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百日咳患者的护理【16页】

百日咳患者的护理摘要2岁女患儿因咳嗽10天就诊出现成串痉挛性咳嗽伴鸡鸣样呼吸面红唇绀进食、哭闹时明显血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高荧光抗体染色检测百日咳抗原阳性且有百日咳患者接触史诊断为百日咳。百日咳由鲍特菌属的百日咳杆菌引起患者、隐性感染者和带菌者是传染源主要通过飞沫传播5岁以下儿童易感性最高。百日咳杆菌侵入呼吸道后引起上皮细胞纤毛麻痹等导致痉挛性咳嗽。百日咳主要引起支气管和细支气管黏膜损害并发症有支气管肺炎、肺不张等。治疗要点包括接种百白破疫苗。护理方面需进行呼吸道隔离注意病情观察对症护理痉咳和口腔遵医嘱用药并进行心理护理和健康教育向人群宣教预防知识指导家长带易感儿童按时接种疫苗。

2025-11-01 3.75MB 16 页 999+
百日咳患者的护理【29页】

百日咳患者的护理摘要百日咳是由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病儿童高发病程23个月常合并肺炎和脑病。病原属鲍特杆菌属对外界抵抗力弱。其传染源为病人经飞沫传播全年可发病冬春季多发。临床分前驱期、痉咳期、恢复期。前驱期似感冒传染性最强；痉咳期特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声夜间多见婴幼儿易窒息；恢复期痉咳渐止。实验室检查包括血象、细菌学、血清学及分子生物学检查。治疗需隔离保持环境适宜给予镇静剂、沙丁胺醇等卡他期用抗生素。预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。护理上先评估健康史、身体状况、心理及辅助检查。护理诊断有清理呼吸道无效、焦虑、营养失调、有窒息危险等。预期目标是咳痰顺畅、情绪稳定、饮食合理、无并发症。护理措施包括促进排痰、身心休息、合理饮食、预防窒息等。

2025-11-01 1.08MB 29 页 999+
败血症的护理【36页】

败血症病人的病情观察及护理常规摘要翟玲玲医生介绍了败血症相关知识。败血症是病原菌侵入血流产生毒素和代谢产物引发的全身感染综合征多种细菌均可成为病原体其形成与细菌数量、毒力、人体防御及免疫应答等因素相关。症状上败血症无特殊表现常见畏寒、寒战高热、皮疹、关节痛、肝脾大等不同致病菌所致败血症临床特点各异。处理原则包括及早病原学检查尽早开始抗菌药物经验治疗获病原菌后按药敏试验结果调整用药必要时配合外科引流等措施。治疗分病原学治疗与综合治疗病原学治疗根据不同菌种选用相应抗生素综合治疗则包括去除诱因、治疗病灶、提高免疫、加强支持等。护理方面要评估患者多项情况观察毒血症症状、皮疹、关节症状、肝脾肿大、原发感染灶及感染性休克等。护理措施涵盖提供适宜环境、避免交叉感染、准确采集标本、密切观察病情、做好心理护理等一般护理以及维持体温稳定、药物护理、呼吸道管理、水肿护理、皮肤护理、预防医院感染等对症护理同时要对患者进行健康教育。

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败血症的护理【38页】

摘要病因败血症是病原菌侵入血流产生毒素和代谢产物引发的全身感染综合征。多种细菌可成为病原体包括革兰阳性球菌（如葡萄球菌等）和革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌等）。致病菌侵入途径多样发病与细菌数量、毒力及人体防御功能等因素有关。症状体征败血症无特殊临床表现可见畏寒、高热、皮疹、关节痛等不同致病菌所致败血症有不同特点。处理原则与治疗及早进行病原学检查尽早开始抗菌药物经验治疗获病原菌后按药敏结果调整用药可单用或联合用药。治疗初始静脉给药病情稳定后改口服或肌注。病原学治疗中不同败血症类型有不同首选药物。同时要综合治疗去除诱因治疗病灶等。护理护理评估包括患者畏寒发热、皮肤等情况；病情观察关注毒血症症状、皮疹等；护理措施有一般护理、对症护理（含维持体温、药物、呼吸道、水肿、皮肤护理等）及预防医院感染；同时要对患者进行健康教育。

