护理学理论与操作规范

髌骨骨折术后护理摘要髌骨骨折主要表现为局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤。治疗方面无移位骨折可用石膏托或管型固定期间练习股四头肌收缩去除后练习膝关节伸屈；也可行切开复位内固定内固定方法多样有的需外固定有的则无需。以患者宋翠玲为例其因摔倒致左髌骨骨折入院入院评估各项指标基本正常专科检查显示左膝关节肿胀明显等影像学检查确诊。治疗上择期手术行切开复位内固定术术后恢复良好出院。护理包括术前、术后护理及术后锻炼。护理诊断及措施涵盖疼痛、焦虑、感染风险、生活自理能力下降、潜在并发症、知识缺乏等方面如协助体位、心理支持、使用抗生素、指导活动等。出院指导患者进食高蛋白食物、多饮水、禁烟、保持心情、加强锻炼并按时复诊放置内固定者8个月至1年可取出。髌骨骨折术后需关注多种并发症情况。

髌骨骨折护理查房摘要本次查房由骨科刘丽主持内容涵盖髌骨骨折多方面护理知识。髌骨为包埋于股四头肌腱内的三角形籽骨参与膝关节构成。髌骨骨折多见于青壮年由直接或间接外力损伤所致以局部肿胀疼痛、膝关节不能自主伸直等为主要表现治疗不当会影响关节功能。一、病史汇报患者江潮男31岁因骑车摔倒致左髌骨粉碎性骨折入院于2016年3月3日行切开复位加钢板内固定术。二、护理诊断及措施1疼痛：通过镇痛剂、分散注意力等措施病人疼痛明显减轻。2焦虑：提供舒适环境、加强沟通病人焦虑减轻、情绪稳定。3躯体移动障碍：指导活动和功能锻炼加强基础护理病人活动能力有所恢复。4潜在并发症：指导活动、局部按摩等目前未出现并发症。5知识缺乏：沟通交流后病人了解病情并配合治疗。三、术后护理包括一般护理、病情观察、切口护理、疼痛护理、饮食护理等预防并发症指导病人进行功能锻炼。四、出院指导强调饮食、禁烟、保持心情、功能锻炼遵医嘱复诊内固定患者骨折愈合良好后可取出内固定。

《南京脑科医院南京医科大学脑科医院精神科疾病标准护理计划》摘要南京脑科医院针对精神科疾病制定了标准护理计划涵盖多种精神疾病的常见护理诊断问题及措施具体如下：精神分裂症：存在冲动伤人、睡眠紊乱、拒服药等风险护理需确保安全提供良好睡眠环境做好心理护理。情感性精神障碍：躁狂症有营养失调、冲动伤人等风险抑郁症则有自伤自杀风险护理应关注营养、睡眠确保患者安全。老年痴呆：存在睡眠、营养、排便障碍及冲动伤人等风险护理需提供全面生活照顾加强安全管理和营养支持。精神活性物质所致精神障碍：有冲动伤人、生命体征改变等风险护理应确保患者安全关注生命体征。儿童精神科疾病：精神发育迟滞、孤独症、多动症及情绪障碍等存在生活自理、受伤、冲动等风险护理需关注营养、安全进行行为训练和语言沟通训练。护理措施还涉及体温过高、潜在并发症、自我照顾能力不足、生命体征改变、舒适改变、外伤危险、语言和社会交往障碍等情况的应对。

