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（高职）针灸学-儿科病证【118页】

项目三儿科病证便秘便秘是以大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或大便艰涩排出不畅为主要表现的病证。本病多由禀赋不足、饮食不节、情志内伤、热病伤津等因素所致。病位在大肠，与脾肝肾三脏有关；主要病机是大肠传导功能失常。西医学的功能性便秘可参考本病辨治。【辨证】1.实证病程短，病情轻，粪质多干燥坚硬，腹痛拒按，哭声响亮，汗出烦躁。乳食积滞者兼见纳呆，手足心热，溲黄，或恶心呕吐，或口臭，舌红、苔黄厚，脉沉有力，指纹紫滞；燥热内结者兼见粪如羊屎，面赤身热，溲短黄，或口干口臭，或口舌生疮，或哭闹不停，舌红、苔黄燥，脉数有力，指纹色紫；气机郁滞者兼见脘腹痞满，嗳气频作，舌红、苔薄白，脉弦，指纹滞。...

2025-10-02 8.82MB 118 页 999+
（高职）针灸学-闭经【16页】

闭经指女子年逾16周岁月经未至或来潮后中断6个月以上妊娠期、哺乳期及绝经期的闭经属生理现象。病因包括禀赋不足、多产堕胎等病位在肝、脾、肾主要病机为精血不足冲任不充西医学的闭经、多囊卵巢综合征等引起的经闭可参考辨治。辨证分实证与虚证：实证包括血瘀气滞、血寒凝滞、痰湿阻滞均见月经闭止兼有胸胁胀满、小腹冷痛等症状；虚证包括阴虚内热、肾气不足、气血亏虚多见月经超龄未至或渐致闭经兼有五心烦热、头晕耳鸣等症状。辅助检查包括卵巢激素测定、B超等。治疗以养血活血、理气调经为主取手足阳明、足太阴经及任脉穴主穴为合谷、三阴交等根据证型加减配穴实证用泻法虚证用补法。其他治疗包括耳针、穴位注射、皮肤针、电针等。按语指出针灸治疗闭经有效但应详查原因合理饮食起居调畅情志加强锻炼。

2025-10-02 6.15MB 16 页 999+
（高职）针灸学-鼻渊【16页】

鼻渊以鼻流浊涕、量多为主症又称“脑漏”“脑渗”多因禀赋不足、外邪侵袭等因素所致与鼻窦及肺、脾胃、肝胆相关病机为邪壅窦窍气道不畅西医学的急、慢性鼻窦炎可参考辨治。其表现为鼻塞、流涕等慢性多由急性反复发作而来。辨证分急、慢性：急性发病迅速肺经风热者涕多色白或微黄胆经郁热者涕多色黄而浊；慢性起病缓慢脾胃湿热者头昏食欲不振肺脾气虚者头昏记忆力减退。需与鼻窒、鼻菌鉴别血常规、鼻窦X线等检查有助于诊断。治疗以清热泻火、宣通鼻窍为主取手太阴、手阳明经穴主穴印堂、迎香等配穴依证型选加；其他治疗包括耳针法、穴位注射法。针灸治疗有一定效果但应详查病因对因治疗同时避免感寒受凉加强锻炼。

2025-10-02 4.04MB 16 页 999+
（高职）针灸学-崩漏【20页】

患者许某43岁女性因阴道突然大量出血3天就诊色鲜红有少量血块伴神疲懒言、头晕心悸、四肢不温、腰膝酸软等症状舌淡胖边有齿印、苔薄白而润脉细无力中医诊断为崩漏虚证分型为气不摄血。此型兼见经血量多或淋漓不净色淡质稀神疲懒言动则气促头晕心悸纳呆便溏等症状。治疗以调补冲任、益气固经为主针灸取气海、三阴交、足三里为主穴气不摄血配百会、脾俞、胃俞操作采用毫针补法可施灸法。气海益气固本调补冲任三阴交健脾益气促进脾之统血作用足三里疗虚扶正补益气血。其他疗法包括耳针、穴位注射、挑刺等。医嘱方面围绝经期妇女反复出血应做妇科检查以排除癌变大量出血虚脱时需及时抢救。

