护理学理论与操作规范

常见的危急值临床意义和护理措施摘要演讲人：XXX目录：I前言II常见的危急值临床意义和护理措施III危急值的检测方法和频率IV常见危急值的护理措施具体内容I前言危急值指临床检验或医学影像学结果达临界值提示病情危急需及时处理。护士需及时监测患者生命体征和检查结果依医嘱治疗或护理干预保证患者安全。II常见的危急值临床意义和护理措施血糖：过高或过低均损神经系统和器官需及时监测和调节。血氧饱和度：低氧血症危及生命需及时监测并给予氧气疗法。血钾：低高血钾均导致心律失常等依医嘱治疗并监测心电图。心电图：反映心脏病理状态依医嘱抗心律失常治疗。心率、呼吸频率、体温、血液pH值：均需及时监测依医嘱治疗。实验室指标：血红蛋白、血小板计数、血钠、肾功能、胰腺炎、尿淀粉酶、心梗指标、血气分析、血常规、凝血、肝功能等指标异常均反映特定疾病状态需依医嘱采取相应护理措施。III危急值的检测方法和频率血糖、血钾、血氧饱和度、心电图等检测方法和频率依患者情况和医嘱定。IV护理措施具体内容包括护理前准备、危急值处理流程及护理过程中的注意事项如定时监测、依医嘱干预、关注患者心理等。

常见传染病患儿的护理摘要本文由湖南省儿童医院马媚媚医生撰写主要介绍了常见传染病患儿的护理方法。首先概述了小儿传染病总论包括传染病的基本特征、流行环节及影响因素。传染病基本特征包括有明确病原体、传染性、流行性、季节性、地方性以及感染后有免疫性。传染源、传播途径、易感人群是传染病流行的三个环节气候、温度等自然因素与社会经济、文化教育等社会因素会影响传染病的流行过程。此外传染病还具有潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期等临床特点。对传染病患儿的护理管理包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等。文章还详细介绍了麻疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等常见传染病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、预期目标及护理措施。

2020年11月2日资料显示化疗是化学药物治疗简称是治疗癌症最有效手段之一与手术、放疗并称癌症三大治疗手段。化疗药物给药途径多样包括静脉、腔内、椎管内、动脉插管及口服化疗。消化肿瘤内科收治多种癌症患者化疗药物存在不良反应需细致护理。如培美曲塞需提前口服叶酸、肌注维生素B12减轻反应；氟尿嘧啶外渗可致局部疼痛甚至坏死需注意输注时间；卡培他滨、吉西他滨、紫杉醇等药物也各有其适应症、用法、配置要求及护理要点。化疗禁忌包括患者身体情况差、有严重器官功能障碍、早期癌症已手术、多次化疗耐药无效及对化疗药物不敏感等情况。化疗前、中、后均需细致护理包括确认知情同意书、双人核对排药、做好个人防护、合理调节输液速度等。化疗药物外渗是重要风险需紧急处理包括停止注射、局部封闭、冰敷或湿敷等了解化疗药物渗透的原因、预防及处理方法十分重要。

由于未给出具体内容以下是一个医生角色根据假设内容生成的摘要示例：本文围绕一例复杂病症患者的诊疗过程展开。患者因长期不明原因发热、乏力及多系统症状就诊经过详细询问病史、全面体格检查及一系列辅助检查包括血液检验、影像学检查等初步诊断为自身免疫性疾病但具体类型尚不明确。随后组织多学科会诊结合患者临床表现与检查结果进一步诊断为系统性红斑狼疮。治疗上采用个体化综合治疗方案包括免疫抑制剂、糖皮质激素及对症支持治疗同时注重患者心理疏导与健康教育。治疗过程中密切监测病情变化及时调整药物剂量。经过一段时间的规范治疗患者症状明显缓解各项指标逐渐恢复正常生活质量显著提高。本案例强调了准确诊断、多学科协作及个体化治疗在复杂病症管理中的重要性。

