护理学理论与操作规范

作为医生对病毒性肝炎患者护理的要点如下：感染性疾病中具有传染性并导致流行的称传染病其流行需传染源、传播途径和人群易感性三个条件。传染病具有病原体、传染性、流行病学特征（流行性、地方性、季节性）和免疫性等特征临床分为潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。预防传染病需管理传染源做到“五早”并按规定时间上报；切断传播途径；保护易感人群。隔离措施包括血液（体液）、接触、严密、脓液（分泌物）、呼吸道、消化道和结核菌隔离。病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起甲型、戊型主要经粪口传播乙型、丙型、丁型主要经血液传播。临床表现包括急性（黄疸型、无黄疸型）、慢性、重型和淤胆型肝炎。辅助检查包括肝功能和血清学检查。治疗以综合治疗为主包括隔离、休息、饮食和药物治疗。护理措施包括休息、饮食调整和避免诱发因素。

病毒性肝炎患者的护理摘要林丽萍教授阐述了病毒性肝炎相关知识。该病由多种肝炎病毒引起按病原学分为甲、乙、丙、丁、戊五型按临床特点分为急性、慢性、重症、淤胆型、肝炎肝硬化等类型临床表现相似甲型和戊型主要经粪口途径传播一般不会转变为慢性乙、丙、丁型经血液、体液等传播可转慢性甚至发展为肝硬化或肝细胞癌。病原学方面介绍了HAV、HBV、HCV、HDV、HEV的特点。流行病学上传染源、传播途径、人群易感性各有不同乙肝有地区、性别差异以散发为主。发病机制因肝炎类型而异病理表现多样病理生理涉及黄疸、肝性脑病等多种情况。临床表现分急性、慢性、重症肝炎等并发症有肝内、肝外及重型肝炎并发症。辅助检查包括肝功能和病原学检查。治疗要点因肝炎类型不同而有所区别同时强调控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。护理包括评估健康史、体检等主要护理问题多样护理措施涵盖生活护理（隔离、休息、饮食、日常卫生）、意识障碍护理、出血护理、肝肾综合征护理、继发感染护理、用药护理、病情观察与并发症监测及心理护理。

病毒性心肌炎由病毒感染引发以心肌非特异性间质性炎症为主多见于儿童、青少年。病因多为肠道和呼吸道病毒感染如柯萨奇、ECHO、流感病毒等病毒可直接侵犯心肌或通过免疫机制损伤心肌。临床表现上轻者可能无明显症状重者则可能并发心律失常、心力衰竭等。病程可分为急性期（3个月）、恢复期（3个月至1年）和慢性期（1年以上）。诊断要点包括病毒前驱感染史、心脏受累症状、心肌损伤表现及病原学检查结果重症心肌炎有特定诊断标准。治疗包括一般治疗（急性期卧床休息补充营养）、对症治疗（心衰用利尿剂等心律失常用药物等）和抗病毒治疗。护理方面需保证患者休息监测心律等指标进行心理护理并准备抢救仪器及药物。保健上患者应加强营养、合理休息与活动注意防寒保暖预防感冒。

病毒性心肌炎由嗜心性病毒感染引起是感染性心肌疾病中最常见类型儿童和青少年多发常见病毒包括柯萨奇A、B组病毒等病毒可直接侵犯心肌造成损害。临床表现包括颈静脉怒张、肝肿大、心脏增大、心律失常等。辅助检查有外周血白细胞肠道病毒核酸阳性、血沉加快、C反应蛋白增加等其中血清同型病毒中和抗体增高4倍、心电图、超声心动图及心肌活检有助于诊断。处理要点包括急性期卧床休息、改善心肌营养和代谢、对症治疗、抗病毒治疗等。护理方面需关注体温过高、焦虑、活动无耐力等问题并预防潜在并发症。最重要的护理措施是急性期行心电监护密切观察生命体征及心电图变化。同时要做好一般护理向病人解释病情及治疗方案给予心理支持。

病毒性心肌炎病人的护理摘要病毒性心肌炎是病毒感染引发的心肌急性或慢性炎症属感染性心肌疾病约5患者在病毒流行期发病多数可痊愈少数可能死亡或演变为扩张型心肌病。病因多种病毒可引发以肠道和上呼吸道感染病毒为主其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。临床表现症状：发病前有感染史后现心悸、胸痛等症状少数现AdamsStokes综合征、心衰或心源性休克。体征：心脏增大、心率和心律改变、心音变化合并心衰者有肺部湿性啰音等体征严重者现心源性休克体征。检查与诊断检查包括实验室检查和辅助检查诊断主要依据病史、临床表现、心肌损伤标志物等。治疗与护理治疗无特异性针对病毒感染和心肌炎症。护理措施包括：1减轻心脏负荷强调卧床休息；2严密观察病情；3对症及用药护理如供氧、解释安慰、控制输液速度、密切观察洋地黄类药物副作用、及时扩充血容量等；4健康教育加强锻炼、预防感染、及时就诊、注意营养、保证休息、接受康复指导。

