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多发性骨髓瘤的护理 ppt课件【28页】

多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄＞40岁.黑人患者是白人的2倍。定义:疾病特点:　骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出...

2025-10-31 3.28MB 28 页 999+
多发性骨髓瘤的护理【22页】

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤特征包括血或尿中出现单株峰异常免疫球蛋白、溶骨性损害及肾脏损害。病因涉及电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染（如HHV8）、遗传因素及化学物质（石棉、砷等）接触。发病年龄中位数在欧美为65岁中老年男性多见起病缓慢骨痛是最常见症状贫血、蛋白尿、高粘滞综合征等也是就诊主因。治疗方面化学治疗能改善症状、提高生活质量、延长生存期但不能治愈方案依病人分期、年龄及全身情况决定无症状早期病人可暂不予化疗。护理包括一般护理（保持病室整洁、注意保暖、饮食宜清淡等）和针对不同症状的护理如贫血、感染、疼痛、肾功损害和高钙血症、躯体移动障碍等。健康宣教方面建议病人学会自我监测病情、注意饮食、注意休息卧硬板床、保持情绪稳定并定期复查。

2025-10-31 153.91KB 22 页 999+
多发性骨髓瘤的护理【27页】

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤特征为骨髓浆细胞瘤和单克隆免疫球蛋白过度增生常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害且对感染易感性增高。其病因尚不明确异常浆细胞或骨髓瘤细胞可能起源于B记忆细胞或幼浆细胞与Cmyc基因重组、Nras基因高表达及骨髓中IL6异常增高有关。临床表现包括骨骼破坏、髓外浸润、感染、高粘滞综合征、出血倾向等。实验室检查可见贫血、血沉增快、异常球蛋白血症等。X线检查可发现骨质疏松和溶骨性损害。治疗要点包括支持疗法、骨髓移植、化学治疗（如MP方案、VAD方案等）和干扰素a治疗。护理方面需减轻疼痛、预防感染、防止化疗药外渗并进行心理、饮食、口腔等多方面护理。康复治疗旨在消除疼痛、预防肌肉肌腱挛缩、增强肌力恢复功能。

2025-10-31 3.1MB 27 页 999+
多发性骨髓瘤合并腰椎骨折护理查房PPT【33页】

多发性骨髓瘤合并腰椎骨折护理查房摘要本次护理查房聚焦多发性骨髓瘤合并腰椎骨折。知识回顾环节介绍了多发性骨髓瘤的定义、病因、分型、临床表现、诊断要点及治疗。此病由恶变浆细胞增生引发40岁以上多发病因包括电离辐射、化学毒物等分型多样需与多种疾病鉴别治疗分一般治疗、化疗、造血干细胞移植、放疗等。病例汇报中患者刘惠勇74岁腰痛3周入院3周前起床时腰痛加剧无其他症状有肺结核病史无其他疾病史。查体及辅助检查显示腰椎等多部位骨质破坏确诊为多发性骨髓瘤。护理问题与措施方面针对疼痛采取平卧位、每2小时更换体位使用缓解疼痛技术遵医嘱给予镇痛药；针对焦虑做好心理护理多沟通鼓励与家属协作安抚；针对自理能力低下协助日常生活活动指导使用腰围护具指导活动四肢、定时翻身。最后讨论了如何更好指导患者功能锻炼包括床旁示范、与家属制定康复计划、及时询问锻炼情况并介绍了辅助用具。

