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肩关节镜简介及肩周炎的鉴别诊断【62页】

肩关节镜的简介及肩周炎的鉴别诊断湖北省荆州市第三人民医院骨科丁超精品课件20世纪骨科三大发明•AO内固定技术•人工关节置换技术•关节镜技术前两种技术经过长时间的努力，已趋于成熟、并在基层医院普及，而关节镜技术的发展还需我们努力，尤其是肩关节镜。精品课件肩关节镜发展Burman(1931)最早尝试过肩关节镜由于技术条件的限制，肩关节镜一直没得到大家的公认近二十多年来，膝关节镜取得很大的成功，大家对关节镜技术有了进一步的认识在15年前，开始逐步把重点放到肩关节上，肩关节的解剖比较特殊，如不能上止血带，邻近有重要的血管及神经其手术方法及原则异于膝关节镜精品课件病人体位示意图精品课件肩关节镜...

2025-12-06 16.21MB 62 页 999+
脊柱微创技术—椎间孔镜在下腰痛的临床应用【174页】

脊柱微创技术—椎间孔镜在下腰痛的临床应用内窥镜技术的目的和原则1.经脊柱内镜直达病灶2.不进椎管或不经过椎管，以达到不干扰椎管的大部分内环境的目的3.减少椎管内瘢痕和粘连4.不破坏解剖结构，以期不影响脊柱稳定性5.精准技术椎间孔镜技术优势•局部麻醉，神经损伤和血栓形成的风险极低微侵袭，出血和感染几率低可以门诊手术平均3周恢复正常工作迅速缓解疼痛术后疼痛轻微直接摘除病变组织病人舒适度极高腰椎微创入路简介脊柱内镜下的各种手术入路1、后外侧入路解剖为安全三角工作区•前界为出口神经根•下界为下椎体的上终板•内界延伸为行走神经根与硬膜囊适应症：包容型椎间盘突出与椎间盘内髓核有牵连的脱出...

2025-12-06 27.01MB 160 页 999+
脊柱脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症张西峰【65页】

脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症中国人民解放军医院：张西峰切除的椎间盘髓核组织术中取出的髓核组织男，37岁，L5、S1椎间盘突出术前术后男，27岁，L5S1椎间盘突出术前术后男，37岁，L5、S1椎间盘突出是椎间盘突出症的终结治疗适应症选择好，疗效确切复发率低、治愈率高是脊柱外科医生普遍采取的方法（但并是非患者乐意接受的方法）椎间盘突出症固定融合手术椎间盘突出症固定融合手术节段腰椎活动度丧失，相邻节段退变创伤巨大（多需备血输血）经济费用昂贵（一般3~5万）远期有内固定松动、断裂、融合不佳一般需要再次手术取出内固定材料时间成本巨大：住院和康复时间长（第一次住院12~15天，康复...

2025-12-06 52.68MB 65 页 999+
脊柱关节炎的诊断与治疗新进展【49页】_19

脊柱关节炎的诊断与治疗新进展解放军总医院风湿科黄烽2010年12月10日下腰痛的原因急性下腰痛机械性占~97%非机械性占~1%AS占~0.3%其他占~2%慢性下腰痛机械性占>90%AS/中轴SpA占≈5%NEnglJMed,2001,344:363-70BrjRheumatol,1995,34:1074-7脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA)强直性脊柱炎是本组疾病的原型反应性关节炎（ReA）/Reiter综合征（RS）银屑病关节炎（PsA）炎性肠病相关的关节炎（IBDA）幼年发病的脊柱关节炎（JSpA）分类未定的脊柱关节炎（USpA）下腰痛的...

2025-12-06 7.7MB 49 页 999+
脊柱关节炎的诊断与治疗新进展【49页】

脊柱关节炎的诊断与治疗新进展下腰痛的原因急性下腰痛机械性占~97%非机械性占~1%•AS占~0.3%其他占~2%慢性下腰痛机械性占>90%AS/中轴SpA占≈5%NEnglJMed,2001,344:363-70BrjRheumatol,1995,34:1074-7脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA)强直性脊柱炎是本组疾病的原型反应性关节炎（ReA）/Reiter综合征（RS）银屑病关节炎（PsA）炎性肠病相关的关节炎（IBDA）幼年发病的脊柱关节炎（JSpA）分类未定的脊柱关节炎（USpA）下腰痛的鉴别诊断炎性腰背痛的特点ProposedbyCalin起...

