复、放疗后反应、角化不良细胞、其他刺激后细胞改变（2）ASU-H（不排除高度上皮内病变的非典型鳞状细胞改变）：不除外HSIL证据不足（3）LSIL（低度鳞状上皮内病变）：HPV感染、CINI（4）HSIL（高度上皮内病变）：CINII-III、不排除早期浸润癌...

2025-11-25 253.43KB 16 页 999+
宫颈癌临床分期和治疗对策PPT课件【13页】

国际妇产协会（FIGO）和国际妇科肿瘤协会（IGCS）共同制定的宫颈癌临床分期对妇科肿瘤学的临床实践有重要指导意义。2006年FIGO大会提出新意见：宫颈癌FIGO临床分期基于临床估计需仔细临床检查最好由有经验的医生在麻醉下进行且一经确定不可更改。检查手段包括视诊、触诊等多项检查可选择腹腔镜等检查确定治疗方案但结果不能改变分期。术后病理分期即TNM分期可更精确描述疾病范围但不改变临床分期。分期说明中0期为不典型增生细胞累及上皮全层但无间质浸润1A1和IA2期基于切除组织显微镜检查。治疗方面包括微小浸润癌、IB1和IB2等不同阶段有对应治疗方式如手术、新辅助化疗、放射治疗、术后辅助放化疗等。此外还介绍了宫颈癌分期的相关事宜如病理分类、分级提高临床分期准确性的方法等。

2025-11-25 44.11KB 13 页 999+
宫颈癌课件【13页】

宫颈癌治疗包括手术、化疗和放疗。手术治疗方面提到了Wertheim手术即根治性子宫切除加淋巴结清扫适用于特定病例。以一名22岁未育女性患者为例其诊断为宫颈癌肿瘤大小2cm病理为鳞癌且淋巴结阴性有强烈保留子宫愿望故采用了宫颈锥切术或根治性宫颈切除加淋巴结清扫术等保留生育功能的手术。放射治疗适用于不适宜手术的早期患者、肿瘤较大的术前放疗及术后有高危因素的患者。化疗则以铂类为基础进行联合化疗。学科前沿强调了女性对HPV的了解及经典术式的关注同时提出了人文关怀中保留生育功能的重要性。最后提出了课后思考题包括面对宫颈癌的更多可能性及妊娠期碰见宫颈癌的处理方法。

2025-11-25 479.57KB 13 页 999+
宫颈癌根治术的关键步骤与技巧【14页】

腹腔镜下宫颈癌根治术（RH）关键步骤与技巧摘要：RH手术涵盖三大关键步骤即腹膜后淋巴结切除、各间隙分离及输尿管游离。两大常见并发症为出血与尿瘘其中出血最为凶险。手术核心在于对解剖结构的熟悉与操作技巧的熟练需掌握七条关键解剖线（生殖股神经、髂外动脉、髂外静脉等）及五大间隙（闭孔窝、膀胱侧间隙等）。技巧方面强调“盆清”原则即PLND口诀指导下的淋巴结清扫；各间隙分离需认清位置、找准层次；输尿管游离应树立“河道”理念而非传统“隧道”观念口诀指导操作；宫旁韧带切断需按需切除使用双极电凝并防护各管道；阴道断端离断首选单极关闭时重点处理两个侧角。手术成功基于解剖知识、实践、装备三大要素。

2025-11-25 252.31KB 14 页 999+
宫颈癌个案追踪_20622434

宫颈癌个案追踪入院当日＋待手术案例情景：患者××，中年女性，患者因接触性出血近一年，加重一月入院，妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜把戏组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。各壁反射均匀。宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。双侧附件未见明显异常回声。宫颈活检，病理结果回报：〔宫颈〕鳞状细胞癌。诊断：宫颈癌要求住院，今日08:00步入病房，入院评估：入院后T:37.5°P:80次/分R:20次/分，BP:120/80给予补液抗炎治疗，术前准备：备皮、...