2025-10-31 2.07MB 33 页 999+
多发性骨髓瘤护理查房【20页】

多发性骨髓瘤是浆细胞恶变导致的疾病多发于40岁以上人群男女患病比为31病因尚不明确可能与电离辐射、化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒有关。临床表现包括骨痛、贫血、出血倾向、反复感染等。患者罗根娣女50岁因多发性骨髓瘤入院主要病史为化疗、支持治疗和骨髓转移。护理诊断包括疼痛、躯体移动障碍及潜在并发症。护理措施方面应避免病人剧烈活动防止跌碰伤有骨质破坏时应绝对卧床；睡硬板床保持舒适卧位；给予高热量、高蛋白、易消化饮食；定时协助翻身防止褥疮；做好口腔护理；疼痛护理包括使用镇痛药、局部放射治疗等；贫血护理需观察症状并预防感染；化疗期间多饮水碱化尿液；心理护理方面应疏导病人忧虑给予关爱；健康指导包括适当运动、做好自我保护、保持个人卫生、按时服药和定期复诊预防感染发热出血及时就诊。

2025-10-31 85.33KB 20 页 999+
多发性骨髓瘤护理查房【30页】

多发性骨髓瘤（MM）护理查房摘要：MM是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害且对细菌性感染的易感性增高。发病机制尚不明确我国发病率约110万在血液系统恶性疾病中约占10。临床表现主要为骨骼破坏如骨痛和自发性骨折以及髓外浸润和血浆蛋白异常引起的感染、高粘滞综合症、出血倾向等。实验室检查可见贫血、血沉增快、异常球蛋白血症等。诊断主要依据骨髓中浆细胞比例和形态异常以及血清或尿中的M蛋白。治疗要点包括骨髓移植、支持疗法和化学治疗如MP方案、VAD方案。护理方面需注意患者休息与活动防止病理性骨折提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食进行疼痛护理和预防感染以及化疗期间的护理和心理支持。患者李立华的案例展示了MM的典型病程和护理需求。

2025-10-31 1.95MB 30 页 999+
多发性骨髓瘤护理查房【45页】

护理查房一般资料诊断：重症肺炎、呼吸衰竭、多发性骨髓瘤、肾功能衰竭治疗经过2月无明显诱因出现腰背痛，在门诊行针灸，未行系统治疗6月考虑多发性骨转移7月18日考虑左侧肋骨肿瘤、多发性骨转移，收入我院胸外科治疗经过7月19日患者出现呕吐、嗜睡生化回示肾衰，行床旁血透7月22日患者出现呼吸困难、氧饱和下降，给予氧流量10升/分,真菌感染。7月26日诊断多发性骨髓瘤、肾功不全、肺部感染治疗经过7月29日转肿内一治疗7月30日发绀明显、呼吸困难，转RICU治疗。行机械通气，A/C模式。7月31日改为SIMV模式8月4日改为自主模式8月5日改用BIPAP无创通气8月12日转地方医院治疗辅助检查-红细胞数目...

2025-10-31 1.34MB 45 页 999+
多发性骨髓瘤护理查房【57页】

肿瘤科个案护理查房多发性骨髓瘤2016-01-271505床，周晓明，男，70岁，因“确诊多发性骨髓瘤2年余伴乏力，加重1周”于2016-01-23由门诊拟“多发性骨髓瘤”收住入院，轮椅入室，入院T36.6℃，P90次/分，R18次/分，BP120/72mmHg。刻下：神志清，精神稍萎，乏力，偶有牙龈出血，时有头昏头晕，胃纳欠佳，二便调，夜寐安，舌质淡，苔薄白，脉细，证属：脾虚血亏。病人既往有“2型糖尿病”史12年，“前列腺增生”史2年，有“胸腺肽”过敏史。入院后予入院宣教，完善各项常规检查。二级护理，糖尿病饮食。遵医嘱予白介素-11升血小板，促红素造血，卡络磺钠片止血，二甲双胍、格列齐特缓释...