2025-12-06 8.48MB 49 页 999+
脊柱骨折与脊髓损伤【82页】

脊柱骨折与脊髓损伤长江航运总医院骨科王鹏第一节脊柱骨折一、概述•脊柱骨折（fractureofthespine）是骨科常见创伤，其发生率在骨折中占6.4%；•以胸腰段发生率最高，其次为颈椎、腰椎、胸椎，骶椎最少；•常可并发脊髓及马尾损伤；颈椎骨折脱位合并脊髓损伤者最高可达70％，能严重致残甚至丧失生命。二、脊柱解剖1)脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。2)每块脊椎骨分椎体和附件两部分。3)脊柱有四个生理曲度。4)腰1以上椎管是脊髓组织，腰2以下是马尾神经。脊柱解剖每个椎骨(vertebrae)包括:椎体(vertebralbody)椎弓根(pedicleofv...

2025-12-06 4.95MB 82 页 999+
脊柱骨折常用分型及治疗ppt【71页】

脊柱骨折常用分型及治疗原则CompanyLogo背景1983年，Denis提出三柱理论前柱：前纵韧带、前2/3的椎体和间盘中柱：后1/3的椎体和间盘、后纵韧带后柱：后纵韧带后侧的所有结构（骨性结构和PLC)PLC:即后韧带复合体，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和小关节囊1Denis理论（三柱理论）CompanyLogo背景椎体稳定性：一个稳定的脊柱应该在前方能够承受轴向压力，后方承受张力，以及水平方向的旋转应力，因此能够维持自身直立而不伴有进行性的后突，并能在损伤时保护锥管内的内容物CompanyLogoCompanyLogoDenis分型I型：压缩性骨折A：上下终板骨折B：上终板骨折C：下终板骨...

2025-12-06 6.17MB 71 页 999+
脊柱骨折、骨盆骨折【49页】

脊柱骨折、骨盆骨折深圳市南山区人民医院骨二科黄铮教学目标（一）脊柱骨折的病因分类诊断（鉴别）治疗（二）骨盆骨折诊断分型治疗诊断症状（symptom）：主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变体征（sign）：医生或者其他人客观检查到的改变辅助检测（auxiliaryexaminations）：生化、免疫、X线、CT和MRI等诊断主诉-现病史-第一诊断现病史6要素：起病时间、诱因；主要症状的特点；病情的发展与演变；伴随病状；诊治经过；病程中的一般情况：病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等骨科诊断骨科体格检查原则充分暴露双侧对比先健侧后患侧先健处后患处先主动后被动全面、反复、轻柔、到位...

2025-12-06 13.85MB 49 页 999+
脊柱侧弯色努矫形器定制流程【61页】

Saturday,December06,20251Saturday,December06,20252准备工作色努矫形器制作工艺使用胸腰椎矫形器专用取型架。Saturday,December06,20253色努矫形器制作工艺红色标记笔石膏绷带塑料管专用石膏剪水槽骨盆水平尺Saturday,December06,20254色努矫形器制作工艺按要求调整取型架，患者采取半蹲式使髌韧带抵在垫块上，同时颈部略向上牵引。Saturday,December06,20255色努矫形器制作工艺用标记笔画标记两侧锁骨肋弓髂嵴和髂前上棘耻骨联合剑突正面需画出以下部位：Saturday,December06,20256...

