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迅速看懂心电图心电图的原理【80页】

心脏活动会产生电激动心肌激动的电流传导至体表产生电位变化记录这些变化可形成心电图。正常心电图的每个心动周期都会出现一组PQRST波形：P波反映心房肌除极；PR间期代表激动从窦房结到心室肌开始除极的时限；QRS波群反映心室肌除极；T波代表心室肌复极；ST段是QRS波群终点到T波起点间的水平线；QT间期是QRS波群终点到T波终点的时限；U波代表动作电位的后电位。心肌细胞在静息状态时保持极化受刺激后产生动作电位出现除极和复极过程。体表采集的心脏电位强度与心肌细胞数量、探查电极位置和距离、以及电极方位和心肌除极方向的角度有关。心脏的特殊传导系统引发一系列电位改变形成心电图波段。心电图导联体系包括肢体导联和胸导联Einthoven创设的常规12导联体系被广泛采纳。

2025-11-12 517.6KB 80 页 999+
血管疾病超声诊断【119页】

河北大学附属医院超声室强调了血管疾病超声诊断的重要性。内容涵盖了血管解剖知识包括动脉壁三层结构、动静脉血管特点、颈部血管解剖及脏支分布等。对于动脉介绍了股动脉、腘动静脉、胫后动静脉、胫前动静脉及足背动静脉的解剖与检查手法；对于静脉介绍了股静脉、大隐静脉、小隐静脉及交通静脉支的解剖特点特别是交通静脉在下肢静脉曲张中的重要作用。仪器调节方面涉及了频率、增益、深度、探头选择等参数的调整以及彩色多普勒和频谱多普勒的调节技巧。在四肢血管疾病诊断中详细讨论了静脉疾病（如大隐静脉曲张、深静脉血栓等）和动脉疾病（如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等）的超声表现及诊断要点强调了瓦氏动作在静脉返流检测中的应用以及探头压力控制对于避免血栓脱落的重要性。

2025-11-12 4.83MB 119 页 999+
血管超声诊断规培【63页】

周围血管超声检查操作前准备1.确认病人信息（性别、年龄、门诊或住院）52.询问病史5仪器调节1.探头选择22.预设选择23.图像调节：深度/放大、聚焦、增益；CDFI彩色scale、血流增益，频谱量程基线调节8检查方法：1.患者体位适当移动52.把握探头正确、手感良好、了解探头触诊23.切面规范104.病变显示全面、清晰55.熟悉解剖56.利用呼吸、屏气、体位、探头加压等操作手法5超声描述：1.定位、病变征象、全面、顺序等82.重要的阴性体征33.特殊说明情况：如半坐位、占位、胸膝位等14.代表性图像、图像清晰，大小、亮度及对比合适、体表或标注文字准确3操作后：1.诊断明确：如不肯定时，给出数...

2025-11-12 4.09MB 63 页 999+
血管超声仪器调节基础【41页】

血管超声基础摘要本文围绕血管超声展开强调了二维、彩色及频谱多普勒图在诊断中的重要性。二维和彩色多普勒可显示血流方向、形态大致估计血流速度但需注意彩色多普勒超声偏转角应与血流长轴一致错误偏转角会导致误判。频谱多普勒方面频移受发射频率、接收频率、红细胞平均流速及声波在组织中的平均速度影响且测得的血流速度受角度影响显著角度大于60度时测量错误会导致偏差显著升高。此外频谱多普勒可三维表示同一位置不同时刻的频移值简化为二维可观察频带、频窗及阻力频谱等能测量PSV、EDV、MDV等血流指标。超声报告需兼顾定量指标和图形指标定量指标受角度影响图形指标与角度无关如狭窄后湍流、狭窄前高阻频谱等特征性频谱可判断狭窄程度正确取得频谱是判断基础。