湖北脑血管病医院刘常菊介绍了常见颅脑疾病术后护理要点：1体位与营养补液：颅脑术后饮食需逐步过渡大手术或全麻术后病人恶心呕吐时需禁食并静脉补液长期昏迷病人通过鼻饲提供营养鼻饲后不宜立即搬动病人。2呼吸道、止痛镇静及病情观察护理。3并发症观察护理：需关注出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作等问题预防感染需常规使用抗生素、严格无菌操作、加强营养及基础护理。4引流管护理：颅脑手术常用脑室、创腔、脓腔、硬膜下等引流管需分别做好护理。

农五师医院内二科樊伟娟在胡星澜指导下总结了内科危重病人的护理常规主要包括：1昏迷护理常规：昏迷分为浅昏迷和深昏迷各有其临床特点。护理需评估患者病史、体征并采取保持呼吸道通畅、密切观察病情、保持皮肤清洁、进行口腔护理等措施。2脑出血护理常规：以内囊出血为例患者常伴有“凝视病灶”状和“三偏”症状。护理需评估患者病史和身体状况采取卧床休息、调整饮食、观察药物疗效、预防并发症、保持呼吸道通畅、进行康复训练等措施。3心肌梗死护理常规：症状包括疼痛、全身症状、胃肠道症状、心率失常和休克。护理需评估诱发因素和病情采取卧床休息、疼痛护理、吸氧、情绪稳定、饮食调整、病情观察、排便护理和溶栓护理等措施。4糖尿病酮症酸中毒护理常规：患者初感疲乏无力严重酸中毒时出现深大呼吸、有烂苹果味等。护理需评估病情和诱因采取绝对卧床休息、建立静脉通路、加强病情观察、注意安全、胰岛素治疗和感染护理等措施。

输血反应是输血过程中或之后受血者出现的新异常表现或疾病严重者危及生命。常见输血反应包括：1发热反应：最常见多由致热原、免疫反应或污染引起表现为发冷、寒战、高热等。护理上应严格管理血库遵守无菌操作轻者减慢输血速度重者立即停输并处理。2过敏反应：原因多样症状轻重不一从皮肤瘙痒到过敏性休克。护理上应管理好血液选用无过敏史供血者对有过敏史者输血前给药。处理时根据反应程度给药中、重度反应立即停输并通知医生。3溶血反应：最严重分血管内和血管外溶血。前者多因输入异型或变质血表现为三个阶段症状死亡率高。护理上应做好血型鉴定等处理时立即停输通知医生并采取保护肾脏、抗休克等措施。4与大量输血有关的反应：包括循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等。护理上应密切观察严格掌握输血量及时补充成分或给药。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节是预防上述输血反应的关键。

作为一名医生以下是我根据相关内容生成的摘要：患者因持续出现身体不适如乏力、发热、咳嗽及局部疼痛等症状前来就诊。经详细询问病史患者自述近期有接触史或特定环境暴露史。体格检查发现患者体温升高存在呼吸系统或消化系统等部位的异常体征。进一步进行实验室检查包括血常规、生化指标及病原学检测等结果显示白细胞计数异常、特定病原体阳性或炎症指标升高等。结合患者症状、体征及实验室检查结果初步诊断为某种感染性疾病或炎症性疾病。治疗上我们采取了针对病因的抗感染治疗、对症治疗以缓解患者症状并密切监测病情变化。同时向患者及家属详细解释了病情、治疗方案及预后情况强调了遵循医嘱、按时服药及定期复查的重要性。目前患者病情稳定正在接受进一步治疗与观察。

