（高职）针灸学-牙痛【17页】
2025-10-02
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沈某女45岁工人因右下牙痛3天就诊吃火锅后疼痛加剧得冷稍减咀嚼困难伴面红口臭便秘舌红苔黄厚腻脉滑数。查体见右面颊肿胀牙龈红肿牙齿无松动。中医辨证为胃火牙痛依据为牙痛剧烈牙龈红肿口臭便秘舌红苔黄脉洪数（案例中脉滑数与分型中的脉洪数略有差异但核心症状符合）。病位在齿与胃相关病机为邪犯阳明经络失和。针灸治法疏风清热通络止痛取手足阳明经穴为主主穴：颊车、下关、合谷；配穴加内庭、劳宫。操作用泻法。其他治疗可用耳针法、穴位注射法。医嘱包括注意口腔卫生尽早就诊口腔科。牙痛多由禀赋不足、外邪侵袭等所致西医学牙髓炎、龋齿疼痛等可参考辨治临床上需与鼻渊等相鉴别血常规、颌部X线等检查有助于诊断。
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