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感染性休克的护理查房【19页】

作为医生现将有关信息摘要如下：1疾病相关知识：休克分为低血容量性、感染性、过敏性、神经源性、心源性休克。其中感染性休克亦称脓毒性休克由病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起其实质是全身炎症反应综合征当严重脓毒症合并循环功能衰竭时即为感染性休克。临床表现分为休克早期、休克期、休克晚期各有不同症状严重时可致多器官功能衰竭而死亡。中心静脉压（CVP）可反映血容量和右心功能常与血压变化结合指导补液治疗。2病史简介：患者田春玲女45岁一个半月前出现右侧后背疼未及时就医后症状加重并伴有间断发热辗转多家医院最终以“感染性休克”收入我科。患者既往有高血压病史。3护理诊断及措施：体液不足：建立静脉通路合理补液观察病情。组织灌流量改变：安置休克卧位补充血容量应用血管活性药物。气体交换受损：保持呼吸道通畅给予吸氧。体温过高：降低体温抗感染补充营养和水分。有皮肤完整性受损的危险：采取安全防范措施定时翻身保持清洁。

2025-10-29 855.46KB 19 页 999+
感染性休克的护理查房【19页】_51

感染性休克亦称脓毒性休克是外科常见且治疗困难的休克类型由病原微生物侵入机体引发炎性介质大量释放导致全身效应。其病理生理涉及病原微生物与宿主防御机制患者常出现高动力型或低动力型血流动力学状态病情严重时可致心肌抑制、DIC及器官功能衰竭。临床表现分为休克早期、休克期、休克晚期症状从交感神经兴奋到意识障碍、皮肤黏膜发绀、血压下降不等常因多器官功能衰竭死亡。治疗原则为尽早去除病因恢复有效循环血量纠正微循环障碍治疗方式包括紧急处理原发病、补充血容量、应用血管活性药物和抗菌药等。护理要点包括补充血容量、安置休克卧位、保持呼吸道通畅、控制体温、缓解疼痛、保护皮肤完整性及提供营养支持。同时需加强健康教育提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

2025-10-29 139.24KB 19 页 999+
干眼症的护理干预【10页】

干眼症是泪液质或量异常、动力学异常致泪膜稳定性下降伴眼部不适和（或）眼表组织病变的疾病总称又称角结膜干燥症常见眼睛干涩、疲倦、眼痒等症状较严重者会影响视力。其临床分型多样治疗分局部和全身：局部包括消除诱因（如避免长时间用眼、注意眼睑清洁）、泪液成分替代治疗（应用自体血清或人工泪液）、延长泪液停留时间（配带湿房镜等）、避免服用减少泪液分泌的药物、使用免疫抑制剂或激素、手术治疗等；全身治疗主要是改善营养状况食用含维生素A食物口服鱼肝油等。护理干预是护士为促进病人康复而采取的护理措施包括了解患者状况、心理护理、介绍疾病知识、指导合理膳食、休息运动、睑板腺按摩及用药等有效护理干预可让患者主动配合治疗达到良好愈后效果。

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肛肠病术后的镇痛护理【17页】

肛肠病术后镇痛的护理摘要肛肠疾病作为常见多发病手术治疗虽有效但术后疼痛发生率高。原因主要有肛门内括约肌痉挛包括周围组织受手术刺激、致痛物质释放、创面水肿感染等还有手术麻醉不全、患者精神紧张、粪便刺激伤口等因素。术后疼痛危害大会导致明显应激反应如心率加快、血压升高等还会引发并发症如呼吸障碍、肺部并发症等影响术后恢复和免疫力。世界卫生组织将疼痛分为010级。镇痛措施上药物镇痛分非阿片类和阿片类各有适用范围和副作用；自控镇痛通过泵自注小剂量药物按需止痛有静脉、皮下等途径；超前镇痛在切皮前给药有多种药物及给药方式；平衡镇痛是不同药物联合减小副作用；硬膜外镇痛效果显著需制定常规。围手术期护理包括心理、饮食疗法及健康教育。目前术后镇痛方法多样各有利弊中医镇痛有一定成果但周期长中西医结合是未来研究方向。