2025-11-01 304.82KB 38 页 999+
半卧位的护理【19页】

消化二科宋婷介绍了半卧位的相关知识。半卧位即利用床头支架与床形成3050度、床尾支架1020度的角度使患者呈半卧姿势。该卧位适用范围广包括头颈面部手术患者、急性左心衰患者、心肺疾病引起的呼吸困难患者、腹腔盆腔手术后或有炎症的患者、腹部手术的患者以及疾病恢复期体质较弱的患者。操作前需评估患者情况并准备好用物。操作时医护人员需按要求着装洗手戴口罩核对患者信息解释操作目的并取得合作然后依次摇起床头和床尾支架最后在患者腰部、膝下及床尾足底垫上软枕。文中还提及了半卧位的视频演示有助于更直观地了解操作过程。

2025-11-01 2.28MB 19 页 999+
半月板损伤的护理及康复课件【19页】

修水县第一人民医院骨科吴桂花探讨了膝关节半月板损伤的护理及康复。膝交叉韧带可连接股骨与胫骨防止胫骨移位髌骨可保护与稳定膝关节半月板则能吸收震荡、减轻震动、增加关节稳定性。护理方面一要警惕血管、神经损伤及血栓性静脉炎及时报告医生处理；二要做好体位护理早期取平卧位肿胀消退后可根据需要取半坐卧位或坐位患肢抬高1530度；三要进行局部功能锻炼包括术前和术后不同阶段的股四头肌锻炼。常见护理问题与并发症包括膝关节绞锁、疼痛、肿胀等需采取相应措施。出院后患者应继续加强功能锻炼适度用力循序渐进下地行走时跟趾式走路不能急走、急转23个月后拍片复查或遵医嘱按时复诊。

2025-11-01 1.12MB 19 页 999+
半月板损伤护理PPT【29页】

膝关节半月板是月牙形纤维软骨分内、外侧有减震、缓冲、稳定等功能。半月板损伤多由扭转外力引起青壮年居多多因日常中不正确使用、不注重关节保养所致。损伤类型多样包括复合撕裂、横行撕裂等。临床表现有关节肿胀、交锁、肌肉萎缩等。诊断方法有关节造影、X线、MRI、关节镜检查其中关节镜能直接显示半月板形态与损伤类型。护理方面包括术前护理、关节疼痛及并发症护理如神经疼痛处理、关节积液处理等。术后需进行功能锻炼如股四头肌练习、踝泵运动等同时要避免主动屈膝、长时间站立等。恢复阶段应达到正常步态避免剧烈运动。出院后患者需多食高蛋白等食物合理安排休息每月门诊复查根据恢复情况制定下一步康复计划。

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半月板损伤及护理【46页】

膝关节半月板对关节功能至关重要其解剖结构特殊分内侧、外侧半月板营养靠滑膜滑液供给且不同区域血供不同。盘状半月板形态异常中间血供不足更易受损。半月板具有抗压负荷、提高关节稳定性、散布滑液润滑及营养关节、协同膝关节活动等功能。研磨力量是半月板破裂主因年龄（3140岁好发）、性别（男性多于女性）、体重（肥胖者更易发生）、膝关节稳定性不良等是损伤先决条件。损伤后患者可能出现疼痛、无力等症状可通过特殊物理检查和MRI等辅助检查诊断。治疗上急性期要抽积液、解“交锁”、固定膝关节、锻炼股四头肌；慢性期无效则手术切除。关节镜可用于治疗能缝合修复边缘撕裂切除损伤部分且切口小、恢复快。术前需做好心理、检查、皮肤等准备术后要观察生命体征、抬高患肢、冷敷、指导活动等。康复锻炼要循序渐进分初、中、高级程序同时注意膝关节保暖、定期随访。