《南京脑科医院南京医科大学脑科医院精神科疾病标准护理计划》摘要南京脑科医院针对精神科疾病制定了标准护理计划涵盖多种精神疾病的护理诊断与措施：精神分裂症：存在冲动伤人、睡眠紊乱、拒服药等风险护理措施包括确保环境安全、加强巡视、心理疏导、行为治疗等。情感性精神障碍：躁狂症和抑郁症患者分别存在营养失调、睡眠紊乱、冲动伤人等风险护理注重饮食、睡眠管理防止意外。老年痴呆：有睡眠紊乱、冲动伤人、语言沟通困难等问题护理需关注生活照顾、安全管理和心理支持。精神活性物质所致精神障碍：存在营养失调、冲动伤人等风险护理包括安全管理和生命体征监测。儿童精神科疾病：包括精神发育迟滞、孤独症、多动障碍等均存在生活自理能力不足、受伤危险等问题护理需关注安全、营养和社交训练。护理计划还包含睡眠形态紊乱、有出走危险、不合作等问题的护理措施强调环境管理、心理支持和健康教育。

便秘指因大肠传导功能失调致粪便滞留、秘结不通表现为排便周期延长、粪质干硬、排出艰难等症状又名“大便难”“脾约”等。便秘是临床常见症状可由肠神经官能症、内分泌疾病、药物因素等引发中老年女性多发。病因包括饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪、劳逸失当等。病机多与肠胃积热、气机郁滞、气血阴津亏虚相关病位在大肠与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关病理性质有寒、热、虚、实四方面。护治原则以“通”立法实秘祛邪虚秘养正。护理包括病情观察、起居护理、饮食护理、用药护理、情志护理、对症护理等方面。健康教育方面建议患者注意饮食调理调摄生活避免久坐定时排便调畅情志。外治法包括敷脐、薄贴、热熨、膏摩、刮痧等疗法。也可通过食物疗法、按摩疗法、腹式呼吸、“水软粗排动揉”六字诀等方法治疗便秘。

便秘指大肠传导失司致粪便秘结是多种急慢性疾病的常见症状多发于中老年女性。西医学中的功能性便秘、肠易激综合征等多种病症所致便秘可参考本病证辨证施护。病因方面饮食不节、情志失调、劳逸失当、年老体虚及感受外邪等均可导致便秘其病机主要在于大肠传导失司与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。辨证施护时需先辨寒热虚实再细分实证（冷秘、热秘、气秘）和虚证（气、血、阴、阳虚秘）。护理措施包括病情观察、起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理及适宜技术。如观察排便周期、次数等；提供隐蔽舒适排便环境；饮食宜清淡易消化多吃水果蔬菜；指导病人调摄情志；遵医嘱用药；实秘者可按揉特定穴位虚秘者轻揉穴位后横擦透热等。健康教育方面强调饮食调理养成定时排便习惯保持心情舒畅进行适量体育锻炼。

便秘指大肠传导失司粪便在肠内滞留过久秘结不通的病证又名“大便难”等可出现于急慢性病证过程中中老年及女性多发。其病因包括饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪等病机多与肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞、气血阴津亏虚有关病位主要在大肠病理性质分为寒、热、虚、实四个方面。病证分实秘（热秘、气秘、冷秘）和虚秘（阴虚秘、阳虚秘、气虚秘、血虚秘）。护理方面包括评估既往排便习惯、周期、病因及虚实做出护理诊断；采取病情观察、起居护理、饮食护理（宜清淡多吃蔬果忌辛辣）、用药护理（通便药清晨或睡前服用）、情志护理（保持良好心情）、对症护理（按摩腹部、耳穴埋籽、针刺治疗）等措施；同时开展健康教育包括注意饮食调理、调摄生活、调畅情志；也可采用外治法如敷脐法、薄贴疗法、热熨疗法、膏摩疗法、刮痧疗法；还可通过练腹式呼吸、食物疗法、按摩疗法以及遵循便秘六字诀（水、软、粗、排、动、揉）进行治疗和预防。