2025-10-29 385.23KB 17 页 999+
肛肠科病人护理常规【11页】

肛肠科病人护理常规摘要常见疾病概念1混合痔：肛垫是肛管正常组织结构移位后形成痔。2直肠肛门脓肿：由肛隐窝发炎引发症状包括肛门口疼痛、红肿发热等。3肛裂：齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成溃疡分原发性和继发性按程度分新鲜和陈旧肛裂治疗方式不同。4肛瘘：与肛管皮肤相通的感染性通道多由直肠肛门周围脓肿破溃后形成。5肛乳头肥大：位于齿线部位呈乳头状或三角形。6血栓性外痔：即肛周皮下血肿好发于肛门两侧。护理评估评估病史、社会经济状况、症状、辅助检查结果及心理社会反应。护理措施1术前：指导清洁卫生、清洁肠道、饮食沟通手术知识温水坐浴。2术后：观察生命体征等嘱患者卧床休息耐心沟通给予低流量吸氧搀扶上下床处理疼痛、排尿问题。健康指导调节情绪术后3天避免产气多食物注意卫生。护理评价病情观察及时无护理并发症切口愈合良好排尿通畅患者能合理饮食、掌握卫生知识、情绪稳定。

2025-10-29 597.91KB 11 页 999+
肛肠科常见疾病术后护理常规【19页】

痔疮分为内痔、外痔和混合痔内痔主要症状为出血和脱出疼痛一般不明显。混合痔是内痔加重的结果。肛裂主要由便秘或下痢导致特征为周期性剧烈疼痛2030岁女性多见。肛瘘是肛管直肠瘘的简称由内口、瘘管、外口三部分组成多由直肠周围脓肿发展而来任何年龄都可发病多见于青壮年男性。痔疮治疗方法多样公认最有效的是手术治疗和胶圈套扎。治疗前后需遵医嘱完善检查、做好心理护理、讲解疾病知识等术前准备术后需保持大便通畅、禁食辛辣等食物、使用坐浴和外用药膏等并观察病情及时处理异常。日常可通过加强锻炼、合理调配饮食、养成定时排便习惯、注意孕期保健、保持肛门周围清洁等方式预防痔疮发生。

2025-10-29 324.73KB 19 页 999+
肛裂护理查房【12页】

2013年10月25日泌尿肛肠外科护理组进行了肛裂护理查房。患者朱艳华33岁女性因大便疼痛伴鲜血2个月就诊诊断为肛裂并于2013年10月24日行肛裂切除术及内括约肌切断术。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡常见于中青年多由慢性便秘、粪便干硬引起。治疗包括软化大便、解除肛门括约肌痉挛、非手术治疗（如服用通便药物、局部坐浴、扩肛疗法）及手术治疗。护理诊断包括疼痛、便秘及潜在并发症（切口出血、尿潴留、大便失禁等）。护理措施有有效缓解疼痛、保持肛门卫生、中药坐浴、口服止痛药；保持大便通畅调理饮食多饮水增加膳食纤维摄入；术后需预防并发症如保持大便通畅以防切口出血鼓励早期排尿以防尿潴留密切观察排便情况以防大便失禁。

2025-10-29 179.44KB 12 页 999+
肛裂护理查房ppt模板【13页】

肛裂概述肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡方向与肛管纵轴平行长0510cm呈梭形或椭圆形常见于中青年男性略多于女性多发生在肛门后、前正中以肛门后部居多。中医学认为肛裂多因大便秘结、排便吃力致肛门皮肤裂损、反复感染局部气血不畅、创口失养所致主张保持大便通畅用清热润肠、解毒生肌药物治疗。肛裂有特殊表现：剧痛、好发于肛后中线、低愈合率等。分型上有2期（新鲜、陈旧性肛裂）和3期分类法。典型症状为疼痛、便秘、出血形成恶性循环。检查时新发肛裂边缘整齐易出血慢性肛裂深而硬不易出血。肛裂不及时治疗会引发溃疡、前哨痔等并发症。诊断通过视诊、指诊等要与结核性溃疡等鉴别。治疗原则包括保持大便通畅、局部坐浴、封闭疗法等非手术疗法无效时可选择切除术、肛管扩张术等手术术后要减少组织损伤、放松括约肌、做好切口、控制感染等以减轻疼痛。