2025-11-01 5.89MB 46 页 999+
膀胱癌病人的护理【27页】

《第九章肿瘤病人的护理》第九节摘要本节由高仁甫主讲旨在让学习者熟练掌握膀胱癌病人的护理程序培养其尊敬病人、不怕脏累的服务精神。膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤男性发病率高于女性病因包括接触致癌物质、吸烟、癌前病变等。膀胱癌病人常见症状为血尿、膀胱刺激症状、排尿困难晚期可出现腰骶部疼痛、肾积水等症状。病人多因血尿紧张害怕担心术后形象改变而焦虑恐惧。辅助检查包括实验室检查、影像学检查和膀胱镜检查。治疗以手术为主辅以化疗、放疗等。常见护理诊断包括焦虑恐惧、急性疼痛、营养失调等。护理措施涵盖术前术后术前注重心理护理、病情观察术后根据不同手术方式进行导尿管、引流管、饮食等护理化疗病人需进行膀胱灌注化疗及并发症护理。此外还要做好健康指导包括定期复查、生活指导、造瘘护理等。护理评价关注病人心理、疼痛、体重、自我情绪调整及并发症情况。

2025-11-01 501.6KB 27 页 999+
膀胱癌病人的护理及健康教育【20页】

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤我国泌尿生殖系肿瘤中其发病率居首平均发病年龄65岁男女比27：1。其病因包括：吸烟是最为肯定的致病危险因素3050的膀胱癌由吸烟引起；长期接触芳香族类物质、苯胺等化学物质的工种相关职业患者约占25；色氨酸代谢异常、膀胱粘膜局部长期遭受刺激、寄生虫病等也会引发膀胱癌。临床表现上患者常出现血尿、膀胱刺激征、排尿困难等症状肿瘤增大可触到肿块发生转移时可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。其转移途径包括淋巴结转移、局部侵润、血行转移。处理原则包括手术、放射、化学治疗其中膀胱灌注化疗用于保留膀胱的病人术后。护理措施包括减轻患者恐惧焦虑、帮助接受自我形象改变、预防并发症等。健康教育强调康复指导、膀胱灌注化疗、自我护理及定期复查。饮食方面患者应均衡饮食禁止饮酒忌食不洁净、烟熏烧烤食物少食高脂肪高热量食物。

2025-11-01 759.23KB 20 页 999+
膀胱癌的护理PPT课件【54页】

膀胱癌的护理查房提纲疾病概述1病例介绍围手术期护理3健康教育42流行病学：我国：膀胱癌﹥肾癌﹥前列腺癌欧美国家:前列腺癌﹥膀胱癌﹥肾癌膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。高发年龄：50-70岁,男>女以上皮性肿瘤为主，约占95%以上，其中多为移行细胞癌，其特点：恶性度低，复发率高。概述病因及发病机制引起膀胱癌的病因很多，一般认为发病与下列危险因素相关：1.长期接触Β-萘胺、联萘胺人员；2.吸烟是膀胱癌最常见的致癌因素；3.膀胱慢性感染与异物长期刺激会增加发生膀胱癌的危险；4.长期大量服用镇痛药非那西丁，内色氨酸的代谢异常均可为膀胱癌的病因或诱因。临床表现大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿...

2025-11-01 3.58MB 54 页 999+
膀胱冲洗的护理【12页】

膀胱冲洗的护理摘要本文记录了一例因骑车跌倒致左肾破裂出血、膀胱积血的男性患者的护理过程重点阐述了膀胱冲洗的护理要点。患者入院时病情危急需绝对卧床并进行了多次静脉滴注及加压快速输液等治疗。膀胱冲洗方面需通过留置尿管将冲洗液注入再排出冲洗液常用09氯化钠等水温一般保持3537出血时用4左右冷液。冲洗次数及量依情况定术后每次不超50ml。护理时要严格执行无菌操作根据流出液颜色调节冲洗速度一般为80100滴分钟同时密切观察患者反应及引流管是否通畅。并发症预防上针对感染要缩短留置导尿管时间、严格无菌操作等；出血可加快冲洗速度、气囊压迫止血；膀胱刺激症状给予抗感染治疗、碱化尿液；膀胱痉挛要做好心理护理、调整冲洗参数、药物处理等；膀胱麻痹则重新导尿配合局部热敷、针灸治疗。