2025-10-02 3.07MB 20 页 999+
（高职）针灸学-中暑【17页】

中暑是夏季或高温环境下易发的急性病证以头晕、头痛、恶心泛呕甚或猝然昏倒为主症伤暑为轻症暑厥、暑风为重症。多因体质虚弱暑热或暑湿秽浊之气侵袭人体而发病轻症多因暑热郁于肌表重症则因暑热炽盛内犯心包。西医学热痉挛、热射病可参考此病辨治。其辨证分轻、重及气阴两脱：轻者身热少汗、头晕头痛等；重者壮热无汗、神昏痉厥等；气阴两脱者面色苍白、四肢厥冷。治疗上基本治法为清解暑热、和中化湿取手足阳明经及督脉穴为主如合谷、曲池等配穴依症而加。其他治疗包括刮痧法、刺络放血法。中暑发病急骤应及时抢救将患者移至通风阴凉处危重者需严密观察必要时综合抢救。同时应搞好高温防暑工作。

2025-10-02 4.55MB 17 页 999+
（高职）针灸学-晕厥【16页】

朱某46岁女性农民晨起做饭时突发头晕乏力、眼前发黑并失去知觉清醒后发现小便自遗。诊见形体消瘦、面色苍白、四肢不温、气短懒言、心悸少寐、纳呆、腰膝酸软、夜尿频舌淡苔薄白脉沉细无力。晕厥多由元气虚弱、气血未复、失血过多、情志异常波动、外伤疼痛等因素致气机逆乱、气血阴阳不相顺接所致西医学的脑血管痉挛、低血糖晕厥等可参考辨治。其辨证为虚证依据为兼见面色苍白、四肢厥冷等。治疗以苏厥醒神为主基本治疗取督脉、手厥阴经穴主穴为水沟、中冲、涌泉、足三里虚证加灸气海、关元、百会。足三里用补法水沟、中冲用泻法涌泉用平补平泻法。其他治疗包括耳针法取神门等穴强刺激刺络法取十二井穴等出血。医嘱强调晕厥须详细检查明确原因针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好。

2025-10-02 5.31MB 16 页 999+
（高职）针灸学-月经不调【21页】

田某26岁女性工人已婚2011年5月15日就诊自诉月经不按时来潮6月量少色淡暗有时夹有小血块伴烦热口干、神疲乏力等症状。中医辨证为月经先后无定期属肾气不足型依据为月经量少色淡暗质稀神疲乏力腰骶酸痛头晕耳鸣舌淡、苔少脉细尺弱。月经不调多由外感寒凉、情志内伤等因素所致病位在冲任与肝、脾、肾三脏关系密切。针灸治疗以疏肝理气、补肾填精为法主穴取内关、关元、三阴交、归来、肝俞、肾俞配穴依证型加减。操作上肝俞用泻法归来用平补平泻法余用补法。同时可采用耳针法、穴位注射法、皮肤针法等其他疗法。医嘱包括详查病因、经前57天开始治疗、调节饮食忌生冷辛辣、劳逸适度、保持心情舒畅。

2025-10-02 3.08MB 21 页 999+
（高职）针灸学-隐疹【19页】

尹某37岁男性个体户2012年4月12日初诊自诉8年来夜间全身剧烈瘙痒尤以前胸、后背及四肢内侧为甚。诊见搔抓血痕、心烦易怒、口干苦、手足心热舌红少津、脉沉细查血尿便常规未见异常皮肤划痕试验阳性中医诊断为隐疹分型为血虚风燥。其依据为反复发作、迁延日久伴心烦易怒、口干、手足心热等症状。针灸治疗以疏风和营为法取曲池、合谷、血海、膈俞、委中为主穴针用泻法。配穴不加。操作时膈俞不得针刺过深风寒束表可配合艾灸气血两虚者只针不灸补泻兼施。同时医嘱要求避风寒忌食鱼虾等过敏性食物远离过敏源。隐疹俗称“风疙瘩”多由禀赋不足等因素所致西医学的急、慢性荨麻疹可参考辨治。