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肛瘘病人的护理【16页】

肛瘘病人的护理摘要肛瘘是我国肛门直肠主要疾病之一多与肛腺感染有关由内口、瘘管、外口三部分组成典型症状为肛周外口反复有少量脓血性分泌物等病期长严重影响患者生活质量。治疗上多数肛瘘不能自愈手术是主要方法原则是将瘘管全部切开必要时切除周围瘢痕组织。护理方面术前需做好心理护理向患者介绍疾病知识消除其焦虑心理；进行饮食护理嘱患者术前一日进少渣饮食等；指导肛门坐浴；做好肠道准备、皮肤准备。术后要加强病情观察警惕内出血；注重疼痛护理通过多种方式减轻患者痛苦；做好尿潴留、排便疼痛护理；饮食上术日及术后第一日进食半流质之后逐渐过渡到普通饮食；进行肛周护理便后及换药前温水坐浴每日两次局部换药；预防并发症注意观察有无术后出血等情况。出院时要指导患者按时复诊养成良好生活习惯等。

2025-10-29 97.69KB 16 页 999+
肛瘘病人的护理ppt课件【16页】

肛瘘病人的护理要点肛瘘是肛门直肠常见病多由肛痈溃后或切开引流排脓后因原发内口存在、感染物不断进入瘘管形成慢性病理性管道。其典型症状为肛周外口反复有少量脓血性分泌物排出伴有皮肤刺痒、肛周肿痛严重影响患者生活质量。治疗上手术是主要方法基本原则是切开瘘管必要时切除周围瘢痕组织。术前护理包括心理护理消除患者焦虑；饮食护理嘱患者少渣饮食禁食禁饮；肛门坐浴清洁肛门、改善循环；肠道准备预防感染；皮肤准备清洁肛门、会阴部。术后需加强病情观察警惕内出血；注重疼痛护理提高患者舒适度；处理尿潴留诱导排尿或导尿；减轻排便疼痛鼓励尽早排便；做好饮食护理保证营养与纤维素摄入；加强肛周护理便后温水坐浴、局部换药；预防并发症观察敷料、血压脉搏变化。出院时指导患者按时复诊养成良好生活习惯定时排便保持肛周清洁饮食清淡。

2025-10-29 204.21KB 16 页 999+
肛周脓肿的护理常规【18页】

肛周脓肿的中医护理常规摘要肛周脓肿属中医“肛痈”范畴多因过食肥甘、湿热下注或肺、脾、肾亏虚所致以肛门红肿、疼痛、波动感伴恶寒发热为主要表现多见于2040岁男性小儿发病率也较高。其“成长”分三期：急性期肛周硬结疼痛；成脓期疼痛剧烈有跳脓感；溃破期形成瘘管。肛周脓肿危害大可致感染流脓、发展成肛瘘、癌变、肛门失禁。治疗上患者常存误区实则必须立即手术。护理方面先进行评估包括饮食排便习惯、肛周症状等；一般护理要卧床休息观察病情；临证施护处理高热和疼痛；给药护理注意中药服用方式；饮食宜清淡营养；情志上做好疏导；健康指导要养成定时排便习惯保持肛门清洁积极锻炼。术后饮食要清淡少油避免胀气、坚硬食物；术后护理需循序渐进调整饮食观察大便便后清洗或坐浴。

2025-10-29 1.72MB 18 页 999+
高磷血症患者护理查房PPT【19页】

高磷血症患者护理查房摘要患者xxx69岁女性丙肝患者因尿毒症自2005年3月起接受血液透析治疗血管通路为CUFF管。患者存在iPTH高及高磷血症问题2014年9月复查显示多项指标异常当前治疗方案包括每周两次HD、非洛地平、左卡尼汀、促红素、叶酸及阿法骨化醇软胶囊等。透析患者高磷血症管理遵循“3D”原则：低磷饮食、规律透析（每周3次）及使用磷结合剂。食物中磷分有机磷（动物蛋白、植物蛋白）和无机磷（食品添加剂）其中无机磷吸收率高植物蛋白中的磷生物利用度较低。常规透析不足以平衡血磷透析前2小时血磷迅速下降后2小时变化不大且治疗后易反弹。指南建议CKD35期和5D期患者使用磷结合剂可显著提升生存率。常用磷结合剂包括含铝、含钙及非磷非铝类后者如碳酸镧、司维拉姆为新一代选择。高磷食物需限制摄入低磷饮食需合理分配蛋白质摄入量。同时建议采用蒸炒煮汤等烹调方法避免煎炸烤熬。