2025-11-12 1.72MB 41 页 999+
血管超声检查技术【30页】

血管超声检查技术涵盖多部位血管解剖关系及检查要点。颈总动脉位于胸锁关节至甲状软骨上缘颈内、外动脉位置有变化椎动脉在颈总动脉后外方颈内静脉在颈总动脉前外方。检查不同血管疾病时体位、探头选择有别：如检查颈动脉相关病症仰卧位颈后垫枕头后仰头转向对侧多采用35MHz凸阵探头；检查AA、IVC等在剑突与脐之间脊柱两旁操作。其能诊断动脉疾病如动脉瘤、动脉硬化斑块形成、闭塞等；静脉疾病如静脉栓塞、静脉曲张等；还能鉴别动静脉瘘等情况。检查前准备因检查部位而异有的需空腹、灌肠、充盈膀胱室温保持20度以上上肢血管检查时仰卧位上肢外展掌心向前等下肢血管检查依部位调整体位还可通过压迫试验观察静脉反流情况。

2025-11-12 1.14MB 30 页 999+
血管超声检查【41页】

图说三十一种血管超声检测摘要本课件介绍了三十一种血管超声检测技术。腹主动脉超声筛查可发现主动脉瘤等问题安全无辐射。踝肱指数检测通过比较手臂与腿部血压评估外周血管疾病程度。主髂动脉超声可发现影响血流的病变。双下肢动脉多普勒超声能发现血管狭窄等问题。下肢血管旁路移植术后超声可观察血流明确血栓情况。颈动脉多普勒超声用于评估头晕等症状及筛查脑卒中风险。艾伦多普勒超声为手术提供信息。EVAR术后主动脉超声使移植材料显影。股动脉超声评估动脉损伤等情况。瘘移植物评估明确透析通路异常。下腔静脉等超声检测静脉阻塞或血栓。术中多普勒超声与手术同时进行实时观察血流。此外还包括腘血管、假性动脉瘤、肾动脉等部位的超声检查以及血液盗流、胸廓出口等情况的超声评估血管内超声则可检查血管内壁情况。

2025-11-12 1.29MB 41 页 999+
血管超声的超声诊断学【86页】

血管超声的超声诊断学第一页，共86页第二页，共86页第三页，共86页第四页，共86页第五页，共86页概述周围血管检查适应证第六页，共86页动脉粥样硬化症，包括动脉闭塞狭窄、动脉瘤或夹层动脉瘤等动脉炎，包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等动脉栓塞和动脉血栓形成动脉创伤,如断裂、假性动脉瘤或创伤性动-静脉瘘第七页，共86页肿瘤性疾病，包括血管瘤、软组织肿瘤先天性发育异常，如畸形、缺如、异位和先天性动-静脉瘘动脉受压疾病，如胸廓出口综合征、动脉压迫综合征等某些动脉功能性疾病，如Raynaud病等动脉手术后随访观察,包括人造血管动脉移植及栓塞治疗等第八页，共86页静脉静脉炎和静脉血栓形成不明原因肢体...

2025-11-12 2.07MB 86 页 999+
血管超声【68页】

血管疾病的超声诊断何刚超声的优点超声可直观显示血管的长轴、短轴等切面图像，观察血管形态学的改变，确定管腔狭窄及阻塞部位。彩色及频谱Doppler可检测血管走行、方向、性质，测量血流参数，评价血流动力学变化。提供解剖和生理信息，被誉为“非创伤性血管造影”，甚至取代血管造影而成为血管疾病诊断的金标准。有血流的部位无彩色或少彩色信号。多普勒超声衰减，频谱滤波设置过高,聚焦不当少血流部位出现过多彩色信号。多普勒增益过高（彩色外溢）,频谱滤波设置过低无血流部位出现彩色信号。心搏、呼吸、大血管搏动彩色信号的颜色或深度改变，因而引起血流方向和速度的误解。彩色混叠、血管自然弯曲走行、入射声束与血流方向接近垂直...