2025-10-31 2.02MB 57 页 999+
多发性骨折护理查房【37页】

多发性骨折护理查房摘要骨二科苏雅介绍了多发性骨折的概念即两个或两个以上部位发生骨折同一部位多处骨折或同一外力机制造成的损伤按单一损伤计算其他系统损伤列为合并伤。查房以72岁女性患者武学兰为例其因高处坠落致左股骨粗隆间、右股骨下段粉碎性骨折及右侧血气胸入院有高血压病史。经查体与辅助检查后发现其存在焦虑、营养低于机体需要量、自理能力缺陷、躯体移动障碍、疼痛、排便异常、有引流低效危险、知识缺乏、潜在并发症等问题。针对这些问题护理上采取了一系列措施如倾听病人诉说缓解焦虑、合理营养支持、协助生活护理、指导康复训练、观察记录并减轻疼痛、观察排便、妥善固定引流管等。同时加强相关专业知识宣教预防潜在并发症并指导病人进行功能锻炼给予健康宣教。

2025-10-31 2.72MB 37 页 999+
多发性肌炎和皮肌炎的护理ppt课件【41页】

多发性肌炎和皮肌炎的护理第1页，共41页。一.概述多发性肌炎是一组由多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病，病变局限于肌肉。此病病因不明，被认为是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病，包括细胞免疫和体液免疫的异常，可能与病毒感染骨骼肌有关。病理改变主要为骨骼肌的炎性改变，肌纤维斑片状变形、坏死、再生和炎性细胞浸润。第2页，共41页。二.护理评估（一）健康评估询问患者病史及起病原因，多数患者病前有呼吸道感染症状。询问患者发病前有无感染、发热？发病前是否肢体无力？第3页，共41页。（二）临床症状评估与观察1.评估患者肌无力特点多在数周至数月内逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力，表现为蹲起、站起、上下楼、...

2025-10-31 4.15MB 41 页 999+
多器官功能不全的护理【22页】

多脏器功能不全护理摘要讲课人张瑜围绕多脏器功能不全展开讲解。1多脏器功能障碍表现：呼吸功能障碍：初期呼吸急促、低氧血症可发展为呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒重症者发生急性呼吸窘迫综合征。还介绍了不同原因造成的呼吸、代谢性酸碱中毒。肾功能障碍：肾小球缺血等造成少尿或无尿肌酐、尿素氮水平增高最终发展为急性肾衰竭。心功能障碍：发生率较低伴随休克等有特定表现。肝、胃肠功能障碍：分别介绍了肝功能损害及胃肠功能障碍的表现。血液系统：血小板异常或出现DIC。中枢神经系统：GCS7分等。2监测与处理：涵盖呼吸、循环等多项功能监测及处理要点如准确判断、尽早复苏、治疗原发病等。还提及MODS预防及治疗要点包括心理、脏器等多方面护理。3案例：47岁男性患者因刀砍伤失血性休克入院术后送入ICU各项指标异常需综合判断诊断及依据。

2025-10-31 1.48MB 22 页 999+
多器官功能衰竭病人的护理ppt课件图文【32页】

作为医生以下是我根据提供内容生成的摘要：患者因持续数周的疲劳、体重下降及夜间盗汗等症状前来就诊。经过详细询问病史患者否认近期有感染史或旅行史但提到工作压力较大且睡眠质量不佳。体格检查显示患者体温正常但心率稍快无其他明显异常体征。实验室检查方面血常规提示轻度贫血红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）水平略有升高提示存在轻度炎症反应。进一步行胸部X光及腹部超声检查均未见异常。结合患者症状、体征及实验室检查结果初步诊断为慢性疲劳综合征伴轻度炎症反应可能与长期精神压力及睡眠不足有关。治疗上建议患者调整作息保证充足睡眠同时进行适度运动以缓解压力。定期随访以监测病情变化必要时进一步检查以排除其他潜在疾病。

2025-10-31 2.24MB 32 页 999+
多器官功能衰竭护理【20页】

第13章聚焦多器官功能障碍综合征（MODS）的监护。MODS指在严重创伤、感染等急性病过程中同时或序贯发生两个及以上系统或器官功能不全或衰竭最终可能导致多器官功能衰竭（MOF）。内容涵盖MODS健康史评估、诊断标准及护理诊断、目标。重点强调了病情观察及各种导管护理：需将管道妥善固定保持通畅避免牵拉、滑脱等并观察引流物颜色、量、形状；翻身或操作时安置好管道严格执行无菌操作保持测压系统密闭；合理安排输液顺序不明原因发热可能为导管感染需立刻抽血培养并报告医生；确保压力传感器位置准确严密观察波形变化；注意动脉远端皮肤颜色、温度等；抽血或冲管时严防气泡进入导管内严禁应用血管收缩药。此外还应加强基础护理。

