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非酒精性肝病的中西医治疗【40页】

非酒精性肝病的中西医治疗徐兴龙靖江市中医院非酒精性肝病定义•非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变（non-alcoholichepaticsteatosis）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicsteatohepatitis,NASH）、肝硬化和肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征（metabolicsyndrome,...

2025-12-04 977.39KB 40 页 999+
读书报告原发性肝癌【29页】

主要内容•概述•病因和发病机制•病理生理•临床表现•并发症•诊断与治疗•护理措施•健康教育2021/3/131概述•原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤列第二位。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。在世界各地肝癌的发病率虽有所不同，但均有所上升。在我国尤以江苏和广西的发病率最高，本病可发生于任何年龄，以40-49岁为最多，男女之比为2-5:1。2021/3/132病因与发病机制•原发性肝癌的病因与发病原理至今尚未确定，大多认为与以下因素有关。•1.病毒性肝炎　临床...

2025-12-04 424.57KB 29 页 999+
胆总管结石的治疗方法【24页】

胆总管结石的治疗方法二、治疗方法1.保守治疗疗法：如抗炎；抗休克；静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡；营养支持和对症治疗等。局限：可起到缓解症状的作用，但不能完全排除结石。2.经内镜Oddi括约肌切开术（EST）或经内镜乳头切开术（EPT）适用：数量较少和直径较小的胆总管下段结石。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小，见效快，更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。局限：操作较复杂，且容易导致oddi括约肌功能的破坏。少吃刺激的辛香料，碳酸饮料，酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。具有燥湿消痰、下气除满之功效，苗医常用于治疗胸腹痞满胀痛、反胃呕...

2025-12-04 553.45KB 24 页 999+
胆汁淤积性疾病的诊治进展【48页】

胆汁淤积的诊断和治疗进展同济大学附属同济医院消化科2015.7定义和概述病理生理状态而非疾病胆汁形成减少和/或胆汁流动障碍临床可表现为黄疸、乏力、和瘙痒在无症状患者中，早期生化异常往往表现为ALP和-GT升高，病情进一步发展后出现高胆红素血症类型肝内胆汁淤积：肝细胞和胆管细胞肝外胆汁淤积胆汁淤积的生化指标（EASL，2009）ALP（AKP）水平高于1.5倍正常值上限（ULN）+-GT水平高于3倍正常值上限（ULN）1.2.胆汁的形成和分泌胆汁的形成和分泌肝细胞和胆管细胞转运体肝外胆汁淤积形成主要机制ZollnerG&TraunerM.ClinLiverDis2008;12:...

2025-12-04 2.46MB 48 页 999+
胆汁淤积性肝病治疗专家共识-【51页】

《胆汁淤积性肝病治疗专家共识》解读胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的疾病《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》遵照循证医学的原则编写，给出证据的循证医学等级。共识可作为当前胆汁淤积性肝病治疗的参考应在规范化基础上进行个体化治疗随着相关临床证据的不断积累，专家委员会将对《共识》内容进行更新胆汁淤积性肝病相关定义胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的疾病，包括PBC、PSC、PBC-AIH重叠综合症、ICP与药物性胆汁淤积性肝病等。胆汁淤积是是胆汁形成、分泌、排泄异常的病理生理过程。可分为肝内、肝外胆汁淤积；肝细胞性与胆管性胆汁淤积。胆汁淤积的生化学标准：AKP>1.5ULN...

2025-12-05 4.57MB 51 页 999+
胆汁淤积性肝病介绍【55页】

胆汁淤积发生机制和诊治策略Pathogenesis,DiagnosisandManagementofCholestasis胆汁淤积发生机制和诊治策略概述发病机制病因诊断治疗继发症状的治疗胆汁淤积定义原因：胆汁分泌或排泄障碍临床：黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤实验室：胆红素、ALP、GGT升高，ALT和AST升高提示有肝细胞损伤胆道影像学:有助于提示有否胆道梗阻或未闭组织学：汇管区内可观察到胆汁，肝细胞可见淤胆，发生肝外梗阻时小叶内胆管和肝组织内可见胆汁呈“胆汁湖”或“胆汁块”样分布胆汁分泌的解剖生理学基础胆汁分泌的解剖学基础肝细胞胆管细胞毛细胆管Hering管细胆管...

