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腰痛【56页】

腰痛黑龙江中医药大学附属第二医院腰的定位：背部第十二肋骨以下至髂嵴以上的软组织部位。腰：为肾之府。腰的活动度前屈75°~90°后伸30°左右侧弯20°~35°旋转度30°概述指腰部一侧或两侧或腰脊当中疼痛为主要症状的一类疾病，常兼有背、腿、胁、腹、膝等部位疼痛，可单独出现，也可出现在多种疾病过程当中。范围1、脊柱疾病2、脊柱旁软组织疾病3、脊神经根受刺激所致的腰痛4、内脏疾病历史沿革首见于《内经》，专篇论述。《素问.刺腰痛论》认为：腰痛属足六经之病，详细介绍了足三阳经、足厥阴经、足少阴经、解脉、阳维之脉等经络发生病变时引起腰痛的各种症状及治疗方法。历史沿革《内经》分类：...

2025-12-05 731.19KB 56 页 999+
腰痛【35页】

腰痛河北医科大学中西医结合学院内科教研室许庆友定义腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证。是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养所致。定义腰痛作为病人的一种自觉症状，是一个临床常见证候之一，它可能出现在多种疾病的病变过程中。腰痛可表现在腰痛一侧，或两侧，或腰脊当中，也可能与背、腿、膝、腹、胁部疼痛交叉合并出现，称“腰脊痛”、“腰背痛”、“腰腿痛”……历史源流《内经》对腰痛有大量的论述，特别是《素问·刺腰痛论》，对足三阴三阳、奇经八脉病变引起的各种腰痛症状，作了专题的阐述，并分别提出针刺治疗的原则与取穴。历史源流在病因病机方面，《内经》所述，亦颇丰富翔实，诸如肾虚、外邪...

2025-12-05 1.33MB 35 页 999+
腰痛【21页】

三、腰痛概念：腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。西医学的腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变以及某些内脏疾病，凡是以腰痛为主要症状者，均可参考本病证进行首辨证论治。病因病机•腰痛的常见病因：•外邪侵袭：多因居处潮湿，或劳作汗出当风，或冒雨着凉，腰府失护，风、寒、湿、热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发腰痛。湿性黏滞，故感受外邪多离不开湿邪为患。•体虚年衰：先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，以致肾之精气虚亏，腰府失养而成腰痛。•跌仆闪挫：举...

2025-12-05 77.6KB 21 页 999+
演示制作脊柱侧弯背架【31页】

脊柱侧弯诊断及治疗黄韶华15.10.15什么是脊柱侧弯？我们首先了解一下什么是脊柱侧弯。正常人站立时前后位观察，应该是双肩平行等高，身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱，应该象铅垂线一样，竖直在中轴线上，既不向左偏，也不向右偏（图1）。但人类的脊柱并不是完全垂直的，侧位观察有不同的方向的生理弯曲，颈椎向前弯，胸椎向后弯，腰椎向前弯，骶椎向后弯，并且相互对称，形成了人体的4个自然生理弯曲（图2）。同时无论是在站立位，还是向前弯腰时，从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称，没有一边高于另一边的现象。所以即便不是医生，如果孩子的父母细心的话也很容易发现上述改变，出现了与上述不一致的情况，如双肩不等...

2025-12-05 3.87MB 31 页 999+
炎症小体与类风湿关节炎【29页】

炎症小体与类风湿关节炎第三军医大学第一附属医院中西医结合科·风湿病专科钟兵炎症小体的发现感染与RA模式识别受体TLRsNLRs1992年两个团队同时证实caspase-1是proIL-1β的转化酶2002年Martinon等发现inflammasomeNature.1992Apr30;356(6372):768-74.Science.1992Apr3;256(5053):97-100.MolecularCell.2002;10:417-426.什么是炎症小体多蛋白复合体，分子量约700kDaNLRs家族成员或AIM2衔接蛋白(ASC)Caspase1两个主要功能活化IL...