2025-11-01 110.33KB 12 页 999+
膀胱冲洗的护理【14页】

膀胱冲洗的护理要点摘要膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入膀胱再引流出的方法常用闭式和开放式冲洗法。闭式冲洗法使用冲洗液、输液器、碘伏等材料在治疗室无菌操作下配制冲洗液推至患者床旁消毒后将输液器针头刺入导尿管排空膀胱后使冲洗液缓慢滴入保留一定时间后释放尿液反复冲洗至尿液清亮。此法无需反复脱管保证了冲洗管路的密闭避免交叉感染减轻患者痛苦。开放式冲洗法则用冲洗器或大注射器将接头分开后消毒缓慢注入冲洗液再自然流出或吸出直至流出液澄清。膀胱冲洗目的是保持尿液引流通畅清除膀胱内异物预防感染治疗膀胱疾病。常用冲洗液有呋喃西林、生理盐水加庆大霉素等。注意事项包括严格无菌操作控制水温、冲洗速度和量观察患者反应等。护理操作要点是评估患者核对信息做好准备在治疗室无菌操作下配制液体消毒后进行冲洗。

2025-11-01 71.54KB 14 页 999+
膀胱冲洗的护理【17页】

膀胱冲洗是泌尿生殖系统疾病护理的重要环节。泌尿生殖系统包括肾脏、输尿管、膀胱等器官易患损伤、结石、梗阻、肿瘤等疾病。膀胱冲洗目的包括保持尿液引流通畅、预防感染、治疗膀胱疾病及清除膀胱内异物。用物需准备全套导尿物品、膀胱冲洗器及冲洗液常用冲洗溶液包括生理盐水、呋喃西林溶液等。冲洗原则为少量、多次、低温、低压、无菌方法有密闭式和开放式。操作时需评估患者病情解释操作过程进行导尿并固定导尿管连接冲洗装置使膀胱排空后进行冲洗反复操作并每天冲洗34次。注意事项包括控制冲洗压力、及时处理导管阻塞、准确记录出入量、严格执行无菌操作、根据冲出液颜色和手术部位调节冲洗速度寒冷气候时冲洗液需加温以防膀胱痉挛。

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膀胱冲洗护理【PPT课件】【13页】

膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入膀胱再引流出的方法目的在于保持留置导尿管患者尿液引流通畅清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物以预防感染同时治疗膀胱炎、膀胱肿瘤等膀胱疾病。实施时先评估患者病情了解尿液性状、有无尿频尿急尿痛等情况；准备基础治疗盘、无菌膀胱冲洗装置、常用冲洗溶液等用物；操作时核对信息、做好准备洗手戴口罩将装置悬挂输液架倒冲洗液排气后夹闭导管操作后洗手记录。注意事项包括：严格执行无菌操作；患者不适则减缓冲洗速度及量剧痛或引流液有鲜血则停止并通知医生；冲洗液瓶距床面约60厘米速度根据流出液颜色调节；寒冷气候时冲洗液应加温。

2025-11-01 520.97KB 13 页 999+
膀胱痉挛原因分析及护理要点ppt课件【20页】

膀胱痉挛指逼尿肌对膀胱容量阈值降低表现为频繁强烈尿意、膀胱区胀痛伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、冲洗不畅甚至反流是泌尿外科手术后常见并发症不利于患者术后恢复。其机制尚不清晰但已知膀胱黏膜特别是三角区黏膜对温度、压力、机械刺激敏感。原因包括手术创伤、引流管堵塞、引流管刺激、不稳定膀胱、冲洗液温度和速度不当以及精神因素。预防需严格无菌操作对术前合并下尿路感染者选择敏感抗生素预防感染后再实施手术。处理措施包括镇静消除紧张情绪、调整冲洗液温度与速度、减轻对膀胱尿道刺激、保持冲洗通畅以及使用药物解痉止痛。护理要点包括心理护理、引流管护理、控制冲洗液温度和速度、术后采取适当体位以及给予正确饮食指导。通过有效分析相关因素及护理对策可降低膀胱痉挛发生率减轻患者痛苦促进康复。

2025-11-01 203.9KB 20 页 999+
膀胱破裂的护理讲解【14页】

患者潘耀翔男27岁因尿频尿急尿痛转入有经皮肾镜手术史、慢性间质性膀胱炎及吸毒史。9月28日行膀胱镜检水扩张术术后一周（10月5日）出现下腹膨隆胀痛B超示膀胱形态不规则考虑膀胱破裂患者拒绝手术。10月8日行膀胱破裂修补术术后停留多种引流管并行低压膀胱冲洗后拔除引流管及尿管自解小便通畅伤口愈合好予出院。膀胱破裂症状包括休克、疼痛、血尿和排尿障碍、尿瘘及晚期症状。处理原则包括紧急处理如抗休克、预防感染；保守治疗适用于轻度膀胱闭合性挫伤通过导尿管持续引流及抗生素预防感染；手术治疗适用于膀胱破裂伴有出血和尿外渗的病情严重者包括腹膜内破裂和腹膜外破裂的不同处理方式。