2025-11-25 112KB 15 页 999+
宫颈癌放疗护理【14页】

宫颈癌放疗并发症的护理摘要作者张佳怡介绍了宫颈癌放疗并发症的护理要点。首先概述了宫颈癌其为仅次于乳腺癌的全球妇女第二大恶性肿瘤多由HPV持续感染引起近年来发病率上升且患者年轻化。治疗以手术及放射治疗为主辅以化疗其中b期及以后以放疗为主分为腔内照射和体外照射。放疗存在多种并发症包括急性、亚急性和迟发型。急性并发症有胃肠道反应、骨髓抑制、放射性皮炎和放射性阴道炎等；亚急性并发症主要为放射性直肠炎；迟发型并发症则包括放射性膀胱炎、骨骼改变及放疗后恶性肿瘤。针对并发症护理措施包括：放射性皮炎采用干性或湿性反应处理；放射性直肠炎指导患者调整饮食保持肛周清洁；放射性膀胱炎嘱患者多饮水注意清洁；骨髓抑制则通过饮食护理、保护性隔离和症状护理来应对。

2025-11-25 262.23KB 14 页 999+
宫颈癌的阴道冲洗【12页】

宫颈癌放疗患者多为中晚期存在不规则阴道出血及排液现象若冲洗不及时易感染影响治疗。阴道冲洗的护理要点如下：一是心理护理治疗前向患者讲解必要性稳定情绪使其主动配合；冲洗中关注患者思想情绪多交谈以提升合作效果。二是冲洗方法患者排空膀胱取膀胱截石位用特定溶液灌洗筒挂于高于床面6070cm处右手持冲洗头按流程冲洗最后擦干外阴整理用物。三是健康教育患者应保持良好情绪加强营养坚持阴道冲洗保持清洁；治疗结束后坚持一年以上阴道冲洗穿宽松纯棉内衣裤。此外冲洗时动作要轻、浓度要准、温度适宜、压力适当注意观察病情根据病人情况选择合适的窥阴器注意消毒并指导患者自行冲洗。

2025-11-25 292.81KB 12 页 999+
宫颈癌的健康教育PPT课件【17页】

《宫颈癌的健康教育》摘要本文介绍了宫颈癌的临床表现包括阴道出血、分泌物增多及晚期症状。诊断方法包括子宫颈刮片细胞学检查、碘试验、活体组织检查、阴道镜及盆腔检查其中活检是诊断最可靠依据。宫颈癌转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移和血行播散。治疗上早期可用手术中晚期或不能耐受手术者常用放射治疗晚期或复发转移者多用化学药物治疗也可手术及放射综合治疗。护理方面需密切观察患者情况加强口腔护理维持营养平衡；针对恶心呕吐、出血、骨髓抑制等并发症有相应护理措施。健康教育方面要指导患者保持会阴清洁、合理安排休息活动、鼓励多饮水等。预防宫颈癌关键在于加强健康教育、注意卫生、定期筛查、积极治疗宫颈病变。

2025-11-25 99.91KB 17 页 999+
宫颈癌【13页】

淋巴瘤科：罗书云谈宫颈癌1什么是宫颈癌：宫颈癌又称子宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率居总癌症死亡率第四、女性癌第二。2症状：早期常无明显症状颈管型易漏诊误诊。接触性出血是早期信号如下腹或腰骶疼痛且在经期、排便或性生活时加重；阴道不规则出血如两次月经间非经期少量出血、绝经后出血也是早期首发症状。3危害：治疗时可能切掉子宫造成致命损伤；引发不孕或流产；导致身体部位病变如下腹肿块、胸闷等；影响夫妻生活性生活可能出血、疼痛进而影响感情。4治疗：手术用于早期患者根据分期选术式；放疗适用于各期尤其晚期但有不良反应；化疗辅助治疗晚期转移患者常与放疗配合；中医药治疗扶正祛邪改善整体状态增效减毒。5预防：未提及具体预防措施。

