医学教育

永久性心脏起搏器植入术护理要点如下：1起搏器原理与适用人群：起搏器由脉冲发生器、电极及导线、电源构成通过发放脉冲电流维持有效心搏适用于严重心跳过慢、心肌收缩无力、药物治疗无效的充血性心力衰竭等患者。2术后护理：术后予心电监护、血压监测伤口弹力胶布包扎止血平卧6小时后可半坐卧位或左右侧卧位术侧肢体除肩关节外其余不做限制次日换药并允许床边活动嘱患者进食高蛋白等易消化食物观察体温变化。3并发症预防与护理：常见并发症有电极移位、囊袋血肿、囊袋感染等。预防需注意术中止血、应用抗生素、指导正确活动方法等护理需观察心率心律、伤口情况等。4健康宣教：包括起搏器知识指导、活动指导、病情自我监测及特殊注意事项。如循序渐进锻炼3个月内避免起搏器一侧上肢剧烈活动自测脉搏避开高电压和强磁场起搏器年限6至10年定期随访等。

永久起搏器植入术的护理课件摘要本课件围绕永久起搏器植入术的护理展开。永久起搏器植入术通过手术植入起搏器刺激心肌维持正常心率和心律用于治疗心动过缓或心律失常课件首先介绍了其定义、原理、适应症和禁忌症以及手术流程。随后课件详细阐述了护理的各个环节：术前需评估患者身体与心理状况建立信任完善检查做好皮肤、饮食及用药准备；术中要确保无菌操作传递器械协助电极植入观察患者生命体征与主诉；术后密切观察伤口评估疼痛及时处理并发症。并发症的预防与处理包括严格执行无菌操作、伤口护理、预防性使用抗生素等。此外还要向患者与家属解释起搏器工作原理、类型选择及手术过程教授操作方法强调注意事项并提供心理支持。最后总结了手术护理要点并展望未来包括研发先进技术、加强远程监测、探索新入路等。

营养支持的护理：肠内与肠外营养要点普外科临床营养支持涵盖肠内营养（EN）与肠外营养（PN）两种方式。EN经胃肠道提供营养适用于吞咽困难、意识障碍、慢性消耗性疾病等多种病症可通过管饲或口服进行具有利于内脏蛋白质合成、防止肠道细菌易位等优点。PN则从静脉途径供给营养要素适用于胃肠道梗阻、重症胰腺炎等情况分为周围静脉营养和中心静脉营养但存在静脉炎等风险。肠外营养护理包括心理护理、导管护理及输液护理强调配制与输注规程需注意药物相容性。肠内营养制剂用法多样可管饲或口服需遵循剂量与速度递增原则注意冲管。肠内营养管饲可能引发机械、胃肠道等并发症需采取相应防治措施。此外还介绍了瑞代、瑞素、能全力等肠内营养制剂的特点及适用人群。

胚胎期造血与胎龄相关学龄前儿童与成人骨髓是主要造血部位。贫血指外周血中红细胞数或血红蛋白量低于正常WHO及中国儿科血液学组给出了不同年龄段血红蛋白正常值且海拔会影响数值。贫血原因包括红细胞和血红蛋白生成不足如造血物质缺乏（铁、叶酸缺乏等）、骨髓造血功能障碍、感染性炎症性贫血等；溶血性贫血如红细胞内在异常、外在因素；失血性贫血如急慢性失血。铁缺乏会导致小细胞低色素性贫血婴幼儿发病率最高。食物中动物性食物铁含量高且吸收率高非血红素铁吸收率低一些物质可促进或抑制铁吸收。缺铁会影响血液系统临床表现多样。治疗原则为去除病因、补充铁剂必要时进行红细胞输注。护理包括合理安排休息活动、饮食指导正确使用铁剂注射铁剂时要注意药液渗漏和观察副反应同时要进行健康教育。

《营养性缺铁性贫血患儿的护理》说课稿摘要本次说课内容选自人民卫生出版社《儿科护理学》第十二章第二节。该章节与小儿其他系统疾病及保健辅食添加联系紧密是临床护理专业学生必学内容。教学目标依《教学大纲》及学生学情确定。学生有一定知识基础但自主性欠佳、兴趣不浓对抽象问题分析不到位。教学采用问题、引探式、情境教学法激发学生学习欲望。课程环节：一是新课导入以贫血定义引入；二是讲授铁的代谢通过提问激发兴趣归纳总结人体总铁量及其分布；三是给出病例布置任务一让学生找出病因和护理问题；四是布置任务二引出治疗和护理内容；五是布置任务三引出健康教育内容；最后回顾新知包括小儿贫血临床表现、缺铁性贫血概念及饮食护理内容。