2025-10-31 378KB 20 页 999+
多器官功能衰竭患者的护理【39页】

MODS患者护理摘要常德职业技术学院护理系汤勇对MODS（多器官功能障碍综合症）及ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、急性肾功能衰竭病人的护理进行了介绍。1MODS与ARDS：MODS指急性疾病过程中两个及以上器官或系统急性功能障碍与严重创伤、感染等多种疾病有关。ARDS是因肺实质急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭病因多样包括休克、创伤、感染等。护理评估包括健康史和身体状况不同时期表现不同。护理诊断有焦虑恐惧、低效性呼吸状态等。护理措施包括预防原发病、观察病情、配合治疗如纠正低氧血症、消除肺水肿、营养支持、治疗原发病等。2急性肾功能衰竭：指各种病因致肾功能短时间急骤减退有肾前性、肾实质性、肾后性病因。临床表现分少尿型和非少尿型少尿期约12周表现为水、电解质、酸碱平衡失调等；多尿期约持续2周易发生脱水等；恢复期可持续6个月。护理诊断有体液过多、有感染的危险等。护理措施包括病情观察、严格控制入液量、饮食护理、预防感染、心理疏导、透析护理和健康教育。

2025-10-31 533.31KB 39 页 999+
多器官功能障碍综合征的护理【33页】

多器官功能障碍综合征的护理（MODS）病例讨论患者，男，25岁，因急性弥漫性腹膜炎伴感染性休克由入住ICU。近3天来每日平均尿量为300ml—400ml，并有恶心呕吐、四肢无力、牙龈出血。体检：T39℃，P120次/min，R30/min，Bp150/90mmHg。神志清楚，面色苍白，皮肤可见片状出血点及瘀斑。心音弱，心律不齐。呼吸急促，有酮味，双肺底部有水泡音。全腹有压痛、反跳痛和肌紧张。血常规：WBC31.0G/L、Hb74g/L尿钠：45mmol/L，尿相对密度：1.010血尿素氮：20mmol/L。请问：1.此时机体处于何种状态？2.护理评估那些内容？3、该病人的护理要点？主要内容概述...

2025-10-31 287.48KB 33 页 999+
多器官功能障碍综合症病人的护理课件【23页】

多器官功能障碍综合征急救护理技术摘要多器官功能障碍综合症（MODS）指在人体各脏器功能正常或相对正常时因严重创伤、感染、休克等因素导致两个或以上器官同时或相继功能不全或衰竭。MODS发病与严重创伤、感染、休克、心跳呼吸骤停复苏后、急腹症、输血输液、组织器官缺血再灌注损伤及原患慢性病等有关。病症判断有急性心功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症、急性脑功能衰竭等标准。MODS护理需进行全面评估包括健康史有无相关疾病、感染、创伤、手术等情况以及身心状况。护理诊断包括焦虑恐惧、低效性呼吸状态等问题。护理目标为改善缺氧症状、保持呼吸道通畅、提高营养状况等。护理措施包括预防原发病、观察病情、配合治疗如纠正低氧血症、消除肺水肿、营养支持、治疗原发病及心理护理等。护理评价关注病人症状缓解、呼吸道通畅及营养状况改善。