2025-11-01 48.19KB 14 页 999+
膀胱造瘘患者的护理内容要点【25页】

膀胱造瘘术用于尿道梗阻时尿流改道分暂时性与永久性两种。暂时性造瘘术旨在消除尿路梗阻对上尿路的不利影响或确保下尿路手术后尿路愈合适应症包括梗阻性膀胱排空障碍、阴茎和尿道损伤、泌尿道手术后等。永久性膀胱造瘘术适应症包括神经原性膀胱功能障碍、下尿路梗阻伴尿潴留且不能耐受手术者、尿道肿瘤行全尿路切除术后等。常见手术方法有耻骨上穿刺膀胱造瘘术、开放性耻骨上膀胱造瘘术。术后护理要点包括每日消毒造瘘口、观察造瘘口情况、保持引流通畅、定期更换尿管和尿袋、清洗会阴部、保持床单位及衣服清洁、增加饮水量、定时夹闭开放引流管、定期做尿常规和尿培养检查等。健康教育方面需保持造瘘口清洁干燥饮食清淡易消化保持瘘管通畅尿袋低于耻骨联合出院后定期尿液检查学会自我观察尿液颜色、性质等发现异常及时就诊。术后常见并发症有感染、造瘘管堵塞、膀胱萎缩等需严格无菌操作观察感染征象防止逆行感染妥善放置造瘘管。

2025-11-01 1.51MB 25 页 999+
膀胱造瘘术后常见并发症及护理PPT课件【54页】

膀胱造瘘术用于消除尿路梗阻对上尿路的不利影响或确保下尿路手术后尿路愈合分为暂时性和永久性两种。手术方法主要有耻骨上穿刺膀胱造瘘术和开放性耻骨上膀胱造瘘术两种前者适用于一般情况后者则适用于膀胱空虚、有下腹部及盆腔手术史等特殊情况。术后常见并发症包括感染、膀胱痉挛、造瘘管堵塞、膀胱萎缩、造瘘口周围皮肤炎和尿路结石。感染护理关键在于严格无菌操作每日消毒造瘘口及时更换漏尿的敷料观察感染征象。持续膀胱冲洗用于清洁膀胱防止血液凝固阻塞尿管操作时需注意无菌、冲洗速度和温度、以及观察患者反应。健康教育方面要鼓励患者保持尿管通畅、正确观察尿液、适当增加饮水量、依照个体差异定时夹闭开放引流管。术后护理要点包括每日消毒造瘘口、保持引流通畅、定期更换尿管和引流袋、保持个人卫生、适量增加饮水量、每周做尿常规检查等。

2025-11-01 1.65MB 54 页 999+
膀胱造瘘术及护理【45页】

膀胱造瘘术用于尿道梗阻时尿流改道分暂时性和永久性两种。暂时性造瘘术旨在消除尿路梗阻对上尿路影响或帮助下尿路手术愈合适应症包括尿潴留、阴茎尿道损伤、泌尿道术后等。永久性造瘘术适应症有神经原性膀胱功能障碍者、年老体弱不能耐受手术的下尿路梗阻患者、尿道肿瘤行全尿路切除术后患者等。手术方法有耻骨上穿刺膀胱造瘘术和开放性耻骨上膀胱造瘘术两种前者步骤包括膀胱穿刺、切口、插入导尿管等后者则通过下腹正中切口显露膀胱前壁进行操作两种手术各有适应症。术后常见并发症包括感染、膀胱痉挛、造瘘管堵塞等。护理要点包括每日消毒造瘘口、保持引流通畅、定期更换尿管和引流袋、清洗会阴部、增加饮水量等。术后感染护理关键在于严格无菌操作造瘘口和皮肤消毒尤为重要。患者应学会自我观察尿液颜色等有异常及时就诊。此外应避免膀胱冲洗以防破坏密闭性鼓励患者适当活动根据药敏实验选择抗生素防止滥用。

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