饮食、营养与排泄的护理摘要黄石市中心医院神经内科王星介绍了饮食、营养与排泄护理知识。人体热能由食物化学潜能转化而来热能营养素包括碳水化合物、脂肪、蛋白质各有特定热能值且男女热能供给量有别。营养素包含蛋白质、脂肪等六类。饮食方面基本饮食分普通、软质、半流质、流质四种；治疗饮食可调节热能和营养素辅助治疗；试验饮食用于协助诊断和确保检查正确性。营养状况评估涵盖影响因素、饮食、身体状况及生化指标等。病区饮食管理包括确定、更改饮食及患者饮食护理涉及进食前中后的护理。特殊饮食护理有胃肠内营养（含要素饮食、鼻饲法、肠内营养泵）和胃肠外营养。排泄护理方面排尿护理涉及泌尿系统结构功能、排尿评估及异常护理技术；排便护理涵盖大肠解剖生理、排便评估及异常护理技术如便秘、粪便嵌塞等患者的护理。

护士金小庆介绍了婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理内容涵盖轮状病毒性肠炎的传播途径、病因病理、临床症状、治疗护理及预防措施。轮状病毒属呼肠病毒科对外界抵抗力强主要通过粪口途径传播多发生在624个月婴幼儿是秋冬季最常见的病原主要临床表现为腹泻、发热严重可致脱水、酸中毒、电解质紊乱甚至死亡。治疗以饮食疗法、液体疗法等对症治疗为主辅以抗病毒治疗重症适当选用抗生素同时注意补充微量元素、维生素C给予退热处理。护理方面包括心理、消毒隔离、发热、补液及饮食护理强调继续饮食以促进肠黏膜修复、保证营养供给暂停乳类喂养逐步过渡到正常饮食。预防措施包括污染物品消毒、开窗通风、物品曝晒、卫生宣教及预防注射轮状病毒疫苗等。

婴儿常见消化不良及肠胀气的护理蔻蔻老师指出小儿脾胃消化功能未成熟家长喂养不当易致消化不良出现恶心、呕吐、厌食等症状影响宝宝生长发育。婴儿期常见胃肠道问题包括轻度奶癣、溢奶、胀气、腹泻、便秘等原因主要有：1消化器官不完善：孩子饮食质和量不当易损伤肠胃。父母要根据孩子年龄特点提供食物3个月内婴幼儿消化淀粉能力差2岁以下婴幼儿副食品要烂、细、软23岁婴幼儿食品可稍粗同时要避免给孩子整颗的危险食物。2新食物引入不当：一次给太多新食物孩子易消化不良。3食品搭配不合理：4个月后需增加辅助食品注意营养平衡避免偏食、挑食。消化不良症状及预防方法：小婴儿常溢奶稍大孩子常呕吐患儿食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进、口臭、大便恶臭。预防需喂养定时定量、克服偏食、保持食欲、注意腹部保暖。治疗方法：1可用丁桂儿脐贴纯中药成分使用安全。2按摩法逆时针揉肚脐和腹部但要注意手法和力度。3喝点胡萝卜汤有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。小儿肠胀气：表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气。气体来源有吞入空气、食物酵解、血管内弥散。四大饮食原因易导致宝宝胀气喂养细节可减少宝宝胀气母乳喂养妈妈要避免易胀气食物配方奶喂养可尝试换奶粉注意喂养方式

第十章应激相关障碍患者的护理摘要本章聚焦应激相关障碍患者的护理要点如下：1概述：应激相关障碍是强烈或持久精神刺激、生活事件引发的精神活动异常分为急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍三类。病因包括应激性事件、自然灾害、日常生活困惑及个体易患性。2临床特点：急性应激障碍起病急有意识、精神运动性障碍等表现；创伤后应激障碍有闯入性症状、回避症状等；适应障碍表现为情感、行为、躯体功能障碍。诊断需满足有明确应激事件、症状与应激紧密相关等共同特征同时要与癔症、抑郁症鉴别。治疗以心理治疗为根本药物治疗为辅还有电抽搐、对症支持治疗等。3护理：护理评估涵盖一般、身体、心理社会、精神状态；护理诊断有创伤后反应等；护理目标是症状减轻、患者正确面对创伤等；护理措施包括心理、生活、安全、特殊情况护理及健康教育；护理评价关注症状、认知、沟通、个人卫生等方面。

富宁县人民医院急诊科介绍了意识障碍的护理常规。意识指人体对周围环境和自身状态的感知能力意识障碍则是这一能力的抑制状态分为觉醒障碍和意识内容障碍。其病因多样包括颅内疾病（如脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤等）、颅外疾病（如急性感染性疾病、内分泌与代谢性疾病、外源性中毒、缺乏正常代谢物质、水电解质平衡紊乱、物理性损害等）。意识障碍程度或类型包括以觉醒程度改变为主的意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）和以意识内容改变为主的意识障碍（意识模糊、精神错乱、谵妄状态）。格拉斯哥昏迷评分法可评估病人昏迷和意识障碍程度。护理问题包括急性意识障碍、清理呼吸道无效等护理措施则涵盖评估意识障碍程度、维持合理营养供给、预防并发症、促进记忆力与情感恢复以及针对患者和家属的健康教育。