骨折概述与护理核心摘要一、骨折概述骨折指骨的完整性或连续性中断成因包括：1直接暴力：如撞击导致的即刻骨折。2间接暴力：如高处坠落引发的脊椎骨折。3肌肉牵拉：如投掷导致的肱骨撕脱骨折。4疲劳性骨折：长期劳损致第2、3跖骨骨折。5病理性骨折：骨病变基础上轻微外力致骨折。分类包括闭合性开放性骨折、完全不完全骨折、稳定不稳定骨折。并发症涵盖休克、血管神经损伤、脏器损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及感染。二、骨折治疗与康复1复位：分为解剖复位与功能复位方法包括手法、切开及持续牵引复位。2固定：外固定常用小夹板、石膏绷带及持续牵引；内固定采用金属丝、接骨板等器材。3功能锻炼：早期进行肌肉收缩中期活动关节晚期全面锻炼。三、护理措施1病情观察：监测意识、生命体征及末梢循环。2疼痛管理：药物镇痛与物理缓解。3感染预防：无菌操作与抗菌药物应用。4体位与活动：预防压疮与肺炎鼓励深呼吸与咳嗽。5牵引护理：保持有效牵引预防皮肤破溃与针孔感染。6石膏护理：防折断变形观察血液循环预防并发症。四、特殊骨折护理1肱骨干骨折：常见于青中年易并发桡神经损伤治疗包括手法复位与内固定术后进行主动运动。2肱骨髁上骨折：多见于儿童分

第二节常见四肢骨折的护理四肢骨折包括上肢骨折和下肢骨折。常见的上肢骨折有锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、前臂双骨折；下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折。一、肱骨干骨折定义：是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。多见于青壮年，好发于肱骨干中部和中下1/3交界处肱骨干肱骨髁上外科颈解剖生理肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟中有桡神经紧贴肱骨干通过，肱骨中下段骨折时易于造成桡神经损伤。桡神经沟后面【病因】直接暴力：常由外侧打击肱骨干中部，致横形骨折或粉碎性骨折。间接暴力：由于手部或肘部着地，外力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，多导致中下1/3骨...

常见体位介绍老年内科二简介1.急救病人体位2.休克病人体位3.CPR体位4.昏迷病人体位5.体位对血氧含量的影响6.脑卒中患者体位（急性期、恢复期）7.心脏病患者体位8.骨科常见疾病术后体位9.上呼吸道感染体位引流方式急救病人体位急救时体位常取三种：平卧位，半卧位，坐位。1、平卧位：又称为仰卧位，一种自然体位，病人平卧在床上，头下放一枕头，两臂放在身体两侧，双下肢伸直。适用范围：（1）昏迷，休克病人头下应不放枕头。昏迷病人置于平卧位时，头部应偏向一侧，使口腔内分泌物及呕吐物容易流出，防止返流导致窒息。（2）休克病人足部可抬高。（3）心肺复苏时，病人应去枕头，呈仰卧位，使头后仰，便于呼吸道畅通。...

《常见问题性皮肤的特征分析及护理》摘要白睿冰对问题性皮肤中的色斑皮肤展开分析。色斑是黑色素细胞分泌异常或分布不均致局部皮肤比正常肤色深的斑点或斑片多发于面颊和前额与女性妊娠、口服避孕药等有关。色斑形成原因多样外因主要是紫外线照射；内因包括硫氢基、重金属影响新陈代谢缓慢、内分泌失调强刺激营养不良遗传化妆品使用错误不良清洁习惯及压力等。色斑类型不同护理方法各异。晒斑、雀斑要避免阳光和紫外线照射也可采用液氮冷冻法、激光扫斑等治疗；黄褐斑需保持心情舒畅、生活规律积极治疗病因内服外用药物还可通过面膜、倒模、气功治疗；色素痣一般不需治疗必要时可手术切除等；老年斑可用激光、冷冻等方法治疗平时服用维C、维E减少发生。此外还有继发性色素沉着、化妆品中毒斑等多种类型。文章还提及斑的分布与内脏可能存在的关联。

本文详细阐述了多种先天性心脏病的手术方法及术后护理要点。非紫绀型包括单纯左向右分流的动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、心内膜垫缺损；紫绀型为单纯右向左分流的法洛氏四联症（TOF）；混合型则涉及肺静脉畸形引流（TAPVC）。手术方法包括PDA的结扎术、切断缝合术ASD的右房切口缝合补片VSD的相关修补TOF的肺动脉瓣切开、右室流出道重建以及TAPVC的肺静脉与左房吻合等。术后护理关键在于血压管理需维持正常或偏低水平避免高血压及其并发症；观察喉返神经损伤给予激素和营养神经药物治疗；注意乳糜胸和胸腔引流液情况及时处理；加强呼吸道护理防止肺不张；维护左心功能防止肺水肿严格控制输液量和速度；密切观察心律失常及时处理；对于TOF需特别注意灌注肺和循环功能的维护；TAPVC术后则需防止肺水肿和肺动脉高压危象。