2025-11-25 8.57MB 13 页 999+
功能失调性子宫出血的治疗【10页】

功能失调性子宫出血（简称“功血”）指神经内分泌系统异常导致的子宫出血非生殖器器质性病灶和全身疾病引起可发生在月经初潮至绝经间的任何年龄临床表现为子宫不规则出血。功血分为排卵性和无排卵性两类约85病例属无排卵性。其病因包括全身性因素（如精神创伤、内分泌紊乱等）、HPOU轴功能失调、外界因素、子宫和子宫内膜因素及医源性因素。治疗方法包括：一般治疗加强营养改善全身情况出血期间避免过度疲劳适当应用凝血药物；药物治疗以内分泌治疗为主根据不同年龄采取不同方法；手术治疗以刮宫术最常用子宫切除术很少用。中医认为功血与脾统血、肝藏血功能失调有关治疗应整体辩证施药标本兼治。食疗方法包括氽蛎肉、甲鱼虫草汤、茜草乌龟汤、桂圆莲子粥等。预防功血需维持规律生活节奏、注意情绪调剂、加强膳食调剂、注意随着天气变化增减衣物。

2025-11-25 339.42KB 10 页 999+
高危人流【12页】

金华五院义乌分院提醒剖宫产术后1年内子宫壁未充分愈合怀孕后子宫壁薄手术易穿孔。术前孕妇应告知医生剖宫产时间、方式及术后情况以便医生采取必要措施。产后1年内哺乳的妇女怀孕人工流产术也易穿孔。引产手术存在宫腔感染风险可能引发宫体感染、术后闭经等。妊娠中期引产因胎盘形成、胎儿较大手术难度大短时间大量出血会危及生命。此外需注意“无痛人流”并非完全无痛对身体伤害与其他人流方式无异；头胎宝宝质量最高；药流对身体伤害不小于人流不彻底还需刮宫可能致不孕；多次人流危害大会导致不孕等多种并发症；未成年少女反复流产更易致后遗症。人流有问题可求助相关机构。因此要坚持避孕选择可靠避孕方法接受正规手术术后卧床静养两周注意保暖多吃营养食物。

2025-11-25 88.9KB 12 页 999+
腹痛护理常规PPT【13页】

腹痛护理常规摘要病情观察要点1观察腹痛部位、性质、程度、持续时间及与饮食关系。2注意伴随症状如血尿、阴道流血等。3监测生命体征、神志、皮肤颜色温度及全身、心理状况变化。4了解实验室及各项影像检查结果。主要护理问题及相关因素1疼痛：与多种脏器病变或功能性疾病有关。2焦虑：因剧烈、反复或持续腹痛引起。3知识缺乏：缺乏腹痛治疗知识。4活动无耐力：持续腹痛、禁食导致。护理措施1了解疼痛特点观察患者反应及生命体征。2保持患者体位舒适烦躁者防坠床。3选择非药物性缓解疼痛的方法。4遵医嘱选择性给药观察不良反应急性剧烈腹痛诊断未明慎用镇痛药。5诊断未明时一般禁食必要时胃肠减压。6加强心理护理重点沟通了解病情。健康指导1心理疏导减轻恐惧焦虑树立信心。2生活规律注意饮食卫生活动期卧床休息。3针对病因教预防方法调节情感避免不良刺激。

2025-11-26 292.78KB 13 页 999+
腹痛不能盲目服用止痛药19页PPT【19页】

作为医生需强调腹痛时不能盲目服用止痛药。腹痛病因复杂包括腹腔内病变（如脏器炎症、破裂、穿孔等）、腹腔外脏器病变（如腹肌损伤、胸腔疾病等）、全身疾病（如腹型过敏性紫癜、尿毒症等）以及神经与精神性腹痛（如胃神经官能症等）。临床表现上腹痛的易患因素与年龄、性别有关幼年腹痛以肠道病变常见青壮年多消化性溃疡、阑尾炎中老年则考虑胆石症、恶性肿瘤等。腹痛部位、性质、程度及诱发缓解因素各异且可能伴随其他症状。因此面对腹痛应细致分析病因避免盲目用药掩盖病情延误诊断和治疗。