病毒性心肌炎的护理摘要本文由丽水学院黄炜婷撰写详述了病毒性心肌炎相关知识及护理要点。病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染导致的心肌非特异性间质性炎症多见于儿童与青少年常由肠道和呼吸道病毒感染引发通过直接侵犯和免疫机制损伤心肌。临床表现差异大从无症状到重症甚至猝死症状包括病毒感染前驱症状及心脏受累症状。辅助检查包括血液生化、病原学、X线及心电图检查。诊断依赖病史、临床表现、ECG改变及心肌标志物需排除其他心血管疾病。治疗包括一般治疗、对症治疗及抗病毒治疗。护理问题涉及活动无耐力、潜在并发症、焦虑及知识缺乏。护理措施包括保证休息睡眠、制定活动计划并监测、心理护理、严密监护病情、准备抢救仪器及药物同时向病人及家属解释病情提供心理安慰树立康复信心并进行相关健康宣教。

心内科孙秀敏医生指出病毒性心肌炎是感染性心肌疾病由病毒感染心肌引发直接损伤或自身免疫反应导致心肌细胞坏死、变性等多见于儿童和青少年是此群体猝死主因。其发病原因多样柯萨奇病毒感染约占40其他病毒及机体抵抗力下降时也易致病。病毒性心肌炎病程分三阶段：病毒感染、自身免疫反应、扩张型心肌病阶段。临床表现包括前驱感染症状、全身症状及心律失常等。辅助检查涵盖血常规、血清检测、病毒学检查、X线、心电图等多项。治疗上休息是重要护理措施可减轻心脏负担防止心脏扩大一般需休息3个月左右心脏扩大或心功能不全者需延长。治疗要点包括一般治疗、改善心肌代谢和营养、抗病毒治疗等。护理需绝对卧床休息监测生命体征给予吸氧、正确及时给药、保持呼吸道通畅等同时注重患者饮食、情绪及日常注意事项如保证充足睡眠、保持积极心态、加强营养、定期复诊、避免感冒等。

病毒性心肌炎由病毒侵犯心脏引起以心肌炎性病变为主有时可累及心包或心内膜常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒等。新生儿柯萨奇病毒B组感染病死率极高。临床表现上小儿患者前期多有上呼吸道感染或胃肠道症状随后出现心脏表现如关节痛、疲劳等。轻者可能仅心电图异常一般病例则表现为精神不振、乏力等。重症病例可能出现水肿、气急、心功能不全甚至急性心源性休克、猝死等。护理方面首先要休息以减轻心脏负担急性期需卧床休息恢复期继续限制活动量。饮食上要清淡易消化、营养丰富少食多餐。同时要严密观察病情及时发现和处理并发症。用药时需注意点滴速度避免加重心脏负担。此外保持大便通畅避免用力排便预防措施包括预防病毒性感染、提高身体抗病能力、保持室内空气新鲜等。

病毒性心肌炎护理摘要病毒性心肌炎是感染性心肌疾病由病毒感染心肌后直接损伤或通过自身免疫反应引起多见于儿童和青少年是此群体猝死主因。发病原因中柯萨奇病毒约占40其他病毒如埃可病毒、腺病毒等也可致病机体抵抗力下降时更易发生。其病程分三阶段：病毒感染、自身免疫反应、扩张型心肌病。临床表现包括前驱感染症状、全身症状及心律失常等。辅助检查涵盖血常规、血清学检查、病毒学检查及影像学检查等。护理方面休息最重要早期严格卧床可减轻心脏负担防止心脏扩大。治疗要点包括一般治疗、改善心肌代谢和营养、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗及并发症治疗。护理措施包括绝对卧床休息、心电监护、吸氧、正确给药、保持呼吸道通畅、饮食调整、保持大便通畅及情绪稳定等。日常需保证充足睡眠保持积极心态加强营养定期复诊避免感冒。

病毒性心肌炎由病毒感染引发常见病毒包括柯萨奇病毒、ECHO病毒、脊灰病毒、流感病毒和HIV等。病毒可直接侵犯心肌及心肌内小血管或通过免疫机制损伤心肌。临床表现个体差异大轻者无明显症状重者出现心律失常、心衰等症状。发病前常有呼吸道和肠道病毒感染史心脏受累症状包括心悸、胸闷等。诊断需综合病史、临床表现和辅助检查治疗包括安静卧床、补充营养及针对心衰和心律失常的治疗。护理上需注意休息、饮食和心理护理防止病情恶化。感染性心内膜炎由病原微生物感染心内膜所致常见致病菌为细菌。亚急性感染性心内膜炎多发生在有基础心脏病的患者上。临床表现包括全身感染症状、心脏表现及栓塞。辅助检查以血培养最重要。治疗以抗生素为主原则为早期应用、剂量充足、疗程足够。护理上需观察体温、正确采集血标本、提供高热量易消化饮食及降温措施。