本次护理查房聚焦扁桃体周围脓肿该病常见于儿童和青少年。病因主要有两方面一是细菌感染引发的炎症常见细菌包括链球菌和金黄色葡萄球菌；二是扁桃体炎症的延伸和复发。临床表现多样咽部疼痛肿胀、咀嚼吞咽困难、发热全身不适、颈部淋巴结肿大压痛、声音嘶哑呼吸困难等。护理管理上要做好接触预防确保病人安全提供支持性治疗严格遵循医嘱用药让病人充分休息并保证营养同时定期观察记录病情。其并发症有颈部淋巴结感染、气道梗阻、进食困难、颈部脓肿破溃感染蔓延等。查房要点在于检查喉部症状、观察颈部淋巴结、监测体温全身症状、确定病因治疗、提供护理支持。查房时要注意严格执行消毒措施做好个人防护遵循医嘱给药指导病人相关注意事项并记录病情变化与护理措施。

五官烧伤科于20XX年XX月XX日开展一例扁桃体摘除术后出血护理查房。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅窝内病毒、细菌滋生感染演变而来致病菌主要为链球菌和葡萄球菌。扁桃体分布于鼻、咽和咽鼓管咽口等处临床上将扁桃体外形大小分为三度。患者会出现咽部不适、口臭、消化不良、头痛等症状儿童过度肥大扁桃体还会引起呼吸、吞咽、语言障碍。手术适应症包括频繁发作、极度肿大影响生活、疑为病灶等情况禁忌症则涵盖急性炎症期、特殊生理期、严重全身疾病等。患者马某因反复咽部肿痛入院诊断为慢性扁桃体炎予全麻下双侧扁桃体切除术术后6天出现扁桃体窝白膜出血保守治疗效果无效急行扁桃体止血术术后给予抗炎补液患者情况良好后治愈出院。术后需关注疼痛及潜在并发症如出血、感染等。

作为医生现对扁桃体炎健康宣教内容进行摘要：1基本概述：扁桃体炎是常见上呼吸道感染疾病分急性和慢性。急性症状包括发热、咽痛等严重时可致呼吸困难；慢性症状有反复咽痛、口臭等长期不治可引发并发症。化脓性扁桃体炎病情较重非化脓性病情较轻。扁桃体炎还会增加呼吸道感染风险、影响生活质量长期反复发作可能需切除扁桃体影响免疫功能。2诊断与鉴别诊断：症状包括咽痛、扁桃体肿大等。检查有病史询问、实验室检查、细菌培养等。诊断时需与咽炎、肺炎等疾病鉴别。3危险行为因素：不良生活习惯如吸烟、酗酒、熬夜、饮食不当环境因素如空气污染、过敏原、病毒感染以及遗传因素都可能引发扁桃体炎。4健康教育策略：内容涵盖定义分类、病因机制、症状体征、诊断治疗、预防措施、心理支持等。方式有宣传资料、健康讲座、视频教学、社交媒体宣传等。效果评估包括知识、态度、行为等方面的改变。5健康促进计划：目标是提高防治知识、增强自我保健意识等。措施包括保持良好生活习惯、加强锻炼、保持良好心理状态等。实施需制定计划包括健康饮食、适量运动、充足睡眠、心理调适、定期体检等。6健康促进计划评价：评价指标包括健康知识知晓率、健康行为形成率等。评价方法通过目

2018护理查房教学PPT摘要该PPT围绕护理查房教学展开详细介绍了相关内容。目的意义与基本要求：明确护理查房教学目的强调其对提升护理质量、培养护生能力的重要意义同时提出教学基本要求。查房形式多样：包括以疾病或问题为重点、以教学大纲等要求、以病人为中心的护理程序、以护理质量为中心的评价性、以护理技术为中心的操作性、以护理管理为中心的管理性等多种查房形式还提及整体护理查房、传统护理查房、以问题为基础查房、以护理程序为框架查房及其结合形式。实施过程：涵盖病例汇报、床边查房、护理评估讨论等环节明确了各环节重点。其他要点：阐述了教学应掌握的七项内容、教学护理查房注意事项指出护理查房存在目标不明确、范围太广、准备不充分等问题。此次护理查房教学PPT为护理教学工作提供了全面且实用的指导。

汇报日期：XXXX年XX月XX日急性阑尾炎的护理查房汇报人：XXX扁平风Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext　Clickheretoentertext适用于述职报告|工作汇报|数据分析|会议报告等查房目的1、了解急性阑尾炎的处理原则2、掌握急性阑尾炎的临床表现...