2025-10-02 4.24MB 19 页 999+
（高职）针灸学-咽喉肿痛【21页】

案例导入患者杨某45岁女性教师因情志不畅致咽部憋胀疼痛、声音嘶哑伴吞咽困难5天就诊。诊见面红目赤、口苦咽干、急躁易怒、心悸少寐等症状查喉镜提示咽部黏膜充血淋巴滤泡增生胃镜提示反流性食道炎、慢性胃炎。咽喉肿痛多由外邪、肺胃热盛、痰热蕴结等因素所致病位在咽喉与肺、脾、肝、肾密切相关。中医辨证分实证和虚证实证发病急病程短咽喉疼痛较剧咽部充血明显杨某属实证中的肺胃实热型兼见口渴多饮、咳嗽痰黏稠等症状。治疗宜清热利咽、消肿止痛取手太阴、手足阳明、足少阴经穴为主主穴包括少商、商阳等配穴根据证型加减毫针刺用泻法或平补平泻法少商、商阳点刺放血。针灸治疗咽喉肿痛效果较好但肿大成脓、不能进食者需及时补液并转科处理。同时患者需饮食清淡忌烟酒辛辣加强锻炼。

2025-10-02 7.04MB 21 页 999+
（高职）针灸学-牙痛【17页】

沈某女45岁工人因右下牙痛3天就诊吃火锅后疼痛加剧得冷稍减咀嚼困难伴面红口臭便秘舌红苔黄厚腻脉滑数。查体见右面颊肿胀牙龈红肿牙齿无松动。中医辨证为胃火牙痛依据为牙痛剧烈牙龈红肿口臭便秘舌红苔黄脉洪数（案例中脉滑数与分型中的脉洪数略有差异但核心症状符合）。病位在齿与胃相关病机为邪犯阳明经络失和。针灸治法疏风清热通络止痛取手足阳明经穴为主主穴：颊车、下关、合谷；配穴加内庭、劳宫。操作用泻法。其他治疗可用耳针法、穴位注射法。医嘱包括注意口腔卫生尽早就诊口腔科。牙痛多由禀赋不足、外邪侵袭等所致西医学牙髓炎、龋齿疼痛等可参考辨治临床上需与鼻渊等相鉴别血常规、颌部X线等检查有助于诊断。

2025-10-02 8.11MB 17 页 999+
（高职）针灸学-小儿遗尿【15页】

郑某女9岁学生睡中尿床4年诊见面白无华、神疲乏力、四肢不温、食欲不振、大便溏薄等症状中医辨证为肾气不足型遗尿。辨证依据包括尿量多、尿色清、面色淡白、精神不振、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力等。本病多由禀赋不足等因素所致病位在膀胱与肾、脾、肺相关。针灸治疗以补肾益气、健脾止遗为主取任脉穴和膀胱经背俞穴主穴为肾俞、关元、三阴交肾气不足者加腰阳关、秩边等穴毫针刺用补法可灸。其他治疗包括耳针法、激光法、皮肤针法等。医嘱方面需排除器质性疾病勿使患儿过度疲劳和情绪激动控制睡前饮水量夜间按时唤醒排尿鼓励患儿消除紧张情绪树立信心积极配合治疗。

2025-10-02 5.38MB 15 页 999+
（高职）针灸学-小儿夜啼【14页】

夜啼是以白日如常、夜则啼哭不安为主要表现的病证多由禀赋不足、感寒受凉、体内积热、暴受惊恐等因素所致病位在心脾。婴幼儿不明原因反复啼哭辨证分为实证和虚证：实证每夜啼哭哭声响亮心经积热者面赤唇红、多汗便秘；惊恐伤神者突然惊醒而啼哭、面色青灰。虚证病程长哭声低微脾阳亏虚者睡喜蜷曲、四肢不温。治疗以健脾宁心、镇静安眠为主取心经与脾经、胃经穴为主主穴包括少冲、内关、三阴交、足三里配穴根据证型加减。其他治疗包括艾灸法、穴位贴敷法、耳针法。按语指出本病应排除其他疾病引起的啼哭注意补充维生素、保持居室安静脾寒者注意保暖心热者避免过于保暖患病期间食用易消化食物。