病人常见的心理问题与心理护理技巧本节内容心理护理的概念病人的需要（马斯洛需求论）常见的心理问题与心理护理技巧慢性病人、急性病人、特殊年龄阶段、不同临床特点、危重、肿瘤病人第一部分心理护理的理论基础与常见心理问题的护理第二部分特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧第一部分心理护理的理论基础与常见心理问题的护理技巧什么是心理护理影响或改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康方向发展。广义上：狭义上：与患者建立信任关系满足病人合理要求提供心理支持安抚病人情绪通过采用语言和非语言的交流方式13心理护理的目标影响病人，促使其向健康方向发展或适应不良得到改善2提高病人适应能力促进身心康复心理护理的原...

口腔护理知识要点摘要本课件详细介绍了口腔护理的基础知识、重要性、方法及特殊人群护理要点。口腔作为人体摄取食物的重要通道兼具营养摄取、言语交流和呼吸调节功能。常见口腔疾病包括龋齿、牙周病和口腔溃疡。口腔护理的重要性在于日常清洁可预防龋齿、牙周病等疾病定期口腔检查能及早发现并治疗问题防止病情恶化。同时口腔清洁能减少细菌滋生预防口臭饮食调整也有助于保持口气清新。口腔护理方法包括每天刷牙两次每次至少2分钟采用水平颤动法牙刷倾斜45度轻压刷毛尖端每天使用牙线清理牙缝定期使用牙间隙刷根据口腔健康状况选择合适的漱口水。特殊人群如孕妇和老年人需定期口腔检查保持口腔卫生饮食调整。口腔疾病需定期检查、保持卫生、控制糖分摄入等预防治疗则包括填充、根管治疗、洁治、刮治和手术等。口腔护理需避免误区如少吃过甜过酸食物漱口水不能代替刷牙定期口腔检查正确刷牙。

第六章卧位和安全的护理技术第二节帮助患者更换卧位的方法目的协助病人变换姿势，增进舒适。2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。3.满足治疗、护理的需要。准备护士准备衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。2.病人准备让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，使之建立安全感，并取得合作。3.用物准备根据病情准备好枕头、床档。4.环境准备环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。一、协助病人翻身侧卧法核对解释固定装置病人卧位移至床缘翻向对侧放置软枕记录交班适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，...

湖南中医药高等专科学校刘红云老师讲述了病人心理与心理护理相关内容。病人角色指有疾病、求医、治疗行为的社会人群患病后心理行为会发生变化。病人拥有享受医疗护理、保守秘密、了解诊疗信息等多项权利同时也有及时就医、遵守医嘱等义务。病人角色可能存在行为缺如、冲突、减退等变化常见焦虑、退化等心理问题。心理护理是根据医护心理学理论通过人际交往影响或改变病人心理状态和行为促进其康复。其对象包括临床病人、疗养院人员等目标是满足病人合理要求、消除不良情绪等。心理护理遵循交往、启迪、针对性、自我护理等原则通过评估、计划、实施、评价四个步骤进行。其中儿童病人心理活动随治疗情境变化快心理护理要对家长心理支持；老年病人突出表现为无价值感和孤独感心理护理要耐心温和。此外针对焦虑、抑郁、疼痛等不同心理问题以及急性病人、术前术后病人、危重病人等不同情况需采取针对性心理护理措施。

玻璃体积血指周围组织血管破裂血液流入无血管的玻璃体腔。玻璃体位于晶状体后具屈光、固定视网膜作用。病因包括：1外伤如眼球穿通伤、钝挫伤等；2自发性如脉络膜视网膜的炎性、变性或肿瘤性疾病；3糖尿病病人眼底新生血管；4手术如白内障手术等。临床表现上少量积血有飞蚊症状或视力障碍大量积血则视力骤降眼底检查可见玻璃体内漂浮物积血机化物可能牵拉视网膜导致网脱或继发青光眼。治疗方面多数病例玻璃体出血自发吸收需46个月治疗前应观察34个月。药物治疗多用尿激酶玻璃体内注射复方中药制剂疗效待评。物理疗法效果有限手术治疗如玻璃体切除术适用于眼外伤病例早期手术可避免血液过度刺激减少并发症。护理上需关注患者感知紊乱、焦虑、自理缺陷等问题嘱患者绝对卧床休息半卧位包扎双眼给予清淡易消化饮食讲解疾病知识进行健康指导。

