高磷血症患者护理查房PPT【19页】

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摘要：

高磷血症患者护理查房摘要患者xxx69岁女性丙肝患者因尿毒症自2005年3月起接受血液透析治疗血管通路为CUFF管。患者存在iPTH高及高磷血症问题2014年9月复查显示多项指标异常当前治疗方案包括每周两次HD、非洛地平、左卡尼汀、促红素、叶酸及阿法骨化醇软胶囊等。透析患者高磷血症管理遵循“3D”原则：低磷饮食、规律透析（每周3次）及使用磷结合剂。食物中磷分有机磷（动物蛋白、植物蛋白）和无机磷（食品添加剂）其中无机磷吸收率高植物蛋白中的磷生物利用度较低。常规透析不足以平衡血磷透析前2小时血磷迅速下降后2小时变化不大且治疗后易反弹。指南建议CKD35期和5D期患者使用磷结合剂可显著提升生存率。常用磷结合剂包括含铝、含钙及非磷非铝类后者如碳酸镧、司维拉姆为新一代选择。高磷食物需限制摄入低磷饮食需合理分配蛋白质摄入量。同时建议采用蒸炒煮汤等烹调方法避免煎炸烤熬。

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