2025-10-02 3.06MB 14 页 999+
（高职）针灸学-小儿呕吐【15页】

呕吐是因胃失和降、气逆于上致乳食从胃中上逆经口而出的病证。病因包括禀赋不足、乳食积滞、外邪犯胃等病位在胃与肝、脾相关病机为胃气通降失和。西医学的消化功能紊乱、消化道畸形等可参考辨治。辨证分实证和虚证：实证呕吐物多为乳食气味酸臭乳食积滞兼见胸闷厌食等胃热气逆兼见食入即吐等；虚证呕吐物多为清稀痰水或不消化食物脾胃虚寒兼见面色苍白等肝气犯胃每因情志刺激而作。治疗以和胃降逆为主取胃经俞募穴及八脉交会穴配穴依证型加减毫针浅刺用平补平泻法寒者艾灸。其他治疗包括激光法、耳针法。按语强调小儿呕吐可能反映多系统疾病需综合分析同时要密切观察病情防止并发症必要时配合中西医疗法综合治疗。

2025-10-02 3.06MB 15 页 999+
（高职）针灸学-小儿惊风【19页】

小儿惊风是以抽搐、神昏为主要表现的儿科危急重症好发于15岁以下小儿年龄越小发病率越高。其病因多样急惊风多由外邪、饮食不节等因素所致病位在心、肝病机为热极生风；慢惊风则多因禀赋不足、久病体虚等引发病位在肝、脾、肾病机为虚风内动。西医学的小儿惊厥、矿物元素缺乏症等病可参考本病辨治。辨证上急惊风来势急骤以高热、抽搐、神昏为主分风热风动、气营两燔等证型；慢惊风来势缓慢以抽搐无力或震颤为主分脾虚肝旺、脾肾阳虚等证型。治疗上急惊风治法为清热祛邪豁痰开窍主穴取水沟、印堂等；慢惊风则健脾益肾镇静息风主穴取水沟、印堂、气海等。其他治疗包括耳针法、皮肤针法。针灸对惊风有较好缓解作用但须查明原因对因治疗。惊风发作时应让患儿平卧保持呼吸道通畅。

2025-10-02 6.05MB 19 页 999+
（高职）针灸学-小儿腹痛【14页】

腹痛是以胃脘以下等部位疼痛为主要表现的病证多由感受外邪、伤于乳食等因素所致病位在脾胃、大小肠常与肝有关病机为脾胃肠腑气滞不通。西医学功能性腹痛可参考本病辨治。辨证分实证与虚证实证如腹部中寒、乳食积滞、胃肠结热等虚证如脾胃虚寒。治疗以健脾和胃、行气止痛为基本治法取脾胃俞募穴及足阳明胃经穴为主主穴为足三里、合谷、中脘、天枢配穴随证加减毫针浅刺用平补平泻法。其他治疗包括耳针法、艾灸法。按语强调小儿腹痛需及早明确诊断注意鉴别诊断避免感受风寒注意饮食卫生对一般功能性腹痛疗效较好对虫积腹痛须服驱虫药器质性病变引起的腹痛需做其他处理。

2025-10-02 3.06MB 14 页 999+
（高职）针灸学-小儿便秘【15页】

便秘以大便秘结、排便次数减少或间隔时间延长等为主要表现多由禀赋不足、饮食不节等因素所致病位在大肠与脾肝肾三脏有关病机是大肠传导功能失常西医学功能性便秘可参考辨治。辨证分实证和虚证：实证病程短粪质干燥坚硬乳食积滞者纳呆、口臭等燥热内结者粪如羊屎、面赤身热等气机郁滞者脘腹痞满、嗳气频作；虚证病程长粪质不干但排出不畅气虚不运者便时努挣难下、便后疲乏血虚肠燥者面白无华、头晕心悸。临床上需与先天性巨结肠等鉴别辅助检查有肛门指诊等。治疗基本治法为行气通便取大肠俞募穴及足阳明胃经穴为主配穴实证加合谷等虚证加脾俞等；还有耳针法。针灸实秘疗效好虚秘需长时间治疗必要时配合中药小儿要养成定时排便习惯脾胃虚弱者注意改善饮食。