2025-12-05 2.38MB 29 页 999+
血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损课件下载【23页】

血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损（优选）血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损方法对2例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复.以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的特点对腓骨进行截骨塑形,按照定位钛板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位,用重建钉进行移植骨坚固内固定.结果术后伤口均一期愈合,随访1a,2例患者的外形及功能恢复均较为满意。结论血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损具有血供丰富、骨量充足,外形好,抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点。对于恶性肿瘤术后或外伤所致下颌骨严重缺损或缺失的修复重建一直是学者们研究的焦点.1989年Hidalgo等首次采用游离腓骨肌瓣...

2025-12-05 4.44MB 23 页 999+
悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折详解演示文稿【29页】

悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折详解演示文稿第1页，共29页。（优选）悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折第2页，共29页。解剖部位：股骨干是指股骨小转子下2～5cm至股骨髁上2～4cm之间的管状骨。股骨粗线：后方有一隆起的粗线，为肌肉附着处。第3页，共29页。解剖骨干有轻度向前弯曲的弧度，有利于伸膝功能。其髓腔呈圆形，上、中1/3的内径大体一致，下1/3的内径较膨大。第4页，共29页。解剖大腿部的血管神经在大腿周围有股动脉及其分支分布。坐骨神经在大腿后方行走。在股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼，此处骨折易并发神经、血管损伤。第5页，共29页。病因病机病因：股骨干骨折多由强大的间接暴力和直...

2025-12-05 2.88MB 29 页 999+
胸腰椎脊髓损伤【41页】

开封市第二人民医院骨科二病区业务学习2015年8月1开封市第二人民医院西区分院骨科二病区胡新杰胸腰椎脊髓损伤2一、概述胸腰段脊柱一般指T11-12至L1-2脊柱，该节段脊柱脊髓损伤称为胸腰段脊柱脊髓损伤。3一、概述脊柱脊髓损伤中，以胸腰段为最多。日本大谷之统计：1970—1980年脊髓损伤中，颈椎损伤占37.1%，胸腰椎损伤占62.9%；1991—1993年，颈椎脊髓损伤48.2%，胸腰椎51.8%。北京军区总医院1980-2000年统计：1023例，其中胸腰段脊髓损伤占53.7%。4二、胸腰段脊柱解剖特点1．活动度相对较小。相反，腰椎有较好的活动性，活动范围大，且可作屈伸、侧屈、旋转运动。...

2025-12-05 2.44MB 41 页 999+
新生儿骨科常见疾病与处理【37页】

新生儿骨科常见疾病与处理（骨科会诊知识点）湖北省谷城县中医院张洪成骨科主任医师•1、先天性髋关节脱位•2、先天性鸡胸、漏斗胸•3、先天性脊柱侧弯•4、先天性上尺桡关节融合症•5、先天性肌性斜颈(歪脖子)•6、足下垂与小腿弯曲•7、O型腿或X型腿•8、马蹄内翻足•9、隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症•10、先天性“扳机指”•11、多指、多趾•12、新生儿骨折一先天性髋关节脱位•患儿臀及大腿皮纹不对称，一侧下肢外旋少动，行走晚，步态不稳，易摔胶，行走时像“鸭步”，或双下肢不等长。治疗原则•尽早诊断，及时治疗•治疗开始时的年龄越大，效果越差。1保守治疗•保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心、头臼...

2025-12-05 700.59KB 37 页 999+
新版骨科康复(修订版)【44页】

骨科康复1。1、康复医学的定义1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复医学定义为：“康复医学是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会的一门科学””2。（1）医学的一个重要分支，同保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学，又被称为第四医学。（2）治疗目的也不是治愈患者，而是想方设法恢复残疾者的功能。（3）治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的各种功能恢复训练方法。（4）台湾、香港叫复健医学或复康医学。（5）康复不能100%恢复，但可以把伤残降到最低。2、康复医学特点3。工作对象主要使用方法目的临床医学疾病药物、手术治愈康复医学功能障碍（残疾）功能训练、物理治疗、职...