2025-12-05 3.14MB 54 页 999+
胆汁淤积性肝病的治疗策略-解放军第三〇二医院-李捍卫【29页】

胆汁淤积性肝病的治疗策略解放军第三〇二医院肝硬化诊疗中心李捍卫胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的疾病胆汁分泌的解剖学基础人体胆汁分泌肝内胆汁淤积的病因胆总管右肝管肝段胆管区胆管间隔胆管小叶间胆管胆小管Hering管肝细胞胆汁炎症,药物酒精,胆酸激素…PBC,PFICBRIC,ICP囊性纤维化PSC胆石肿瘤PFIC:家族性进展性肝内胆汁淤积BRIC:良性复发性肝内胆汁淤积ICP:妊娠肝内胆汁淤积慢性胆汁淤积性肝病简单诊断诊断1：ALP>1.5ULN,GGT>3ULN，可初步诊断为胆汁淤积性肝病各型病毒感染均可引起胆汁淤积，分急性慢性两型，急性以HBV、HEV为主；慢性是指慢性肝炎或...

2025-12-05 1.09MB 29 页 999+
胆汁淤积性肝病的发生机制及治疗进展最全PPT【102页】

胆汁淤积发生机制和治疗进展AdvancesinPathogenesisandManagementofCholestasis•概述•发病机制•病因•诊断•治疗•继发症状的治疗胆汁淤积定义•原因：胆汁分泌或排泄障碍•临床：黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤•实验室：胆红素、ALP、GGT升高，ALT和AST升高提示有肝细胞损伤•胆道影像学:有助于提示有否胆道梗阻或未闭•组织学：汇管区内可观察到胆汁，肝细胞可见淤胆，发生肝外梗阻时小叶内胆管和肝组织内可见胆汁呈“胆汁湖”或“胆汁块”样分布毛细胆管毛细胆管毛细胆管肝血窦Herring管和胆管细胞正常胆道的解剖学ReauNS&JensenDM.Clin...

2025-12-05 5.36MB 81 页 999+
胆汁淤积和自身免疫性肝病诊治专家共识【53页】

胆汁淤积性肝病诊治共识(2015)中华医学会肝病学分会|中华医学会消化病学分会|中华医学会感染病学分会.概述总字数：18380推荐意见：24条参考文献：58条参加本共识撰写和讨论的专家人员名单（排名不分先后，按姓氏汉语拼音为序）陈成伟成军窦晓光段钟平范建高傅青春高春芳韩涛韩英侯金林胡和平胡锡琪黄建荣贾继东刘玉兰陆伦根马雄茅益民南月敏牛俊奇邱德凯任红尚佳唐红王贵强王建设王吉耀王磊王宇明魏来谢青谢渭芬许建明徐铭益徐小元杨长青杨云生尤红曾民德张文宏张跃新庄辉周新民邹晓平胆汁淤积定义可出现高胆红素血症，严重者可导致肝衰竭甚至死亡肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁流不能正常流入十二指...

2025-12-05 9.1MB 53 页 999+
胆石症课件【42页】

胆石症课件第1页/共42页概述胆石症，胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。　　我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分，分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，其中以胆固醇结石最为多见。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。第2页/共42页分类胆囊结石(Cholecystolithiasis)肝内胆管结石胆管结石肝外胆管结石胆固醇性cholesterolgallstones胆色素性pigmentgallstones混合性第3页/共42页Bili...

2025-12-05 2.08MB 37 页 999+
胆石病PPT课件【61页】

胆石病1.胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，常见。1981年以前，我国胆管结石多于胆囊结石，胆色素结石多于胆固醇结石；随着生活水平的提高，胆固醇结石多于胆色素结石.胆石目前共分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石2胆固醇结石黑色素性结石胆色素结石混合性结石成份胆固醇含量占80％以上不溶性黑色胆色素多聚体、各种钙盐、和粘液糖蛋白组成胆色素为主胆红素＋胆固醇＋钙盐色泽白黄、灰黄、黄色黑色或棕黑色棕黑色、棕褐色根据所含成分不同呈不同颜色和形状形状大小不一，砂粒状、大者数厘米，形状多面体形、圆形、椭圆形，质硬，表面光滑。质硬、圆球状(溶血肝硬化为常见原因)大小不一，粒状、长条状、管形、松...