2025-10-02 3.06MB 15 页 999+
（高职）针灸学-脱肛【16页】

脱肛是直肠黏膜、肛管等向下移位脱出肛门的疾病常见于小儿、老人和多产妇女多因气血不足、中气下陷或湿热蕴结等导致。西医学的直肠脱垂可参考其辨治。直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位排便或腹压增加时肛门内有肿块脱出发生急性嵌顿时需紧急就医。本病分为湿热下注证和脾虚气陷证两型。直肠脱垂分三度需与内痔脱出鉴别肛门指诊、乙状结肠内窥镜等检查有助于诊断。治疗以升提固脱、清热利湿为主取督脉、足太阳经穴主穴包括百会、长强等配穴依证型加减。其他治疗包括皮肤针法、三棱针法、耳针法等。针灸治疗轻度脱肛疗效较好重度或感染者需综合治疗。同时应积极治疗原发病饮食清淡劳逸适度加强腹肌和提肛肌锻炼。

2025-10-02 4.24MB 16 页 999+
（高职）针灸学-痛经【17页】

翟某20岁未婚女学生因月经前腰腹部疼痛3年就诊。诊见小腹冷痛、喜按、得热则舒经行量少不畅、色紫暗有块块下痛减伴四肢不温、小便清长等症状中医辨证为寒湿凝滞型痛经。此病多由情志不调、经期受寒等因素所致主要病机为冲任失调、胞脉受阻。辨证依据：患者症状符合寒湿凝滞型痛经表现为经行小腹冷痛、得热则舒、经量少色紫暗有块等。针灸治疗：以调经止痛为法取足太阴及任脉穴为主如三阴交、地机等寒湿凝滞者加灸关元、归来。医嘱：注意经期卫生避免感寒受凉忌食生冷；经期不宜重体力劳动、剧烈运动避免精神刺激。此外痛经还需与异位妊娠等鉴别腹部B超等检查有助于诊断。针灸治疗原发性痛经疗效较好继发性痛经须详细查明原因针对原发病治疗。

2025-10-02 3.07MB 17 页 999+
（高职）针灸学-胎位不正【15页】

胎位不正指妇女妊娠32周后经产科检查发现的胎位异常常见于腹壁松弛的孕妇或经产妇是难产主要因素之一。多因孕妇体质虚弱、正气不足或情志抑郁、气机不畅所致。主证为妊娠7个月后产科检查发现胎儿位置非枕前位而是斜位、横位、臀位或足位以臀位最常见。证型分为肾虚寒凝（伴腰酸腹凉、神疲倦怠等）、脾虚湿滞（伴形盛体胖、神疲嗜卧等）、肝气郁结（伴精神抑郁、急躁易怒等）。治疗以益肾疏肝健脾调胎为主主穴取至阴配穴依证型加减。至阴穴采用艾条或艾炷灸其他疗法包括电针法、穴位激光法。针灸施术后指导孕妇做膝胸位有助于提高疗效施术前需排尿松开腰带。复习思考包括胎位不正的辨证要点、主穴与操作、配穴应用。

2025-10-02 3.38MB 15 页 999+
（高职）针灸学-蛇串疮【18页】

26岁农民吴某2001年6月11日初诊左侧面颈部和右侧腋窝下出现烧灼样疼痛及绿豆至黄豆大小水疱3天。诊见患部皮损鲜红、边界清晰、疱壁紧张内有浅黄色液体伴灼热刺痛、口苦咽干、烦躁易怒、便干溲赤等症状舌红、苔黄厚脉弦滑数。中医诊断为蛇串疮（带状疱疹）辨证为肝经郁热型依据皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛及情志症状等。治疗以泻火解毒、清热利湿、活血通络为主取阿是穴及夹脊穴为主穴肝经郁热加太冲、大敦、侠溪毫针刺用泻法疱疹局部用围针刺法配合艾条温和灸。其他疗法包括三棱针法、皮肤针法、穴位注射法。针灸治疗蛇串疮疗效显著尤以围针刺法配合艾灸为佳一般7日左右可愈。医嘱饮食清淡忌辛辣油腻发物加强锻炼保证充足睡眠。

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