2025-12-05 748.06KB 44 页 999+
小针刀治疗腱鞘炎【55页】

针刀治疗屈指肌腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.为什么把这两个病一起讲？.1、解剖结构—腱鞘（剑鞘）..局部解剖手指屈肌腱鞘是指前深筋膜的增厚部分，包裹在屈指肌腱(包括指浅、深肌腱)的前面与两侧，附着于指骨两侧。手指滑液鞘分脏、壁两层，两者相续，并由腱系膜相连。远侧止于第3节指骨底，近侧止于掌指关节近侧2cm处，手指的血管、神经自手掌远端走行于指屈肌腱的两侧，指骨两侧并无血管和神经。.腱鞘的结构.手指屈肌腱鞘与指骨共同形成骨纤维性管，既有约束肌腱在原位的作用，因其内面衬以滑液鞘，又有润滑和便利活动的作用(手指充分屈曲时，指深屈肌腱的移动可达3．3cm)。..2、病因病理基础—炎.针刀医学所认识的“炎...

2025-12-05 15.1MB 55 页 999+
小儿肱骨髁上骨折【55页】

12/05/2025小儿肱骨髁上骨折12/05/2025小儿肱骨髁上骨折重要性?12/05/2025肘内翻???12/05/2025•1肘内翻发生率很高•2严重病残Vokmann缺血挛缩时有发生〔•0.5%〕•3小儿肘关节骨折，髁上骨折70%12/05/2025发病率•小儿肘关节骨折的70%•好发年龄5~8Y•男>女12/05/2025损伤机制〔伸直型〕•跌倒手撑地•肘关节过伸•身体前倾•髁上薄弱•鹰咀顶压小儿肘关节自然过伸12/05/2025损伤机制〔屈曲型〕•跌倒肘部着地•髁上剪切骨折•肱二头肌收缩•远端骨折块向上移位12/05/2025肱骨髁上骨折分类•伸直型〔97%〕屈曲型〔3%〕12...

2025-12-05 1.8MB 55 页 999+
下肢骨折【93页】

下肢骨折武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科肖宝钧股骨颈骨折Fractureofthefemoralneck解剖概要髋关节是全身位置最深的关节，其主要功能为负重，所以非常稳定。髋关节由髋臼和股骨头组成，外有关节囊和髂股韧带包裹，周围肌肉丰富，极难脱位。颈干角股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成的角度，正常范围是110—140°，平均为127°大于此角称为髋外翻，小于此角为髋内翻。髋臼股骨头前倾角在矢状面上股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度。成人约为12一15°。成人股骨头的血供有三个来源：1.股圆韧带内的小凹动脉。2.股骨干的滋养动脉升支，对股骨颈血液供应很少。3.旋股内、外侧...

2025-12-05 15.56MB 93 页 999+
下肢骨关节损伤总结【141页】

下肢骨关节损伤骨科　白伦浩股骨颈骨折解剖概要股骨头，股骨颈与髋臼共同构成髋关节冠状面上，股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110-140°，平均127°，颈干角大于127°，为髋外翻；小于127°，为髋内翻矢状面上，股骨颈的长轴线与与股骨干纵轴线不在同一平面上，股骨颈有向前的12-15°角，称为前倾角颈干角前倾角成人股骨头的血液供应①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头③旋股内，外侧动脉的升支，是股骨头，颈的重要营养动脉旋股内侧动脉发自股深动脉，分为骺外侧动脉，干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉骺外侧动脉供应股骨头4...

2025-12-05 2.66MB 141 页 999+
狭窄性腱鞘炎的针刀治疗课件PPT【38页】

定义指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者，亦可见于婴幼儿。前者是由指屈肌腱在纤维鞘管起始部反复摩擦造成，后者多为先天性所致。腱鞘炎分类分类：（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；（2）屈指肌腱腱鞘炎。腱鞘炎的5种类型：狭窄性腱鞘炎；急性纤维性腱鞘炎；急性浆液性腱鞘炎；急性化脓性腱鞘炎;结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。解剖腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。腱鞘分纤维层和滑膜层：纤维层位于外层．为深筋膜增厚所形成。对肌腱起滑车和约束作用。腱鞘的滑膜层位于腱纤维鞘内。为双层圆筒形的鞘，两层之间含有少量滑液，起润滑和营...