意识障碍的评估及护理摘要本文讲解了意识障碍的评估及护理由重症医学科赵梦提供。意识障碍指人对外界环境刺激缺乏反应可由感染性（如脑炎、败血症）或非感染性（如颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、中毒等）病因引起。以觉醒度改变为主的意识障碍分嗜睡、昏睡、昏迷三型；以意识内容及范围改变为主的分意识模糊、瞻妄、漫游自动症等型还有无动性缄默症等特殊类型。意识障碍伴随症状多样如伴发热、呼吸减慢、瞳孔变化等。昏迷量表最高分15分最低分3分分数越低病情越重。护理措施包括急性期密切观察病情、维持适当体位、保持呼吸道通畅、降低颅内压、维持水电解质平衡及营养、安全防护；恢复期做好病情观察、对症处理、饮食护理、心理护理、用药护理及健康教育。文中还通过两个病例讨论具体分析了不同患者的意识障碍类型、格拉斯哥评分及相应护理措施。

意识障碍的护理摘要意识障碍指人对外界环境刺激缺乏反应的精神状态可由大脑皮质、皮下结构等损害或功能抑制导致。其病因多样包括：1感染性：如脑炎、脑膜炎等颅内感染以及败血症、中毒性细菌性痢疾等全身严重感染。2非感染性：颅脑疾病：脑出血、脑梗死等。内分泌与代谢障碍：糖尿病酮症酸中毒等。心血管疾病：阿斯综合征等。中毒：安眠药、有机磷农药等中毒。物理性及缺氧性损害：触电、溺水等。意识障碍分型包括：1以觉醒度改变为主：嗜睡、昏睡、昏迷（轻度、中度、深度）、脑死亡。2以意识内容改变及范围改变为主：意识模糊、漫游自动症。3特殊类型：无动性缄默症、去皮质综合症、植物状态。伴随症状多样如伴发热、呼吸减慢、瞳孔散大或缩小等。护理措施分急性期和恢复期急性期需密切观察病情、维持适当体位、保持呼吸道通畅、及时处理呼吸困难和颅内压增高、维持水电解质平衡及营养、确保安全防护；恢复期则注重病情观察、对症处理、饮食护理、心理护理、用药护理和健康教育。文中列举两则病例分析了患者的意识障碍类型、格拉斯哥评分并提出了相应护理措施。

意识指机体对自身及环境刺激的应答能力意识障碍是多种原因引起的严重脑功能紊乱。其病因包括：颅内疾病（脑血管病、颅内占位性病变等）、颅外疾病（败血症等）、代谢异常（缺氧、低血糖等）、水及电解质平衡紊乱、物理性损害等。临床表现分为三类：一是以觉醒度为主的意识障碍包括嗜睡、昏睡及程度不同的昏迷；二是以意识内容改变为主的意识障碍包括意识模糊和谵妄；三是特殊类型的意识障碍包括去皮质综合征、无动性缄默症、植物状态。格拉斯哥昏迷评分法通过睁眼、语言、运动三方面评估昏迷程度。治疗需积极寻找病因同时做好脑保护和神经保护维持生命支持。护理方面需将患者置于适宜环境严密观察病情保持呼吸道通畅建立静脉通路妥善固定各种管道给予合理饮食确保仪器设备正常使用加强基础护理预防并发症严格执行医嘱并做好记录。

异位妊娠摘要异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔以外是妇产科常见急腹症近年发生率上升。根据着床部位不同分为输卵管妊娠、腹腔妊娠等其中输卵管妊娠最多见约占95发病部位以壶腹部最多。病因1输卵管炎症最常见；2输卵管手术史；3输卵管发育不良或功能异常；4其他如内分泌失调、辅助生殖技术等。病理包括输卵管妊娠流产、破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。护理评估需询问健康史身体状况方面典型症状为停经后腹痛与阴道流血体征有贫血貌、腹部压痛等。辅助检查包括阴道后穹窿穿刺、妊娠试验、超声检查等。护理诊断有疼痛、恐惧、潜在并发症失血性休克等。处理原则以手术治疗为主早期有生育要求者可行保守治疗。护理包括对接受急诊、限期手术及保守治疗患者的护理还有心理护理和健康指导。护理评价关注患者疼痛、情绪及是否发生失血性休克。