2025-10-29 225.06KB 19 页 999+
高血压病护理查房【15页】

2014年9月20日血透室杨文华医生主持高血压病护理查房共8人参加。责任护士介绍了患者乔承刚的病情其有10年高血压病史4年前出现头昏等症状就诊发现脑梗塞长期服药但症状反复。查房中杨医生讲解了高血压的定义、分类、判定标准及临床表现指出高血压早期危险信号包括头疼、眩晕、耳鸣等持续血压升高可致脑、心脏、肾脏等重要脏器损害。治疗方面包括药物治疗及非药物治疗措施如减少热量、膳食平衡、增加运动、保持乐观心态等。护理问题包括头痛、头晕、焦虑及营养失调的护理。健康宣教方面强调了患者自我保健计划的重要性包括休息、饮食、戒烟限酒、运动、药物、情绪及病情监测等方面。护士长总结高血压虽难彻底治愈但可通过调整生活方式和服用降压药物控制血压教育病人自我保健计划很重要。

2025-10-29 49.26KB 15 页 999+
高血压病人护理【15页】

高血压指动脉收缩压与舒张压持续升高分原发性与继发性两类病因不明者多为原发性约5继发于其他疾病。其病理生理作用主要影响心脏和血管长期高血压可致心脏改变、小动脉病变致心、脑、肾等靶器官缺血。原发性高血压病因不明危险因素包括年龄、吸烟、高胆固醇血症等。临床表现上部分患者无症状部分患者有头晕、头痛等症状并发症有脑血管意外、心力衰竭、肾衰竭、视网膜改变、高血压危象、高血压脑病等。辅助检查有助于发现危险因素、病情程度和靶器官损害。治疗旨在降压、接近或达正常范围预防或延缓并发症包括改善生活行为、药物治疗及并发症治疗。护理需评估危险因素、生命体征等采取合理安排休息和活动、低盐低脂饮食、密切观察病情等措施同时做好健康指导。

2025-10-29 823.77KB 15 页 999+
高血压病人护理查房【14页】

广东药学院医生对68岁女性原发性高血压患者李素荣进行护理查房。患者有十余年反复头晕头痛史再发伴呕吐半天入院。主诉头晕与颈部活动、体位改变无明显关系休息后不能缓解还伴有头痛、恶心呕吐等症状。患者曾被诊断为“高血压1级”长期就诊近期服用“络活喜”控制血压自诉血压控制尚可半天前再次出现头晕等症状就诊后入住中医科。患者既往有“颈椎病”病史曾行颈椎MR检查发现骨质增生还因“甲状腺肿物、急性阑尾炎”行手术治疗否认其他病史。辅助检查显示椎基底动脉供血不足等诊断为中医眩晕（痰浊上扰）西医原发性高血压、颈椎病、低钾血症。治疗以营养神经、改善循环、对症支持为主。现患者仍有轻度头晕头痛主要护理诊断为舒适度改变、有受伤危险、睡眠形态紊乱护理措施包括卧床休息、按时吃药、转移膝关节疼痛注意力、指导病人安全活动、指导病人睡前减少活动量、进行中医理疗、心理护理等。

2025-10-29 344.63KB 14 页 999+
高血压的护理常规【18页】

高血压护理常规摘要本文全面介绍了高血压相关知识及护理常规。定义上高血压是以血压升高（收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg）为主要表现的综合征。其病因多样包括遗传、饮食、精神应激及肥胖等因素发病机制涉及交感神经活动亢进、肾性水钠潴留等多个方面。临床表现有头痛、眩晕等严重时有视力模糊等症状。并发症包括高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭及主动脉夹层等。实验室及其他检查涵盖心电图、X线、超声心动图等。治疗常用降压药物包括利尿剂、受体阻滞剂等五类。高血压急症需迅速降压首选硝普钠。专科评估关注血压水平、活动反应及体力恢复情况。护理诊断涉及疼痛、受伤危险、并发症、营养失调、焦虑及知识缺乏等问题。护理措施包括提供安静环境、低盐低脂饮食指导、戒烟酒、控制体重等健康宣教。