2025-11-26 1.32MB 19 页 999+
腹痛ppt课件【20页】

南昌大学第二附属医院消化科李军指出腹痛是临床常见症状按起病缓急、病程长短分为急性和慢性腹痛。急性腹痛病因包括腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张等；慢性腹痛则多由腹腔脏器慢性炎症、消化道运动障碍等引起。腹痛发生机制包括内脏性腹痛（疼痛部位不确切、感觉模糊伴自主神经兴奋症状）、躯体性腹痛（定位准确、程度剧烈而持续可因咳嗽等加重）和牵涉痛（疼痛剧烈、部位明确局部有压痛等）。问诊时需关注腹痛部位、性质、程度、诱发因素、发作时间与体位关系及伴随症状。此外还给出了各种腹痛的鉴别要点并通过病例分析如43岁女性反复上腹痛、30岁女性中上腹部疼痛伴呕吐等进一步阐释了腹痛的临床表现和诊断思路。

2025-11-26 239.6KB 19 页 999+
腹痛【15页】

作为医生对腹痛的诊疗需从病因、临床表现等方面综合考量。病因上分急慢性：急性腹痛多由腹腔器官急性炎症、空腔脏器阻塞扩张、脏器扭转破裂等引发；慢性腹痛则与腹部慢性炎症、消化性溃疡、肿瘤压迫浸润等相关。临床表现上腹痛部位可提示病变位置如消化性溃疡多在上腹胆囊炎在右上腹等；腹痛性质程度与病变性质紧密相关如中上腹突发剧痛多为胃十二指肠溃疡穿孔；不同疾病诱发因素不同如进油腻食物后发作多为胆囊炎胆结石；发作时间及体位也有差异如餐后节律性上腹痛多为消化性溃疡。此外伴随症状也有助于诊断如伴发热寒战提示炎症伴黄疸提示肝胆胰疾病等。问诊时要关注起病情况、腹痛性质程度、准确部位及时间规律等。

2025-11-26 581.11KB 15 页 999+
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 ppt课件【18页】

腹腔镜子宫肌瘤剔除术ppt课件摘要子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女传统手术创伤大而腹腔镜手术因创伤小、恢复快等特点在临床应用广泛。子宫肌瘤按部位分宫体肌瘤（92）和宫颈肌瘤（8）根据与子宫肌壁的关系又分多种类型多发子宫肌瘤指同一子宫存在多个或多种类型肌瘤。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有特定适应症。手术采用全麻体位为膀胱截石位等需按特定位置放置Trocar。物品准备涵盖器械、敷料、常规物品、特殊缝线及仪器设备等。手术操作经多处插入Trocar建立气腹后检查并注入药物用器械剥离肌瘤、止血、缝合。器械护士需提前准备配合各步骤；巡回护士要做好术前访视、术中协助及监测等工作。手术注意事项包括严格无菌操作充分准备用物体贴照顾病人调节适宜环境加强术中观察以及控制气腹针充气速度等。

2025-11-26 2.13MB 18 页 999+
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术_20622158

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术腹腔镜下子宫肌瘤剔除术操作规程一、手术指征1.症状明显，如月经过多、疼痛，肌瘤所致的压迫症状。2.因肌瘤引起不孕或习惯性流产。3.最好选择直径大于4厘米的单发子宫肌瘤。4.多发子宫肌瘤，但个数应在3-4个以内，且应位于子宫表面。5.阔韧带内肌瘤也可进行腹腔镜下剔除术。二、禁忌症1.绝对禁忌症：1）严重心、肺功能不全。2）凝血系统功能障碍。3）绞窄性肠梗阻。4）大的腹壁疝和膈疝。5）腹腔内广泛粘连。6）弥漫性腹膜炎。2.相对禁忌症：1）既往有下腹部手术史或腹膜炎病史。2）过度肥胖或消瘦。3）巨大肌壁间子宫肌瘤，直径大于10cm。4）子宫颈肌瘤。5）粘膜下肌瘤。6)多发性子宫...

2025-11-26 2.77MB 11 页 999+

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