2025-12-05 15.29MB 61 页 999+
胆囊炎ppt【72页】

急性胆囊炎、胆囊结石case-1胆囊炎最常见的病因case-2无结石的胆囊炎老年、女性、右侧上腹部疼痛、发热•80岁、男性、•一周前右上腹部疼痛、发热•(g)壁增厚、壁内低回声区case-3胆囊炎1-stone胆囊结石超声表现1、强回声2、声影acousticshadow：3、重力转移征(Gravitytransfersign）：三条具备，诊断准确率100%.声影声影：病灶后方低回声条状区移动性重力转移征：固体物在液体内随体位变化而移动的征象twinklingartifact不典型——部分无声影不典型声影不典型——可移动（漂浮）不典型——可移动、无声影WES征壁－强回声－声影征（...

2025-12-05 29.29MB 72 页 999+
胆囊息肉ppt【24页】

学习报告蒋志伟解剖胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠。胆囊息肉的概念定义：胆囊息肉样病变（polypoidlesionsofthegallbladder，PLG）是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。假性息肉：最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉，此外也包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉，自身不具有恶变潜能真性息肉：可以是良性或恶性的，最常见的良性息肉是腺瘤，而恶性息肉通常为腺癌其他罕见的包括间质肿瘤淋巴瘤和转移癌据文献报道，PLG中，恶性者仅占3%～8%；其中胆固醇性息肉占70%，...

2025-12-05 2.72MB 24 页 999+
胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗【34页】

胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗2018年专家共识发表1.BalshemH,HelfandaM,SchunemannHJ,AndrewD.Oxman,ReginaKunz,JanBrozek,etal.GRADE指南:Ⅲ.证据质量分级[J].中国循证医学杂志,2011,11(4):451-455.2.GuyattGH,OxmanAD,VistGE,ReginaKunz,YngveFalck-Ytter,PabloAlonso-Coello,etal.GRADE:证据质量和推荐强度分级的共识[J].中国循证医学杂志,2009,9(1):8-11.3.中华医学会外科学分会胆道外科学组.胆囊切除术...

2025-12-05 1.74MB 34 页 999+
胆囊切除胆总管切开取石11月份查房 PPT课件【25页】

胆囊切除胆总管切开取石护理查房普外一科学习目的查房目标1病史简介2胆总管结石相关知识3护理临床资料病情介绍床号：9床姓名：陶小凤性别：女年龄：58岁诊断：胆总管结石病史简介患者因“剑突下疼痛不适伴呕吐2日，呕吐物为胃内容物，呈持续性隐痛向肩背部放射性疼痛，于2012年11月28日15：50入住我科。给予抗炎补液、解痉止痛.卡托普利片25㎎舌下含服等支持对症处理，密切观察患者病情生命体征及腹部体征。入院生命体征：T37.5℃P75次／分R20次／分BP186／100mmHg病史简介B超示：11.28肝内外胆管增宽，胆壁毛糙。MR：11.30胆总管结石并肝内外胆管扩张，胆囊管增粗....

2025-12-05 2.66MB 25 页 999+
胆囊结石胆囊炎实用课件PPT【45页】

第一节解剖生理概要一、肝内胆管二、肝外胆管左右肝管肝总管胆总管第1页/共39页胆囊解剖三、胆囊四、胆囊管第2页/共39页(二)体温是否恢复正常。病因：胆道梗阻+胆道急性化脓性细菌感染。2、常用胆道影像学检查方法有哪些？5、胆囊癌和胆管癌各有何特点？【护理诊断/问题】【护理评估】(五)切口和引流管口有无感染，血象是否正常。oddi括约肌功能失调肝区胸背胀痛肝硬化肝脓肿等农村儿童多见（一）疼痛疼痛减轻胆总管（一）病因：胆囊管梗阻胆囊的生理功能o浓缩和储存胆汁o排出胆汁o分泌功能第3页/共39页第二节胆道疾病的特殊检查与护理1、B超（最常用）2、放射学检查腹部X线平片（少部分显影）口服法胆囊造影（O...