演讲摘要：玻璃体疾患的治疗及护理一、玻璃体疾患的种类1玻璃体浑浊：病因包括年龄、遗传、外伤、炎症等症状有视力下降、飞蚊症等治疗包括药物、激光、手术等护理需保持良好用眼习惯。2玻璃体后脱离：指玻璃体后皮质层与视网膜分离原因有年龄、近视、外伤等症状同玻璃体浑浊治疗护理类似。3玻璃体出血：病因包括视网膜病变、外伤等症状有视力下降等治疗包括药物、激光、手术等护理需保持眼部卫生、避免剧烈运动。二、玻璃体疾患的治疗方法1药物治疗：抗炎、抗过敏、抗血管生成等药物。2手术治疗：玻璃体切割术、填充术、置换术等。3激光治疗：破坏病变组织。4康复治疗：视觉训练、心理辅导。三、玻璃体疾患的护理要点保持良好生活习惯、心态定期眼部检查保持眼部卫生合理用药健康饮食适度运动避免过度用眼。

玻璃体与视网膜病患者的护理项目一玻璃体病项目二视网膜静脉阻塞项目三糖尿病性视网膜病变项目四视网膜脱离项目五年龄相关性黄斑变性第七章玻璃体与视网膜病患者的护理1.识记玻璃体积血的治疗要点。2.识记视网膜脱离的临床表现、治疗要点和护理要点。3.识记糖尿病视网膜病变的临床分期、治疗要点和护理要点。4.理解年龄相关性视网膜病变临床表现和治疗要点。5.理解视网膜静脉阻塞的典型症状、治疗要点和护理要点。6.运用运用所学知识为玻璃体和视网膜患者制订恰当的护理方案。7.运用具备能根据视网膜裂孔的位置和治疗方式指导患者选择正确卧位的能力，并能根据患者的临床症状做出预见性的判断。学习目标任务一玻璃体液化与后脱离任...

婚后正常性生活未避孕同居两年未孕为原发性不孕曾有妊娠而后两年未孕为继发不孕。不孕原因包括绝对不孕与相对不孕。不孕因素中女性约占40病因有外阴阴道、宫颈、子宫、输卵管等因素及排卵障碍；男性占40病因有精子生成、运送障碍免疫、内分泌功能障碍等；男女双方因素占10不明原因占10。治疗上一般处理包括改变不良习惯、解除思想负担等治疗原则为病因治疗、治疗器质性疾病、诱发排卵等。护理评估包括病史、症状、体征及辅助检查。心理社会评估方面不孕会给妇女内心及婚姻造成冲击还可能导致知识缺乏、自尊紊乱等问题。预防不孕症需普及性知识、预防生殖器官炎症、保持好心情、做好避孕等。此外还列举了不孕症相关选择题。

产道异常病人的护理产道包括骨产道和软产道其中骨产道异常多见指骨盆径线过短或形态异常阻碍胎先露下降常见有四种类型。1护理评估：询问健康史有无影响骨盆变形疾病及异常分娩史；身体状况包括一般检查（测量身高观察孕妇体征）、腹部检查（观察腹型、跨耻征检查、骨盆测量）；妇科检查了解软产道有无异常；评估对母儿影响易致产程延长、胎儿窘迫等；借助B超辅助检查；综合判断决定分娩方式。2护理诊断：产妇、围生儿有受伤危险有感染危险潜在并发症胎儿窘迫、新生儿窒息。3护理目标：产妇平安分娩降低围生儿受伤风险减轻焦虑预防控制感染及时发现处理并发症。4护理措施：防止受伤依情况协助试产或准备手术；减轻焦虑讲明影响告知进展；防治感染注意无菌操作产后观察护理；防治并发症观察宫缩等情况；做好健康指导。5护理评价：产妇配合度、母儿分娩情况、胎儿状况、产妇产后情况及感染预防效果。感谢大家的聆听！

月子期间产妇饮食调养与食疗配膳需根据个人体质、年龄、季节及征候差异定制。饮食调养遵循几大原则：药膳需色香味俱全；根据产妇不同征候、体质年龄调整饮食；营养药膳交替服用；季节不同饮食调养各异。产后饮食分四期调养：第1周以“排”为主选易消化、营养流食剖腹产需注意四点禁忌；第2周“调”养多食补血食物并开始催乳；第3周“补”身增加热量食物与催乳汤品适量吃温和水果；第4周“养”身选温补食物与新鲜蔬菜促排毒。月子营养食物多样饮食宜精、杂、稀、软忌冷、辣、咸、酸及过硬、过饱食物。推荐月子食谱包括生化汤、麻油猪肝等。不同体质产妇饮食有别热性体质宜降火滋补寒性体质宜温补中性体质可交叉食补药补。产后宫缩痛属正常可通过热敷、按摩、益母草冲剂缓解剧烈疼痛需报告医生饮食可辅以山楂红糖水、当归生姜羊肉汤等活血祛瘀、止痛。