闭角型青光眼患者的护理查房摘要青光眼是眼内压间断或持续升高所致眼病总人群发病率145岁后为2是三大致盲眼病之一。闭角型青光眼是常见类型分原发性和继发性按临床过程分急性和慢性亚型原发性多慢性发展继发性多急性发展。其病因主要是房水循环的动态平衡受破坏解剖结构因素如眼轴短、角膜小等以及周边部虹膜堵塞房角等发病机制情绪激动、暗室停留时间过长等是诱发因素。患者邬某55岁诊断为双眼慢性闭角型青光眼右眼急性期进展期入院。治疗上术前用多种眼水及口服药降眼压11月1日行右眼手术术后抗炎对症治疗。护理诊断分术前术后包括急性疼痛、感知紊乱、焦虑、外伤危险、知识缺乏、感染风险等。护理目标为降眼压、提高视力、稳定情绪、预防外伤和感染、让患者获知识。护理措施包括提供舒适环境、正确用药、心理疏导、预防外伤等。

闭合性颅脑损伤个案护理摘要本文汇报了一例闭合性颅脑损伤的个案护理情况。闭合性颅脑损伤指硬脑膜完整的颅脑损伤分类包括头皮血肿、颅骨骨折和脑损伤等临床表现多样。治疗方案分非手术和手术两类前者包括卧床休息、保持呼吸道畅通、营养支持、应用抗菌药物、对症处理、严密观察病情、防止脑水肿和促进脑功能恢复等；后者主要针对重度脑挫裂伤和急性颅内血肿。本案例患者为61岁男性因摔倒致闭合性颅脑损伤入院意识模糊有皮肤擦伤等症状。护理内容涵盖多个方面包括清理呼吸道无效、体温过高、皮肤完整性受损、感染危险、潜在脑疝并发症、废用综合征危险及便秘等问题的护理。通过定时翻身、吸痰、物理降温、皮肤护理、肢体功能锻炼等措施患者呼吸道通畅体温正常皮肤完整未发生感染和脑疝关节肌肉功能逐渐恢复便秘得到有效处理。健康教育方面向病人及家属介绍了疾病知识、饮食、适当运动、用药指导和安全注意事项。

本次护理查房目的是将护理工作落到实处改变教课书式专科操作方法让患者舒适并提高满意度。鼻中隔偏曲会使鼻腔变窄出现鼻塞、鼻出血、头疼等症状病因包括鼻外伤、发育异常、肿瘤、异物压迫和遗传。患者张来旺59岁男性有56月双鼻腔通气不畅史伴有胸部憋闷加重后入院有支气管炎肺气肿病史。查体后给予耳鼻喉专科护理常规、鼻中隔偏曲护理常规等治疗。护理诊断包括有感染的危险、潜在并发症和焦虑紧张。护理措施分术前术后术前包括检查患者手术部位备皮情况、提醒患者早休息等术后包括术后取半卧位、局部冷敷、提醒患者选择易消化食物等。医护大查房相关知识点提到因病人患有肺气肿手术方式改为“双下甲低温等离子消融术”。此外还进行了心理护理和出院指导。经治疗和护理患者没有感染和并发症恐惧心理消除对鼻中隔偏曲的基本常识及术后健康宣教内容已知晓对医护治疗和护理服务满意。

鼻咽癌护理查房查房内容鼻咽癌概述鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤。是我国高发肿瘤之一，尤以广东、广西、湖南、福建更为多发。男女之比为3：1，多在40~50高发。病理上以低分化鳞癌多见。病因尚未完全清楚，可能与EB病毒，遗传和环境有关。鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构，并可通过淋巴液转移到颈部，通过血流转移到全身重要器官，如骨、肝和肺等。临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。广东癌病因与发病机制：种族易感性：黄种人居多家族聚集性2、病毒因素：EB病毒3、环境因素：亚硝胺盐、多环烃类、镍1、遗传因素：1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有...