2025-12-05 6.97MB 39 页 999+
胆囊结石胆囊炎【40页】

胆道疾病病人的护理第一节解剖生理概要一、肝内胆管二、肝外胆管左右肝管肝总管胆总管胆囊解剖三、胆囊四、胆囊管胆囊的生理功能o浓缩和储存胆汁o排出胆汁o分泌功能第二节胆道疾病的特殊检查与护理1、B超（最常用）2、放射学检查腹部X线平片（少部分显影）口服法胆囊造影（OC）静脉法胆道造影(IVC)经皮肝穿刺胆管造影（PTC）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术中及术后胆管造影（IOC、POC）CT、MRI胆囊结石CT影像胆结石三维成像第三节常见胆道疾病胆石病：指发生在胆囊和胆管的结石。病因：胆道感染、代谢异常、胆道蛔虫所致结石的类型：胆固醇结石胆色素结石混合性结石一、胆囊结石病因胆囊收缩功能减低胆囊内胆汁...

2025-12-05 6.61MB 40 页 999+
胆囊结石并发肝外胆管结石微创治疗规范解读(成都)【39页】

胆囊结石合并肝外胆管结石微创治疗规范（2014版）解读中华医学会外科学分会胆道外科学组王广义吉林大学第一医院肝胆胰外科2015年10月成都肝外胆道系统结石肝外胆道系统结石胆囊结石（60%-70%）肝外胆管结石原发性继发性10%-15%胆囊结石合并肝外胆管结石肝外胆道系统结石胆囊结石胆囊结石合并肝外胆管结石肝外胆管结石国内现状胆囊结石合并肝外胆管结石微创治疗模式尚未共识（1）开腹胆囊切除+胆总管探查+T管（2）腹腔镜+内镜（胆道镜和/或十二指肠镜）各医疗机构微创技术发展不均衡，腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜归属不同科室，治疗模式选择不尽合理各种三镜联合的微创治疗模式并存：LC+LCBDE...

2025-12-05 3.97MB 39 页 999+
胆囊结石伴胆囊炎Ppt【27页】

胆囊结石伴胆囊炎Ppt胆道解剖生理胆囊管开口变异胆囊生理功能浓缩储存胆汁功能:容积为40-60毫升，浓缩胆汁5~10倍。排出胆汁:胆囊收缩素(CCK)、迷走神经→收缩分泌粘液:20ml/d，保护润滑胆囊粘膜。胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内胆囊结石特殊检查:B超B超型超声波检查:首选适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体光团和声影，测量胆囊的大小，且可通过胆管的“靶环征”测定胆管横断面直径，...

2025-12-05 13.52MB 27 页 999+
胆结石的中西医诊疗PPT课件【64页】

胆结石的中医诊疗李健深圳市中医院消化科1最新课件一、中医病名胁痛、黄疸、腹痛。二、中医诊断(疾病诊断+证候诊断)(一)疾病诊断胁痛：(1)一侧或两侧胁肋疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛、隐痛、闷痛或窜痛。(2)常因情绪不快、进食油腻、劳累受凉等反复发作。2最新课件黄疸：(1)目黄、肤黄、尿黄，以目黄为主。(2)可有纳呆厌油、恶心、呕吐，神疲乏力，或大便颜色变淡。黄疸严重者皮肤瘙痒。腹痛：胃脘与季肋以下，耻骨毛际以上的腹部发生疼痛的症状。3最新课件4最新课件(二)证候诊断1．肝胆气郁证：①右胁或上腹部轻度疼痛（隐痛或绞痛）。②遇怒加重。③脉弦。④伴胸闷、食欲不振、恶心嗳气、口干口苦、大便不爽。...

2025-12-05 6.02MB 64 页 999+

共206页/6110条

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