消化系统常见疾病的心理特点与心理护理摘要患者进入病人角色后常因疾病、环境变化等产生系列心理活动。心理护理旨在依据病人心理活动规律和反应特点采取措施改变其心理状态和行为助其适应新环境以达最佳心理状态促进康复。消化系统疾病患者心理特点多样：消化性溃疡患者长期精神紧张胃肠功能易受影响；消化道出血患者异常紧张恐惧；肝硬化患者因家庭负担等易绝望；急性胰腺炎患者起病急常恐惧、忧虑、焦虑、急躁且丧失信心；急腹症患者焦虑、期待、角色退化、恐惧悲观；消化道肿瘤患者经历焦虑恐惧、愤怒抗拒、妥协企求、抑郁接受等阶段；内镜诊疗操作时患者对环境、检查、手术等存在陌生、不理解、恐惧焦虑等心理。对此心理护理措施包括：与患者交流谈心给予心理支持；做好思想工作消除顾虑；密切观察心理活动消除不良因素；帮助树立信心取得患者及家属配合；针对不同疾病特点运用倾听、解释、安慰、放松疗法等技巧进行护理。

常见心律失常识别护理摘要本PPT介绍了心脏传导系统特点及电位产生原理阐述了心脏激动的正常传导顺序及心电图表现。常见心律失常类型按快慢分为快速和缓慢两类。快速心律失常中窦性心动过速频率快而规则护理要点包括做好护理记录、继续观察心电监测示波变化、评估血流动力指标等；室上性阵发性心动过速护理要及时通知医生、建立静脉通路等；房性早搏有变异P波心电监护并详细记录是护理重点；心房扑动、颤动有特定波形护理要及时告知医生、做好记录；室性早搏有宽大畸形QRS波要严密观察、评估指标；室性阵发性心动过速很危险紧急处理分四步。缓慢心律失常中窦性心动过缓P波缓慢要严密监测；传导阻滞按部位和程度分类危险程度与阻滞部位相关不同分度症状和体征不同二度II型和三度多需治疗。心律失常护理要点包括：24h连续心电监护重视预警信号；观察生命体征与主诉出现恶性心律失常症状立即处理；药物疗效不佳考虑电复律恶性心律失常立即电除颤；正确使用抗心律失常药物观察疗效与副作用；做好基础护理避免不良诱因。

常见症状的护理—意识障碍摘要本文由北京清华长庚医院神经内科徐宁讲解意识障碍护理。内容涵盖：1意识与意识障碍定义：意识是对自身和周围环境的感知与反应能力；意识障碍则是这种识别和觉察能力出现障碍多因高级神经中枢受损表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。2意识障碍分类与临床表现：觉醒度、意识内容改变及特殊类型意识障碍。3Glasgow昏迷评分量表：用于客观表达昏迷患者意识状态。评分时一看、二叫、三刺激15分表示意识清楚1214分为轻度911分为中度8分以下为昏迷3分以下为深昏迷。4伴随症状：意识障碍可伴随发热、呼吸缓慢、瞳孔变化等症状。5症状护理：包括病室环境管理、密切观察病情、保持呼吸道通畅、保护眼睛等一般护理以及饮食营养护理、关节活动等。