一例鼻咽癌患者的护理查房摘要本文记录了一例66岁男性鼻咽癌患者的护理查房情况。患者因“确诊鼻咽癌放化疗后6年头部疼痛3月”入院。病史显示患者3月前头部疼痛PETCT检查示鼻咽癌复发伴右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵及肺转移可能。诊疗计划包括抗感染、化痰、补充营养、降颅压及抗肿瘤治疗。目前患者已完成部分放疗但家属不同意继续放疗。护理方面针对患者情况制定了包括疼痛管理、鼻出血预防、肺部感染防控、皮肤保护、营养支持及心理疏导等措施。特别强调了放疗期间皮肤保护、口腔清洁及功能锻炼的重要性以减少并发症。此外还提供了详细的出院指导包括营养支持、功能锻炼、口腔卫生、定期复查等确保患者离院后也能得到妥善照顾。通过查房加深了对鼻咽癌放疗护理的认识有助于提升临床护理质量。

鼻咽癌患者的个案护理这里可以替换您医院的名称CASENURSINGOFNASOPHARYNGEALCARCINOMAPATIENTS汇报人：某某某汇报时间：2022年10月10日科室：肿瘤科2022目录疾病概述病例汇报护理问题与措施健康教育CONTENTS-1--2--3--4-1.疾病概述疾病概述DISEASEOVERVIEW什么是鼻咽癌鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。Nasopharyngealcarcinomaisamalignanttumorthatoccursinthetopandlateralwallsofthena...

《鼻咽癌放疗患者的护理查房》摘要本次护理查房对象为54岁男性鼻咽癌患者李某主诉确诊鼻咽癌四月余半年前出现双侧耳鸣三月前出现右颈部肿物经检查确诊为鼻咽非角化未分化癌T4N1M0已接受多次化疗现入院进一步治疗。查房显示患者存在多重护理问题：一是咽喉疼痛与放疗治疗有关；二是口腔粘膜充血发红有溃破导致营养失调；三是面颈部皮肤有III放射性损伤皮肤完整性受损；四是白细胞、血小板计数低有感染和损伤的危险。此外患者还存在知识缺乏、焦虑情绪及潜在张口困难等次要问题。针对上述问题护理措施包括加强雾化吸入治疗咽痛、保持口腔清洁、鼓励进食营养食物、加强健康教育、心理护理及功能锻炼预防张口困难等。对于放射性皮炎需保持皮肤清洁干燥避免刺激给予高热量等易消化饮食IV度皮炎需立即终止放疗并进行生理盐水清洁创面、聚维酮碘外敷等处理。

鼻息肉术后护理查房摘要本文围绕鼻息肉术后护理展开。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜的肿块非真性肿瘤多由变态反应和鼻窦慢性发炎致鼻粘膜水肿形成分过敏性、炎症性、鼻后孔息肉三型。其形成是变态反应和慢性炎症等多种因素共同作用的结果典型症状包括持续性鼻塞、嗅觉减退等还可能引发咽喉炎等并发症治疗以手术切除为主鼻内窥镜下鼻息肉摘除术创伤小、愈合快。个案中患者龚伟28岁有10年鼻息肉手术史因鼻塞半年余等入院诊断为双侧鼻息肉、双侧鼻窦炎后行经鼻内镜鼻窦摘除术。术后护理按麻醉常规进行严密观察病情、鼻腔出血情况指导病人活动、饮食针对疼痛、出血等问题采取相应护理措施并评价效果同时开展预防感冒、正确擤鼻等健康教育。