2025-12-05 6.44MB 32 页 999+
膝关节炎的康复PPT课件【56页】

膝关节炎的康复1主要讨论下列问题：1.膝关节的解剖以及膝关节炎的病因2.膝关节炎的临床表现有哪些3.膝关节炎病人需要进行哪些方面的康复评定？4.膝关节炎病人可以进行的康复治疗有哪些？5.膝关节炎的预防2膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。外侧髁高，限制髌骨脱位。前后交叉韧带对膝关节起稳定的作用：前交叉韧带限制胫骨过度前移，后交叉韧带限制胫骨过度后移，两者共同限制膝关节的过伸，胫骨的旋转，限制伸膝位侧方活动。34膝关节伸膝装置：股四头肌肌腱、髌骨及髌韧带组成了伸膝装置。膝关节内侧支持结构：第一层是包裹缝匠肌的深筋膜；第二层胫侧副韧带浅层；第...

2025-12-05 1.73MB 56 页 999+
膝关节损伤的关节镜诊治课件【85页】

CompanyLOGO膝关节损伤的关节镜诊治膝关节是全身最复杂的关节，膝关节疾患是最常见的骨科门诊就诊原因。以前，膝关节疾病的诊断主要靠病史和症状，诊断和治疗困难。自从有了磁共振和关节镜，这一状况大为改善，使以前困扰多年的膝关节疾患得到确诊和很好的治疗。前言2膝关节损伤的关节镜诊治CompanyLOGO半月板损伤半月板解剖4膝关节损伤的关节镜诊治大体标本（外侧半月板及前交叉韧带）5膝关节损伤的关节镜诊治大体标本（内侧半月板及后交叉韧带）6膝关节损伤的关节镜诊治发病情况半月板损伤多见于青年，男性多于女性。国外报道5：1国内报道相反1：2.57膝关节损伤的关节镜诊治损伤机制最常见损伤姿势：膝关节由...

2025-12-05 7.43MB 85 页 999+
膝关节韧带损伤的MRI诊断【102页】

膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。韧带损伤损伤机制损伤机制诊断要点关节内严重积血，肿胀疼痛活动受限抽屉试验（+）前后移动＞5mm关节镜检查MRI检查受伤时，关节内撕裂感，关节松动失稳X片排除胫骨平台撕脱骨折临床检查方法前后移动＞5mm6主要内容膝关节的构成膝关节MR检查方法前交叉韧带损伤的MR诊断后交叉韧带损伤的MR诊断内侧副韧带损伤的MR诊断外侧副韧带损伤的MR诊断一、膝关节的构成(一)膝关节骨结构膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成，在关节分类上，膝关节是滑膜关节。(二...

2025-12-05 10.04MB 102 页 999+
膝关节前交叉韧带损伤诊断与治疗【32页】

前交叉韧带损伤诊治刘华ACL损伤重要的静力稳定结构损伤致膝关节不稳继发半月板损伤、骨关节炎形成合并其他结构损伤早期重建（2周）单纯损伤可晚期重建（6周）ACL损伤机制共同因素接触性损伤:外翻外旋应力过伸胫骨后方直接暴力非接触性损伤:骤停纵向暴力,剪切,或旋转暴力ACL解剖ACL2个纤维主束:前内束(AM)后外束(PL)ACL解剖FIGURE.(A)TibialinsertionsitesofAMandPLbundles.(Latmen,lateralmeniscus.)(B)FemoralinsertionsitesofAMandPLbundles.(C)Normal...

2025-12-05 7.67MB 32 页 999+
膝关节镜术后康复指导ppt课件【36页】

膝关节镜患者术后的康复指导十六病区：邓其梅1A简介80%5%13.4%关节疾病WHO将21世纪的第一个十年确定为“骨与关节十年”2A55岁以上50岁以上全世界314关节镜的概念术后饮食指导膝关节镜术后功能锻炼题纲2膝关节常见疾病3A一、什么是关节镜？关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。4A一、关节镜的发展1918年→KenjiTakagi膀胱镜检查1919年→腹腔镜检查1922年→21例骨关节病病人1925年→自制的关节镜1958年→第一台关节镜Watanabe211962年→半月板部分切除手术80年代后→关节镜技术被广泛采用...

2025-12-05 4.61MB 36 页 999+

共215页/6299条

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