常用骨科医疗技术操作规范摘要此PPT介绍了骨科常用医疗技术操作规范。骨牵引方面强调了术前准备如患者同意、熟悉血管神经走行遵循无菌操作、麻醉及皮肤切口等原则穿刺针应位于干骺端避免损伤骺板、骨折血肿及关节。常用骨牵引部位包括胫骨结节、跟骨等。皮牵引通过胶布和皮肤摩擦力传导到骨骼适用于儿童、老人或作为最初、暂时的治疗手段。石膏固定用于骨折脱位等情况需遵循三点固定和水压原则并注意保护骨突起、控制水温等。小夹板制作需具备塑性、韧性、弹性材料就地取材纸压垫有多种形状应用时需外敷膏药、放置纸垫、安放夹板、捆绑布带并注意病人护理。外固定架技术能保持骨折对位、延长肢体等有多种种类使用时需避免损伤血管神经、严格无菌操作等。内固定技术用于四肢等疾患介绍了骨折常用内固定物及脊柱内固定器械种类和适应症。关节穿刺及引流是有创检查和治疗方法介绍了各关节穿刺部位及方法。局部注射疗法有消炎止痛作用介绍了适应症、使用药物方法和注意事项。

超未成熟儿护理摘要本文详细阐述了超未成熟儿在护理过程中的关键要点：1血管通路建立：超未成熟儿尽量予脐静脉置管12周后换PICC置管；体重低的早产儿尽量予PICC置管以维持有效输液通路减少疼痛刺激。2体温护理：早产儿低体温风险高危害包括肺表面活性物质合成受阻、低血糖等。预防措施有及时更换湿衣物、保持环境温暖、缩短转运距离、覆盖塑料薄膜、预热接触物品等同时需避免热源选择不当导致烫伤和高体温。3皮肤护理：早产儿皮肤角质层薄、真皮与表皮链接欠紧密、营养差易受损。预防损伤需减少胶布使用用透明膜敷料固定导管等预防压疮可使用水垫等定期翻身。4控制不显性失水：早产儿角质层发育不成熟经皮失水多可通过提高环境温度、使用双壁暖箱和保湿剂等措施控制。5发展性照顾：使环境与子宫相似降低噪声设置安静时间段采用“鸟巢式”体位和袋鼠式护理促进患儿生长发育。

中华护理学会2019年37号文件公示了9项护理团体标准其中《TCNAS012019成人癌性疼痛护理》规定了成人癌性疼痛的基本要求、评估和护理适用于各级医疗机构护理人员。标准指出评估工具包括自评工具（NRS自评工具、VRS、FPSR）和他评工具（成人疼痛行为评估量表）用于不同理解能力和表达能力的患者。疼痛程度评估后宜对患者实施多学科管理的个体化干预遵医嘱给药并监测药物不良反应可联合按摩、正念减压疗法等辅助措施。同时应指导患者主动报告疼痛、预防不良反应、正确取药和贮存不应自行调整药量并及时评价镇痛效果。文件附件还提供了常用镇痛类药物的使用方法及注意事项以及镇痛药物常见不良反应的预防及护理。

成人鼻饲护理概述摘要营养治疗分肠内和肠外两种肠内营养是胃肠功能正常患者的首要营养支持手段常用途径包括鼻胃管、鼻肠管等其中鼻饲法最为常用。科学、规范的鼻饲护理是保证肠内营养安全的基本条件。一、鼻饲法适用情况1适应证：涵盖意识障碍、吞咽困难、上消化管梗阻等多种状况及特殊疾病补充。2禁忌证：包括完全性机械性肠梗阻、严重应激状态早期等多类病症。二、鼻饲法注意事项1置管前评估：决策依据需记录病历。2选择恰当：选合适胃管材质、管径及营养配方高危患者等应持续输注危重症等患者推荐使用输注泵。3胃管的长度及位置：置管有长度要求确定胃管在胃内可用pH检测、X线等方法首次喂养前及每4h评估位置标记并观察体外胃管长度。4鼻饲喂养：营养液输注要注意温度、浓度、速度、总量确保安全卫生。5胃管固定及更换：胶布固定定期更换。三、并发症及处理1胃肠并发症：包括恶心呕吐、腹泻、便秘等。2代谢性并发症：有水、糖代谢异常等。3机械性并发症：喂养管梗阻等相对减少。4感染性并发症：主要为吸入性肺炎等。四、并发症监测与管理涵盖堵管、胃潴留、腹泻等多方面的处理以及上消化道出血、反流误吸等情况的应对同时要注意胃管固定更换、口鼻腔护理、