异位妊娠是受精卵在子宫体腔外着床的妇产科急症习称宫外孕。病因多样包括输卵管炎症、发育不良、内分泌失调、手术史及节育器放置等。临床表现包括停经、腹痛、阴道流血严重者出现晕厥休克体征可见贫血貌、腹部压痛等。辅助检查有阴道后穹隆穿刺、HCG测定、B超及腹腔镜检查。处理原则以手术治疗为主积极纠正休克并进行手术抢救非手术治疗为辅包括中医活血化瘀及化学药物治疗成功的关键在于及早诊断和确切杀死胚胎。护理措施涵盖严密监测生命体征、术前准备、术后护理及心理支持。保守治疗需卧床休息、观察病情、加强营养及预防感染。出院时指导患者养成良好卫生习惯及时治疗炎症再次妊娠及时就医。

作为医生对异位妊娠的摘要如下：异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔以外近年发生率上升是妇产科常见急腹症之一不及时处理可危及生命。根据着床部位不同可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠等其中输卵管妊娠最常见约占95发病部位又以壶腹部最多。其病因包括输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常等。病理上分为输卵管妊娠流产、破裂、陈旧性宫外孕和继发性腹腔妊娠。护理评估需关注健康史、身体状况和辅助检查。护理措施包括：对接受急诊手术的患者应立即建立静脉通道做好术前准备；对接受限期手术及保守治疗的患者应密切观察病情遵医嘱用药指导休息与活动给予饮食指导；同时做好心理护理和健康指导。经过治疗和护理患者疼痛应减轻并逐渐消失情绪稳定并能说出应对措施且未发生失血性休克。

异常妊娠孕妇的护理此ppt下载后可自行编辑妇产科护理重点难点重点是妊娠早期和晚期出血性疾病、妊娠期高血压疾病、羊水过多、双胎妊娠、过期妊娠、早产、高危妊娠孕妇的护理评估、护理诊断和护理措施，难点是妊娠期出血性疾病的病因评估，妊娠期高血压疾病的护理措施。学习目标掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠高危妊娠的护理评估、护理诊断、护理措施。要求能够对异常妊娠孕妇进行护理评估并制定切实可行的护理计划，以保障母儿的安全和健康。异常妊娠孕妇的护理目录第一节流产第二节异位妊娠第三节前置胎盘第四节胎盘早期剥离第五节妊娠期高血压疾病异常妊娠孕妇的护理第七节...

第七章异常分娩妇女的护理影响分娩的四大因素产力产道胎儿产妇的精神心理概念决定分娩四因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。任何一个或一个以上因素发生异常，或这些因素相互不能适应，使分娩过程受阻，称为异常分娩，俗称难产。正常分娩难产目录第一节产力异常第二节产道异常第三节胎儿异常学习目标1．理解产力、产道、胎儿异常的护理诊断及护理措施。2．了解过度焦虑与恐惧对母儿的影响3．理解产力、产道、胎儿异常对母儿的危害及处理原则。第一节产力异常在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。产力异常的分类宫缩乏力协调性（低张性）不协调性（高张性）原发性继发性宫缩...

第九章异常分娩妇女的护理产力产力异常产道骨产道异常软产道异常胎儿胎位异常胎儿发育异常难产（Dystocia）异常分娩（abnormallabor）生理病理VS第一节产力异常（abnormaluterineaction）第一节产力异常一、子宫收缩乏力（uterineinertia）（一）原因精神因素:大于35岁初产妇子宫因素：过度膨胀、炎症、子宫肌瘤产道与胎儿：骨盆狭窄、胎位异常处理不当：使用大量镇静、麻醉剂内分泌失调：雌激素、催产素不足营养不良、贫血、慢性疾病等第一节产力异常1、协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）原发性子宫收缩乏力继发性子宫收缩乏力2、不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫...

乙型肝炎的护理摘要本文详细阐述了乙型肝炎的定义、诊断、治疗、预防及护理措施。乙型肝炎由乙肝病毒感染引起病毒在肝细胞内复制激发免疫系统攻击导致肝细胞病变。诊断依据包括乙肝五项、病毒学标志、肝功能检测及肝脏组织学检查。治疗方面保肝药物可改善症状、降低转氨酶、促进肝细胞再生但无预防作用；抗病毒治疗能更有效抑制病毒复制阻断肝病进展但需长期应用且可能发生耐药。预防措施包括注射乙肝疫苗、母婴传播阻断及避免医源性传播。护理措施涵盖隔离、病情观察、皮肤护理等强调足够的休息、营养及适当药物治疗。并发症的预防和护理同样重要包括腹水、肝性脑病、出血、急性肾功能衰竭及继发感染的预防和处理。健康教育方面提供心理、饮食、活动及用药指导讲解肝炎预防知识帮助病人和家属了解疾病积极配合治疗与护理。