2025-10-29 66.59KB 18 页 999+
高血压的饮食护理【19页】

心血管二科周成华医生阐述了高血压饮食护理要点。高血压指收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg分三级级数越高损害越大随时有生命危险。高血压与饮食关系密切不良饮食习惯是高血压高危因素。高血压病人饮食应以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白多吃蔬菜水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则饮食宜清淡宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇。高血压患者饮食有七禁忌：忌酒、浓茶、狗肉、多盐、辛辣精细食物、动物蛋白质、高热能食物。高血压患者应科学饮水尽量饮用硬水。菊花茶等中药泡茶有辅助治疗作用叶菜类、根茎类等食物对高血压有治疗功效。DASH膳食富含蔬菜、水果等营养角度上含低脂肪、低胆固醇、高钙等联合低钠对预防和控制高血压效果显著。

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高血压合并鼻出血的护理【12页】

高血压合并鼻出血的护理摘要鼻出血是耳鼻喉科常见急症高血压鼻出血属危重症中老年高发。病人就诊时血压偏高且情绪紧张恐惧。治疗包括局部止血、降血压、镇静、抗生素治疗等同时迅速建立静脉通道做好输血准备保持呼吸道通畅防止窒息并密切观察病情。护理工作至关重要包括：1心理护理：稳定病人情绪消除紧张恐惧心理有利于血压下降。2局部护理：头部、颈部及鼻部冷敷减少出血采取舒适半坐卧位保持安静。3病情观察：观察病情缓急、出血量等做好记录。4手术前后指导：讲解手术目的等消除紧张心理术后观察肢体等情况。5健康指导：保持室内空气清新禁止吸烟控制室温湿度正确处理鼻腔血液保持口腔湿润避免打喷嚏等增加腹压行为注意饮食禁烟禁酒、低盐低脂多吃蔬果预防便秘。

2025-10-29 6.01MB 12 页 999+
高血压合并糖尿病患者的护理【18页】

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征糖尿病则是因胰岛素不足导致血糖增高的内分泌疾病。高血压早期多无症状后期可致脑、心、肾脏、眼底病变引发冠心病、心力衰竭等多种并发症。糖尿病则表现为“三多一少”症状并伴有急性、慢性并发症。高血压合并糖尿病时降压目标应控制在13080mmHg以下且24小时动态血压波动曲线多呈非勺型或反勺型。护理时首选血管紧张素转换酶抑制剂等药物根据治疗方案督促患者按时服药并测量血压。血糖监测方面要向患者解释控制血糖的重要性指导其熟悉血糖控制标准。饮食护理上要制定切实可行的饮食计划遵循“十条原则”如热量摄入与消耗平衡、忌糖果、少食高胆固醇食物等。运动护理方面适当运动对增强体质、改善心理状况等有重要作用但需根据患者实际情况而定。此外还要指导患者坚持长期规律用药做好心理护理出院时指导病人解除负面情绪定期随诊。

2025-10-29 244.23KB 18 页 999+
高血压护理查房PPT【13页】

高血压护理查房摘要本次查房围绕高血压护理展开。病例介绍中患者李菊花64岁女性间接头晕2年加重伴心慌胸闷一周2016年初间断头昏收缩压160180mmHg、舒张压90100mmHg波动未正规治疗2017年5月14日入院经一级护理、心电监护等治疗后症状缓解。高血压指静息状态下动脉收缩压和舒张压增高2次以上非同日测得血压14090mmHg可诊断。医学上分为原发性和继发性95以上为原发性。判断标准有理想、正常血压等多种分级。病因包括遗传、精神和环境、年龄、生活习惯、药物、其他疾病影响等。临床表现多样有症状、体征恶性或急进型高血压发病急还有多种并发症。治疗要点有非药物治疗、降压药物治疗、药物选择、联合用药、高血压急症治疗。护理诊断有受伤危险、活动无耐力等。护理措施包括一般护理、病情观察、降压原则。健康宣教涵盖调畅情志、戒烟少酒、劳逸结合等多方面。

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