2025-10-31 168.95KB 23 页 999+
多系统萎缩护理查房【43页】

脑萎缩的护理查房(MSA)神经内科高丽萍2014.6.23疾病相关知识-概念是一组原因未明的的侵犯锥体系、锥体外系、小脑及自主神经等多系统的变性疾病。隐匿起病，缓慢进展，人群患病率估计为20/10万，发病年龄52.5-55岁。常于病后7.3-9.3年死亡，男女发病比例1.9:1。主要包括橄榄桥脑小脑萎缩、纹状体-黑质变性、特发性直立性低血压三个亚型.疾病相关知识-病因及病理目前病因不明。主要病理为神经元缺失、胶质细胞增生。病理诊断特异性标志为少突胶质细胞包涵体。神经元数量减少，体积变小神经元空泡变性:数量是正常老化的2-100倍；神经间质内老年斑形成；神经原纤维缠结；疾病相关知识-临床表现临床...

2025-10-31 838.08KB 43 页 999+
多重耐药菌护理查房ppt课件【42页】

多重耐药菌护理查房摘要2011年9月8日感染科对9月20天的女患儿李茗依进行护理查房患儿因“发热10天咳嗽5天”门诊拟“支气管肺炎”入院有先天性心脏病史2015年当地医院血培养示草绿色链球菌生长7月11日血培养提示全血培养为鲍曼不动杆菌为多重耐药菌。入院后给予抗感染等对症处理后据药敏结果使用头孢哌酮舒巴坦及环丙沙星静滴抗感染但效果欠佳建议转院治疗家属同意出院。多重耐药菌指对三类或三类以上抗生素同时耐药的病原菌泛耐菌株则对几乎所有类抗菌素耐药。其受到关注因美国“超级病菌”蔓延我国细菌耐药形势严峻多重耐药菌种类数量增加导致患者病死率、医疗费用上升。控制多重耐药菌关键在于接触隔离包括单间隔离、使用个人防护用品、物品专用、医院环境消毒等同时要注意手卫生。关于多重耐药菌监测要合理使用抗生素防止滥用。护理方面针对该患儿制定了护理目标及环境调整、氧疗、保持呼吸道通畅、发热护理、营养及水分补充、密切观察病情等护理措施同时对家长进行了健康教育。

2025-10-31 1.11MB 42 页 999+
多重耐药菌患者的护理【20页】

多重耐药菌（MDR）指对三类或以上抗生素同时耐药的细菌泛耐药菌（PDR）指除粘菌素外对所有可获得抗生素均耐药的非发酵菌。卫生部要求重点监测的MDR包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。不同细菌对常用抗菌药物耐药率各异。MDR产生和扩散的原因包括医院工作人员的手、抗菌药物的选择压力、社区获得性病原菌等。MDR易感人群包括既往携带感染MDR、住MDR感染率高的科室、高龄患者等。为预防传播需合理应用抗菌药物有效诊断和治疗并采取接触隔离、消毒措施包括戴手套、穿隔离衣、严格洗手等对患者接触的物体表面等每天清洁消毒医疗废物统一收集后无害化处理患者解除隔离后应对环境等做终末消毒。控制MDR需全员参与共同遏制耐药菌传播。

2025-10-31 1.29MB 20 页 999+
恶心呕吐的护理查房ppt(完整版)【72页】

恶心呕吐的护理摘要恶心呕吐护理涵盖发病原因、机制、临床表现、治疗护理及实例评估。1症状特征与护理措施一般症状：女性多见食后即吐但全身状况尚可。护理需消除紧张情绪合理用药饮食上以软食为主易消化、刺激性小。晕车晕船晕机：乘坐时头晕、乏力、心慌伴恶心呕吐。护理让病人看固定物体、改卧位呼吸新鲜空气按压内关或人中穴服镇静药提前服东莨菪碱。美尼尔氏病：眩晕突然发作伴恶心呕吐、血压下降等。护理时闭眼静卧休息吃清淡少水分饮食遵医嘱服镇静药。2实例评估：明确呕吐原因、频率、时间等包括是否伴恶心、呕吐方式、呕吐物性质等情况为后续护理提供依据。

2025-10-31 5.58MB 72 页 999+

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