2025-11-12 1.25MB 68 页 999+
学习心电图逸搏【35页】

心律失常指心脏激动起源、频率、节律及传导顺序、速度异常。其中逸搏及逸搏心律是当上位节律受损或受抑制时低位起搏点发出的冲动激动心室。仅12个异位搏动称逸搏具有被动、缓慢的保护性特点起源部位多为右房下部、交界区等形态上QRS波有窄宽之分多匀齐波群时间、形态正常的多为交界性逸搏宽大畸形的多为室性逸搏。逸搏心律则是三个或以上连续出现的逸搏心电图特征上QRS波群特点与相应早搏波相似但逸搏在长间歇后出现。房性、交界性、室性逸搏及逸搏心律各有其特定诊断要点如房性逸搏后P’波形态与P波不同交界性逸搏QRS波群时间形态正常等。

2025-11-12 1.18MB 35 页 999+
胸痛患者易漏诊的心电图【28页】

常熟市第二人民医院徐丽倩医生探讨了胸痛患者易漏诊的心电图表现。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型美国每年有大量患者因胸痛就诊但仅少数为急性冠脉综合征（ACS）。典型急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断不难但症状不典型者易漏诊且非ST段抬高的ACS缺乏绝对标准其他疾病症状也类似ACS增加了诊断难度。心电图是识别AMI的基石其波形变化有助于诊断。文中列举了易漏诊的心电图表现：如AVR导联ST段抬高常被忽略但多导联ST段压低与AVR导联ST段抬高是急性再灌注治疗的指征；后壁心肌梗死常表现为前间隔ST段压低易误诊为缺血；AVL导联T波改变与右心室病变及下壁AMI相关；V1导联直立和高大的T波可能预示冠状动脉疾病；V2、V3导联双相T波常预示左前降支严重狭窄病变提示Wellens综合征。对于低风险胸痛患者应高度重视非特异性ST段和T波改变必要时动态复查ECG及请心内科医生会诊。

2025-11-12 499.72KB 28 页 999+
胸腹部CT判读【121页】

作为临床规培医师掌握胸腹部CT判读至关重要内容涵盖：1CT判读基础：熟悉正常解剖与变异识别并排除伪影确定病变后运用病理学知识分析异常注意病变位置、形态等特征结合临床做出肯定、可疑或现象诊断。读片时应遵循先平扫后增强、逐图对比观察等步骤。2胸腹部CT解剖：涵盖肺段划分、胸膜分布、气管及支气管层面、纵隔窗及腹部CT横断面影像等详细解剖结构需熟练掌握。3胸部CT常见疾病判读：包括大叶性肺炎、细菌性血行播散型肺结核、肺曲菌球病、支气管扩张、中央型周围型肺癌、肝癌肺转移、自发性气胸、肺动脉栓塞等疾病的CT特征。4腹部CT常见疾病判读：涵盖肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊及胆总管结石、胰腺炎（急性间质水肿性急性坏死性慢性）、胰腺癌、肠梗阻、结肠癌、腹主动脉瘤及肠系膜血管病变等疾病的CT表现。

2025-11-12 11.28MB 121 页 999+
胸部正常CT解剖ppt【154页】

摘要本文详细介绍了胸部正常CT表现涵盖检查技术、方法及正常解剖结构。一、胸部CT检查技术和方法1平扫：包括仰卧位憋气定位与断层扫描薄层与重叠扫描双窗技术及特殊体位扫描还有螺旋扫描。2增强扫描：平扫增强可区分血管性与非血管性结构、病变；直接增强扫描用于判断病变血供；动态增强扫描可诊断血管瘤。3高分辨CT：层厚12mm参数重建显示次级肺小叶结构等病变多平面、曲面及三维表面重建技术助力诊断。二、正常胸部CT解剖（一）纵隔窗1胸壁：包括前胸壁肌与乳房、后胸壁肌与肩胛骨等结构。2纵隔：涵盖纵隔解剖分区、“三管”结构辨认、肺叶肺段判断、纵隔与肺门淋巴结分布大小标准及纵隔间隙。3心脏与心包：包括心脏和大血管解剖心包分脏、壁二层心包上隐窝与淋巴结鉴别要点。（二）肺窗1主要观察内容：包括CT肺门、支气管血管束、外周肺。2阅片要点：抓住重点层面完整观察某一结构肺叶肺段判断观察肺门结构须连续层面观察且需结合纵隔窗、肺窗。