2025-12-06 10.35MB 61 页 999+
脊柱侧弯—康复科资料【31页】

脊柱侧弯脊柱侧弯的定义脊柱侧弯（Scoliosis）是指脊柱在额状面内的偏离枕骨中点至骶骨棘连线的弯曲畸形。通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少。脊柱侧弯可由多种疾病引起，其中80％以上为特发性脊柱侧凸。特发性指目前发病原因还未明确。好发于青少年，发病率统计在2％～4％之间，女：男比例为8：1。特发性脊柱侧凸常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展至青春发育期结束，到20岁以后进展变慢或停止进展，到50岁以后，由于退变等原因又会出现较快速的进展。脊柱侧弯的类型•一、功能型：随着躯干前屈，功能性脊柱侧凸消失。它由肌肉失衡、体位失衡或腿长不等引起。功能性弯曲被认为是结构性弯曲...

2025-12-06 13.53MB 31 页 999+
脊柱侧弯的康复-PPT课件【67页】

脊柱侧弯的康复中日友好医院物理康复科白伟脊柱侧凸的定义•脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形.严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害.•脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸.•正常人在直立时，脊柱有4个生理性的弯曲，即颈椎、腰椎向前凸，胸椎、骶椎向后凸，并没有侧方弯曲。如有部分脊椎持久地偏离身体的中线，使脊柱向侧方弯曲成弧形或"S"形，即称为脊柱侧凸因疾病而发生侧凸时，生理性弯曲亦随之发生...

2025-12-06 2.91MB 67 页 999+
脊柱侧弯的康复【67页】

脊柱侧弯的康复合肥市滨湖医院脊柱骨科常娅娅脊柱侧凸的定义脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形.严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害.脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸.正常人在直立时，脊柱有4个生理性的弯曲，即颈椎、腰椎向前凸，胸椎、骶椎向后凸，并没有侧方弯曲。如有部分脊椎持久地偏离身体的中线，使脊柱向侧方弯曲成弧形或"S"形，即称为脊柱侧凸因疾病而发生侧凸时，生理性弯曲亦随之发...

2025-12-06 3.17MB 67 页 999+
脊柱侧弯【30页】

脊柱侧弯的治疗脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。分为非手术治疗和手术治疗。早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。非手术治疗原则一般的处理原则可以归纳如下：1.早期发现2.密切门诊检查3.积极矫治运动疗法主要为矫正体操。是早期轻度侧弯，特别是功能性与纤维侧弯的理想矫治方法，也...

2025-12-06 6.91MB 30 页 999+
脊柱侧弯(共72张PPT)【72页】

特发性脊柱侧弯AdolescenceIdiopathicScoliosis--从基本理论到临床Part1发病率与自然史0.5%-3%,>10o0.15%-0.3%,>30oAlwaysoccuradolescentlyseverecase,male:female=1:8已知侧弯进展的危险因素:性别，骨骼剩余生长能力，弧度的部位，弧度的严重程度。Risser指数0级：未出现髂骨骨骺Ⅰ级：开始出现髂骨骨骺Ⅱ级：髂骨骨骺到一半Ⅲ级：髂骨骨骺3/4Ⅳ级：出现全部骨骺，未与髂骨融合Ⅴ级：骨骺与髂骨融合髋臼TriradiatecartilageOpenClosed牛奶咖啡斑：神经...

2025-12-06 5.25MB 64 页 999+
脊髓损伤康复评定示例【22页】

第三章功能障碍娄淑哲功能障碍康复医学主要研究病、伤、残者的躯体、心理、社会功能障碍的评定与治疗。功能障碍(dysfunction)功能医学康复评定与治疗康复评定：包括病史询问、体格检查、专科诊断、实验室检查、影像检查、功能检查(标准化测试工具)、康复评定量表应用等。功能障碍康复治疗：运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等手段对发生功能障碍的器官、系统进行训练和再训练，以改善或恢复患者的功能水平。内容提要第一节残损、活动受限和参与局限第二节功能障碍的评定第三节功能障碍的康复治疗第一节残损、活动受限和参与局限残损活动受限参与局限残损(impairment)是指各种原因所致的身体结...