2025-11-12 19.1MB 154 页 999+
胸部疾病基本病变X线分析【57页】

胸部疾病X线分析涉及胸廓、气管、支气管、肺等结构。胸廓由骨和软组织构成肺分为肺实质与肺间质肺野分上、中、下三段及内、中、外三带右肺三叶左肺两叶叶间有叶间裂肺门为肺血管等复合影。纵隔是闭合胸膜腔间区域含心脏、血管等多种结构正常位于胸片中间略偏左。膈肌介于胸腹间分左右两叶正常膈面光整肋膈角、心膈角清晰锐利。胸部病变的基本X线表现是影像诊断的基础。支气管病变主要为狭窄和闭塞分腔内、腔外X线表现有阻塞性肺气肿等；肺部病变包括渗出性病变如片絮状模糊阴影增殖性病变如结节状密度增高影纤维性病灶如纤维索条状阴影等；空洞由肺组织坏死液化排出形成空腔是肺组织病理性扩大形成；肿块、结节表现为圆形或类圆形密度增高影；肺门增大多见于肺门淋巴结增大、肿瘤移位多见于肺纤维化病变牵拉等；纵隔异常有形状、位置、运动改变；膈肌异常有形状、位置、运动改变；胸膜异常有钙化、肥厚、粘连等；胸廓异常有扩大、塌陷、畸形。

2025-11-12 2.57MB 57 页 999+
胸部急症CT诊断PPT【66页】

胸部急症CT分类包括胸外伤、自发性气胸、支气管异物、心包填塞、主动脉瘤和非急症主动脉夹层。胸外伤原因多样如车祸、摔伤等CT阳性征象包括胸廓骨折、肺挫裂伤等。自发性气胸多表现为肺尖肺大泡和纵隔气肿。支气管异物多因误吸导致。主动脉瘤分真性和假性真性动脉瘤动脉壁各层完整但被延伸假性动脉瘤动脉壁各层被穿透瘤壁为纤维组织。CT诊断要点包括测量主动脉瘤外径提供瘤体直径、累及范围等信息并观察血管腔内血栓、泄露破裂等情况。主动脉夹层是主动脉腔内血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成的壁内血肿危险因素包括高血压、动脉粥样硬化等。年轻患者更可能与马凡氏综合征、二尖瓣主动脉瓣或先前主动脉手术有关。

2025-11-12 3.13MB 66 页 999+
胸部常见疾病的x线表现【81页】

胸部常见病变的x线表现.后前位摄影距离180-200cm，摄深吸气屏气像..（1）肋骨——分前肋和后肋。后肋较水平，密度高，内端与脊柱相连，前肋自外向下斜行，内端通过肋软骨与胸骨相连，肋软骨不显影，成年后可出现不同程度钙化。（2）胸椎——在中线与纵隔影相重，不易显出。（3）肩胛骨——在两肺野外侧，其内与肺内重叠的轮廓，不可误为胸膜病变。（4）锁骨——两侧锁骨的内端应与中线等距，据此判断病人位置是否正确。（5）胸骨——在中线处与纵隔影相重叠，胸骨柄的两侧上角可突出于纵隔之外，误勿为纵隔肿块。三、纵隔——位于两肺之间的密度增高阴影，包括心脏、大血管、气管、食管及淋巴组织等。四、横膈——呈圆顶状，膈...

2025-11-12 12.54MB 81 页 999+
胸部常见病变的CT诊断PPT【59页】

胸部常见病变的CT诊断之肺内病变摘要本文综述了乐陵市人民医院放射科关于胸部肺内病变的CT诊断要点内容涵盖八大类病变：1支扩：多见两下叶和右中叶CT可见柱状、囊状、曲张形扩张HRCT表现“双轨征”“戒指环”征等是支扩最佳检查方法。2肺炎：包括大叶性肺炎（青壮年冬春季高发CT示大片均匀致密影）和支气管肺炎（婴幼儿、老年人及衰弱者多发CT示小斑片状阴影）。3肺脓肿：吸入性感染最常见CT早期呈密度增高阴影进展期出现空洞和液平。4肺结核：病理变化复杂与免疫力和细菌致病力相关。5肺间质病变：未详细展开。6肺肿瘤：多为恶性如原发性支气管肺癌病理分类多样CT可显示中心型和外围型肺癌特征如支气管壁增厚、肺门肿块等。7肺部创伤病变：CT对胸部外伤及其并发症敏感准确。8肺先天发育异常：如右位主动脉弓、膈膨升等CT可清晰显示。

2025-11-12 2.58MB 59 页 999+
胸部X线诊断【104页】

胸部X线诊断胸部影像诊断原则常见肺部疾病X线诊断纵隔肿瘤（病变）第一部分胸部影像诊断原则影像诊断总思路全面观察　　　　具体分析　　　　结合临床　　　　综合分析诊断影像诊断的步骤全面了解病史及检查资料　　　了解检查方法及技术条件　　　观察分析图像　　　综合诊断读片的原则养成读片的良好习惯——按顺序读片胸片：从外-到内（软组织-骨-肺野-纵隔-横膈）　　顺序读片的方式不如仔细观察更重要　　　与老X片对照！老片可能是你最好的朋友回顾老片可能查出细微的新的异常老片常有助于准确找到异常影像的原因报告的书写永远要回答临床提出的问题　　　语言要简洁，就好像发电报按数字付款一样，让你的报告简短而扼要怎样发现细...

2025-11-12 788.9KB 104 页 999+
胸部X线诊断【29页】

X线胸片可展示胸部器官、组织解剖结构：胸廓由胸骨、胸椎、锁骨、肩胛骨和肋骨构成；软组织包括皮肤、肌肉等；气管分主支气管、肺叶支气管等；肺分上中下三野及内中外三带右肺十段、左肺八段；肺纹理由肺血管等组成中带有外带无；胸膜分壁层和脏层有叶间裂；纵膈由大血管等组成位于胸骨后、胸椎前、两肺间；横膈是肌腱膜组织分左右两叶；心脏23偏在左侧心尖朝左前下方。观察分析胸片时要先全面观察胸廓、气管、纵隔、膈肌、心脏等再观察病变边缘及内部情况结合临床诊断。常见病诊断包括：脊柱侧弯、气胸、肺炎肺脓肿（多见于上叶后段及下叶背段）、肺结核（好发于上叶尖后段和下叶背段）、支气管扩张、胸腔积液、肺癌、先天性心脏病、风湿性心脏病、心包积液等。

2025-11-12 595.63KB 29 页 999+
胸部HRCT基本征象【118页】

BasicInterpretation胸部HRCT基本征象诠释丁香园导航翻译次级肺小叶次级肺小叶(Secondarylobule)了解肺解剖对理解其HRCT表现非常关键.次级肺小叶是肺结构和功能的最基本解剖单位.间质性肺疾病的影像解读就是基于次级肺小叶受累的类型.次级肺小叶是被纤维结缔组织间隔包绕的最小肺单位.大小约1-2cm,由5-15个肺腺泡(acini)组成,肺腺泡由进行气体交换的肺泡组成.次级肺小叶由中央的小的细支气管(终末细支气管terminalbronchiole)供应通气,小叶中央动脉与之伴行.肺静脉和淋巴管位于小叶外周的小叶间隔(interlobularsepta)内.正常情况...

2025-11-12 1.06MB 118 页 999+
胸部CT下基本解剖与胸部一般病变【111页】

胸部CT基本病变解读一、正常胸部CT气管常呈圆形或椭圆形，气管壁厚约1-2mm，纤维膜凹、凸或平坦，气管软骨钙化多见于老年女性CT可显示主支气管、叶支气管、段支气管及亚段支气管，呈圆形、椭圆形或管道状，内外缘光滑，壁厚薄均匀，管径与伴随血管相近。正常胸部CT气管常呈圆形或椭圆形，气管壁厚约1-2mm，纤维膜凹、凸或平坦，气管软骨钙化多见于老年女性CT可显示主支气管、叶支气管、段支气管及亚段支气管，呈圆形、椭圆形或管道状，内外缘光滑，壁厚薄均匀，管径与伴随血管相近。正常胸部CT肺内血管自肺门向外围延伸，逐渐变细，肺段动脉分支伴行于同名支气管，多位于支气管的前、外、上方，肺段静脉主干则位于同名支气...

2025-11-12 36.59MB 111 页 999+

共84页/1677条

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