2025-12-06 219.65KB 22 页 999+
脊髓损伤患者康复【64页】

12一、概念及发病情况脊髓损伤(Spinalcordinjury，SCI)是由于各种不同伤病因素引起脊髓结构及其功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)的障碍。3常见SCI原因自高处坠落41.31%车祸21.81%暴力16.71%在高坡下跌或滑倒14.61%运动损伤2.78%刀枪伤1.62%其他1.62%车祸43.5%运动损伤16.0%跌伤15.0%火器伤12.0%其他12.0%我国：美国：4完全性四肢瘫34%不完全性四肢瘫32%完全性截瘫27%不完全性截瘫6%正常1%完全性四肢瘫不完全性四肢瘫完全性截瘫不完全性截瘫正常发病情况50～15岁：4.0%16～30岁：54.1...

2025-12-06 6.58MB 56 页 999+
脊髓损伤患者的辅具评估适配【94页】

脊髓损伤患者的辅具评估适配授课内容脊髓损伤相关的医学及康复的基本知识脊髓损伤患者相关的常用辅助器具的评估适配脊髓的分节根据脊神经根丝出入的范围，脊髓可分为31节：8个颈节（C1－8）12个胸节（T1－12）5个腰节（L1－5）5个骶节（S1－5）1个尾节（Co1）脊髓损伤后，可造成肢体相应区域运动和感觉的障碍。脊髓的功能脊髓活动受脑的控制。来自四肢和躯干的感觉冲动（包括除面部以外的痛觉、温度觉和触觉以及本体感觉），通过脊髓特定的通路到达脑。脑进行高级综合分析，并经过特定的通路下传至脊髓，完成肢体运动等。脊髓横段损伤后，出现损伤平面以下的肌张力消失、感觉消失和迟缓性瘫痪，尿渚留，大便滞留。何...

2025-12-06 5.89MB 94 页 999+
脊髓损伤概述ppt课件【29页】

脊髓损伤概述1什么是脊髓损伤？2脊髓损伤概念外界直接或间接因素损害的相应节段各种运动、感觉括约肌功能障碍肌张力异常病理反射3脊髓的解剖与生理4脊柱的解剖5脊髓的解剖6脊髓的解剖颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎4颈神经8胸神经12腰神经5骶神经5尾神经1脊柱脊神经脊髓终止于L2水平！7脊髓的解剖横断面解剖灰质脊髓横断面的中部H形区域主要为神经细胞左、右两侧前角和后角白质灰质外周神经纤维、神经胶质和血管前侧面后侧面8脊髓的解剖薄束楔形束脊髓小脑束皮质脊髓外侧束脊髓丘脑外侧束脊髓小脑腹侧束脊髓丘脑腹侧束皮质脊髓前侧束9脊髓的解剖皮质脊髓通路：脑干交叉...

2025-12-06 1.51MB 29 页 999+
脊髓损伤的康复训练【82页】

脊髓损伤的康复治疗要点蓝海之略大医精诚医生集团于文忠内容定义康复基本知识训练基本内容和方法脊髓损伤一、定义及相关基本知识脊髓损伤定义脊髓横断性损伤造成损伤平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、大小便控制）所致的综合征。由外伤或疾病造成，残存的能力强弱取决于损伤平面高低和损伤程度。相关概念皮节(dermatome)指每个脊髓节段神经的感觉神经轴突所支配的相应皮肤区域。肌节(myotome)指受每个脊髓节段神经的运动神经轴突所支配的相应的一组肌群相关概念（平面：感觉、运动、神经、椎骨）感觉平面是指身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段运动平面概念与感觉平面相似，指身体两侧具有正常运...

2025-12-06 3.43MB 82 页 999+
脊髓损伤的康复评定【60页】

脊髓损伤的康复评定一、概述脊髓损伤定义(SpinalCordInjury,SCI)：由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下出现运动、感觉和自主神经功能障碍。胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪而未累及上肢时，称为截瘫；颈段脊髓损伤造成四肢运动、感觉功能障碍，称为四肢瘫。残存的能力强弱取决于损伤平面。脊髓/脊神经1脊髓构造脑延续在椎管内最下部为圆锥部,止于L2两处膨大31对神经根脊髓/脊神经2颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节,共计31节脊髓节段的数字脊髓骨的序数不一致脊神经支配区域Adermatomepatternshowswhichspina...

2025-12-06 1.8MB 60 页 999+

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